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International audience; Aim In intermediate- or high-risk prostate cancer (PC) patients, to avoid extended pelvic lymph node dissection (ePLND), the updated Briganti nomogram is recommended with the cost of missing 1.5 % of patients with lymph node invasion (LNI). Is it possible to reduce the percentage of unexpected LNI patients (nomogram false negative)? We used the isotopic sentinel lymph node (SLN) technique systematically associated with laparoscopic ePLND to assess the potential value of isotopic SLN method to adress this point. Methods Two hundred and two consecutive patients had procedures with isotopic SLN detection associated with laparoscopic ePLND for high or intermediate risk of PC. The area under the curve (AUC) of the receiver operating characteristics (ROC) analysis was used to quantify the accuracy of different models as: the updated Brigantinomogram, the percentage of positive cores, and an equation of the best predictors of LNI. We tested the model cutoffs associated with an optimal negative predictive value (NPV) and the best cutoff associated with avoiding false negative SLN detection, in order to assist the clinician’s decision of when to spare ePLND. Results LNI was detected in 35 patients (17.2 %). Based on preoperative primary Gleason grade and percentage of positive cores, a bivariate model was built to calculate acombined score reflecting the risk of LNI. For the Briganti nomogram, the 5 % probability cutoff avoided ePLND in 53 % (108/202) of patients, missing three LNI patients (8.6 %), but all were detected by the SLN technique. For our bivariate model, the best cutoff was

Objectifs Le statut du ganglion sentinelle (GS) est pronostique du curage ganglionnaire loco-regional dans le cancer de la prostate mais ce statut a-t-il un impact sur l’evolution clinique des patients ? Le but de cette etude est d’analyser les donnees de survie de patients ayant beneficies d’une prostatectomie radicale cœlioscopique avec reperage des GS et curage pelvien extensif. Methodes De juin 2008 a decembre 2014, 227 patients consecutifs ont ete inclus, dont 49 patients (21,58 %) porteurs de metastases ganglionnaires. Le suivi median etait de 3,94 ans [3,72–4,23]. La survie sans recidive (SSR) et la survie globale (SG) ont ete analysees selon Kaplan–Meier et differents parametres histopathologiques par analyse uni- et multivariee (analyse par Cox regression). Resultats Une moyenne de 26,4 ± 10,5 ganglions retires lors du curage extensif, dont 5,72 ± 3,75 GS. Au dernier suivi, 24,9 % (62/227) des patients avaient recidive et 2 etaient decedes specifiquement du cancer prostatique. En analyse univariee, le stade clinique, le score de Gleason, le % biopsies positives et les marges chirurgicales affectaient significativement la SSR ( p −4 a 10 −6 ). En cas d’atteinte ganglionnaire metastatique, les donnees les plus significatives etaient le nombre total de ganglions metastatiques (GS et non GS) et la presence de macro-metastases ganglionnaires dans le GS ( p −12 a 10 −15 ). En analyse multivariee, la presence de micro- ou de macrometastases dans les GS (quelque soit l’atteinte non GS) etait le critere pronostique le plus pejoratif de la SSR, avec un hazard ratio de 5,25 [95 % CI : 2,83–9,74] ( p −6 ). Conclusion Le GS dans le cancer de la prostate localise semble etre porteur d’informations decisives de l’evolution clinique des patients puisqu’une atteinte metastatique GS a un impact important sur la SSR. Ceci souleve la question d’un traitement adjuvant plus precoce pour les patients avec atteinte metastatique des GS1.

International audience; Marfan syndrome (MFS) is an autosomal dominant connective tissue disorder with manifestations mainly involving the skeletal, ocular, and cardiovascular systems. The phenotypic variability observed in MFS makes genetic counselling difficult. Prenatal diagnosis (PND) and preimplantation genetic diagnosis are technically feasible when a causal mutation is identified, but both raise many ethical questions in this condition. Little is known about opinions and practices in such reproductive issues in MFS. The goal of this study was to report on patients' points of view and geneticists' standard practices. Two different questionnaires were produced. Fifty geneticists filled in the questionnaire. Twenty-two per cent thought that PND was acceptable, 72% debatable and 6% not acceptable. Preimplantation genetic diagnosis was more often reported acceptable (34% of answers). Results varied according to the physician's experience with the disease. Fifty-four answers were collected for patients' questionnaires. Most of them (74%) were favourable to the development of prenatal testing, and believed that the choice should be given to parents. However, only a minority would opt for prenatal diagnosis for themselves. This study showed that the majority of patients were in favour of PND and that opinions among practitioners varied widely, but that overall, practitioners favoured a systematic multidisciplinary evaluation of the couple's request.

