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Fractures of the Zygomatic-Maxillary Complex (CZM) are considered one of the most common fractures of the facial region, due to their projection from the bones that make up this region. They represent about 25% of all facial fractures and are usually the result of industrial accidents, sports injuries and interpersonal fights. This study aims to review the literature on fractures of the zygomatic complex, emphasizing its diagnosis, surgical protocol and possible complications after operative treatment. For the construction of this article, a bibliographic survey was carried out in the SciVerse Scopus, Scientific Electronic Library Online (Scielo), Virtual Health Library (BVS) and U.S. National Library of Medicine (PUBMED). Articles from the years 2000 to 2022 were selected. From the literary search, 22 articles were included in the present study. The management of zygomatic fractures remains a challenge and controversies persist. New technologies and approaches may ultimately allow for more accurate correction of fractures when using less invasive or less visible access. The surgeon must carefully evaluate the different tools and strategies available to provide patients with surgical options that provide the most stable and accurate reduction while also minimizing iatrogenic morbidity. Las fracturas del Complejo Cigomático-Maxilar (CZM) se consideran una de las fracturas más comunes de la región facial, debido a su proyección de los huesos que componen esta región. Representan alrededor del 25% de todas las fracturas faciales y suelen ser el resultado de accidentes laborales, lesiones deportivas y peleas interpersonales. Este estudio tiene como objetivo revisar la literatura sobre fracturas del complejo cigomático, enfatizando su diagnóstico, protocolo quirúrgico y posibles complicaciones después del tratamiento quirúrgico. Para la construcción de este artículo se realizó un levantamiento bibliográfico en SciVerse Scopus, Scientific Electronic Library Online (Scielo), Virtual Health Library (BVS) y U.S. Biblioteca Nacional de Medicina (PUBMED). Se seleccionaron artículos de los años 2000 a 2022. De la búsqueda literaria, 22 artículos fueron incluidos en el presente estudio. El manejo de las fracturas cigomáticas sigue siendo un desafío y persisten las controversias. En última instancia, las nuevas tecnologías y enfoques pueden permitir una corrección más precisa de las fracturas cuando se utiliza un acceso menos invasivo o menos visible. El cirujano debe evaluar cuidadosamente las diferentes herramientas y estrategias disponibles para brindarles a los pacientes opciones quirúrgicas que brinden la reducción más estable y precisa y al mismo tiempo minimicen la morbilidad iatrogénica. As fraturas do complexo Zigomático-Maxilar (CZM) são consideradas uma das fraturas mais comuns da região facial, devido a sua projeção dos ossos que compõem essa região. Representam cerca de 25% de todas as fraturas faciais e são normalmente resultado de acidentes industriais, lesões esportivas e brigas interpessoais. Este estudo possui como objetivo revisar a literatura acerca das fraturas do complexo zigomático, enfatizando seu diagnóstico, protocolo cirúrgico e possíveis complicações pós tratamento operatório. Para a construção deste artigo foi feito um levantamento bibliográfico nas bases de dados SciVerse Scopus, Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e U.S. National Library of Medicine (PUBMED). Foram selecionados artigos contemplados entre os anos de 2000 a 2022. A partir da busca literária, 22 artigos foram contemplados no presente estudo. O manejo das fraturas zigomáticas continua sendo um desafio e as controvérsias persistem. Novas tecnologias e abordagens podem, em última análise, permitem uma correção mais precisa de fraturas ao usar acesso menos invasivo ou menos visível. O cirurgião deve avaliar cuidadosamente as diferentes ferramentas e estratégias disponíveis para fornecer às pacientes opções cirúrgicas que fornecem o mais estável e redução precisa, minimizando também a morbidade iatrogênica.

