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コロラドマイクロディセクションニードル®はチップ先端が5ミクロンと極めて鋭利なモノポーラ針である。最長で有効長17.8 cmのプローブもあり，直達喉頭鏡下手術においても使用できる。通常のモノポーラーと同様，止血能に優れ，さらに先端が極めて鋭利であるので周囲組織障害を起こしにくい。また安価であり，汎用されている一般のメスホルダーに接続可能であるため，レーザーに比べ導入は容易である。当科においては直達喉頭鏡下の喉頭蓋嚢胞造袋術，喉頭蓋血管腫切除術，喉頭腫瘍切除術で切開，凝固，止血に使用してきた。コロラドマイクロディセクションニードル®を使用した喉頭微細手術の手技と工夫について述べる。

喉頭摘出を含む一次治療終了後にvoice prosthesisを二期的に挿入する場合，食道直達鏡を用いた挿入術に難渋することがある。われわれが行っている気管内挿管チューブの側孔を利用したvoice prosthesis挿入方法を紹介する。全身麻酔下に気管内挿管チューブと内視鏡を食道内に挿入し，モニターで観察しながら挿入用インサーターが気管チューブの先端にある側孔を通るように穿刺する。従来の方法で穿刺する時は，抵抗が大きく容易に穿刺できず，また食道後壁を損傷する危険性もあるが，本法では挿入用インサーターの先端が確実に気管チューブ内に誘導されるので，かなり力を入れても安全に穿刺することができる。

本邦では逆流性食道炎罹患率とHericobactor pylori感染率について逆相関を示唆する報告が多いが，咽喉頭異常感，慢性咳嗽，嗄声などの咽喉頭酸逆流症状を訴える患者におけるH. pylori感染率についての報告はまだない。われわれは咽喉頭酸逆流症状にて北海道大学病院耳鼻咽喉科を受診した患者のうち血清H. pylori抗体を測定し得た67例を対象としてH. pylori抗体陽性率，咽喉頭酸逆流症状，酸抑制治療への反応性との関連を検討した。対象患者群の血清抗H. pylori抗体の陽性率は61.2%であり，H. pylori抗体陽性群と陰性群の間には，患者背景，治療前の自覚症状の各項目において有意差を認めなかった。Kaplan-Meyer解析により咽喉頭症状改善率についてはH. pylori抗体陽性群は陰性群に比べ酸抑制治療に対する反応が良好であるが，食道症状については両群間に有意差を認めないことが示された。