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National audience

The use of screens was exacerbated during the health crisis. This observation leads to questions about the use and representation of screens among young people in Ile-de-France aged 13 to 25. The main objective of the study conducted between March and August 2021, was to identify the perceptions and uses of screens among young people in the Ile-de-France region and their evolution since the Covid-19 pandemic in order to create an intervention adapted to their needs. To respond to this, quantitative and qualitative studies were carried out. The quantitative study was carried out through a form questioning the practices of young people concerning the use of screens, while the quantitative surveys enabled young people to express their representations and perceptions on the subject of digital technology. The study revealed an overall positive perception of screens and a very specific use corresponding to each type of screen. The dangers and risks are known by young people. The term "screens" encompasses a number of notions ranging from the type of screen, the associated activity or even the psychosocial skills and psychological aspects involved, such as the relationship with oneself, others or the screens. In order to tackle this issue in public health and more specifically in health promotion, it is necessary to involve young people in the creation of projects, whether by questioning their representations of screens and their needs, by associating them in the creation of educational tools or by letting them be actors in public health interventions in a community approach. Professionals in the sector should focus on the positive benefits of screens before encouraging reflection on the potential dangers and addressing prevention methods.; L’usage des écrans a été exacerbé durant la crise sanitaire. Ce constat amène à un questionnement quant à l’utilisation et la représentation des écrans chez les jeunes franciliens de 13 à 25 ans. L’objectif principal de l’étude menée entre mars et août 2021 était alors d’identifier les perceptions et les usages des écrans des jeunes franciliens et franciliennes et leur évolution depuis la pandémie de Covid-19 afin de créer une intervention adaptée à leurs besoins. Pour y répondre, des études quantitative et qualitative ont été mises en œuvre. L’étude quantitative a été réalisée par le biais d’un questionnaire interrogeant les pratiques des jeunes concernant l’utilisation des écrans tandis que les enquêtes quantitatives ont permis aux jeunes d’exprimer leurs représentations et leurs perceptions sur la thématique du numérique. L’étude a permis de mettre en avant une perception globalement positive des écrans et un usage très spécifique correspondant à chaque type d’écran. Les dangers et les risques sont connus par les jeunes. Le terme « écrans » regroupe de nombreuses notions allant du type d’écran, de l’activité associée ou encore des compétences psychosociales et des aspects psychologiques mis en jeu tel que le rapport à soi, aux autres ou aux écrans. Afin d’aborder cette thématique en santé publique et plus précisément en promotion de la santé, il est nécessaire d’impliquer les jeunes dans la création de projets que ce soit en questionnant leurs représentations des écrans et leurs besoins, en les associant à la création d’outils pédagogiques ou encore en les laissant être acteurs d’intervention en santé publique dans une approche communautaire. Les professionnels et professionnelles du secteur doivent s’appuyer sur les apports positifs des écrans avant d’amener à faire réfléchir sur les potentiels dangers et d’aborder les méthodes de prévention.

Objectifs : l’utilisation des capteurs de glucose en continue (FGM ou GGM) est actuellement en plein essor en pédiatrie. Ils permettent de s’affranchir de la surveillance des glycémies capillaires et d’analyser précisément les variabilités glycémiques. Les CGM ont aussi la possibilité d’être couplés à la pompe à insuline ce qui est particulièrement intéressant chez les plus jeunes enfants. Très peu d’études s’intéressent à leurs évaluations en vie réelle. L’objectif de cette étude est, par le biais d’un questionnaire, de connaître au quotidien les avantages et les inconvénients des différents capteurs de glucose interstitiel chez les enfants de moins de 6 ans traités par pompe à insuline.Méthode : une enquête multicentrique indépendante a été réalisée dans 13 centres de diabétologie pédiatrique. Le questionnaire était rempli par les parents. Les enfants traités par multi injections étaient exclus. Résultats : sur 114 enfants, 95.6% avaient un capteur de glucose en continu, dont 52.3% un CGM et 45.9% un FGM. 50.5% des enfants avaient un capteur couplé à la pompe à insuline. L’HbA1c moyenne était de 7.6%, significativement inférieur avec l’utilisation des FGM (p=0,02). 95.4% des parents étaient satisfaits ou très satisfaits de la surveillance de la glycémie et 98.2% pensaient que le capteur améliorait la vie avec le diabète. Pour 80% des parents, le capteur améliorait leur sommeil, de manière plus importante avec les CGM qu’avec les FGM. 52.3% des parents contrôlaient la glycémie plus de 10 fois par jour. Concernant les difficultés rencontrées : 82.6% des parents rapportaient des difficultés d’adhésion cutanée, 76.6% des réactions cutanées, 28% de patients avec un CGM rapportaient des capteurs défaillants. 25% des parents avec un FGM rapportaient vouloir des alarmes pour les alerter lors des hypoglycémies.Conclusion : la satisfaction est excellente et les aspects positifs de l’utilisation des capteurs au quotidien semblent nombreux : meilleure intégration en collectivité, effet bénéfique sur le sommeil des parents, bonne fiabilité ressenti... Cependant des difficultés sont rencontrées et doivent être prises en compte dans la prise en charge de ces enfants : réactions cutanées, difficultés techniques, problème d’adhésion cutanée. Ces analyses après une utilisation au domicile semblent donc importantes pour préciser les difficultés liées à l’utilisation de ces nouvelles technologies et mettre en place des accompagnements adaptés.

National audience; L'usage d'antibiotiques est indispensable pour traiter les maladies bactériennes chez l'Homme et chez l'animal mais contribue à l'émergence et à la sélection de bactéries résistantes. Dans le cadre de la lutte contre l'antibiorésistance, la diminution de l'utilisation des antibiotiques en médecine humaine et médecine vétérinaire est une priorité de santé publique aux niveaux national, européen et international. Depuis 20 ans, l'Anses-ANMV collecte annuellement des données de ventes d'antibiotiques auprès des titulaires d'Autorisation de Mise sur le Marché. Le suivi national des cessions de médicaments vétérinaires contenant des substances antibiotiques tel qu'il est conçu, est un système simple permettant d'estimer le niveau d'exposition des animaux aux antibiotiques. Il contribue à mettre en évidence des usages plus importants pour certaines familles d'antibiotiques ou pour certaines espèces, et permet d'évaluer les progrès réalisés. Ces déclarations de ventes sont amenées à être complétées par des déclarations de cession des ayants droit prévues dans la loi d'avenir pour l'agriculture, l'alimentation et la forêt (LAAAF) publiée en octobre 2014. L'analyse de ces données exhaustives sera complémentaire de celle des données de ventes actuellement déclarées par les titulaires d'AMM.

Aminoglycosides (AGs) are important antibacterial agents for the treatment of various infections in humans and animals. Following extensive use of AGs in humans, food-producing animals and companion animals, acquired resistance among human and animal pathogens and commensal bacteria has emerged. Acquired resistance occurs through several mechanisms, but enzymatic inactivation of AGs is the most common one. Resistance genes are often located on mobile genetic elements, facilitating their spread between different bacterial species and between animals and humans. AG resistance has been found in many different bacterial species, including those with zoonotic potential such as Salmonella spp., Campylobacter spp. and livestock-associated MRSA. The highest risk is anticipated from transfer of resistant enterococci or coliforms (Escherichia coli) since infections with these pathogens in humans would potentially be treated with AGs. There is evidence that the use of AGs in human and veterinary medicine is associated with the increased prevalence of resistance. The same resistance genes have been found in isolates from humans and animals. Evaluation of risk factors indicates that the probability of transmission of AG resistance from animals to humans through transfer of zoonotic or commensal foodborne bacteria and/or their mobile genetic elements can be regarded as high, although there are no quantitative data on the actual contribution of animals to AG resistance in human pathogens. Responsible use of AGs is of great importance in order to safeguard their clinical efficacy for human and veterinary medicine.

