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1. Preterm premature rupture of the membranes: Guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF)

Author

Elsa Lorthe, Caroline Charlier, Loïc Sentilhes, Gilles Kayem, Charles Garabedian, Thomas Schmitz, Elie Azria, V. Tessier, Gael Beucher, Hugo Madar, Denis Gallot, Pierre Delorme, Muriel Doret-Dion, Marie-Victoire Senat, Charles Cazanave, AP-HP Hôpital universitaire Robert-Debré [Paris], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité, Equipe 1 : EPOPé - Épidémiologie Obstétricale, Périnatale et Pédiatrique (CRESS - U1153), Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité (CRESS (U1153 / UMR_A_1125 / UMR_S_1153)), Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Pôle d'Obstétrique Reproduction Gynécologie Centre Aliénor d'Aquitaine, Hôpital Pellegrin, Bordeaux, France., ISPUP-EPIUnit [Porto, Portugal], Universidade do Porto, Génétique, Reproduction et Développement (GReD), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Clermont Auvergne [2017-2020] (UCA [2017-2020])-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Retinoids, Development and Developmental Diseases (R2D2), Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA), CHU Estaing [Clermont-Ferrand], CHU Clermont-Ferrand, Hôpital Femme Mère Enfant [CHU - HCL] (HFME), Hospices Civils de Lyon (HCL), Service de Gynécologie-Obstétrique et Médecine de la Reproduction [CHU Caen], Université de Caen Normandie (UNICAEN), Normandie Université (NU)-Normandie Université (NU)-CHU Caen, Normandie Université (NU)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN)-Tumorothèque de Caen Basse-Normandie (TCBN), Université de Paris - UFR Sciences Fondamentales et Biomédicales [Sciences], Université de Paris (UP), Centre d'infectiologie Necker-Pasteur [CHU Necker], CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Institut Pasteur [Paris], Service des Maladies infectieuses et tropicales [CHU Necker], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), USC EA3671 Mycoplasmal and Chlamydial Infections in Humans, Université de Bordeaux (UB)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA), Service des Maladies Infectieuses et Tropicales A [Bordeaux], CHU Bordeaux [Bordeaux]-Groupe hospitalier Pellegrin, Maternité Port-Royal [CHU Cochin], Hôpital Cochin [AP-HP], Environnement périnatal et croissance - EA 4489 (EPS), Université de Lille-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Hôpital Jeanne de Flandres, Université de Lille, Droit et Santé-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Maternité Notre-Dame de Bon Secours [Paris], Centre hospitalier Saint-Joseph [Paris], Collège National des Sages Femmes, Partenaires INRAE, Université Paris Sud Orsay, Université Paris-Saclay, Faculté de Médecine, 94270 Le Kremlin-Bicêtre, France, Service de Gynécologie Obstétrique [AP-HP Hôpital Bicêtre], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Bicêtre, Service de Gynécologie-Obstétrique [CHU Trousseau], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Trousseau [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 - UFR de Médecine Pierre et Marie Curie (UPMC), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité (CRESS (U1153 / UMR_A_1125 / UMR_S_1153)), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Universidade do Porto = University of Porto, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Clermont Auvergne [2017-2020] (UCA [2017-2020])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), UFR Sciences Fondamentales et Biomédicales [Sciences] - Université Paris Cité, Université Paris Cité (UPCité), Institut Pasteur [Paris] (IP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université de Bordeaux (UB), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), CHU Trousseau [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Université Paris Cité - UFR Sciences Fondamentales et Biomédicales [Sciences], and CCSD, Accord Elsevier

Subjects
Fetal Membranes, Premature Rupture, Preterm premature rupture of the membranes, Prom, 0302 clinical medicine, MESH: Pregnancy, Pregnancy, 030212 general & internal medicine, Antibiotic prophylaxis, Pregnancy Complications, Infectious, [SDV.BDLR.RS] Life Sciences [q-bio]/Reproductive Biology/Sexual reproduction, 030219 obstetrics & reproductive medicine, Obstetrics, MESH: Infant, Newborn, Obstetrics and Gynecology, Gestational age, 3. Good health, Anti-Bacterial Agents, MESH: Contraindications, Procedure, Necrotizing enterocolitis, Female, France, medicine.symptom, medicine.drug, Antenatal corticosteroids, medicine.medical_specialty, MESH: Fetal Membranes, Premature Rupture, Asymptomatic, [SDV.BDLR.RS]Life Sciences [q-bio]/Reproductive Biology/Sexual reproduction, Contraindications, Procedure, 03 medical and health sciences, MESH: Anti-Bacterial Agents, Premature rupture of the membranes before fetal viability, MESH: Antibiotic Prophylaxis, medicine, Humans, MESH: Pregnancy Complications, Infectious, Fetal Viability, MESH: Humans, business.industry, Infant, Newborn, Clindamycin, Amoxicillin, medicine.disease, Delivery, Obstetric, MESH: France, Neonatal infection, Reproductive Medicine, MESH: Delivery, Obstetric, business, Induction of labor, MESH: Female, MESH: Fetal Viability
Abstract

