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Objectives: Benign Oral Vascular Lesions (BOVLs) are a group of vascular diseases characterized by congenital, inflammatory or neoplastic vascular dilations clinically evidenced as more or less wide masses of commonly dark bluish color. If traumatized BOVLs are characterized by a great risk of hemorrhage and their treatment usually requires great caution to prevent massive bleeding. In the last decades lasers have dramatically changed the way of treatment of BOVLs permitting the application of even peculiar techniques that gave interesting advantages in their management reducing hemorrhage risks. The aim of this study was to evaluate the capabilities and disadvan - tages of three laser assisted techniques in the management of BOVLs. Study design: In this study 13 BOVLs were treated by three different laser techniques: the traditional excisional biopsy (EB), and two less invasive techniques, the transmucosal thermocoagulation (TMT) and the intralesional photocoagulation (ILP). Two different laser devices were adopted in the study: a KTP laser (DEKA, Florence, Italy, 532nm) and a GaAlAs laser (Laser Innovation, Castelgandolfo, Italy, 808nm) selected since their great ef - fectiveness on hemoglobin. Results: In each case, lasers permitted safe treatments of BOVLs without hemorrhages, both during the interven - tion and in the post-operative period. The minimally invasive techniques (TMT and ILP) permitted even the safe resolution of big lesions without tissue loss. Conclusions: Laser devices confirm to be the gold standard in BOVLs treatment, permitting even the introduction of minimal invasive surgery principles and reducing the risks of hemorrhage typical of these neoplasms. As usual in laser surgery, it is necessary a clear knowledge of the devices and of the laser-tissue interaction to optimize the results reducing risks and disadvantages.

Introduction: The appearance of vascular anomalies in the orofacial area is a common condition, which represents about 50% of these malformations. Traditional treatment approach, such as surgery and chemical sclerosis has been given way to a few less-invasive options, as the use of the 810nm diode laser to induce the sclerosis of the venous malformation by intralesional photocoagulation. Objectives: The objective of this study was to determine the efficacy of the diode laser in the intralesional treatment of the orofacial venous malformations (OFVM), describing the recommended surgical approach, as well as to report the main associated complications. Patients and Methods: 10 cases of OFVM, diagnosed and treated at the Oral Surgery Department of the Dental Clinic of the University of Barcelona, between January, 2009 and April, 2011. Every case was treated under local anesthesia, performing at least one intralesional session of diode laser, applying an 1W active optic fiber, in continuous mode, inserted into the interior of the lesion through an intramuscular needle, from the deepest portion to the surface of the lesion. Postoperative medication was indicated and follow-up visits were perform during a period of at least 6 months. Results: Of a total of 10 cases of OFVM, mean age of 25.4 years, 8 required just a single session with intralesional laser diode, before the clinical verification of a total reduction of size of the lesion. In 2 of these cases, were needed at least 2 sessions of intralesional photocoagulation to reach a satisfactory cosmetic result. No complications of any kind occurred. After a follow-up period of at least 6 months only a case of recurrence was described. Discussion and Conclusions: The advantages associated to the use of non-invasive techniques in the treatment of OVM, along with the success rate and low number of relapses, shows the use of the diode laser as a therapy to be considered in the treatment of these lesions. A higher case mix would be essential for definitive conclusions.

Objectives: To evaluate whether oral surgeons are aware of tobacco' s role in oral health. Moreover, we wanted to know professionals' attitudes towards smoker patients and physicians' involvement in detecting and eradicating this habit in patients. Study design: We conducted a survey to determine the awareness of the members of the Spanish Society of Oral Surgery about tobacco' s damage on oral health and the role of dentists in the prevention and elimination of the smoking habit. Results: 450 surveys were distributed during the Seventh National Congress of the Spanish Society of Oral Surgery, of which 224 (49.8%) were answered. Seventy-six point eight percent of oral surgeons said that they have a good knowledge of the effects of snuff on oral health. However, only 42.9% admitted they had received specific training regarding how to deal with patients who want to give up smoking. Sixty-three point four percent had explained to smoker patients the risk of this habit for the oral and general health. However, 17% admitted they do not advise their patients to give up smoking for fear of upsetting them, while 15.2% expressed lack of time, and 3.6% think it is not their competence. As to the relationship between oral cancer and smoking, 83% of oral surgeons recognize a direct relationship. In addition, 85.7% of professionals believe that dentists have a primary role in oral cancer prevention. Conclusions: These results indicate that most oral surgeons are concerned about the smoking habit of their patients. However, it is necessary to increase the specific training of dentists by providing tobacco treatment programs as part of their professional responsibility. Oral surgeons recognize the direct relationship between the smoking habit and oral cancer and regard as very important the role of dentists in the prevention of this disease.