International audience; Perennial ryegrass (Lolium perenne L.; PRG) is the principal forage species sown in Ireland for ruminant production. This forage is predominantly fed as grazed grass and has been shown to be the most efficient feed for Irish ruminant production systems. Anecdotal evidence exists from farmers claiming that grazing livestock show preference for certain perennial ryegrass varieties. The aim of this study was to determine what varietal traits in perennial ryegrass influence grazing efficiency by examining differences in grazing intensity between varieties. Grazing efficiency was defined as the proportion of leaf tissue grazed, relative to that presented. Fifty-five PRG varieties were assessed. The plots were rotationally grazed by dairy cows for four grazing seasons from 2015 to 2018 inclusive. Varieties were shown to differ in their level of grazing utilisation (P

This work is focused on the synthesis of organic carbonates from CO2 and ethanol. A parametric study of the synthesis of diethyl carbonate from ethanol is performed in a 100 mL batch reactor. The influence of pressure and temperature is studied and we prove that the presence of water strongly decreases the yield in diethyl carbonate as an equilibrium is quickly reached. One method to improve this yield is to remove water from the reaction mixture to shift the equilibrium toward the formation of carbonates. The chemical methods give good results but separation and regeneration associated steps are prohibitive. For these reasons, a physical technique like pervaporation is chosen to remove water. The study of a pervaporation cell with membrane PERVAP 4100 gives good results for the dehydration of ethanol alone even at low concentrations of water from 0.33 %wt to 0.15 %wt. Twelve experiments on the dehydration of a mixture of ethanol, diethyl carbonate and water are performed. The calculated separation factors show a very good selectivity for water. That means that even in the presence of diethyl carbonate, the membrane has still a selective water permeability.

National audience; L’Anses rappelle que le signalement par les vétérinaires ou par les éleveurs d’effets indésirables suite à l’utilisation de médicaments vétérinaires contribue à une meilleure connaissance de ces médicaments. Il est important que tout effet indésirable observé suite à l’utilisation d’un médicament vétérinaire fasse l’objet d’une déclaration de pharmacovigilance via le vétérinaire de l’élevage ou directement par l’éleveur (Voir ci-dessous comment déclarer). Ces déclarations individuelles sont ensuite analysées par l’Anses-ANMV (Agence Nationale du Médicament Vétérinaire) ou le CPVL (Centre de Pharmacovigilance Vétérinaire de Lyon). Comparativement à d’autres espèces, la filière ovine ne déclare que peu d’effets indésirables. Cela concourt à rendre l’analyse délicate car les éléments disponibles sont peu nombreux. Néanmoins, trois cas issus de déclarations récentes rappellent la nécessité de bien lire les notices des médicaments et de respecter les bonnes pratiques d’administration afin de garantir leur utilisation sans risque pour vos élevages.

Cet article rend compte de l’utilisation de ressources numériques fournies en accompagnement d’un cours universitaire de première année. Dans un premier temps, des statistiques descriptives sont fournies permettant de savoir combien et quels étudiants consultent combien et quels types de ressources, et à quels moments. Des régressions logistiques permettent ensuite d’établir les déterminants — liés aux étudiants d’une part et aux ressources d’autre part — de la probabilité de consultation d’une ressource donnée. Ces résultats peuvent servir de base de réflexion concernant le type de ressources à mettre à disposition d’étudiants de premier cycle, et la manière de les introduire, afin de favoriser leur appropriation par le plus grand nombre., This article reports on the use of digital resources provided in support of a first year Bachelor course. First, descriptive statistics describing how many and which students consult how many and what types of resources at what moments are provided. Then, logistic regressions are used to identify the determinants—linked to students and resources—of the probability of consulting a given resource. These results can serve as a basis for thinking about the type of resources offered to undergraduate students, and how to introduce them, in order to encourage their use by the greatest number.

Référence interne : 19091

This study presents the evolution of the ceramics in Vendée and in the south of Loire-Atlantique (France) from the 10th to the middle of the 17th century. It is based on the analysis of 9 sets, corresponding to a total of 38 214 shards, from consumption sites that have castral, seigneurial, religious or rural nature. Among them, 8 lots are the subject of a particular typo-chronological analysis, based on the preliminary establishment of technical and morphological director. The collected data, which are combined with those of 30 comparison sites located in the studied area, contribute to the implementation of a general chrono-typology. Thus, it offers a better perception of the development of the shapes of the containers and the productions in use in Vendée and in the south of Loire-Atlantique during seven and a half centuries. In addition, these data are compared to the corpus of sites located in the north of Loire-Atlantique, Brittany, Charente- Maritime and Deux-Sèvres, in order to specify the differences and similarities between the containers used in these different areas. These considerations lead to the question of the supply of sites and the identification of the origin of certain containers, as well as the determination of several areas of cultural and manufacturing traditions. The changes and the gradual diversifications of ceramics over time, related to their adaptation to new eating habits, allowing, finally, to evoke the evolution of culinary and table practices.; Cette étude présente l’évolution de la céramique en Vendée et dans le sud de la Loire-Atlantique du Xe au milieu du XVIIe siècle, restituée à partir de l’analyse de 9 ensembles, correspondant à un total de 38 214 tessons, provenant de sites de consommation de nature castrale, seigneuriale, religieuse ou rurale. Parmi eux, 8 lots font l’objet d’une analyse typo-chronologique particulière, fondée sur l’établissement préalable d’un répertoire technique et morphologique. Les données recueillies, combinées à celles de 30 sites de comparaison localisés dans l’espace étudié, participent à la mise en place d’une chrono-typologie générale, offrant ainsi une meilleure perception du développement des formes des contenants et des productions en usage en Vendée et dans le sud de la Loire-Atlantique durant sept siècles et demi. Par ailleurs, ces données sont comparées aux corpus de sites localisés dans le nord de la Loire-Atlantique, la Bretagne, la Charente-Maritime et les Deux-Sèvres, afin de préciser les différences et les ressemblances entre les récipients utilisés dans ces différents secteurs. Ces réflexions conduisent à la question de l’approvisionnement des sites et à l’identification de la provenance de certains contenants, ainsi qu’à la détermination de plusieurs aires de traditions culturelles et de fabrication. Les modifications et la diversification progressive des céramiques au cours du temps, liées à leur adaptation aux nouvelles habitudes alimentaires, permettent enfin d’évoquer l’évolution des pratiques culinaires et de la table.

International audience; International conference of the European EFFORT project

Introduction : The use of music in medicine has always existed. Over the past decades, there has been a resurgence of interest in music therapy, as a subject of study in research, and as a field of education leading to its professionalisation. Nevertheless, its status in primary care is still to be determined.Objective : To assess the use and representation of music therapy in primary care by general practitioners.Method : 15 general practitioners were interviewed individually in a qualitative survey from March to August 2017. The interviews have been recorded, entirely transcribed, and analysed by axial coding.Results : Music is an essential part of a doctor’s personal daily life. They intuitively approve its benefits on the mind and body. Doctors are generally not educated to music therapy, but some of them use it in their office in a more or less protocolised way. The main indications are anxiety, depression, pain, and dementia. In spite of this, the collaboration with music therapists is not defined. Furthermore, few doctors know about the recent studies on the efficacy of music therapy and they ask for recommendations to improve their use of music in their treatment of patients. We also highlighted the fact that doctors are concerned about the image given to their patients, even though more and more patients ask for non-allopathic alternative therapies.Conclusion : General practitioners are well-inclined towards music therapy in primary care. We must develop their training, the diffusion of the studies, and the collaboration with music therapists to promote this practice.; Introduction : la musique dans les soins existe depuis toujours. La musicothérapie connait un regain d’intérêt ces dernières décennies, comme sujet d’étude de la recherche scientifique et comme thème de formation menant à la professionnalisation. Cependant sa place dans les soins primaires est encore mal précisée.Objectif : évaluer l’utilisation et les représentations que se font les médecins généralistes de la musique dans leurs soins.Méthode : une enquête qualitative a été menée auprès de 15 médecins généralistes libéraux, interviewés lors d’entretiens individuels semi-dirigés de mars à août 2017. Les entretiens ont été enregistrés, retranscris intégralement puis analysés par codage axial.Résultats : la musique fait partie de la vie quotidienne personnelle des médecins et ils valident intuitivement son intérêt bénéfique sur l’organisme. Les médecins ne sont généralement pas formés à la musicothérapie. Certains l’utilisent à leur cabinet médical de façon plus ou moins protocolisée. Les indications les plus courantes sont l’anxiété, la dépression, la douleur et la démence. Malgré cela, le partenariat avec les musicothérapeutes n’est pas défini. Par ailleurs, les études récentes sur l’efficacité de la musicothérapie sont peu connues des médecins. Ils sont en demande de recommandations pour utiliser au mieux la musique dans leurs soins. Nous avons mis en évidence que les médecins sont préoccupés par le retentissement sur leur image auprès de leurs patients, même s’ils perçoivent leurs patients comme largement demandeurs de thérapies alternatives non allopathiques.Conclusion : les médecins généralistes sont favorables à l’utilisation de la musicothérapie dans les soins primaires. Leur formation, la diffusion des études et les partenariats avec les musicothérapeutes sont à développer pour promouvoir cette pratique.