International audience; In France, the frequency of premature rupture of the membranes (PROM) is 2%-3% before 37 weeks' gestation (level of evidence [LE] 2) and less than 1% before 34 weeks (LE2). Preterm delivery and intrauterine infection are the major complications of preterm PROM (PPROM) (LE2). Prolongation of the latency period is beneficial (LE2). Compared with other causes of preterm delivery, PPROM is associated with a clear excess risk of neonatal morbidity and mortality only in cases of intrauterine infection, which is linked to higher rates of in utero fetal death (LE3), early neonatal infection (LE2), and necrotizing enterocolitis (LE2). The diagnosis of PPROM is principally clinical (professional consensus). Tests to detect IGFBP-1 or PAMG-1 are recommended in cases of uncertainty (professional consensus). Hospitalization is recommended for women diagnosed with PPROM (professional consensus). Adequate evidence does not exist to support recommendations for or against initial tocolysis (Grade C). If tocolysis is prescribed, it should not continue longer than 48 h (Grade C). The administration of antenatal corticosteroids is recommended for fetuses with a gestational age less than 34 weeks (Grade A) and magnesium sulfate if delivery is imminent before 32 weeks (Grade A). The prescription of antibiotic prophylaxis at admission is recommended (Grade A) to reduce neonatal and maternal morbidity (LE1). Amoxicillin, third-generation cephalosporins, and erythromycin (professional consensus) can each be used individually or eythromycin and amoxicillin can be combined (professional consensus) for a period of 7 days (Grade C). Nonetheless, it is acceptable to stop antibiotic prophylaxis when the initial vaginal sample is negative (professional consensus). The following are not recommended for antibiotic prophylaxis: amoxicillin-clavulanic acid (professional consensus), aminoglycosides, glycopeptides, first- or second-generation cephalosporins, clindamycin, or metronidazole (professional consensus). Women who are clinically stable after at least 48 h of hospital monitoring can be managed at home (professional consensus). Monitoring should include checking for clinical and laboratory factors suggestive of intrauterine infection (professional consensus). No guidelines can be issued about the frequency of this monitoring (professional consensus). Adequate evidence does not exist to support a recommendation for or against the routine initiation of antibiotic therapy when the monitoring of an asymptomatic woman produces a single isolated positive result (e.g., elevated CRP, or hyperleukocytosis, or a positive vaginal sample) (professional consensus). In cases of intrauterine infection, the immediate intravenous administration (Grade B) of antibiotic therapy combining a beta-lactam with an aminoglycoside (Grade B) and early delivery of the child are both recommended (Grade A). Cesarean delivery of women with intrauterine infections is reserved for the standard obstetric indications (professional consensus). Expectant management is recommended for uncomplicated PROM before 37 weeks (Grade A), even when a sample is positive for Streptococcus B, as long as antibiotic prophylaxis begins at admission (professional consensus). Oxytocin and prostaglandins are two possible options for the induction of labor in women with PPROM (professional consensus).

