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Madagascar est un pays endemique de la bilharziose. Dans la plupart des cas, les patients sont diagnostiques au stade des complications de la bilharziose. Peu d´observation d´une atteinte pulmonaire de bilharziose etait rapporte malgre l´endemicite du parasite dans le pays. Notre objectif est de rapporter le cas et d´inciter la recherche bilharziose pulmonaire en cas de poumon eosinophile. Une femme malgache de 41 ans est hospitalisee pour une toux seche febrile. Elle n´est pas asthmatique, ni d´allergie et ne fume pas. L´interrogatoire revele une notion de baignade dans une riviere dans la region sud-ouest du pays. L´examen clinique restait normal. Un scanner thoracique montrait des multiples lesions nodulaires, diffuse, intra-parenchymateuses. L´hyper eosinophilie sanguine associee a un Polymerase Chain Reaction (PCR) positif a Schistosoma Mansoni permet de poser le diagnostic de la bilharziose pulmonaire. L´evolution clinico-biologique est favorable apres traitement par pranziquantel. Le scanner pulmonaire de controle a deux mois montre la disparition des nodules intra-parenchymateux.