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RESUMEN Objetivo El Sistema Informatico Perinatal (SIP) ha marcado un hito en el uso de informacion sistematizada en la Region de las Americas. Lo que se ha aprendido ha contribuido al desarrollo de un modelo basado en un conjunto minimo de indicadores (CMI). El objetivo del estudio fue describir el proceso historico y metodologico de desarrollo, implementacion y escalamiento territorial de un CMI para monitorizar y evaluar politicas, programas y servicios de salud de la mujer y perinatal orientado a la gestion (SIP-GESTION). Metodos El estudio se llevo a cabo en dos etapas: 1) validacion en cuatro fases de un CMI en una red de hospitales: a) construccion del modelo teorico de indicadores, b) implementacion de la investigacion operativa, c) seleccion final de indicadores, y d) definicion de patrones de referencia, y 2) escalamiento territorial. Resultados Se identificaron 17 modelos de indicadores. El modelo inicial incluyo 177 indicadores agrupados en siete dimensiones (contexto, habitos, accesibilidad, uso de servicios, calidad de cuidados, impacto materno-fetal, e impacto materno-neonatal) que se redujeron a 21 tras tres rondas Delphi. El modelo final (SIP-GESTION) incluyo 40 indicadores. Se analizaron 240 021 partos (79,1%) de un total de 303 559 atendidos en las 122 maternidades seleccionadas en 24 Jurisdicciones (100%) de Argentina. La informacion se presenta a nivel nacional y desagregada por region sanitaria, provincia y hospital. Conclusiones Este modelo permitio alcanzar altos niveles de cobertura y calidad de la informacion y escalamiento territorial y es util para la gestion, la investigacion y la reorientacion de programas y politicas.

La mortalidad materna es un importante problema de salud pública y de derechos humanos y refleja los efectos de los determinantes sociales sobre la salud de las mujeres. El conocimiento de la magnitud y las causas de las muertes maternas ha sido insuficiente para intervenir efectivamente en el alcance de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Por ello, se plantea un modelo para abordar integralmente la mortalidad materna, con siete campos: priorización y definición del problema, caracterización contextual, amplitud metodológica, gestión del conocimiento, innovación, implementación, y un sistema de monitoreo y evaluación. Este modelo permite abordar los problemas asociados con la mortalidad materna y la morbilidad materna grave mediante la integración, desde una perspectiva anticipatoria, de las complicaciones potencialmente fatales asociadas con el proceso reproductivo y su vigilancia. Se destaca la importancia de la gestión del conocimiento para la reorientación de políticas, programas y la atención sanitaria. Se debe mejorar la interacción y explotar las sinergias entre las personas, las comunidades y los actores del sistema de salud para potenciar los resultados de los programas sanitarios. Se requiere más información científica validada sobre la forma en que las intervenciones deben aplicarse en diferentes entornos. Para ello, es esencial fortalecer la articulación entre los centros de investigación, las agencias de cooperación y los organismos del Estado y su incorporación a las acciones programáticas y a la definición de una nueva agenda de salud de la mujer para la Región de las Américas.