Published
2019

2. Recommandations pour l’administration d’oxytocine au cours du travail spontané. Texte court des recommandations

Author

Anne Evrard, C. Guillou, A A Chantry, Bénédicte Coulm, Catherine Deneux-Tharaux, Emmanuelle Phan, F. Leroy, C. Le Ray, Antoine Burguet, Françoise Vendittelli, Chloé Barasinski, M. Carayol, Anne Rousseau, C. Chiesa, V. Tessier, R. Beranger, L. Gaucher, Corinne Dupont, C. Fischer, Didier Riethmuller, Health Service and Performance Research (HESPER), Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon-Université de Lyon, Réseau périnatal Aurore, Ville de Paris, DFPE, service de PMI, Paris, France, Equipe 1 : EPOPé - Épidémiologie Obstétricale, Périnatale et Pédiatrique (CRESS - U1153), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité (CRESS (U1153 / UMR_A_1125 / UMR_S_1153)), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Institut Pascal - Clermont Auvergne (IP), Sigma CLERMONT (Sigma CLERMONT)-Université Clermont Auvergne (UCA)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Clermont-Ferrand, Institut de recherche en santé, environnement et travail (Irset), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Centre Hospitalier Universitaire de Dijon - Hôpital François Mitterrand (CHU Dijon), Association d'usagers, Collectif interassociatif autour de la naissance (CIANE), Paris, France, Maternité Port-Royal [CHU Cochin], CHU Cochin [AP-HP]-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), Centre Hospitalier Lyon Sud [CHU - HCL] (CHLS), Hospices Civils de Lyon (HCL), UVSQ - Département de maïeutique (UVSQ Maïeutique), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ), DHU Risques Et Grossesse, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Besançon] (CHRU Besançon), Centre de Recherche Épidémiologie et Statistique Sorbonne Paris Cité (CRESS (U1153 / UMR_A_1125 / UMR_S_1153)), Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut National de la Recherche Agronomique (INRA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Sorbonne Paris Cité (USPC)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Cochin [AP-HP], Institut Pascal (IP), SIGMA Clermont (SIGMA Clermont)-Université Clermont Auvergne [2017-2020] (UCA [2017-2020])-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université d'Angers (UA)-Université de Rennes (UR)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique ), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines - UFR Sciences de la santé Simone Veil (UVSQ Santé), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Besançon (CHRU Besançon), SIGMA Clermont (SIGMA Clermont)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Clermont Auvergne [2017-2020] (UCA [2017-2020]), Structure Fédérative de Recherche en Biologie et Santé de Rennes ( Biosit : Biologie - Santé - Innovation Technologique )-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-École des Hautes Études en Santé Publique [EHESP] (EHESP)-Université de Rennes 1 (UR1), Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université de Rennes (UNIV-RENNES)-Université d'Angers (UA), and Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)

Subjects
medicine.medical_specialty, Breastfeeding, [SDV.MHEP.GEO]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Gynecology and obstetrics, Oxytocin, Travail spontané, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Oxytocine, 030225 pediatrics, Spontaneous labour, Maternity and Midwifery, medicine, 030212 general & internal medicine, Medical prescription, Adverse effect, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, General Environmental Science, Gynecology, Fetus, 030219 obstetrics & reproductive medicine, Obstetrics, business.industry, Adverse effects, Obstetrics and Gynecology, Jaundice, medicine.disease, Effets indésirables, 3. Good health, Uterine rupture, Indication, Reproductive Medicine, 030220 oncology & carcinogenesis, General Earth and Planetary Sciences, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, medicine.symptom, Presentation (obstetrics), business, 030217 neurology & neurosurgery, medicine.drug
Abstract

Resume Objectifs Definir les stades du travail spontane, preciser les indications, les modalites et l’efficacite de l’administration d’oxytocine ainsi que decrire les effets indesirables maternels, fœtaux et neonataux lies a cette administration. Methode Revue systematique de la litterature a partir de la base de donnees Medline interrogee jusqu’en mars 2016 et completee par une recherche sur les sites des societes savantes. Resultats Le 1er stade debute par une phase de latence, definie par des contractions uterines entrainant une modification du col jusqu’a 5 cm de dilatation, et se termine par une phase active, de 5 cm a dilatation complete. Le 2e stade debute par la phase de descente et se termine par la phase d’expulsion. En phase de latence, il est recommande de ne pas intervenir a titre systematique. Une pose precoce d’analgesie peridurale est possible sans attendre la phase active du travail et, dans ce cas, il est recommande de ne pas associee de facon systematique une administration d’oxytocine. En phase active du premier stade, une dystocie dynamique est definie par une vitesse de dilation inferieure a 1 cm/4 h de 5 cm a 7 cm ou inferieure a 1 cm/2 h de 7 cm a dilation complete. En cas de dystocie dynamique en phase active, il est recommande de pratiquer une amniotomie en premiere intention. En l’absence d’amelioration une heure apres l’amniotomie, une administration d’oxytocine peut etre realisee. En cas de prolongation du 2e stade au-dela de 2 h, il est recommande d’administrer de l’oxytocine pour corriger une absence de progression de la presentation. En cas de dystocie dynamique, l’oxytocine doit etre administree a un debit initial de 2 mUI/min, augmentee par palier de 2 mUI/min en respectant un delai de 30 min, et sans depasser un debit de 20 mUI/min. Les effets indesirables maternels rapportes concernent l’hyperactivite uterine, la rupture uterine et l’hemorragie du post-partum (HPP). Les effets indesirables fœtaux discutes concernent les anomalies du rythme cardiaque fœtal liees a une hyperactivite uterine, l’hyponatremie, l’ictere neonatal, les difficultes de succion et l’autisme. Conclusion L’administration d’oxytocine durant le travail spontane ne doit pas etre consideree comme une prescription anodine. L’etat actuel des connaissances doivent inciter les acteurs de la perinatalite a la plus grande vigilance. L’administration d’oxytocine durant le travail spontane expose la mere et le fœtus a des effets nefastes pouvant avoir des consequences a court terme et possiblement a long terme. Ses modalites d’administration doivent faire l’objet d’un protocole. Sa prescription et le consentement de la mere doivent etre precises dans son dossier medical.

