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自治医科大学放射線科における20年に及ぶ加速多分割照射accelerated hyperfractionation（AHF）の経験から，頭頸部癌の治療成績と有害事象について報告する。1985年から2002年にAHFを行った喉頭癌237例，上咽頭癌50例，中咽頭癌34例，下咽頭癌38例が対象である。AHFは1日2回，週10回照射で総線量60～63Gy/40回/4週である。各疾患の5年局所制御率は，声門癌I期65例では98%，II期59例では85%，III・IV期28例では73%であった。中咽頭癌I・II期5例では80%，III期11例では69%，IV期18例では50%，下咽頭癌I・II期4例では75%，III期6例では100%，IV期28例では40%であった。上咽頭癌では標準治療と比較し治療成績の改善はなかった。AHFにより早期粘膜炎は増強するが耐容可能な範囲であり，晩期障害の発生率は標準分割照射と同程度であった。AHFは上咽頭癌を除く頭頸部癌に有用な治療法と考えられる。

近年放射線治療単独と比較し化学放射線治療の有効性を示す報告がある。docetaxel (DOC) はチューブリンの合成を阻害し, 放射線に感受性を有するG2/M期に細胞周期を停止させる作用がある。よって放射線照射と併用することより有効な放射線増感効果が期待される。Stage III/IV頭頸部癌19症例を対象にDOC併用加速多分割放射線治療をおこなった。17例が治療を完遂できた。症例に対する治療効果は complete response (CR) 10例, partial response (PR) 7例であり, 奏功率100%, CR率58%であった。T分類別の効果ではCRをT1T2では11例中10例に認めたのに対し, T3T4では6例中0例であった。有害事象では全例に Grade 3以上の粘膜炎を認めた。疼痛管理に9例に麻薬の投与が必要であった。補助療法として末梢補液が8例, 経管栄養が2例, 中心静脈栄養が1例に必要であった。PR例では後治療として化学療法をおこないCRを得られた症例を認めた。