International audience; On assiste en France depuis plusieurs années à une implantation progressive du tableau blanc interactif dans les écoles primaires. Cet outil serait susceptible d'augmenter la réussite des élèves en améliorant la pratique pédagogique des enseignants, en faisant varier la nature des ressources pédagogiques et en augmentant l'interactivité dans la classe (Karsenti, 2016). Néanmoins, les travaux étudiant le rôle du TBI sur les acquisitions des élèves se font encore rares, particulièrement dans le cercle de l'Hexagone. En conséquence, cette contribution vise à analyser l'efficacité du TBI à l'école élémentaire, en examinant ses effets sur les compétences numériques des élèves, et dans une perspective plus large sur leurs acquisitions en mathématiques et en français. Les résultats présentés s'appuient sur des données collectées par questionnaires au cours de l'année scolaire 2017/2018 dans six écoles élémentaires d'une même municipalité. L'échantillon est constitué de 670 élèves allant du CE1 (2e année) au CM2 (5e année) et de 35 enseignants. Nous montrons que si une grande majorité des élèves déclare apprécier l'usage du TBI par les enseignants, les effets sur leurs compétences numériques et sur leurs acquisitions scolaires sont plus mitigés. Nous concluons en ouvrant le débat sur la nécessité de former davantage les enseignants aux potentialités pédagogiques du TBI

Le jardin botanique Jean-Marie PELT est en pleine restructuration. Ce muséum vivant se doit d'évoluer en remettant à jours les collections grâce aux avancées scientifiques mais également en suivant les attentes du public. Ce magnifique jardin, un des plus grands en surface de France, est trop mal connu par les Nancéiens, en particulier. Pour remédier à cela et le rendre plus attractif, il est nécessaire de réaménager les collections, en choisissant des thèmes ludiques à la portée de tous. Dans un premier temps, des thèmes historiques sont abordés. La théorie des signatures, version simpliste de la thérapeutique par les plantes, permet d'accrocher le public. En effet, celui-ci a déjà entendu parler de cette théorie, sans réellement l'avoir approfondi, il est donc possible de capter son attention par ce premier thème. Puis, la promenade scientifique se prolonge par la présentation de la Thériaque, de panacées, et d'histoire de magie et de sorcières. C'est l'occasion d'apprendre l'origine de certains mythes et croyances et de les remettre en question. Viennent ensuite les empoisonnements, historiques ou fictifs. C'est le moment de réveiller l'âme d'enquêteur qui sommeille dans chaque visiteur. Dans un second temps, il est question de l'utilisation actuelle des plantes avec la phytothérapie et l'aromathérapie déjà développées dans le travail de thèse de Claire GODOT. Mais également de l'homéopathie, chère aux Français, qui a aujourd'hui une place importante dans la thérapeutique. Et enfin, les plantes sources de molécules sont présentées pour rappeler au public, que grand nombre de médicaments allopathiques sont d'origine végétale. La plate-bande des plantes apéritives est un peu à part, physiquement et dans sa conception. Elle a une visée ludique et moins scientifique. Le projet sera mis en place après la soutenance de cette présente thèse (dès avril 2019).

But de l’étude : Identifier les motivations et les parcours de soins des usagers au service d’accueil des urgences de l’hôpital de Redon, étudier le rôle du médecin généraliste dans un contexte national de surcharge des structures d’accueil des urgences. Patients et méthodes : Etude prospective par questionnaires anonymes du 22 janvier au 4 février 2018. Etude téléphonique auprès des médecins généralistes du 15 au 30 novembre 2017. Etude rétrospective sur logiciel du passage aux urgences les week-end comparativement à la semaine, pendant 6 mois, compte tenu d’une consultation de médecine générale au sein du centre hospitalier le week end. Résultats : 874 questionnaires ont été analysés. 28 médecins généralistes ont répondu au questionnaire téléphonique. La population étudiée est principalement jeune, résidant à proximité de l’hôpital, et se rend spontanément aux urgences. 23% des patients ont plus de 75 ans et le nombre d’hospitalisations augmente sensiblement avec l’âge. La consultation pour traumatologie reste prévalente. La douleur est le principal motif de consultation. Les médecins traitant adressent leurs patients aux urgences pour des motifs justifiés. Seules 16,5% des consultations d’après les patients relèvent d’une urgence vraie. Conclusion : Le service d’accueil des urgences est un service polyvalent de proximité répondant à une demande des patients qui évolue dans le temps. La démographie médicale, les attentes des patients quant à leur prise en charge, des patients plus âgés et plus fragiles, autant de facteurs qui influencent l’activité croissante des services d’accueil des urgences. Malgré des solutions évoquées, le problème de l’engorgement des urgences reste une véritable priorité pour les pouvoirs publics.

Présenté au: 3. International Conference on Enzymology and Molecular BiologyDate: 05-06 Mars 2018 Lieu: Londres; The development of carbon efficient pathways for added value (bio)chemicals production is the essence of White Biotechnology. The limit of carbon conservation in all (bio)chemical syntheses is determined by the electron balance in substrate(s) and product(s). Natural pathways do not have often the stoichiometric capacity to produce a value-added compound at yields that correspond to the thermodynamic maximum. A good example of this lack of stoichiometric efficiency is the bioproduction of glycolic acid (GA), a two carbon compound of considerable industrial interest notably in cosmetics and biodegradable polymers. We addressed this objective by employing the following strategies. Firstly, we reconsider a new pathway for C5 assimilation that relies on the carbon-conserving aldolytic cleavage of X1P or R1P to yield the C2 compound glycolaldehyde and the C3 DHAP compound by expression of a ketohexo-1-kinase (Khk-C) and aldolase (Aldo-B). Glycoaldehyde is then either reduced into ethylene glycol or oxidized into glycolic acid usingh endogenous reductase/dehydrogenase. With this approach, EG and GA at yield close to maximal of 1 mol/mol sugar have been obtained. This synthetic pathway was then coimbined with the natural glyoxylate shunt, to yield a production of GA ∼30% from a xylose/glucose mixture (66%/33%) 30% higher than using the sole natural pathway. Yet, as this strategy does not avoid a loss of carbon at the level of pyruvate, we created a cycling route that overcome this loss and which allowed both hexoses and pentoses to be converted into glycolic acid at their highest theoretical yield