Fractures of the zygomatic bone, when displaced, usually have great clinical repercussions, whether functional or aesthetic. Many of the aesthetic complaints are due to the zygoma being located in a very prominent region on the face. The main functional limitations reported by patients are diplopia, limited mouth opening and paresthesia in the regions innervated by the infraorbital nerve. They are usually caused by physical aggression, traffic accidents or by the victim of a firearm projectile, but very rarely being caused accidentally in the author of the shot. This work aims to report the immediate handling of a rare accident caused by the penetration of a firearm component in the face of the shooter, in which the initial conduct was to remove the object, preserving as much tissue as possible. soft and hard, and a second surgical time for bone fixation after adequate planning, showing the importance of directing the planning according to the patient's complaints. In this way, the professional must have a good knowledge of the main signs and symptoms of facial fractures, in order to provide an adequate diagnosis and surgical planning to the patient, especially in cases of more atypical traumas. Las fracturas del hueso cigomático, cuando están desplazadas, suelen tener una gran repercusión clínica, ya sea funcional o estética. Muchas de las quejas estéticas se deben a que el cigoma se encuentra en una región muy prominente de la cara. Las principales limitaciones funcionales referidas por los pacientes son diplopía, limitación de la apertura bucal y parestesias en las regiones inervadas por el nervio infraorbitario. Suelen estar provocados por agresiones físicas, accidentes de tráfico o por la víctima de un proyectil de arma de fuego, pero muy rara vez se producen de forma accidental en el autor del disparo. Este trabajo tiene como objetivo relatar el manejo inmediato de un raro accidente causado por la penetración de un componente de arma de fuego en la cara del tirador, en el cual la conducta inicial fue la de retirar el objeto, preservando la mayor cantidad posible de tejido blando y duro, y un segundo tiempo quirúrgico para la fijación ósea después de una planificación adecuada, mostrando la importancia de orientar la planificación de acuerdo con las quejas del paciente. De esta forma, el profesional debe tener un buen conocimiento de los principales signos y síntomas de las fracturas faciales, para poder brindar un adecuado diagnóstico y planificación quirúrgica al paciente, especialmente en los casos de traumatismos más atípicos. As fraturas do osso zigomático, quando deslocadas, costumam apresentar grande repercussão clínica, seja funcional ou estética. Muitas das quieixas estéticas, é decorrente do zigoma estar localizado numa região muito proeminente na face. As principais limitações funcionais relatas pelos pacientes são a diplopia, limitação de abertura bucal e a parestesia nas regiões inervadas pelo nervo infraorbitário. Geralmente são causadas por agressão física, acidentes de trânsito ou por vítima de um projétil de arma de fogo, porém muito raramente sendo causadas de forma acidental no autor do disparo. Este trabalho tem por objetivo relatar o manejo imediato diante de um acidente raro causado pela penetração de um componente de uma arma de fogo na face do autor do disparo, no qual a conduta inicial foi a retirada do objeto, preservando-se o máximo de tecidos moles e duros, e um segundo tempo cirurgico para fixação óssea após planejamento adequado, mostrando a importância de direcionar o planejamento de acordo com as queixas do paciente. Desta forma, o profissional deve ter um bom conhecimento dos principais sinais e sintomas das fraturas faciais, para se fornecer um adequado diagnóstico e planejamento cirúrgico ao paciente, sobretudo nos casos de traumas mais atípicos.

Surgical management of impacted third molars is a treatment performed by dentists and its indicated for various conditions, among the indications has the prevention of mandibular fracture, but this is a factor that has been discussed and is controversial. Fractures caused by a third molar can occur, and on the other hand, the fractures after or during the management of impacted third molar are a possible complication. Surgical planning as the indication to the surgery has to be performed to avoid complications as the fracture. Thus this study aims to report a case about a mandible fracture after third molar extraction, presenting edema, pain, and restriction in mandible mobility in 01-day follow-up. A 27-year-old female was referred to the oral and maxillofacial surgery service of the Santa Casa Hospital of Araçatuba (Araçatuba, Brazil), reporting dental history of third molar removal, with immediately chief complaints. In the assessment, the patient presented edema, pain, malocclusion, and restriction in mandible mobility, and the panoramic X-ray showed a mandible fracture with displacement. The patient underwent surgery under general anesthesia to open reduction with internal fixation (ORIF) through an intraoral approach. On the follow-up, the patient showed an improvement in mouth opening and mandibular mobility without pain or infection signs. The panoramic X-Rays showed us the bone fracture healing. El manejo quirúrgico de los terceros molares impactados es un tratamiento común que realizan los dentistas y está indicado para diversas afecciones, entre las indicaciones tiene la prevención de la fractura mandibular, pero este es un factor que ha sido discutido y es controvertido. Pueden ocurrir fracturas causadas por la presencia del tercer molar por otro lado, las fracturas después o durante el manejo del tercer molar