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Resume En depit de l’augmentation significative de l’activite de prelevement et de greffe observee ces huit dernieres annees en France, la penurie s’accentue et les besoins en greffons demeurent tres superieurs a l’offre. Depuis 1968 et jusqu’a present, le prelevement a ete limite aux donneurs a cœur battant en etat de mort cerebrale. Les resultats de la greffe de reins, preleves sur donneurs a cœur arrete, se sont nettement ameliores et sont desormais comparables a ceux de la greffe renale a partir des donneurs en mort encephalique et cela grâce a une selection plus stricte des donneurs et des receveurs, le respect des delais d’ischemie chaude et froide et plusieurs innovations therapeutiques importantes. Le prelevement d’organes sur donneurs a cœur arrete a donc ete reconsidere sous l’angle de la faisabilite, des resultats et de leurs consequences ethiques et juridiques, dans le cadre exclusif d’un protocole medical edicte par l’agence de la biomedecine et d’une convention engageant le centre hospitalier pilote a respecter les termes du protocole. En regard des experiences etrangeres, ce programme est susceptible de diminuer la penurie d’organes qui penalise les nombreux patients en attente de transplantation.