Objectifs : Le but de notre étude était d’observer les patients se présentant de façon spontanée au sein de notre SU, c’est-à-dire sans y avoir été adressé par un médecin. L’objectif principal était d’évaluer le recours au SAU de ces patients afin de voir si leur motif de consultation était gérable en médecine de ville ou si le recours au SAU était justifié. Les objectifs secondaires étaient d’observer les heures de consultation, les motifs et le devenir de ces patients. Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique, observationnelle, prospective et mono centrique s’étant déroulée sur toute l’année 2017 au Service d’Accueil des Urgences du CHR de Thionville. Chaque patient consultant de façon spontanée au SAU était inclus via le logiciel Résurgence selon les renseignant de l’IAO. Le médecin ayant pris en charge le patient confirmait ensuite l’inclusion et évaluait le recours. Résultats : 11798 patients ont pu être inclus dans cette étude soit 31% des patients ayant consulté au SU de Thionville en 2017. On y retrouvait un sexe ratio Homme-Femme à 1.18. La moyenne d’âge était de 41.6 ans avec un écart type de 12 ans. La majorité des patients (55.9%) consultaient pour un motif médical, 41.6% d’entre eux consultaient pour un motif traumatologique et 2.5% consultaient pour motif psychiatrique. Parmi les patients de notre effectif, 50.2 % consultaient pour des motifs estimés comme gérables en médecine de ville. Enfin, 11% de notre effectif a été hospitalisé. Conclusion : Les patients s’étant présentés de façon spontanée au service d’accueil des urgences de Thionville auraient pu, dans la majorité des cas, avoir eu recours à leur médecin traitant ou à la permanence des soins. Cependant, nombre de ces patients ne relevaient pas d’une simple consultation et nécessitaient des soins parfois spécialisés ainsi qu’une hospitalisation pour un nombre non négligeable d’entre eux. Il est donc nécessaire de porter attention à chaque patient quel que soit son motif de consultation. Par ailleurs, une amélioration du système de permanence des soins de santé ambulatoire permettrait de réduire le nombre de consultations au sein des SU et de réduire les temps de passage.

National audience; Le suivi des ventes d’antibiotiques basé sur les déclarations des titulaires d’autorisation de mise sur le marché est en place en France depuis de nombreuses années et permet une estimation de l’exposition pour les principales espèces animales. Les résultats obtenus sur la durée du premier plan Ecoantibio montrent une évolution significative des prescriptions d’antibiotiques chez l’ensemble des espèces animales et chez les carnivores domestiques. Cependant, le système actuel ne permet pas d’isoler précisément les ventes par catégorie d’animaux ou par stade physiologique. En particulier, il n’est pas possible de distinguer par exemple les veaux de boucherie des bovins adultes. De même, certaines espèces sont regroupées. C’est le cas des carnivores domestiques qui sont regroupés dans une seule catégorie car les titulaires d’AMM ne sont pas en mesure de fournir une estimation séparée des quantités utilisées pour les chats et pour les chiens. Disposer de données plus précises par espèce et catégories d’animaux est une nécessité rappelée régulièrement par la Commission européenne. L’Anses (Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail) l’a également rappelé dans son avis d’avril 2014, elle recommande la mise en place d’outils pérennes de suivi, au plus près des pratiques d’administration des antibiotiques dans les élevages, par espèce animale, par filière et type de production. Le plan Ecoantibio2 (comme le premier plan) prévoit dans son axe 3 et plus particulièrement au niveau de l’action 9 de « construire, entretenir et diffuser des outils d’autoévaluation pour les vétérinaires et les éleveurs. » Dans le cadre d’une collaboration scientifique entre l’Anses et l’AFVAC, une convention a été établie pour envisager dans quelle mesure les données de délivrance des médicaments pourraient être utilisées pour disposer d’informations plus détaillées en matière d’utilisation des antibiotiques pour les animaux de compagnie. Lors d’une phase pilote, des données des délivrances ont étés collectées pour 8 cabinets vétérinaires volontaires sur les années 2014-2015. L’analyse des 20372 délivrances d’antibiotiques recueillies a permis permet de mettre en évidence les difficultés potentielle et les limites de telles analyses. Une méthodologie simplifiée a été développée permettant de suivre l’évolution des profils d’utilisation d’antibiotiques et de disposer pour la première fois de résultats de manière séparée pour les chats et les chiens. L’utilisation des données disponibles au niveau du logiciel utilisé par le vétérinaire de manière quotidienne peut permettre la mise en œuvre d’une première approche d’autoévaluation. Les données de délivrance peuvent être utilisées pour le calcul d’indicateurs pertinents mais relativement peu précis. L’utilisation des données de prescription peut constituer une deuxième étape permettant de gagner en précision et de pouvoir répondre à des objectifs plus élaborés. L’extension de ce dispositif à un panel représentatif de cliniques vétérinaires devrait permettre de disposer de références collectives et de disposer de données plus précises sur l’utilisation des antibiotiques chez les chats et les chiens.

Le 1,3-butadiène, troisième substance cancérigène de catégorie 1A la plus utilisée en France, fait partie des substances pour lesquelles l’ANSES a mené des travaux d’expertise afin de proposer une valeur limite. Au niveau national, les données d’exposition à cette substance sont peu documentées et ne peuvent pas être étendues à l’ensemble des acteurs potentiellement impliqués par la manipulation/présence du 1,3-butadiène. Les objectifs de l’étude sont d’identifier les sources d’exposition au 1,3-butadiène et les secteurs associés, de dénombrer les salariés et les établissements potentiellement impliqués et de dresser un portrait des pratiques techniques et organisationnelles en matière de prévention mises en œuvre. Cette étude a été réalisée via des visites d’entreprises et l’envoi d’un questionnaire en ligne. Les résultats obtenus ont permis de distinguer deux catégories d’exposition ayant une sensibilité du risque « butadiène » corrélée à leur niveau d’exposition. Les expositions primaires (production et utilisation de 1,3-butadiène) représentent 6 % des établissements et 30 % des salariés potentiellement exposés. Ils ont une bonne connaissance et une certaine maîtrise des risques et représentent des probabilités d’exposition a priori les plus élevées compte tenu des conditions de mise en œuvre du 1,3-butadiène. Les expositions secondaires représentent 94 % des établissements et 70 % des salariés. Ils ne disposent pas ou peu d’informations relatives aux risques liés à la présence de 1,3-butadiène au sein de leur établissement. Ces secteurs présentent des probabilités d’exposition a priori les plus faibles compte tenu des situations de travail (manipulation de produits polymérisés, faible quantité de 1,3-butadiène présent/mis en œuvre, etc.). A l’inverse, si l’évaluation du risque « butadiène » est mal ou non réalisée, il peut y avoir des situations à risque non mises en évidence et ainsi non maitrisées. Après redressement statistique, l’étude permet d’estimer que 1 100 à 2 000 établissements sont concernés par la manipulation/présence de 1,3-butadiène, représentant 13 000 à 140 000 salariés potentiellement exposés au 1,3-butadiène ou travaillant à proximité d’installations le mettant en œuvre.

Existe en version française et anglaise; International audience; The widespread use of antimicrobials in agriculture is increasing, driven by growth in intensive livestock production and demand for animal products. This is creating a serious problem of antimicrobial resistance: bacteria are developing antimicrobial resistance mechanisms, which spread through populations of bacteria, including those affecting humans. Antimicrobial resistance has a major impact on public health, and its effects on animal health and biodiversity are not yet fully understood. To address this alarming situation, reducing and rationalising the use of antimicrobials is a global priority, in the North and the South alike. This calls for intersectoral actions involving professionals and researchers from many different scientific fields: domestic animals, wildlife, plants, humans and the environment. Implementing such actions is particularly complex in the countries of the South.; L’usage massif des antibiotiques en agriculture augmente avec l’essor des élevages intensifs et de la demande en produits animaux. Un phénomène grave en résulte, l’antibiorésistance : des bactéries développent des mécanismes de résistance aux antibiotiques, résistance qui se diffuse dans les populations bactériennes, y compris celles affectant l’homme. L’antibiorésistance a un impact majeur sur la santé publique, et ses effets sur la santé animale et la biodiversité sont encore mal connus. Face à ce fléau, réduire et rationaliser l’usage des antibiotiques est une urgence mondiale, au Nord comme au Sud. Cela requiert des actions intersectorielles impliquant les professionnels et les chercheurs dans de multiples domaines des sciences : les animaux domestiques, la faune sauvage, les plantes, l’homme et l’environnement. Ces actions sont particulièrement complexes à mettre en œuvre dans les pays du Sud.