Aim: To identify prophylactic antibiotic prescription practices among Spanish dentists with preferential dedication to Oral Surgery in different types of tooth extraction surgeries. Method: Members of the Spanish Oral Surgery Society were surveyed on antibiotic prophylaxis use in 4 different tooth extraction modalities scaled according to their surgical invasiveness. Results: Sixty-nine of the 105 distributed questionnaires were returned completed. Thirteen percent of the surveyed surgeons would prescribe antibiotics to prevent postoperative wound infection when confronted with conventional tooth extraction lasting less than 5 minutes. In the case of surgery lasting more than 5 minutes, the percentage of participants that would prescribe antibiotics increased to 39%. When a mucoperiosteal flap was elevated or an ostectomy was performed, 87% and 100%, respectively, would prescribe antibiotic prophylaxis. Amoxicillin and its combination with clavulanic acid were the most commonly prescribed antibiotics. All participants would prescribe the antibiotic orally, starting after surgery and with a duration that ranged from 2-8 days. Conclusions: The results obtained suggest that antibiotic prophylaxis for preventing local odontogenic infection is not being correctly implemented in Spain. This can generate new bacterial resistances, facilitate adverse drug reactions and favor opportunistic infections. Better designed studies are needed in order to clarify the role of antibiotics in the prevention of postsurgical wound infection.

Podeu consultar la versió en anglès a: http://hdl.handle.net/2445/48487, Objectivo: Describir las características clínicas y radiológicas de pacientes con cavidad de Stafne. Diseño del estudio: Estudio retrospectivo observacional de 11 casos de cavidad de Stafne. Tras hallar en la ortopantomografía de 11 pacientes una imagen compatible con cavidad de Stafne, se solicitaron sialografía de la glándula submaxilar en 3 casos, tomografía computadorizada (TC) en 6 pacientes y se realizó una intervención quirúrgica en 4 casos para obtener un diagnóstico de certeza. Resultados: La edad media fue de 51.5 años y el sexo masculino fue predominante. Esta entidad fue diagnosticada siempre de forma casual tras una exploración radiológica de rutina. Las sialografías permitieron observar tejido glandular dentro del defecto y con la TC se visualizó la conservación de la cortical lingual y el origen periférico de la lesión. Dos pacientes intervenidos quirúrgicamente tenían tejido glandular en el interior de la lesión y 2 tenían la cavidad vacía. No se observaron cambios evolutivos en ninguno de los 11 casos. Conclusiones: La cavidad de Stafne fue un hallazgo radiológico casual que no presentó cambios evolutivos estando así indicada una opción terapéutica conservadora basada en controles periódicos. Actualmente, las pruebas complementarias como la TC son suficientes para establecer un diagnóstico de certeza.