Published
2017

3. Fetal growth restriction and intra-uterine growth restriction: guidelines for clinical practice from the French College of Gynaecologists and Obstetricians

Author

A. Serry, Cyril Flamant, Patrick Truffert, C. Bernard, Laurent Salomon, B Langer, Jacky Nizard, V. Tessier, Bruno Carbonne, Géraldine Gascoin, Christophe Vayssière, Véronique Houfflin-Debarge, Adrien Gaudineau, D. Cambourieu, Franck Perrotin, Anne Ego, Pascale Marcorelles, Catherine Arnaud, Gilles Grangé, Valérie Malan, Marie V. Sénat, Vassilis Tsatsaris, L. Sentilhes, CHU Toulouse [Toulouse], Epidémiologie et analyses en santé publique : risques, maladies chroniques et handicaps (LEASP), Université Toulouse III - Paul Sabatier (UT3), Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Université Fédérale Toulouse Midi-Pyrénées-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de Gynécologie-Obstétrique, Centre Hospitalier Universitaire d'Angers (CHU Angers), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM)-PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Collectif Interassociatif Autour de la Nai, Partenaires INRAE, Cabinet médical, Centre hospitalier universitaire de Nantes (CHU Nantes), PRES Université Nantes Angers Le Mans (UNAM), Hôpitaux Universitaires de Strasbourg, Maternité Port-Royal [CHU Cochin], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Hôpital Cochin [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Hospitalier Universitaire de Lille (CHU de Lille), Cytogénétique, Laboratoire Pasteur Cerba, Centre Hospitalier Régional Universitaire de Brest (CHRU Brest), Service de Gynécologie et Obstétrique, CHU Pitié-Salpêtrière [AP-HP], Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Hospitalier Régional Universitaire de Tours (CHRU de Tours), Maternité, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Service Gynécologie Obstétrique, Hôpital de Bicêtre, CHU Trousseau [APHP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU), Service de gynécologie-obstétrique, CHU d'Angers, Techniques pour l'Evaluation et la Modélisation des Actions de la Santé (TIMC-IMAG-ThEMAS), Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications, Grenoble - UMR 5525 (TIMC-IMAG), Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Laboratoire Histologie Embryologie Cytogénétique [CHU Necker], CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Service d'Anatomie Pathologique, Assistance aux Gestes et Applications THErapeutiques (AGATHE), Institut des Systèmes Intelligents et de Robotique (ISIR), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de maternité [CHU Necker], DHU Risques Et Grossesse, Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CHU Saint-Antoine [AP-HP], VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Service de gynécologie-obstétrique [Saint-Antoine], Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-CHU Saint-Antoine [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP)-Sorbonne Université (SU)-Sorbonne Université (SU), Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP)-IMAG-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes (UGA)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP)-IMAG-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes (UGA), CHU Cochin [AP-HP]-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Institut des Systèmes Intelligents et de Robotique (ISIR), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Necker - Enfants Malades [AP-HP], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), and Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (APHP)-CHU Saint-Antoine [APHP]