FDFC 2017, 7th International Conference on Fundamentals & Development of Fuel Cells,, STUTTGART, ALLEMAGNE, 31-/01/2017 - 02/02/2017; In automotive application, polymer electrolyte membrane fuel cells (PEMFCs) are operated through dynamic working conditions. Dynamic driving cycles are mainly composed by cold starting, sudden load variations, continuous load running, idle running, full power running, overload running, and start-stop repetitions [1-2]. These conditions if operated for long-time can severely impact the PEMFC lifetime. To solve this problem, a power balance strategy related to a PEMFC-battery hybrid structure is usually considered to improve the PEMFC durability [3]. As a result of the power balance strategy based on the battery state of charge optimization, a more beneficial quasi-static load profile is commonly obtained for the PEMFC operations. The aim of this work is to observe the effects of the quasi-static load profile on the PEMFC degradation. To this purpose a quasi-static reference profile was developed to separately investigate the impacts of both stationary conditions and load variations (from 0 h to 408 h) and start-stop conditions (from 408 h to 792 h) on the stack voltage degradation. A stack voltage reduction was observed after 408 h of operation, where the impact of the load variation was tested. Subsequently, the first recovering was found. Test results after 792 h also showed the start-stop impact on the stack voltage degradation. Particularly, considering the voltage variation with respect to the cumulated energy an higher voltage slope can be observed. An accelerated load profile was finally developed to study the influence of the number of repetitions in both load and start-stop cycles on the PEMFC voltage degradation; the results are then compared. Both reference and accelerated load profiles are reported below.

The aim of this study was to evaluate changes in floristic composition of permanent grasslands after the cessation of their regular utilisation and organic fertilisation. A long-term small plot trial was established in 2004 in locality Rapotín. During 2004-2012, the experiment was fertilised with compost and slurry, both with the range of stocking rates 0.9, 1.4 and 2.0 livestock units (LU)/ha (corresponding to 54, 84, and 120 kg N/ha). The plots were cut 2-4 times per year depending on given dose of fertiliser. During 2013‒2016, the regular management was ceased and the grasslands were completely abandoned. Before the grassland abandonment, the highest total number of species (24 species) was found in the treatments regularly fertilised with compost. The dominance of grasses was influenced by the grassland management, with decreasing intensity of utilisation, the dominance of grasses increased. Four years after the grassland abandonment, the species diversity in almost all treatments decreased and the dominance of grasses increased in all treatments, up to the value 67-80%. Based on the data about the soil chemical parameters from two investigated years, our results suggested not only the effect of grassland management and its subsequent abandonment, but also a residual effect of the both organic fertilisers. These findings indicated the importance of the maintenance of regular grassland management for sustainable conservation of grassland communities.

Cherries: Botany, Production and Uses

L'ultra fond est une discipline en pleine émergence. Les coureurs de plus de 50 ans représentent jusqu'au tiers des pelotons et s'invitent régulièrement sur les podiums. S'ils sont considérés à priori en bonne santé, ces athlètes cependant âgés rivalisent avec les plus jeunes. Objectif : Etablir les spécificités du coureur vétéran afin d'adapter sa prise en charge en médecine générale. Nous avons étudié les caractéristiques clinico psycho sociales de ces coureurs et leurs rapports avec la médecine générale. Méthode : Etude rétrospective de cohorte sur un échantillon de 92 coureurs âgés de 50 ans et plus, ayant participé à une course de 100km/24h/ultra trail, grâce à un questionnaire en ligne. Résultats : Il s'agissait d'un sportif avec en moyenne 11 ans d'expérience en ultra endurance, ayant une pratique multidisciplinaire. Il souffrait peu des pathologies chroniques courantes chez les sédentaires du même âge et les pathologies aigues qu'il pouvait rencontrer en course étaient similaires à celles présentées par les coureurs plus jeunes. Ses motivations paraissent "saines" mais nous retrouvions une nette tendance à la dépendance au sport. L'automédication était une pratique répandue. Il avait peu recours au corps médical dans le cadre de la prévention, et la littérature retrouvait une méconnaissance des médecins à l'égard de la pratique de l'ultra endurance. Conclusion : Des lignes directrices doivent être données aux médecins généralistes afin de prévenir au mieux les pathologies principales de l'ultra endurance : troubles digestifs, troubles métaboliques, accidents d'automédication et de surentraînement.

Objectives: The main purpose of this study was to determine the prevalence of synthetic oxytocin during spontaneous labor. Second objectives were to describe the indication and the use of oxytocin. Materials and methods: The study was descriptive and retrospective, by reading of the medical paper patient record. Were included deliveries with epidural analgesia, full term, of singleton, born alive, in cephalic presentation, with spontaneous early labor (N = 311). Results: 64,3% of women with a spontaneous onset of labor received oxytocin. The main indication of implementation was hypokinesia frequency (44.8%). Then came the posterior presentations (19.5%) and a slow progression of the dilatation (18%). For 24.5% of the patients, no indication of administration was found. In 75% of cases the handwritten prescription of oxytocin wasn’t on the record. The total average dose used was 0,8UI. Oxytocin augmentation intervals were shorter than 20minutes for 13,2% of the study population and in 8.5% of the patients the infusion was stopped for side effects related to oxytocin. Conclusion: Oxytocin is a synthetic drug widely used in the delivery ward and its prevalence is important in spontaneous labor. However, a quarter of the patients in our study had no real indication of implementation and its use wasn’t always consistent with the literature data. The establishment of a ward protocol would restrict the oxytocin use to situations of real dystocia and control the doses and the augmentation intervals to limit its adverse effects.; But : L’objectif principal de cette étude était de déterminer la prévalence de l’ocytocine de synthèse lors d’un travail spontané. Les objectifs secondaires étaient de décrire les indications de sa mise en place et les modalités de son utilisation. Matériels et méthodes : L’étude réalisée était descriptive et rétrospective, par lecture du dossier médical papier des patientes. Ont été inclus les accouchements sous analgésie péridurale, à terme, d’un enfant unique, né vivant, en présentation céphalique, dont le début de travail était spontané (N=311). Résultats : La prévalence de l’ocytocine lors d’un travail spontané sous analgésie péridurale était de 64,3%. L’indication principale de mise en place était l’hypocinésie de fréquence (44,8%). Venaient ensuite les présentations postérieures (19,5%) et une progression lente de la dilatation (18%). Chez 24,5% des patientes aucune indication de mise en place n’était retrouvée. Concernant les modalités d’utilisation, dans 75% des cas la prescription manuscrite de l’ocytocine ne figurait pas dans le dossier. La dose totale moyenne utilisée était de 0,8UI. Enfin, les intervalles d’augmentation du débit étaient inférieurs à 20 minutes dans 13,2% des cas et chez 8,5% des patientes la perfusion a été arrêtée pour des effets secondaires liés à l’ocytocine. Conclusion : L’ocytocine de synthèse est un médicament largement utilisé en salle de naissance et sa prévalence est importante lors d’un travail spontané. Toutefois, pour un quart des patientes de notre étude aucune indication réelle de mise en place n’était retrouvée et son utilisation n’était pas toujours conforme aux données de la littérature. La mise en place d’un protocole de service permettrait de la réserver à des situations de réelles dystocies et de maitriser les doses et les intervalles d’augmentation afin de limiter ses effets indésirables.

International audience; The development of socioeconomic approaches applied to charcoal analysis has made it possible to focus on topics related to firewood use and management. For instance, ethnographic works remind us that the criteria according to which a society chooses its firewood cannot be reduced to a “simple” taxonomic selection: other characteristics, such as the calibre or the state of the wood (i.e. green, seasoned, rotten) are at least as important as the species. The framework of this paper is supervised anatomical signatures learning issued from experimental referential. Standardized laboratory experiments on Scot Pine (Pinus sylvestris) combining both muffle furnace and open fireplace combustions allowed proposing new methods of identifying the calibre and the state of the wood. Thanks to these methods, it becomes possible to contribute to a better knowledge of the technical traditions linked to the use of fire, from wood gathering to specialized hearths on archaeological charcoal samples.; Le développement des approches socio-économiques appliquées à l’anthracologie permet de répondre aux questions relatives à l’acquisition et à l’utilisation du combustible ligneux qui intéressent particulièrement les archéologues. D’après l’ethnologie, les critères de choix qui président à la collecte du bois par les sociétés, ne peuvent être réduits à la seule sélection de l’essence. D’autres paramètres de forme et d’états (calibre, états phénologiques et physiologiques), dont le rôle est déterminant en termes de propriétés combustibles, peuvent faire l’objet de la sélection. C’est pourquoi il est important de pouvoir les mesurer. L’objectif de cet article est de faire un état des lieux des nouvelles méthodes dédiées à lacaractérisation, à l’échelle anatomique, de la forme et des états du bois utilisé comme combustible par les sociétés de la Préhistoire. Ces méthodes sont adossées à la création de référentiels expérimentaux réalisés, en laboratoire, dans des conditions contrôlées et d’observations qualitatives et quantitatives de signatures anatomiques.

