Search

Bu çalışmada tıp ve dişhekimliğinde klinik açıdan çok önemli bir anatomik yapı olan sinus maxillaris'in morfometrik özellikleri değerlendirildi. Materyal olarak yaşları 20-66 arasında 64 erkek ve 64 kadına ait toplam 128 paranasal bilgisayarlı tomografi kullanıldı, 256 sinüs maxillaris incelendi. Koronal ve reformat axial grafilerden yararlanılarak sinüs maxillaris her üç boyutta birbirini takip eden ardışık 6 kesitte morfometrik olarak değerlendirildi. Dikey en büyük boyut 6 mm. aralıklarla alınan koronal kesitlerde önden arkaya 4. kesitte, aynı planda yatay en büyük boyut 3. kesitte, ön arka yönde en büyük boyut ise reformat axial grafilerde aşağıdan 4 kesitte tespit edildi. Genel ortalama boyutlar dikey 34.6 mm, yatay 23.1 mm, ön-arka yönde 35.9 mm olarak bulundu. Sinus maxillaris'in dikey boyutu erkekte sağda 35.7 mm solda 35.7 mm; kadında sağda 33.1 mm, solda 34.2 mm; yatay boyut erkekte sağda 23.5 mm, solda 23.4 mm; kadında sağda 22.7 mm, solda 22.2 mm, ön-arka boyut erkekte sağda 36.0 mm solda 35.9 mm; kadında sağda 36.0 mm, solda 35.8 mm. olarak tespit edildi. Sağ ve sol sinüsler arasında simetri bulundu. Bununla ilgili korelasyon katsayıları (r) erkekte dikey r=0.904; yatay; r=0.860, ön-arka yönde r=0.795, kadında ise aynı değerler sıra ile 0.806, 0.830, 0.955 dir. Kolmogrof Smirnof Testinde de sonuçların normal dağılım eğrisine uyumlu olduğu saptandı ve % 2.56 (3 vaka) hipoplazik sinus maxillaris tespit edildi, hiperplazik sinus olgusuna rastlanmadı.

Sinüs Maxillaris içinde gözlenen anatomik varyasyonları değerlendirmek amacı ile yaşları 20 ile 66 arasında olan, 64 erkek ve 64 kadın, 128 kişide, sağ ve sol toplam 256 sinüs maxiliaris'in Paranasal Bilgisayarlı Tomografileri (BT) incelendi. Coronal ve refomiat axial BT'lerde, sinüs maxiliaris'in anatomik formu, septal deviyasyonlar, haller hücreleri, onadi hücreleri, sinüs tabananın burun tabanına göre seviyesi değerlendirildi. Çalışmada, paraboloid tip %32, semielipsoid tip %27, hiperboloid tip %27, ve konik tip ise %9 oranında bulundu. Kesitlerde parsiyal septumların % 10 olarak tespit edildi. Sinüs maxiliaris'in alt duvarının seviyesi ile burun tabanının seviyesi aradaki dikey mesafe ölçüldü, sinüs alt duvarının % 83.3 oranda burun tabanın 4.7 mm. altına indiği bulundu. İki yapı % 9.5 oranında aynı seviyede, gözlenirken vakaların % 5'inde sinüs tabanı burun tabanının üzerinde yer alıyordu. Kesitlerde Haller hücreleri araştırıldı. Haller hücrelerinin oranı bilateral % 10.1 olarak bulundu, Onodi hücreleri araştırıldı görülme sıklıkları % 2.56 olarak tespit edildi.

Maxillofacial bölgenin duyu innervasyonu genel olarak nervus trigeminus, n.facialis, n.glossopharyngeus, n. vagus tarafından sağlanır. Nervus maxillaris'in dalı olan rami alveolares superiores posteriores üst büyük azı dişleri ve çevresini innerve eder. Foramen palatinum majus, palatum durum'un arka kenanndan yaklaşık 0.5 cm ön tarafta yer alır. Bu noktadan damağın arka kısmının anestezisi gerçekleştirilir. Foramen incisivum'un yakınma yapılan anestezi üst ön altı dişin arka kısmını ve sert damağın ön kısmını uyuşturur. Foramen infraorbitele margo infraorbitalis'in orta noktasından yaklaşık olarak 8 mm kadar altta yer alır. Bu delikten arteria, vena ve nervus infraorbitalis çıkar ayrıca bu delik arteria facialis ve vena facialis uç dalı olan arteria angularis ve vena angularis ile de komşudur. Foramen mandibulae canalis mandibula'nın arkadaki giriş deliğidir. Mandibular anestezi olarak bilinen n.alveolaris inferior'un blokajı solüsyonun bu bölgeye depolanması ile gerçekleşir.