Subjects
Pediatrics, medicine.medical_specialty, Birth weight, Population, Adjusted fetal weight curves, [SDV.MHEP.GEO]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Gynecology and obstetrics, Ultrasonography, Prenatal, Umbilical Arteries, 03 medical and health sciences, 0302 clinical medicine, Pregnancy, Risk Factors, medicine, Birth Weight, Humans, 030212 general & internal medicine, Fundal height, Growth Charts, education, Abortion, Therapeutic, Societies, Medical, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, education.field_of_study, 030219 obstetrics & reproductive medicine, Fetal Growth Retardation, business.industry, Vaginal delivery, Fetal growth restriction, Obstetrics and Gynecology, Gestational age, Ultrasonography, Doppler, Small for gestational age, medicine.disease, Delivery, Obstetric, 3. Good health, Obstetrics, Fetal disease, Reproductive Medicine, Gynecology, Infant, Small for Gestational Age, Female, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, France, business, Blood Flow Velocity
Abstract

International audience; Small for gestational age (SGA) is defined by weight (in utero estimated fetal weight or birth weight) below the 10th percentile (professional consensus). Severe SGA is SGA below the third percentile (professional consensus). Fetal growth restriction (FGR) or intra-uterine growth restriction (IUGR) usually correspond with SGA associated with evidence indicating abnormal growth (with or without abnormal uterine and/or umbilical Doppler): arrest of growth or a shift in its rate measured longitudinally (at least two measurements, 3 weeks apart) (professional consensus). More rarely, they may correspond with inadequate growth, with weight near the 10th percentile without being SGA (LE2). Birthweight curves are not appropriate for the identification of SGA at early gestational ages because of the disorders associated with preterm delivery. In utero curves represent physiological growth more reliably (LE2). In diagnostic (or reference) ultrasound, the use of growth curves adjusted for maternal height and weight, parity and fetal sex is recommended (professional consensus). In screening, the use of adjusted curves must be assessed in pilot regions to determine the schedule for their subsequent introduction at national level. This choice is based on evidence of feasibility and the absence of any proven benefits for individualized curves for perinatal health in the general population (professional consensus). Children born with FGR or SGA have a higher risk of minor cognitive deficits, school problems and metabolic syndrome in adulthood. The role of preterm delivery in these complications is linked. The measurement of fundal height remains relevant to screening after 22 weeks of gestation (Grade C). The biometric ultrasound indicators recommended are: head circumference (HC), abdominal circumference (AC) and femur length (FL) (professional consensus). They allow calculation of estimated fetal weight (EFW), which, with AC, is the most relevant indicator for screening. Hadlock's EFW formula with three indicators (HC, AC and FL) should ideally be used (Grade B). The ultrasound report must specify the percentile of the EFW (Grade C). Verification of the date of conception is essential. It is based on the crown-rump length between 11 and 14 weeks of gestation (Grade A). The HC, AC and FL measurements must be related to the appropriate reference curves (professional consensus); those modelled from College Francais d'Echographie Fetale data are recommended because they are multicentere French curves (professional consensus). Whether or not a work-up should be performed and its content depend on the context (gestational age, severity of biometric abnormalities, other ultrasound data, parents' wishes, etc.) (professional consensus). Such a work-up only makes sense if it might modify pregnancy management and, in particular, if it has the potential to reduce perinatal and long-term morbidity and mortality (professional consensus). The use of umbilical artery Doppler velocimetry is associated with better newborn health status in populations at risk, especially in those with FGR (Grade A). This Doppler examination must be the first-line tool for surveillance of fetuses with SGA and FGR (professional consensus). A course of corticosteroids is recommended for women with an FGR fetus, and for whom delivery before 34 weeks of gestation is envisaged (Grade C). Magnesium sulphate should be prescribed for preterm deliveries before 32-33 weeks of gestation (Grade A). The same management should apply for preterm FGR deliveries (Grade C). In cases of FGR, fetal growth must be monitored at intervals of no less than 2 weeks, and ideally 3 weeks (professional consensus). Referral to a Level IIb or III maternity ward must be proposed in cases of EFW