International audience

International audience; Comment concilier la protection des cultures vis-à-vis des ravageurs et des maladies avec la durabilité socioéconomique, écologique, environnementale et sanitaire des agroécosystèmes ? Face aux limites du système actuel, comment assurer la transition des techniques de lutte préconisées et établies par la protection intégrée des cultures, vers la protection agroécologique des cultures ou PAEC, cette méthodologie innovante de gestion des peuplements d'un agroécosystème ? À partir d'une présentation des principes de l'agroécologie et de leur application à la protection des cultures, complétée d'une revue critique de l'évolution de celle-ci, cet ouvrage analyse plusieurs expériences participatives réalisées en vraie grandeur, dans différents contextes. Il en tire des recommandations concrètes pour l'ensemble des systèmes de cultures tempérés et tropicaux, véritables clés de cette transition agroécologique recherchée. Les contributions des 56 auteurs, d'horizons variés, traduisent le besoin et les attentes de la communauté scientifique et agricole. Leur expérience dans la recherche, l'enseignement, la formation et le transfert en milieu producteur, ainsi que la rigueur de leur raisonnement scientifique, donnent à l'ouvrage sa profondeur et son originalité. Ils en font un support d'information actualisé pour les professionnels et d'enseignement pour les étudiants en agronomie, protection des cultures, gestion de la biodiversité ou agroécologie.

Objectifs-. Cette recherche a pour objectifs de décrire la prévalence des troubles de stress post-traumatique (TSPT) et d’évaluer le niveau de stress perçu chez les gendarmes pour rechercher une corrélation statistique avec leur consommation de soins. Méthodes-. Nous avons réalisé une enquête épidémiologique monocentrique, ouverte et contemporaine dans une antenne médicale de gendarmerie nationale avec recueil de données sociodémographiques et utilisation de plusieurs outils psychométriques : Post Traumatic Checklist Scale (PCLS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), Perceived Stress Scale (PSS), Echelle Numérique de Stress (ENS). Résultats-. L’échantillon est composé de 187 gendarmes aux caractéristiques proches de celles de la gendarmerie nationale. La moyenne de la PCLS de l'échantillon est cotée à 22 (±7,10) avec une médiane à 19 et un score quasi-nul dans 50% des cas. L'HAD-A est positive pour un peu plus de 2% de l'échantillon, alors que l'HAD-D est positive pour 0,5% du total. L'ENS et la PSS sont élevées dans respectivement 8 et 7% des cas. Nous avons objectivé une relation statistiquement significative entre le nombre de congés maladie et le scores des échelles psychométriques PCLS, PSS et ENS. Discussion-. Notre échantillon souffre peu de troubles anxieux et dépressifs et il présente de bonnes capacités de résistance au stress professionnel en comparaison à d’autres populations spécifiques probablement moins bien sélectionnées et/ou entraînées. Le taux de TSPT faible que nous avons retrouvé chez les gendarmes de notre étude peut s’expliquer par des déterminants cliniques : la présence de facteurs protecteurs (forte motivation et conviction), le caractère non nécessairement brutal de la confrontation potentiellement traumatique, les procédures de repérage et de prise en charge limitant le risque de la constitution d’un TPPT chronique. Conclusion.- La PCLS, en fonction de ses seuils de positivité, est un bon outil de repérage des souffrances psychiques. Lui étant étroitement corrélé, le nombre de congés maladie est aussi un signal de repérage fiable.

Alternative agricultural systems, such as organic farming (OF), are promising options to sustain both agriculture productivity and environmental health. However, the adoption of OF by farmers is occurring more slowly than is advocated. A key factor limiting farmers is an inability to predict socio-economic consequences of converting to OF. To overcome this, we developed a novel method of integrated assessment of agricultural systems (IAAS) and applied it to scenarios of development of OF in the Camargue region, South of France. In collaboration with the local stakeholders, we characterized the agricultural systems at different spatial scales and defined scenario related to the future of agriculture and to OF. We then used agent-based modeling with farmers and bio-economic modeling with local stakeholders for scenario assessment. We examined the effects on the development of OF systems of key factors such as the ongoing reform in the European Common Agricultural Policy and the effects of regulations for decreased use of pesticides. The policy reform implied trends towards a diversification of crops and greater possibility for conversion to OF. Development of OF at the regional level led to improved environmental performance, but caused a decrease in profitability of the rice supply chains. In light of the observed trade-off between rice production and OF development, objectives and options towards more sustainable agricultural systems were discussed with farmers and local stakeholders. Stakeholders' assessment of the framework provided insights on the positive and specific aspects of the IAAS methodology requiring improvement. The complementarities of agent-based and bio-economic modeling provide stakeholders with a better-informed assessment of diverse scenarios, for the development of more sustainable agricultural systems.

Crisis Management of Chronic Pollution: Contaminated Soil and Human Health deals with a long term pollution problem, generated by the former use of organochlorine pesticides. Through a case study of the chlordecone pollution in the French West Indies, the authors illustrate a global and systemic mobilization of research institutions and public services. This "management model", together with its major results, the approach and lessons to be learned, could be useful to other situations. This book gathers all the works that have been carried out over the last ten years or more and links them to decision makers' actions and stakeholders' expectations. This reference fills a gap in the literature on chronic pollution.

International audience

International audience; communication dans le cadre des Jeudis d’Archéologie Médiévale et Moderne (JAMM), coord. A. Nissen, Université Paris 1, Institut Michelet, 12 novembre 2015

absent

This article presents a microeconometric analysis of household car use in France. To characterize car use dependence, the myopic and rational addiction models are estimated using panel data drawn from the French "Car Fleet" survey. Significantly, the assumption of rational addiction to car use cannot be rejected, and is even supported by a plausible estimate of the intertemporal rate of substitution (17%). Furthermore, the rational model yields realistic estimates of the fuel cost- and income-elasticities of household car use, respectively - 0.23 and + 0.10 for the short run, and - 0.37 and + 0.16 for the long run. © 2015 Elsevier Inc.

Partie 5 "Quinoa crop in Andean countries", chapitre 5.1.bCet ouvrage a été conçu dans le cadre de l'Année Internationale du Quinoa (FAO) en 2013.; Quinoa has been a staple food for Andean populations for millennia. Today, it is a much-appreciated product on the international health-food, organic and fair-trade food markets. Quinoa producers in the southern Altiplano of Bolivia initiated this change approximately 40 years ago. On high desert land, they succeeded in developing a thriving agricultural crop for export. Although they enjoy lucrative niche markets, quinoa producers are not specialized farmers, nor do most of them live yearround in the production area. These are some of the paradoxes that characterize quinoa production in the southern Altiplano of Bolivia. Following a description of the origin, diversity and biological traits of the ‘Quinoa Real’ ecotype, on which production in this area is based, this chapter explores the importance of quinoa in local agrosystems and in the systems of agricultural and non-agricultural activities managed by southern Altiplano families. Geographic mobility and pluriactivity are part of the ancestral lifestyle of these populations and have to date determined how territorial resources are used and producers are organized in the context of quinoa’s commercial success. Quinoa production in the region is presenting signs of agro-ecological and social vulnerability; however, it has the capacities to respond and adapt accordingly. Key points for the sustainability of local agrosystems are: i) harmonization of communal and individual regulations concerning access to and use of land in socially equitable agrosystems with a balance between crops and animal husbandry, ii) international standards for the recognition of ‘Quinoa Real’ in export markets, iii) continuous updating of rules and regulations so that local agrosystems can adapt to unpredictable changes in the socio-ecological context on different scales of space and time.