El granuloma periférico de células gigantes (GPCG) es una lesión reactiva benigna relativamente frecuente de la cavidad bucal. Se origina a partir del periostio o de la membrana periodontal tras una irritación o un traumatismo crónico que actúa localmente. Se manifiesta en forma de nódulo de color rojo-púrpura, situado en la encía o en el reborde alveolar edéntulo, preferentemente en la mandíbula. Aparece a cualquier edad, con una mayor incidencia entre la quinta y sexta décadas de la vida, con una ligera predilección por el sexo femenino. Es una lesión de las partes blandas que muy rara vez implica el hueso subyacente, aunque puede causarle una erosión superficial. Se han revisado cinco casos de GPCG que afectaban a 3 hombres y a 2 mujeres de edades comprendidas entre los 19 y 66 años, presentándose tres de ellos en el maxilar superior. En dos casos se observaba radiográficamente una reabsorción ósea en forma de 'aplanamiento'. El tratamiento consistió en realizar la exéresis-biopsia, efectuándose dos casos mediante láser de CO2 y tres con bisturí frío. No se ha observado ninguna recidiva en el seguimiento postoperatorio (rango de 10 meses a 4 años). En el diagnóstico diferencial se deben descartar lesiones de características clínicas e histológicas muy similares 'como el granuloma central de células gigantes-, que asientan en el interior del propio maxilar y cuyo comportamiento es más agresivo; solamente el estudio radiológico permitirá esta distinción. El diagnóstico precoz y preciso de esta lesión permite efectuar un tratamiento conservador sin riesgo para los dientes vecinos ni para el hueso adyacente. Peripheral giant cell granuloma (PGCG) is a relatively frequent benign reactive lesion of the oral cavity, originating from the periosteum or periodontal membrane following local irritation or chronic trauma. PGCG manifests as a red-purple nodule located in the region of the gums or edentulous alveolar margins, fundamentally in the lower jaw. The lesion can develop at any age, though it is more common between the fifth and sixth decades of life, and shows a slight female predilection. PGCG is a soft tissue lesion that very rarely affects the underlying bone, though the latter may suffer superficial erosion. The present study reviews 5 cases of PGCG, involving 3 males and 2 females between 19-66 years of age, and with presentation in the upper jaw in three cases. Two patients showed radiological concave depression images corresponding to bone resorption. Treatment consisted of resection and biopsy, using a carbon dioxide laser in 2 cases and a cold scalpel in the remaining 3. There were no relapses during postoperative follow-up (range 10 months to 4 years). The differential diagnosis of PGCG includes lesions with very similar clinical and histological characteristics, such as central giant cell granuloma, which are located within the jaw itself and exhibit a more aggressive behavior. Only radiological evaluation can establish a distinction. The early and precise diagnosis of these lesions allows conservative management without risk to the adjacent teeth or bone.

Objetivos: Este trabajo pretende demostrar que se pueden realizar la mayoría de las intervenciones quirúrgicas de la cavidad bucal en la población pediátrica en un medio ambulatorio, así como valorar y mostrar la actividad realizada en el Máster de Cirugía e Implantología Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad de Barcelona durante el año 2000. Diseño del estudio: Para la realización de este trabajo se ha contabilizado la actividad quirúrgica de las unidades de cirugía bucal y cirugía con láser en la población pediátrica en el Máster de Cirugía e Implantología Bucal de la Universidad de Barcelona. Resultados: De las 3187 intervenciones quirúrgicas realizadas en nuestro servicio, 489 fueron en pacientes menores de 18 años. La exodoncia quirúrgica de terceros molares inferiores fue la más frecuente (55Ê6%), seguida de otras extracciones dentarias (33Ê6%), quirúrgicas o no, y del resto de intervenciones (10Ê6%) que incluyeron: fenestraciones de caninos u otros dientes incluidos, exéresis de frenillos, de mucoceles y reubicaciones dentarias. Se presentaron complicaciones tras la extracción quirúrgica de los terceros molares en un 15Ê93% de los casos, siendo las más frecuentes el dolor (4Ê35%) y la tumefacción (4Ê35%), signos propios de la inflamación postoperatoria. Conclusiones: Nuestra experiencia muestra que la cirugía bucal ambulatoria puede practicarse de forma segura en la población pediátrica siempre y cuando se disponga de los medios y del personal sanitario adecuados. Aim: A study is made to show that most pediatric oral surgical interventions can be performed on a day case surgery or ambulatory basis, and to describe the activity of the Master of Oral Surgery and Implantology (Barcelona University Dental School, Spain) in the year 2000. Design: The study documents the surgical activity of the Units of Oral Surgery and Laser Surgery in pediatric patients, in the context of the Master of Oral Surgery and Implantology (Barcelona University Dental School, Spain). Results: Of the 3187 operations carried out in our Service in this period, 489 involved patients under 18 years of age. The surgical removal of third molars was the most common intervention (55.6%), followed by other surgical or non-surgical tooth extractions (33.6%) and other interventions (10.6%) comprising fenestration of impacted canines or other teeth, frenectomies, the removal of mucoceles, and tooth relocations. Complications after surgical third molar extraction were recorded in 15.93% of cases the most frequent problem being the pain and swelling (4.35% each) characteristic of postoperative inflammation. Conclusions: Our experience shows that day case oral surgery can be safely performed in pediatric patients, provided the required means and health care personnel resources are available.