Published
2015

4. Hospital discharge data can be used for monitoring procedures and intensive care related to severe maternal morbidity

Author

Marie-Hélène Bouvier-Colle, Catherine Quantin, Catherine Deneux-Tharaux, Anne A. Chantry, Anne Ego, Christine Cans, Recherche Epidémiologique en Santé Périnatale et Santé des Femmes et des Enfants (UMR_S 953), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Techniques pour l'Evaluation et la Modélisation des Actions de Santé (ThEMAS), CHU Grenoble, Unité de Recherche Clinique, Hôpital Jeanne de Flandre [Lille]-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Lipides - Nutrition - Cancer (U866) (LNC), Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Ecole Nationale Supérieure de Biologie Appliquée à la Nutrition et à l'Alimentation de Dijon (ENSBANA), Chantry was supported by a doctoral grant from the French Ministry of Research, GRACE study group: G. Bal, G. Beucher, MJ. D'alche Gautier, AS. Ducloy-Bouthors, N. Lamendour, I. Le Fur, V. Tessier, J. Zeitlin, Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC), GENOME, Techniques de l'Ingénierie Médicale et de la Complexité - Informatique, Mathématiques et Applications, Grenoble - UMR 5525 (TIMC-IMAG), Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Hôpital Jeanne de Flandre [Lille], Université de Bourgogne (UB), Recherche Epidémiologique en Santé Périnatale et Santé des Femmes et des Enfants ( UMR_S 953 ), Université Paris-Sud - Paris 11 ( UP11 ) -Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 ( UPMC ) -Université Paris Descartes - Paris 5 ( UPD5 ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ), Techniques pour l'Evaluation et la Modélisation des Actions de Santé ( ThEMAS ), Hôpital Jeanne de Flandre [Lille]-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] ( CHRU Lille ), Lipides - Nutrition - Cancer (U866) ( LNC ), Université de Bourgogne ( UB ) -Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale ( INSERM ) -AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Ecole Nationale Supérieure de Biologie Appliquée à la Nutrition et à l'Alimentation de Dijon ( ENSBANA ), Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP)-IMAG-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes (UGA)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP)-IMAG-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Grenoble Alpes (UGA), Laboratoire d'Analyse et de Techniques Economiques (LATEC), Université de Bourgogne (UB)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11), VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF)-VetAgro Sup - Institut national d'enseignement supérieur et de recherche en alimentation, santé animale, sciences agronomiques et de l'environnement (VAS)-Institut polytechnique de Grenoble - Grenoble Institute of Technology (Grenoble INP )-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Université Joseph Fourier - Grenoble 1 (UJF), and EGO, Anne

Subjects
MESH: Pulmonary Embolism, Epidemiology, Severe maternal morbidity, 030204 cardiovascular system & hematology, MESH : Intensive Care, MESH: Hospital Information Systems, 0302 clinical medicine, Sensitivity, MESH: Pregnancy, Pregnancy, Medicine, MESH : Female, 030212 general & internal medicine, Medical diagnosis, Hospital discharge data, ComputingMilieux_MISCELLANEOUS, Medical records, MESH: Middle Aged, Medical record, [ SDV.SPEE ] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, MESH : Adult, Middle Aged, Patient Discharge, MESH: Postpartum Hemorrhage, 3. Good health, Pulmonary embolism, MESH: International Classification of Diseases, MESH: Pregnancy Complications, MESH: Young Adult, MESH : Pulmonary Embolism, MESH : Hypertension, Pregnancy-Induced, Hospital Information Systems, Female, France, MESH : Patient Discharge, MESH : Hospital Information Systems, Adult, MESH: Medical Records, medicine.medical_specialty, Adolescent, Critical Care, MEDLINE, MESH : Young Adult, MESH : Hospitals, Teaching, MESH : Postpartum Hemorrhage, MESH : Pregnancy Complications, MESH : Morbidity, Validity, 03 medical and health sciences, Young Adult, International Classification of Diseases, Intensive care, MESH : Adolescent, MESH : International Classification of Diseases, MESH : Medical Records, Humans, MESH : Middle Aged, MESH: Intensive Care, MESH: Hypertension, Pregnancy-Induced, Intensive care medicine, MESH : France, Hospitals, Teaching, MESH: Adolescent, Eclampsia, MESH: Humans, business.industry, MESH: Patient Discharge, Gold standard, MESH : Humans, Postpartum Hemorrhage, MESH: Adult, Hypertension, Pregnancy-Induced, MESH: Hospitals, Teaching, medicine.disease, Pregnancy Complications, MESH: France, MESH : Pregnancy, MESH: Morbidity, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Emergency medicine, 26 Positive predictive value, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, Morbidity, business, Pulmonary Embolism, MESH: Female
Abstract

