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수부는 전체 체표면적의 5% 이하를 차지 하지만 기능적 역 할이 매우 중요하여 외상 후 기능적 장애를 최소화하기 위해 많은 노력이 이루어져 왔다. 손상 정도나 부위에 따라 단순봉 합부터 피부이식술, 국소피판술, 유리피판술 등 여러 수술 방 법들이 적용되어 왔다. 이 중 피부이식술은 결손을 동반한 상 처를 치유하는 가장 간단하면서도 유용한 방법으로 많이 이용 되어 왔다. 전층 피부이식의 경우 샅고랑(groin) 부위에서 얻 은 전층 피부를 사용하는 경우가 많았으나, 이식한 피부는 시 간이 경과 하면서 과색소침착이 생기게 되어 미용상의 부조화 를 보이는 경우가 많았다. 수부는 얼굴부위와 함께 항상 노출 되는 부위이기 때문에 미용적 특성에 대한 고려가 필요하다. 따라서 이 같은 부조화를 해결하기 위해 많은 다양한 부위에 서 피부이식편을 얻고자 하는 시도가 이루어져 왔으며 현재까 지 이식편의 제공부위로 발바닥, 발목, 손목, 손의 새끼두덩 (hypothenar) 등이 제시되고 있다. 저자들은 눈꺼풀, 코, 뺨 등 안면부의 다양한 결손을 재건하는데 이용되는 후이개부 전 층 피부이식술이 수술 후 색소침착이 적어 주위 조직과 피부 색의 조화가 우수하다는 점에 착안하여 수부의 전층 피부이식 술에 후이개부를 공여부로 사용하여 좋은 결과를 얻었기에 문 헌고찰과 함께 보고한다. The Usefulness of Retroauricular Full Thickness Skin Graft in Hand Reconstruction

프레스 기계는 플라스틱이나 금속 등의 가공재가 들어 있는 금형에 강한 힘을 가함으로써 재료를 성형하는 기계이다. 그 중에서 천공 프레스 기계는 상대적으로 작은 접촉면적에 강한 압력을 가해 타공하는 기계로서 조작 및 작업이 쉬워 널리 사 용되고 있다. 하지만 사용 과정에서 작업자의 부주의로 수부 의 손상이 발생할 위험이 있다. 천공 프레스에 의한 수지의 손 상은 금형의 형태에 따라 분절 절단(segmental amputation) 손상 형태를 보이는 경우가 많다. 그리고 작은 면적에 강한 압 력이 작용하므로 절단부 조직의 손상 정도가 심하지 않은 경 우가 많아서 수지의 분절 손상이 발생한 경우, 손상 부위의 원 위부는 반대측의 정상 수지 동맥을 통해 혈액순환이 온전하게 유지될 가능성이 높다. 이러한 경우 수지의 손상을 효과적으 로 재건해야 윈위부의 정상 조직들을 보존할 수 있다. 절단부 조직을 보존한 경우 재접합술을 시행하여 좋은 결과가 보고된 바 있다. 따라서 절단부 조직이 있는 경우 재접합술을 우선으 로 고려하며, 절단부 조직이 없거나 절단부 조직의 압궤 손상 이 심하여 재접합술을 할 수 없을 경우 결손 부위를 적절한 수 술 방법으로 재건하여야 한다. 저자들은 천공 프레스 기계에 의해 수지의 중간 부위에서 분절 절단 손상 후 손상 부위의 원위부 혈류 순환이 유지되는 Reconstruction of Digits Injured by Punch Press Machine