Search

Aim To assess the use of ERAS in laparoscopic Frey procedure. Material and methods From August 2012 to November 2017 laparoscopic Frey procedure were performed in 35 patients. Fully laparoscopic were performed 31 (88.5%) procedures. We use fast-track protocol from 13 patients. We included from statistic analyses patients where procedure was changed or was conversion or was simultaneous procedure. The total number of patients analyzed was 27. The patients were divided into two groups: I - before the fast-track protocol (n=11), II - after the protocol implementation (n=16). Results The operating time was 460 (365-530) minutes in I group and 420 (295-540) minutes in II group. Blood loss was 150 (5-300) and 150 (40-700) ml. The median postoperative stay period was 10 (5-25) days and 6.5 (3-11) days (p=0.007). Conclusion The combination of laparoscopic technologies and fast-track protocol reduces the duration of the postoperative stay period.

To analyze the features and efficacy of laparoscopic Frey procedure.For the period from August 2012 to May 2017 Frey procedure was carried out in 31 patients with chronic calculous pancreatitis Buchler type C. There were 20 men and 11 women aged 48.6±9 years. Mean pancreatic head dimension was 35.5±14 mm, diameter of the main pancreatic duct - 9.6±2.7 mm.Completely laparoscopic procedure was made in 28 (90.3%) cases. One patient required intraoperatively Beger's technique without conversion. The last was need in 2 (6.5%) cases. Time of surgery and blood loss were 447.3±90.4 min and 215±177.7 ml respectively. Mean postoperative hospital-stay was 8.4±4.5 days. Postoperative complications occurred in 7 patients. Mortality was absent. Follow-up was 1-41 months. Recurrent pain syndrome was observed in 1 case. However, it was less severe and does not require analgesia.Цель исследования - изучение особенностей и оценка эффективности выполнения операции Фрея лапароскопическим способом. Материал и методы. В МКНЦ с августа 2012 г. по май 2017 г. выполнена 31 операция Фрея у пациентов с хроническим калькулезным панкреатитом типа С по M. Buchler. Среди больных было 20 мужчин и 11 женщин. Возраст пациентов составил 48,6±9 лет. Средний размер головки поджелудочной железы 35,5±14 мм, диаметр главного панкреатического протока 9,6±2,7 мм. Результаты. В 28 (90,3%) наблюдениях операции были выполнены в намеченном объеме полностью лапароскопическим способом. У одного пациента объем операции был расширен до операции Бегера без конверсии. В 2 (6,5%) наблюдениях потребовалась конверсия доступа. Продолжительность операций составила 447,3±90,4 мин, объем кровопотери - 215±177,7 мл. Средняя продолжительность послеоперационного периода 8,4±4,5 койко-дня. У 7 пациентов в послеоперационном периоде возникли осложнения. Случаев летального исхода не было. Продолжительность наблюдения за пациентами составляет от 1 до 41 мес. Рецидив болевого синдрома отмечен у одного пациента, однако меньшей интенсивности и не требующий приема обезболивающих препаратов.