International audience; OBJECTIVE: To estimate the accuracy and reliability of the reporting of diagnoses and procedures related to severe acute maternal morbidity in French hospital discharge data. STUDY DESIGN AND SETTING: The study, conducted in four French tertiary teaching hospitals, covered the years 2006 and 2007 and 30,607 deliveries. We identified severe maternal morbid events-eclampsia, pulmonary embolism, procedures related to postpartum hemorrhages, and intensive care-in administrative hospital discharge data and medical records and compared their recording. Information from medical records was the gold standard. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value of the hospital discharge data for these events were calculated. False positives and false negatives were examined to identify the reasons for misrecorded information. RESULTS: The PPV of the hospital discharge data was 20% for eclampsia. For procedures related to postpartum hemorrhages, the PPVs were high, but sensitivities were lower; however, 95% of recording errors could be corrected. All indicators for intensive care exceeded 98%. CONCLUSION: Intensive care and procedures seem reliably reported in the hospital administrative database, which, therefore, can be used to monitor them. Using these data for monitoring diagnoses will require a greater investment by clinicians in the accuracy of their reporting.

Published
2011

5. Hospital discharge data can be used for monitoring procedures and intensive care related to severe maternal morbidity

Author

Chantry, Anne, Deneux-Tharaux, Catherine, Cans, Christine, Ego, Anne, Quantin, Catherine, Bouvier-Colle, Marie-Hélène, Debs, Nayla, Recherche Epidémiologique en Santé Périnatale et Santé des Femmes et des Enfants (UMR_S 953), Université Paris-Sud - Paris 11 (UP11)-Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Techniques pour l'Evaluation et la Modélisation des Actions de Santé (ThEMAS), CHU Grenoble, Unité de Recherche Clinique, Hôpital Jeanne de Flandre [Lille]-Centre Hospitalier Régional Universitaire [Lille] (CHRU Lille), Lipides - Nutrition - Cancer (U866) (LNC), Université de Bourgogne (UB)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-AgroSup Dijon - Institut National Supérieur des Sciences Agronomiques, de l'Alimentation et de l'Environnement-Ecole Nationale Supérieure de Biologie Appliquée à la Nutrition et à l'Alimentation de Dijon (ENSBANA), Chantry was supported by a doctoral grant from the French Ministry of Research, GRACE study group: G. Bal, G. Beucher, MJ. D'alche Gautier, AS. Ducloy-Bouthors, N. Lamendour, I. Le Fur, V. Tessier, and J. Zeitlin

Subjects
MESH: Medical Records, MESH: Pulmonary Embolism, Severe maternal morbidity, Validity, MESH: Hospital Information Systems, Sensitivity, MESH: Pregnancy, MESH: Intensive Care, Hospital discharge data, MESH: Hypertension, Pregnancy-Induced, MESH: Adolescent, Medical records, MESH: Middle Aged, MESH: Humans, MESH: Patient Discharge, MESH: Adult, MESH: Hospitals, Teaching, MESH: Postpartum Hemorrhage, MESH: International Classification of Diseases, MESH: France, MESH: Morbidity, [SDV.SPEE] Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, MESH: Pregnancy Complications, MESH: Young Adult, 26 Positive predictive value, [SDV.SPEE]Life Sciences [q-bio]/Santé publique et épidémiologie, MESH: Female
Abstract

International audience; OBJECTIVE: To estimate the accuracy and reliability of the reporting of diagnoses and procedures related to severe acute maternal morbidity in French hospital discharge data. STUDY DESIGN AND SETTING: The study, conducted in four French tertiary teaching hospitals, covered the years 2006 and 2007 and 30,607 deliveries. We identified severe maternal morbid events-eclampsia, pulmonary embolism, procedures related to postpartum hemorrhages, and intensive care-in administrative hospital discharge data and medical records and compared their recording. Information from medical records was the gold standard. Sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value of the hospital discharge data for these events were calculated. False positives and false negatives were examined to identify the reasons for misrecorded information. RESULTS: The PPV of the hospital discharge data was 20% for eclampsia. For procedures related to postpartum hemorrhages, the PPVs were high, but sensitivities were lower; however, 95% of recording errors could be corrected. All indicators for intensive care exceeded 98%. CONCLUSION: Intensive care and procedures seem reliably reported in the hospital administrative database, which, therefore, can be used to monitor them. Using these data for monitoring diagnoses will require a greater investment by clinicians in the accuracy of their reporting.

Published
2011

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