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A型,B型に比し,非A非B型急性肝炎は高頻度に慢性化すると言われている.今回,11例の急性非A非B型肝炎に対しβ型インターフェロンを投与,14例の無治療例と対比検討した.治療例ではインターフェロン治療中急速なトランスアミナーゼの改善が認められ,かつ1年間の経過観察中7例で肝機能の正常化が見られた.一方,無治療群14例中1年間の経過観察中肝機能の正常化を見たものはなかった.抗HCV抗体を全例で検索し,治療群陽性6例中3例がインターフェロン投与後陰性化したが,無治療群陽性9例中で陰性化した例はなかった.インターフェロン療法はC型肝炎ウイルスの自然経過を変え,慢性化を予防する可能性が示唆された.

HBs抗原陽性者におけるδ感染症を検索する為,本邦慢性肝疾患146例,米国慢性肝疾患21例について酵素抗体法を施行した.δ抗原は,核小体を除く肝細胞核内に明瞭に染色された.本邦例においては146例中2例(1.4%)と極めて低い頻度であったが,米国例においては21例中8例(38.1%)と高率に認められた.本邦におけるδ感染症を認めた2例は,いずれも麻薬,覚醒剤の既往はなく,渡航歴のある点が共通しており,1例は輸血歴を有している.また,両者の肝組織,臨床経過は共に良好であった.現在δに関するassayの確立の為にはδ抗原を含む肝組織が多量に必要であり,我が国においては抗原の入手は容易ではない.今回,我々が施行した酵素抗体法は,現時点において本邦におけるδ感染症のスクリーニングに最も有用である.

Integration of hepatitis B virus (HBV) DNA into genomic DNA was investigated in 34 livers bearing hepatocellular carcinoma (HCC) by Southern blot hybridization using 32P-labeled, cloned and purified HBV DNA as a probe. Rehybridization of nitrocellulose paper with a probe containing only the cloning vector was performed after dehybridization to avoid possible false-positive results. Integrated HBV DNA was detected in all 9 hepatitis B surface antigen (HBsAg)-seropositive cases and 3 out of 25 (12%) HBsAg seronegative cases. The hybridization patterns of viral DNA were the same among several cancer nodules in two HCC cases with multiple liver tumors, indicating unicentric hepatocarcinogenesis in these two cases. These results, obtained with avoidance of false-positive results, showed that only a minority of HBsAg-seronegative HCC cases in Japan had demonstrable HBV DNA in the tumors studied by the Southern blot hybridization technique. Cancer 58:1055-1060, 1986.

組換え型ヒト白血球インターフェロン(以下rIFN-αA)を,HBeAg陽性慢性肝疾患20例(男性19例,女性1例)に投与し,その有効性及び副作用について検討した.rIFN-αA3,600万u/日(筋注)×4週を5例に施行し,安全性を確認した上で,さらに5,000万u/日×4週,7,200万u/日×4週,1億u/日×4週を各5例ずつ施行した.投与期間中,血清DNA-P値の陰性化は18例中14例(78%)にみられたが,投与終了後4週まで陰性が持続したのは5例のみであった.又,rIFN-αA投与量によるDNA-P抑制率に差はみられなかった.rIFN-αA投与1～3ヵ月前にPrednisolone 40mg/日×4週を併用した5例は,投与終了6ヵ月後には3例にHBeAgの陰性化がみられたのに対し,rIFN-αA単独投与の15例は1例のみで,併用療法の有効性が示唆された.副作用として,白血球減少,血小板減少がみられたが,投与終了後急速に回復した.又,発熱,全身倦怠感,脱毛などが認められたが,重篤なものはなかった.

中国啓東県産のアヒル23羽を用い,肝内及び血中アヒルB型肝炎ウイルスDNA(DHBV DNA)をSouthern blot法及びspot hybridization法にて検索した.検索した23羽中16羽(70%)にDHBV DNAが検出された.1羽のアヒルに肝細胞癌がみられ,Southern blot法により癌部にウイルスDNAの組み込みが明らかにされた.1羽に腺腫がみられたが,腫瘍部,非腫瘍部ともウイルスDNAは検出されなかった.DHBV感染アヒルには進行した肝病変を含む種々の病変がみられたが,非感染アヒルには進行した肝病変はみられなかった.本論文はアヒル肝癌中にDHBV DNAの組み込みの存在する事を示すはじめての報告である.

1年以上経過観察しえたHBe抗原陽性慢性肝疾患79例を,Ara-A又はIFN単独,ステロイド離脱,ステロイドと抗ウイルス療法併用,コントロールの4群に分けて比較検討した.1年後のe抗原陽性率はそれぞれ13/16(81.3%), 15/21(71.4%), 5/10(50%), 26/32(81.3%)であり,2年後には8/11(72.7%), 3/8(37.5%), 2/8(25%), 17/22(77.3%)で,単独群はコントロールと変らないのに対し,ステロイド離脱群,併用群はこれらより低率を示した.また,e抗体へのseroconversionは,ステロイドと抗ウイルス剤との併用群では4/10(40%)と,他の3群が12.5～15.6%だったのに対して高率であり,有用と考えられた.しかし,統計学的有意差は認められなかった.

HBs抗原陽性者140名中に発見されたδ抗原陽性2名のうち1例に酵素抗体法にて免疫電顕的検索を行った.δ抗原は肝細胞核内にのみ染色され,核小体を除く核内に比較的び漫性に見い出されるが核によって染色性の強弱は様々であり,その頻度は45個につき陽性核は1個(2.2%)であった.強拡大では雲状の個々の形態不鮮明なものが主であるが,1部に直径10～20nmの境界不鮮明な顆粒状のものが見られるが明確な形態は認められなかった.細胞質では染色されているものはなかった.各阻止試験組み合せの免疫電顕的検索で,核内に陽性に染色されるものはδ抗原であることを確認した.本邦におけるδ抗原についての免疫電顕的検索は最初である.