Search

Con il termine stati mentali a rischio (At- Risk Mental States - ARMS) si fa riferimento a una condizione in cui una persona presenta un elevato rischio di sviluppare, nel corso della propria vita, un disturbo psicotico (Yung et al., 2005). La psicosi è una condizione caratterizzata da una perdita di contatto con la realtà, che può manifestarsi attraverso sintomi noti come allucinazioni (percezioni di cose che non trovano un riscontro nella realtà) e deliri (credenze irrazionali o false). Tuttavia, se la condizione psicotica costituisce l’elemento fondante della schizofrenia, è importante tenere presente che lo sviluppo di stati psicotici è riscontrabile anche in altri disturbi mentali (van Os e Reininghaus, 2016). Dunque, se facciamo riferimento soprattutto alla pratica clinica, la psicosi è di fatto un concetto trans-diagnostico. Ciò significa che, accanto ai classici sintomi della schizofrenia – positivi, negativi e di disorganizzazione comportamentale (Sullivan, 1927) – è necessario considerare ulteriori cluster sintomatologici: da quello depressivo a quello maniacale, da quello che comprende una serie di alterazioni cognitive a quello dello spettro dell’impulsività e ostilità/aggressività. Ecco allora delinearsi un insieme di stati mentali che può diventare importante interpretare e/o associare ad altre fattori di rischio, per esempio di natura genetica (cfr. più avanti). In questa prospettiva, diventa utile tenere presente tutto ciò che mirabilmente Gerd Huber ha sintetizzato nella locuzione sintomi di base, soprattutto come possibile elemento prodromico (Huber et al., 1980; Gross, 1989). In termini di continuità della vita mentale: da un tratto schizotipico della personalità a una predisposizione per stati alterati o dissociati della coscienza, dall’esperienza di interferenze di pensieri emotivamente neutri allo sviluppo di una tendenza all’autoriferimento; o ancora, questa volta in termini più generali, una progressiva perdita di interesse

Quella tra i 18 e i 28/30 anni è una fase di transizione, fra la turbolenza dell’adolescenza e la relativa stabilità della giovane età adulta, che costituisce un punto di svolta nel ciclo di vita. I giovani adulti devono fronteggiare scelte significative che riguardano autonomia, relazioni e carriera, con l’obiettivo di definire la propria identità e i processi di soggettivazione iniziati nell’adolescenza. Il volume illustra le caratteristiche di questa fase, considerando i processi di costruzione di nuove relazioni e di trasformazione identitaria; evidenzia inoltre gli indicatori di rischio per la salute mentale e le problematiche psicopatologiche più frequenti. Propone poi un innovativo approccio psicoterapeutico a indirizzo psicodinamico, volto ad aiutare il giovane adulto ad acquisire maggiore consapevolezza delle proprie risorse e inclinazioni. Attraverso esemplificazioni cliniche approfondite vengono illustrate sia psicoterapie psicoanalitiche a lungo termine sia consultazioni brevi focalizzate sul counselling psicodinamico condotte con giovani soggetti.

The paper is an Italian contribution to the scientific dialogue between psychoanalysis and research. The 3LM constitutes a model of intervision, whose strength lies in favouring the multiplicity of participants’ experiences and enhancing the plurality of viewpoints. The 3LM studies the clinical material by subjecting it to scrutiny by several group members and at another level carries out work on the analysts’ minds in the clinic and the way theoretical concepts are implemented. The groups help to create a climate and experience aimed at learning, discussing the clinical case and working together. An evaluation form is presented in the paper to assess changes in the patient’s functioning and relationship with the therapist. The results of its use showed significant changes.