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Zusammenfassung. Hintergrund: Knappe Ressourcen im Gesundheitswesen erfordern einen anforderungsgerechten Einsatz der Mitarbeitenden. Um den Skill-Grade-Mix zu optimieren, initiierte ein Schweizer Universitätsspital ein Projekt, das auf «Lean Management»-Prinzipien basierte. Das Projektteam begleitete jede Pflegeabteilung individuell durch das Projekt und führte eine wissenschaftliche Evaluation der Ergebnisse durch. Ziel: Das Ziel dieser qualitativen Teilstudie bestand darin, erfolgskritische Faktoren des Projekts zu identifizieren. Methode: Vier Fokusgruppen dienten dazu, die Projekterfahrungen der Teilnehmenden zu diskutieren. Die Rekrutierung erfolgte aus Abteilungen, welche die Wirkung des Projekts rückwirkend entweder eher positiv oder eher kritisch eingeschätzt hatten. Der Grad der direkten Einbindung in das Projekt bildete ein zusätzliches Unterscheidungskriterium. Ergebnisse: Während der Grad der direkten Einbindung in das Projekt keine Rolle spielte, kamen in den Gruppen mit eher positiver oder kritischer Projektbewertung gegensätzliche Meinungen und Erfahrungen zum Tragen. Transparenz, Kontext und Haltung erwiesen sich als ausschlaggebende erfolgskritische Faktoren. Schlussfolgerungen: Projektverantwortliche sollten die Transparenz des Projektverlaufs sicherstellen und eine Passung der Projektstruktur hinsichtlich der lokalen Gegebenheiten gewährleisten, um die Betroffenen in ihrer kritischen bzw. positiven Haltung dem Projekt gegenüber zu unterstützen.