ISBN: 0818654104; This paper presents the design of a VLSI circuit to perform the Fourier transform using on-line most-significant-digit-first arithmetic. First, the principles of the pipelined fast Fourier transform are recalled, and a folded pipeline is introduced. Then on-line operators and operator merging rules are used to design a cost effective butterfly operator. Finally a circuit with 8 butterflies is described and compared to other realizations.

International audience; In this paper, we attempt to critically evaluate the methodologies of objective assessment of voice before and after speech therapy. We discuss the effectiveness of the measures as well as their benefits and limitations. We review the methods, publications and available tools for voice evaluation, and justify the research action developed within the LURCO laboratory. We focus on the construction of a database of pathological voices, development of statistical tools, and the extraction of trends for specific pathologies, in the context of end-of-study speech therapy research. We emphasize the importance of the correlation between the objective measurement and the self evaluation of the patient. We then address issues at different phases of research and analysis, and our approaches to extracting the reference values. We verify their clinical relevance and studys the drifts according to the pathologies and the age of the patients. Although our approach is based on a rigorous methodology and may contribute to efficient voice rehabilitation, patient self-assessment and speech therapist's critical opinion remain a priority.; Dans cet article, nous tentons de porter un avis critique sur les méthodologies d'évaluation objective de la voix avant/après suivi orthophonique et discutons de l'efficacité des mesures ainsi que des bénéfices et limites observés. Notre rappelons notre démarche qui a consisté en une analyse critique des méthodes, publications et outils existants, la mise en place d'une équipe de recherche au sein du laboratoire LURCO, la construction d'une base de données de voix pathologiques, d'outils statistiques associés, et l'encadrement de mémoires d'orthophonie en lien avec les groupes de cas. Nous soulignons l'importance de la corrélation entre mesures objectives et auto-évaluation du patient. Nous abordons ensuite les écueils rencontrés lors des différentes phases de recherche et analysons nos approches d'extraction des valeurs de référence. Nous vérifions leur pertinence clinique et étudions les dérives selon les pathologies ou l'âge des patients. Bien que notre démarche repose sur une méthodologie rigoureuse et peut représenter un apport significatif à la rééducation de la voix, l'auto-évaluation du patient et l'avis critique de l'orthophoniste demeurent prioritaires.

International audience; In this paper, we attempt to critically evaluate the methodologies of objective assessment of voice before and after speech therapy. We discuss the effectiveness of the measures as well as their benefits and limitations. We review the methods, publications and available tools for voice evaluation, and justify the research action developed within the LURCO laboratory. We focus on the construction of a database of pathological voices, development of statistical tools, and the extraction of trends for specific pathologies, in the context of end-of-study speech therapy research. We emphasize the importance of the correlation between the objective measurement and the self evaluation of the patient. We then address issues at different phases of research and analysis, and our approaches to extracting the reference values. We verify their clinical relevance and studys the drifts according to the pathologies and the age of the patients. Although our approach is based on a rigorous methodology and may contribute to efficient voice rehabilitation, patient self-assessment and speech therapist's critical opinion remain a priority.; Dans cet article, nous tentons de porter un avis critique sur les méthodologies d'évaluation objective de la voix avant/après suivi orthophonique et discutons de l'efficacité des mesures ainsi que des bénéfices et limites observés. Notre rappelons notre démarche qui a consisté en une analyse critique des méthodes, publications et outils existants, la mise en place d'une équipe de recherche au sein du laboratoire LURCO, la construction d'une base de données de voix pathologiques, d'outils statistiques associés, et l'encadrement de mémoires d'orthophonie en lien avec les groupes de cas. Nous soulignons l'importance de la corrélation entre mesures objectives et auto-évaluation du patient. Nous abordons ensuite les écueils rencontrés lors des différentes phases de recherche et analysons nos approches d'extraction des valeurs de référence. Nous vérifions leur pertinence clinique et étudions les dérives selon les pathologies ou l'âge des patients. Bien que notre démarche repose sur une méthodologie rigoureuse et peut représenter un apport significatif à la rééducation de la voix, l'auto-évaluation du patient et l'avis critique de l'orthophoniste demeurent prioritaires.