La recherche en éducation sur la violence entre pairs au moyen des technologies d’information et de communication, ou cyberviolence, se développe depuis plus d’une décennie à l’étranger, et plus récemment en France. Le public étudiant demeure peu étudié malgré une continuité du risque apparente. Cet article s’attache à évaluer l’ampleur de la victimation en ligne chez des étudiants français en lien avec leur utilisation des technologies et leur propre opinion sur ces thématiques. Les résultats tendent à confirmer le risque chez les étudiants d’être concernés par la cyberviolence notamment au regard de leurs pratiques numériques. Par ailleurs, des écarts de représentation entre conceptualisations scientifiques et perception des sujets enquêtés ressortent et entrent en résonnance avec les débats sémantiques et méthodologiques indissociables de cet objet de recherche. Abroad, educational research has investigated peer violence perpetrated through electronic communication for several years. French research is just beginning. Tertiary education has little been studied in spite of a proceeding risk. This paper sets out to assess the extent of online victimization in higher education related to digital practices and students perception. Findings show evidence of the existence of the phenomenon among students, especially in association with their use of electronic communication. Moreover, perception gaps between science concepts and students views exist. This last finding is consistent with the known semantic and methodological debates about cyberbullying research.

National audience; A venir

Intertwined with agricultural issues and closely linked to the challenges of poverty discussed in Chap. 10, the production of and access to energy are major issues for the growth of the South and for the attainment of the Millennium Development Goals. They are among the foremost prerequisites for economic and human development (Sachs 2005). In the agricultural and agrifood domain, energy remains a key factor for improving the production, harvesting, storage, processing and marketing of agricultural products (FAO 2000). Access to energy in rural areas is, in general, synonymous with improving the conditions of life and the diversification of income generating activities.

absent

Context: Despite the willingness showed in texts and procedures, evaluation in France is little integrated in the decision making process. However, in the health sector which faces multiple challenges, evaluation should be a useful approach to select choices. The use of evaluation depends on multiple factors such as, knowledge and its production process, characteristics of decision makers and others users, and the political and institutional context of the evaluation Objective: The objectives were: to assess the use of evaluation on health policies; to identify levers associated with use; to assess the capacity of evaluation to fit with decision-makers needs and to enhance usability. Method: Literature review allowed to enrich the understanding of the concept of use and to identify the main influent factors as well as the related issues. Regarding evaluation as a complex system, a model based on a systemic approach was built and tested in evaluations of regional public health plans (PRSP) in 4 steps: (1) global analysis of 16 evaluations; (2) relation process/use in on region; (3) use at short/medium term in 9 regions; (4) case studies and multicriteria analysis in 5 regions. Results: A first analysis enlighted the context and the contribution of the PRSP to the coherence of regional policies. A deeper process analysis carried out in one region pointed out the relation between final aims, management and evaluation use. The examination of evaluation consequences conducted in nine regions identified different forms of use and the major factors associated with them. The dynamic of change has been apprehended as a whole through the interactions between context, users and evaluation in five regions. Discussion: The effects of evaluation are more obvious in terms of knowledge building and evolution of practice than in radical change of policies. Context, evaluation credibility, actors’ commitment and motivation are key factors. Future research should help to better understand how to foster the culture and the capacities of evaluation. These are important prerequisites to a wider use of evaluation, Contexte : Malgré une volonté affichée traduite dans des textes et procédures, l’évaluation en France n’est que peu intégrée dans le processus de décision. Pourtant, dans le secteur de la santé confronté à de multiples défis, l’évaluation pourrait être une approche utile à la détermination des choix. L’utilisation de l’évaluation dépend d’une pluralité de facteurs, dont les connaissances produites et leur mode de production, les caractéristiques des décideurs et autres utilisateurs et le contexte sociopolitique et institutionnel de l’évaluation. Objectifs : Les objectifs de ce travail sont d’apprécier l’utilisation de l’évaluation dans les politiques de santé, d’identifier les leviers associés à cette utilisation et d’apprécier la capacité de l’évaluation à satisfaire les attentes et favoriser l’utilisation de ses productions. Méthode : Une revue de littérature a permis d’enrichir la compréhension du concept d’utilisation, d’identifier les facteurs influents et de faire émerger les problématiques associées. Considérant l’évaluation comme un système d’action complexe, un modèle basé sur une approche systémique a été construit et mis à l’épreuve à travers quatre étapes d’analyse des évaluations des plans régionaux de santé publique (PRSP) : (1) analyse globale de 16 évaluations ; (2) lien processus/utilisation dans une région ; (3) résultats à court/moyen terme dans 9 régions ; (4) études de cas approfondies et analyse multicritères dans 5 régions. Résultats : Une première analyse a éclairé les enjeux du contexte et la contribution des PRSP à la cohérence des politiques régionales de santé. L’examen du processus d’évaluation dans une région a montré la relation entre finalités, démarche et utilisations de l’évaluation. L’observation des suites de l’évaluation dans neuf régions a identifié différentes formes d’utilisation et les principaux facteurs intervenant. La dynamique de changement a été appréhendée dans la globalité des interactions entre le contexte, les acteurs et l’évaluation dans cinq régions. Discussion : Les retombées de l’évaluation sont plus à chercher du côté des savoirs accumulés et des évolutions des pratiques que dans des décisions formelles transformant de façon radicale les politiques. Le contexte, la crédibilité de l’évaluation, l’engagement et la motivation des acteurs sont des facteurs déterminants. Des pistes de recherche sont envisagées en vue d’approfondir les conditions du développement des capacités et de la culture d’évaluation, elles-mêmes indispensables à une meilleure exploitation de l’évaluation

Since 2002, the use of rapid streptococcal antigen detection tests (RADTs) aims to decrease the unjustified use of antibiotics in sore throats which are 50 to 90% of cases viral.The main purpose is to assess the use of RADTs by general practitioners (GPs) in Savoie and to identify barriers to their usage. The secondary purpose is to compare the evolution of RADTs’ orders at a national, regional and departmental level. This is quantitative descriptive blind study by interviewing GPs of Savoie and study of french institutions. 23,3% of answers. 94% of answering GPs report to use RADT. 49% of GPs systematically use RADT, 45% of them use it depending on the age of the patient or the clinic.The performance of RADTs is easy according to 49% of users, fast for 14% and 27% believe that RADTs allow a better acceptance of the GPs’ therapeutic decision. Only 30% of users perform the Mac Isaac clinical score and 24% use the clinical score in addition to the RADT upon recommendation of the ANSM. 64% of practitioners sometimes prescribe an antibiotic if the RADT is negative. 99% of GPs prescribe amoxicillin in case of Group A streptococci. Among 6% of non-users, 67% use the score and 83% prescribe antibiotics depending on the clinic. The limiting factors are the uselessness of RADT’s in the decision, the unreliability and the use of clinical score. In France RADTs’ orders tend to decrease since 2005 whereas they tend to increase in Savoie and Rhône Alpes. In 2009, 32% of the beneficiary GPs have ordered at least once the RADT in France, and 48,7% in our region and 58,2% in 2013 in our department. The main limit is a bias in recruitment, related to the high percentage of users. RADT is a decisive tool widely used by GPs in Savoie. Its wide use in Savoy may partly explain that this department is the second lowest antibiotic consuming department in France (where consumption of antibiotics is low), close to the average prescription rate in Europe. The interest of GPs in other RADT is encouraging and promising for the future in Public Health.; Depuis sa diffusion en 2002, le Test de Diagnostic Rapide de l’angine (TDR) identifiant le streptocoque β hémolytique du groupe A (SGA) a pour but de diminuer la prescription injustifiée d’antibiotiques dans les angines. L'objectif est d'évaluer l’utilisation du TDR angine en Savoie par les médecins généralistes (MG) et en identifier les freins. Un des objectifs secondaires est de comparer l’évolution des commandes de TDR au niveau national, régional et départemental. Méthode : Etude descriptive quantitative en simple aveugle interrogeant tous les MG de la Savoie et Enquête auprès des institutions françaises. Résultats : 23,3% réponses. 94% des répondeurs ont déclaré utiliser le TDR : 49%systématiquement, 45% selon la clinique ou l’âge. La réalisation du TDR est facile pour 49%, rapide pour 14% et 27% pensent que le TDR permet une meilleure acceptation de la décision thérapeutique. 30% pratiquent le score Mac Isaac. 64% des MG prescrivent parfois un antibiotique si le TDR est négatif. 6% n'utilisent pas le test. Les facteurs limitant sont principalement l’inutilité du test, l’absence de fiabilité et l’emploi du score clinique. Les commandes de TDR ont tendance à diminuer depuis 2005 en France alors qu’elles augmentent en Savoie et en Rhône Alpes. En 2009, 32% des médecins bénéficiaires au niveau national ont commandé au moins une fois le TDR dans l’année, 48,7% au niveau régional et 58,2% au niveau départemental en 2013. Le TDR est un outil décisionnel, une aide à la prescription. Sa large utilisation en Savoie, peut expliquer en partie la place de ce département, le moins consommateur d'ATB. L’intérêt des MG vis à vis d'autres tests est encourageant dans une démarche de santé publique.

