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Resumen Objetivo Evaluar la asociacion de los polimorfismos de alguna de las citocinas mas estudiadas en relacion con el cancer gastrico (IL-1B-511, IL-1RN intron-2-VNTR, TNF-α-308, IL-10-819 e IL-10-1082) y la presencia de anticuerpos hacia la proteina cagA de Helicobacter pylori con las lesiones preneoplasicas gastricas en pacientes colombianos. Materiales y metodos Se estudiaron 185 pacientes con lesiones preneoplasicas (gastritis atrofica, metaplasia intestinal y displasia), y 154 controles (gastritis no atrofica), provenientes de hospitales de una zona de riesgo alto y otra de riesgo bajo para cancer gastrico. Se obtuvieron biopsias gastricas y muestras de sangre; la genotipificacion de los polimorfismos se hizo por discriminacion alelica usando PCR en tiempo real y por PCR convencional y electroforesis en agarosa (VNTR del intron 2 de IL-1RN); la serologia de Helicobacter pylori y Helicobacter pylori cagA se determino por ELISA. Se utilizo regresion logistica multinomial en el analisis estadistico. Resultados El genotipo IL-1B-511TT ( odds ratio = 4,05; intervalo de confianza 95% 1,35-12,10) se asocio a metaplasia intestinal; no se observaron otras asociaciones entre los diferentes polimorfismos y las lesiones preneoplasicas. La infeccion por Helicobacter pylori cagA positivo se asocio a gastritis atrofica, metaplasia intestinal y displasia (OR = 2,66; 13,70; 40,29, respectivamente). Conclusion Los resultados sugieren que entre los genotipos proinflamatorios el genotipo IL-1B - 511TT estaria asociado a la metaplasia intestinal, y la serologia de Helicobacter pylori cagA positivo seria un biomarcador util para intervenir y prevenir la presencia de lesiones preneoplasicas. Se necesitan otros estudios con poblacion colombiana que evaluen la asociacion hallada de IL1B-511 con la metaplasia intestinal.

Resumen Objetivo Determinar la asociacion entre los polimorfismos IL-1B-511, IL-1RN, TNF-α-308, IL-10-819 e IL-101082 y la infeccion por Helicobacter pylori CagA positivo en un grupo de pacientes con cancer gastrico y ulcera duodenal en diferentes poblaciones en Colombia. Metodos Estudio de casos y controles con 341 pacientes: con gastritis no atrofica, 194; con cancer gastrico, 58; ulcera duodenal con lesiones preneoplasicas, 54; y con ulcera duodenal, 35. La genotipificacion de los polimorfismos se hizo por discriminacion alelica usando PCR en tiempo real, y la del IL-1RN, por PCR convencional y electroforesis en agarosa. La infeccion por Helicobacter pylori CagA se determino mediante ELISA. Se utilizo la regresion logistica en el analisis estadistico. Resultados Ser portador del genotipo IL-1B-511TT (OR = 4,69; IC 95% 1,22-18,09) y tener una infeccion por Helicobacter pylori CagA positivo (OR = 4,43; IC 95% 1,72–11,4) se asociaron a cancer gastrico. Tener una infeccion por Helicobacter pylori CagA positivo (OR = 4,39; IC95% 1,82–10,59) se asocio a la presencia de ulcera duodenal con lesiones preneoplasicas, y ser portador del genotipo IL-1B-511CT se asocio a ulcera duodenal (OR = 0,30; IC 95% 0,10–0,91). Conclusion Los resultados sugieren que la respuesta pro-inflamatoria y la genetica virulenta de la bacteria son factores relacionados con los diferentes desenlaces ocasionados por la infeccion por Helicobacter pylori en la poblacion estudiada; asi, el polimorfismo IL-1B-511 es un factor relacionado con cancer gastrico y ulcera duodenal, y la infeccion por Helicobacter pylori CagA positivo es un factor asociado a cancer gastrico y ulcera duodenal con lesiones preneoplasicas.

Introduccion En Colombia se observa un contraste claro y marcado entre infeccion por H. pylori y cancer gastrico. La prevalencia de infeccion por H. pylori es alta en todo el pais, sin embargo en las zonas montanosas de Los Andes las tasas de cancer gastrico son muy elevadas mientras que en las zonas costeras atlantica y pacifica las tasas son muy bajas. Los genotipos de H. pylori cagA positivo y vacA s1 y m1 se asocian con un mayor riesgo de cancer gastrico. Objetivo El proposito de este estudio fue comparar la distribucion de los genotipos de H. pylori asociados a virulencia en dos regiones de Colombia con riesgo de cancer gastrico opuesto: el altiplano cundiboyacense y la costa atlantica. Materiales y metodos Se analizaron 598 biopsias gastricas, 418 obtenidas en la zona de alto riesgo (Tunja y Bogota) y 180 en la zona de bajo riesgo (Barranquilla, Santa Marta y Cartagena). La genotipificacion de los genes de virulencia cagA y vacA regiones s y m de H. pylori se realizo mediante PCR. Resultados No se observo diferencia en la frecuencia de infeccion por H. pylori entre las zonas de bajo y alto riesgo (77,6% vs 77,0%, p = 0,878). La presencia de cagA fue mayor en la zona de bajo riesgo en comparacion con la de alto riesgo (69,5% vs 78,7%, p = 0,05). El alelo s1 tambien fue mas prevalente en la zona de bajo riesgo, aunque la diferencia no fue significativa (71,8% vs 64,2%, p = 0,159). El alelo m presento una distribucion similar, mayor prevalencia en la zona de bajo riesgo (66,3% vs 59,6%, p = 0,281) aunque la diferencia no fue significativa. El genotipo s1m1 fue significativamente mas prevalente en la zona de bajo riesgo (78,0% vs 63,2%, p = 0,033), mientras que el genotipo s2m2 fue mas prevalente en la zona de alto riesgo (36,8% vs 22,0%, p = 0,033). La prevalencia de la combinacion cagA positivo s1m1 positivo fue igualmente mas prevalente en la zona de bajo riesgo (81,5% vs 67,6%, p = 0,046). Conclusiones A diferencia de lo reportado en el sur del pais, donde las frecuencias de los genotipos mas virulentos de H. pylori son ligeramente mas altas en la zona montanosa (Pasto) que en la zona costera (Tumaco), en este estudio observamos una mayor frecuencia de los genotipos de mayor virulencia en la zona de menor riesgo. Las diferencias en el riesgo de cancer gastrico en estas dos zonas no pueden explicarse por diferencias en la virulencia de las cepas circulantes.