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Introduction: Les préoccupations alimentaires et les restrictions diététiques font partie intégrante de la gestion du diabète. Ils peuvent être à l’origine de trouble du comportement alimentaire comme la boulimie. Ce trouble a une incidence particulière sur la santé du diabétique, car il interfère gravement avec le traitement. Notre travail avait pour objectifs de : [–] Déterminer la prévalence de la boulimie et de la frénésie alimentaire chez les diabétiques [–] Brosser un portrait assez précis du patient diabétique présentant un trouble boulimique [–] Évaluer les liens entre la boulimie et les troubles émotionnels chez le diabétique. Patients et méthodes: 65 sujets diabétiques ont bénéficié d’un examen clinique, biologique ainsi que d’un entretien explorant à la fois les troubles boulimiques à travers la version validée en arabe du questionnaire « Bulimic Investigatory Test, Edinburgh » (BITE) et les troubles anxio-dépressifs à travers l’échelle « Hospital anxiety and depression scale » : HADS. Résultats: La population était composée de 42 femmes et de 23 hommes. L’âge moyen était de 50 +/−14,7 ans avec des extrêmes allant de 18 à 77 ans. Le diabète était mal équilibré chez 63,6 % des cas. 16, 9 % des diabétiques avaient une boulimie ou une frénésie alimentaire. On a trouvé une corrélation significative entre la boulimie et le type du diabète (p=0,02), l’obésité (p=0,04), l’anxiété (p %=0,003) et la dépression (p=0,0047). Conclusion: Notre étude a montré que la boulimie et la frénésie alimentaire sont deux troubles de comportement assez fréquents chez les diabétiques nécessitant une prise en charge multidisciplinaire métabolique, diététique et psychiatrique. [Copyright &y& Elsevier]

Introduction: Le diabétique se trouve souvent contraint à suivre des règles strictes concernant son alimentation. Ceci pourrait être à l’origine des troubles des comportements alimentaires (TCA) comme la boulimie. L’objectif de notre étude est d’évaluer le retentissement de la boulimie sur la maladie diabétique et de rechercher les éventuels paramètres liés à ce trouble chez le sujet diabétique. Patients et méthodes: Nous avons mené une étude transversale descriptive et analytique portant sur 65 patients suivis à la consultation externe du service d’explorations fonctionnelles et Endocrinologie du CHU Habib Bourguiba de Sfax, Tunisie. À l’aide d’une fiche de renseignements, nous avons recueilli des informations relatives aux caractéristiques sociodémographiques et cliniques du diabète. Pour le dépistage de la boulimie, nous avons eu recours à la version validée en arabe de l’échelle BITE (Bulimic Investigatory Test Edinburgh). Résultats: L’échantillon était composé de 53 diabétiques de type 2 et 12 diabétiques de type 1. Les deux tiers (64,6 %) de la population étaient de sexe féminin. L’âge moyen des patients était de 50,2 ans (ET = 14,7). L’ancienneté moyenne du diabète était de 7,9 ans (ET = 7,3). 55,4 % des diabétiques déclaraient ne pas suivre un régime alimentaire équilibré. 41,5 % des diabétiques avaient un diabète compliqué. Selon l’échelle BITE, 16,9 % des patients étaient boulimiques. Nous avons trouvé un lien entre la boulimie et le type de diabète (p=0,02), l’âge (p=0,009), l’âge de début de la maladie (p=0,03) et la glycémie à jeun (p=0,04). Par ailleurs, nous n’avons pas trouvé d’association entre ce trouble et le contrôle glycémique ainsi que les complications du diabète. Conclusion: Le dépistage des TCA dans le diabète revêt un intérêt majeur surtout chez le diabétique jeune. De ce fait, le clinicien est amené à être plus vigilent à ce problème dans le but d’instaurer une prise en charge spécifique chez cette population de diabétiques. [Copyright &y& Elsevier]

Introduction: Le syndrome métabolique est une entité nosographique qui regroupe un ensemble de signes cliniques et biologiques (obésité, HTA, troubles lipidiques et troubles glycémiques). Sa prévalence dans la schizophrénie est plus importante que dans la population générale et il expose ces patients à une morbidité cardiovasculaire et une mortalité 3 fois plus importante. Patients et méthodes: Notre étude, qui avait porté sur 30 patients schizophrènes, tous de sexe masculin, ayant une moyenne d’âge de 41 ans, avait pour objectifs de: [–] Évaluer la prévalence du syndrome métabolique chez une population de patients schizophrènes. [–] Expliquer la nature de la relation entre syndrome métabolique, antipsychotiques atypiques, et schizophrénie. [–] Préconiser les modalités de dépistage ainsi que les mesures préventives à envisager. Résultats: 33 % de nos patients souffraient d’un syndrome métabolique. La moitié de ces patients étaient sous antipsychotiques atypiques. Conclusion: Le syndrome métabolique constitue aujourd’hui l’effet secondaire le plus important des antipsychotiques atypiques. Les complications somatiques auxquelles expose la schizophrénie, et son impact négatif sur le pronostic fonctionnel, imposent des mesures de dépistage et de prévention systématiques chez ces patients. [Copyright &y& Elsevier]