International audience; The aim of the present paper is a contribution to the discussion concerning the concept of« simple » tools through a diachronic study of emery tools in the Aegean. Ethnoarchaeological,literary and geological data show that complex processes are associated to emery tools,which can be characterized as simple. They, therefore, support the view that the absence oftechnical investment for the shaping of these tools does not necessarily entail simple patternsas far as their conception, realization and use are concerned.; Cet article se propose de contribuer à la discussion concernant la notion de « simplicité » des outils à travers une étude diachronique des outils en émeri dans le monde égéen. Des données ethnoarchéologiques, littéraires et géologiques mettent en évidence le caractère complexe des processus liés à ces outils qui peuvent être qualifiés de simples et viennent ainsi soutenir la thèse que l’absence de technicité au niveau de la mise en forme n’est pas nécessairement équivalente d’une simplicité au niveau de la conception, la matérialisation et l’utilisation de ces outils

Les représentations initiales des enseignants peuvent-elles influencer leurs comportements en classe ? Cette question est d’autant plus importante avec l’arrivée de nouvelles technologies avec leur cortège d'innovations que certains pédagogues et/ou élus brûlent d’envie d’intégrer à nos classes, tant pour renouveler les apprentissages que pour faire de leurs établissements des précurseurs de l'avant-gardisme. Comment la vision que les professeurs peuvent avoir de ces objets peut-elle conditionner l’emploi de ceux-ci, en bien comme en mal ? Pour tenter d’apporter une réponse, nous avons suivi une expérimentation sur les tablettes numériques menée dans une école d’Indre-et-Loire. Pour mener à bien cette enquête, deux années de recueil de données furent nécessaires, mêlant formulaire Internet et entretiens auprès de professeurs impliqués dans cette implantation des tablettes tactiles. Ainsi, nous avons pu constater quelles étaient les représentations initiales des enseignants à propos de ces appareils, avant de les confronter un an plus tard à leur utilisation réelle sur le terrain, et leur opinion quant à ceux-ci après coup.

Il existe actuellement, en France, une importante consommation de compléments alimentaires en magnésium chez la femme enceinte en cas de petits maux de la grossesse. Pourtant, la HAS recommande son utilisation uniquement en cas de crampes musculaires chez la femme enceinte ayant une alimentation variée et équilibrée. L'étude d'un échantillon de 54 sages-femmes, ayant répondu à un questionnaire, a permis de relever leurs habitudes de prescription chez la femme enceinte, et de mesurer leurs connaissances concernant la supplémentation de magnésium. Dans un deuxième temps, l'influence d'une formation complémentaire sur leurs prescriptions a été analysée. 83,3% des sages-femmes prescrivent du magnésium en supplémentation pour d'autres raisons que des crampes musculaires. 61,1% des sages-femmes connaissent les recommandations sur les crampes musculaires. Il a été également mis en évidence qu'une formation complémentaire des sages-femmes a une influence sur leurs prescriptions (moins de magnésium prescrit). Il existe donc une utilisation fréquente du magnésium en supplémentation par les sages-femmes au-delà des recommandations, notamment contre les contractions utérines et les douleurs ligamentaires. Il apparaît néanmoins que des traitements alternatifs non pharmacologiques sont principalement proposés dans la prise en charge des petits maux de grossesse. Les effets secondaires et les contre-indications concernant le magnésium en supplémentation ne sont pas à ignorer. La difficulté est de diagnostiquer chez les patientes une carence magnésienne avérée qui ne pourrait pas être comblée par une alimentation variée et équilibrée. Dans ce cas, une supplémentation serait justifiée.

International audience; L'article présente sommairement la façon dont les sources d'énergies renouvelables (biomasse, déchets) peuvent être utilisées et valorisées dans la cimenterie, pour la cuisson du clinker au four rotatif. Vue la tendance d'épuisement des combustibles fossiles, la présente recherche étudie les voies et moyens de substitution partielle et/ou totale des combustibles fossiles en combustibles alternatifs, dans la cimenterie, et cela, dans le but de comprendre les enjeux liés à la combustion desdits combustibles aux fours de cimenterie. Ce travail se concentre plus à donner un aperçu général de l'utilisation rationnelle des déchets comme combustibles dans les fours rotatifs à ciment, ainsi que d'éventuelles conséquences dans le processus. Pour arriver au bout des objectifs assignés, nous avons analysé la littérature récente dans ce domaine, visité des usines cimentières qui sont à l'avant-garde dans l'utilisation des combustibles alternatifs, répertorié les différents types de déchets, qui peuvent être utilisés comme combustibles alternatifs en cimenterie et évalué leur pouvoir calorifique [1]. Les résultats ont montré que les combustibles constitués des divers déchets offrent des valeurs énergétiques plus ou moins satisfaisants pour l'industrie du ciment. Ainsi, la valeur minimale du pouvoir calorifique acceptable pour les combustibles alternatifs doit être supérieure ou égale à 13MJ/kg [2], dans le but d'assurer à la fois le fonctionnement approprié du four et aussi la qualité du clinker à produire. Les études sur la combustion de combustibles alternatifs aux fours de cimenterie sont pertinentes à tel enseigne qu'elles permettent de baliser la route vers l'utilisation intensive des combustibles dits alternatifs. Les cimenteries congolaises peuvent ainsi migrer vers la substitution partielle des combustibles fossiles par des combustibles alternatifs.

Introduction. In recent decades, there has been increased interest in developing natural non-caloric sweeteners, providing sensory properties similar to sucrose. One of the most promising alternatives is the steviol glycosides, high-sweetness compounds extracted from the leaves of Stevia rebaudiana Bertoni. Characteristics and properties. In this review article, the characteristics of this plant are described. According to the relevant literature data, this review provides insight into the major steviol glycosides as well as their main characteristics and properties. Toxicity and legislation. We describe the current situation on the toxicity and the legal framework of the above sweeteners. Extraction techniques. This review describes the techniques developed for extraction and purification, including conventional extraction with water/solvent, ion exchange, enzymatic extraction, supercritical fluid and with a focus on membrane filtration, for its proven advantages in the purification of aqueous extract obtained by leaching of the leaves. Applications. This review also presents various evidence relating to the implementation of steviol glycosides in the food industry, with an emphasis on their use in the formulation of fruit juices. Conclusions. Finally, the future prospects of these natural sweeteners are presented. They highlight the need for research in this area, and the great appeal and commercial potential of such compounds, which should be focused on continuous assessment in relation to issues such as the intensity, persistence of sweetness and the absence of other residual flavors, in order to ensure their acceptance, preference and choice by the general public.