La introducción de los ultrasonidos para la realización de cajas apicales en cirugía periapical ha simplificado la técnica quirúrgica y facilitado la retroobturación con amalgama de plata. Esta técnica es especialmente útil en los molares cuya accesibilidad a los ápices radiculares es más dificultosa. En este trabajo presentamos una serie de 31 pacientes en los que se realizó cirugía periapical en un total de 31 molares mandibulares. No se presentaron complicaciones intraoperatorias. Las únicas complicaciones postoperatorias relevantes fueron la parestesia transitoria del nervio mentoniano en dos casos, y una fístula intraoral en otro. Tras un año mínimo de seguimiento, solamente tuvimos tres fracasos, siendo la curación clínica completa en el 90,4%. Curación radiográfica completa obtuvimos en el 54,8%, incompleta o parcial en el 32,3% y no curación en el 12,9%.

Objetivo: Analizar los factores etiológicos que pueden influir en el desencadenamiento de la enfermedad y los resultados obtenidos después del tratamiento quirúrgico de una serie de pacientes. Diseño del estudio: En una muestra de 54 pacientes que presentaban queilitis actínica se valoraron la historia clínica, los posibles factores desencadenantes, el patrón histológico y la recurrencia de las lesiones. Cuarenta y un casos fueron tratados mediante bermellectomía con bisturí de hoja fría seguida del cierre primario del defecto con un colgajo de la mucosa bucal. En los 13 casos restantes se efectuó la bermellectomía con el láser de CO2. Resultados: En el análisis de los antecedentes de los pacientes se observó que el 35,2% presentaban patología hepática asociada al consumo de alcohol y que el 77,8% eran fumadores. Por último, con relación a la exposición solar el 53,1% de los hombres tenían profesiones al aire libre y el 100% de las mujeres presentaban exposiciones solares importantes. La clínica más frecuente fue el sangrado y la presencia de placas leucoplásicas, mientras que solamente el 16% presentaba dolor. Más del 40% de los pacientes estaban asintomáticos. Después del tratamiento, y tras un período de control mínimo de 6 meses, el 90,74% de los pacientes presentaron una curación total. De los 5 casos reintervenidos, 4 curaron y 1 evolucionó a carcinoma de células escamosas. Conclusión: El tratamiento recomendado de la queilitis actínica es la bermellectomía, bien sea con bisturí de hoja fría o con el láser de CO2, efectuando siempre el estudio histológico de la lesión para detectar de forma precoz la posible malignización, siendo también fundamental el control de los factores etiológicos.

Introducción: Este estudio retrospectivo es la revisión de un total de 205 historias clínicas de pacientes a los que se les efectuó una biopsia de una lesión de la cavidad bucal. Pacientes y método: El estudio abarca un período de tiempo de 18 meses durante el que se realizaron 2.960 primeras visitas, de las cuales 205 presentaron lesiones susceptibles de análisis histológico. Se valoraron la edad, el sexo, la clínica y la localización de la lesión, la técnica biópsica, el tamaño del fragmento remitido, si el motivo de consulta estaba en relación con la lesión, y el resultado histológico obtenido. Resultados: De estos resultados histológicos pudimos comprobar que las lesiones más frecuentemente biopsiadas eran los quistes y entre ellos, destacaba el quiste radicular (19,5% de los casos); fueron también lesiones muy comunes en nuestra serie los granulomas periapicales (18'1%) y los fibromas (15'7%). Se encontraron gran variedad de resultados histológicos, con un total de 35 diagnósticos diferentes. Dos de las 205 biopsias realizadas resultaron ser carcinomas de células escamosas (1%). Conclusiones: La frecuencia de lesiones bucales susceptibles de ser remitidas para estudio al anatomopatólogo fue similar a la que se describe en otras publicaciones que revisan este mismo tema.