Introduction: Le diabète est une pathologie en constante augmentation surtout chez la population âgée. Plusieurs études ont montré une prévalence élevée des troubles de l’humeur chez les diabétiques âgés pouvant avoir un retentissement sur l’évolution de la maladie. L’objectif de notre travail a été de rechercher une éventuelle relation entre l’anxiété la dépression et la survenue de complications diabétiques. Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale portant sur 62 diabétiques de type 2 âgés en moyenne de 66,82 ans, consultant au service d’explorations fonctionnelles, endocrinologie et maladies métaboliques. Nous avons recueilli les informations relatives aux données sociodémographiques, les antécédents et les caractéristiques cliniques et thérapeutiques du diabète. L’anxiété et la dépression ont été évaluées grâce au Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Résultats: L’ancienneté moyenne de diabète a été de 12,4 ans (ET=8,11). La prévalence de l’anxiété et de la dépression a été respectivement de 40,3 % et de 22,6 % avec une prédominance féminine significative pour l’anxiété (p=0,008). 64,5 % des diabétiques âgés présentaient un diabète compliqué. Les sujets diabétiques anxieux présentaient plus de complications à type de néphropathie et de rétinopathie que ceux non anxieux (p=0, 024 et p=0,04). De même, les sujets déprimés présentaient plus de complication à type de neuropathie périphérique et de rétinopathie que ceux indemnes de ce trouble (p=0,006 et p=0,05). D’autre part, les patients déprimés avaient significativement un régime alimentaire moins équilibré (p=0,038). Conclusion: Il existe une association significative entre la dépression, l’anxiété et plusieurs complications du diabète du sujet âgé. Cette comorbidité alourdit le pronostic global, altère la qualité de vie, accroit les dépenses de soins et augmente la mortalité. De ce fait, le dépistage de la pathologie anxiodépressive chez la population diabétique âgé est primordial. [Copyright &y& Elsevier]

Introduction: De nos jours, la minceur devient de plus en plus, un culte dans notre société en transition. L’obèse est exposé à des attitudes sociales négatives et ce depuis l’enfance. Ce qui peut compromettre son estime de soi, voire l’exposer à une décompensation dépressive. Ce travail tente d’étudier l’impact de l’obésité sur l’estime de soi, l’humeur dépressive et le stress ressenti, dans une population tunisienne. Matériels et méthodes: Nous avons inclus 31 sujets dont l’IMC est > à 25kg/m2 consultant au service d’explorations fonctionnelles, endocrinologie et maladies métaboliques. Ces patients ont rempli les fiches suivantes : [-] une fiche de renseignements sociodémographiques, [-] une échelle d’Estime de Soi de Rosenberg g (EES10) [-] l’échelle de Beck [-] l’échelle de Stress Perçu (PSS14). Résultats: La population a été composée de 28 femmes et 3 hommes dont 67,7 % mariés. L’âge moyen a été de 54,7 ans ET=14,7. 77,4 % présentaient des comorbidités. L’IMC moyen était : 32,2 ; ET=3,5. 83,9 % des participants avaient une bonne estime de soi. 71 % étaient déprimés et 36, 4 % d’entre eux présentaient une dépression d’intensité moyenne. 51,6% des sujets étaient hyper stressés (score > 39). L’IMC n’était corrélé ni à la dépression, ni à l’estime de soi ni à la perception du stress dans notre population. Conclusion: Il ressort de notre travail, que les sujets en surpoids ou obèses sont à risque de développer des troubles dépressifs de l’humeur, et à avoir une perception accrue du stress. Par contre, l’estime de soi a été plutôt bonne, ce qui remet en question l’idée « reçue » du lien entre ces deux conditions, du moins dans notre contexte arabo musulman. La prise en charge de l’obésité devrait associer un dépistage et un traitement des troubles de l’humeur, et si possible une psychothérapie centrée sur la perception du stress. [Copyright &y& Elsevier]