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Antecedentes: La colecistitis litiásica aguda es la complicación más frecuente de la litiasis vesicular y normalmente se acompaña de una elevación de las pruebas función hepática sin significar un riesgo de coledocolitiasis. Objetivo: Describir el comportamiento de las pruebas función hepática y su utilidad en la detección de coledocolitiasis en pacientes con colecistitis litiásica aguda. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo de 166 pacientes con colecistitis litiásica aguda con alteración prequirúrgica en las pruebas función hepática y estudios de imagen especializado de vía biliar. Resultados: La prevalencia de coledocolitiasis fue del 12% (n = 20). La elevación de bilirrubina directa (p < 0.001, OR = 2.40 IC95% [1.48-3.89]) y el aumento en el diámetro del colédoco (p < 0.001, OR = 1.87, IC95% [1.35-2.5]) representaron los factores de riesgo independiente para la presencia de coledocolitiasis. La curva ROC mostró una bilirrubina directa superior a 1,08 mg/ dl como la prueba de función hepática con mayor sensibilidad (85%) y valor predictivo negativo (97%) para la presencia de coledocolitiasis. La unión de bilirrubina directa mayor de 1,08 mg/dl más el diámetro del colédoco mayor de 6,8 mm representa el parámetro con mayor especificidad (99%) y valor predictivo positivo (91%). Conclusión: Ante un cuadro de inflación aguda de la vesícula biliar, una bilirrubina directa menor a 1.08 mg/dl y un diámetro del colédoco normal excluye la presencia de coledocolitiasis por lo que se puede pasar con seguridad a una colecistectomía sin un estudio especializado de la vía biliar.

Background: Hypocalcemia is a common complication of total thyroidectomy; transient hypocalcemia has been reported in up to 68% of the patients. Materials and methods: Chart review of all patients undergoing total thyroidectomy from 2016 to 2020. Clinical, biochemical, and pathological information was registered. We sought correlations between the different variables and the occurrence of post-operative hypocalcemia. This is a retrospective study carried out at a tertiary care teaching hospital. Objectives: The aim of the study was to ascertain the incidence of hypocalcemia after thyroidectomy and to establish potential clinical and pathological risk factors for its development. Results: Three hundred and thirty-seven patients were included in this study (78% female), with a median age of 47 years. The majority (75%) harbored thyroid neoplasms. Post-operative hypocalcemia developed in 43 patients (12.7%). On bivariate analysis, the most significant risk factor was an intraoperative injury of the parathyroid glands (OR = 2.49, 95% CI = 1.11-5.59), followed by a surgical time > 2.5 h (OR = 2.0, 95% CI = 1.03-4.19), concomitant lymph node dissection (OR = 2.45, 95% CI = 1.2-4.9), and placement of drains (OR = 2.40, 95% CI = 1.19-4.87). Only parathyroid injury remained statistically significant on multivariable analysis. Conclusions: The most significant risk factor for the development of post-operative hypocalcemia after thyroidectomy is injury of the parathyroid glands, which is usually noticed by the surgeon.