impactado son una posible complicación. Por tanto, la planificación quirúrgica, como la indicación de la cirugía, debe realizarse para evitar complicaciones como la fractura. El objetivo de este estudio es reportar un caso sobre una fractura de mandíbula luego después de la extracción del tercer molar, presentando en el seguimiento de 01 día edema, dolor y restricción en la movilidad mandibular. Una mujer de 27 años fue remitida al servicio de cirugía oral y maxilofacial del Hospital Santa Casa de Araçatuba (Araçatuba, Brasil), informando que se sometió a la extracción del tercer molar, e inmediatamente presentó las quejas principales y mantuvo el edema, dolor, malloclusión y restricción de la movilidad mandibular. En radiografía presentó fractura de mandíbula con desplazamiento. Tras el diagnóstico, el paciente fue intervenido quirúrgicamente bajo anestesia general para reducción abierta con fijación interna (ORIF) mediante abordaje intraoral. En el seguimiento, la paciente presenta una mejora en su capacidad para abrir la boca y la movilidad mandibular sin signos de dolor o infección y la radiografía panorámica nos muestra una curación de la fractura ósea. O tratamento cirúrgico dos terceiros molares inclusos é um tratamento comumente realizado pelos dentistas e indicado em diversas condições. A prevenção de fratura mandibular está entre as indicações para a realização da exodontia, mas este é um fator que vem sendo discutido e é controverso. Fraturas causadas pela presença do terceiro molar podem ocorrer e, por outro lado, as fraturas após ou durante o procedimento cirúrgico do terceiro molar incluso são uma possível complicação. Portanto, o planejamento cirúrgico, assim como a indicação da cirurgia tem que ser realizado cuidadosamente para evitar complicações como a fratura. O objetivo deste estudo é relatar um caso de fratura de mandíbula após exodontia de terceiros molares, apresentando no acompanhamento edema, dor e restrição dos movimentos mandibulares. Paciente do gênero feminino, 27 anos, foi encaminhada ao serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial da Santa Casa de Araçatuba (Araçatuba, Brasil), relatando ter sido submetida a exodontia de terceiro molar, e imediatamente apresentou queixas importantes. Na avaliação a paciente apresentou edema, dor, maloclusão e restrição nos movimentos mandibulares, e na radiografia apresentou fratura de mandíbula com deslocamento. Após o diagnóstico, a paciente foi submetida à cirurgia sob anestesia geral para redução aberta com fixação interna (ORIF) por acesso intra-oral. No acompanhamento a paciente apresentou melhora da abertura bucal e dos movimentos mandibulares sem sinais de dor ou infecção e as radiografias panorâmicas nos mostraram sinais de reparo da região da fratura óssea.

Facial fractures are a public health problem due to the need for specialized care, adequate environment and financial resources. They have different causes, and sports, work, traffic accidents and falls stand out as the main ones, being the same related to age, gender of the patient and direction of the trauma. This paper aims to report the clinical case of a male patient who fell 4.5 meters high, pushing his face against the edges of a swimming pool. Attended at the Maria Aparecida Pedrossian University Hospital, requiring outpatient and surgical care for the treatment of multiple facial fractures. The initial physical examination showed edema in the middle and lower thirds of the face, preserved visual acuity and ocular motility, mobility in the parasymphysis, laceration in the lower lip, marked mobility in dental elements, fragments of exposed oral bone tissue in the premaxilla region, absence of altered teeth and mandibular movements. Computed tomography showed a comminuted fracture in the anterior maxilla, bilateral fracture of the condyle and fracture of the mandibular parasymphysis on the left side. Thus, the treatment of choice was surgery under general anesthesia for placement of the Erich bar and maxillomandibular block, reduction and fixation of anterior mandible fractures and removal of bone fragments and unsupported teeth in the maxillary region. In the postoperative controls, the patient remained without complaints after the blockage was removed, with preserved mandibular movements and return to masticatory functions. Six months after the trauma, the patient is fully rehabilitated. Las fracturas faciales son un problema de salud pública debido a la necesidad de atención especializada, ambiente adecuado y recursos económicos. Tienen diferentes causas, y se destacan como principales los accidentes deportivos, laborales, de tránsito y las caídas, estando las mismas relacionadas con la edad, el sexo del paciente y la dirección del traumatismo. Este trabajo tiene como objetivo reportar el caso clínico de un paciente masculino que cayó desde 4,5 metros de altura, empujando su rostro contra los bordes de una piscina. Acudió al Hospital Universitario María Aparecida Pedrossian, requiriendo atención ambulatoria y quirúrgica para el tratamiento de múltiples fracturas faciales. El examen físico inicial mostró edema en los tercios medio e inferior de la cara, agudeza visual y motilidad ocular conservadas, movilidad en la parasínfisis, laceración en el labio inferior, marcada movilidad en elementos dentarios, fragmentos de tejido óseo oral expuesto en la región de la premaxila. , ausencia de dientes alterados y movimientos mandibulares. La tomografía computarizada mostró una fractura conminuta en la región anterior del maxilar, fractura bilateral del cóndilo y fractura en la parasínfisis mandibular del lado izquierdo. Así, el tratamiento de elección fue la cirugía bajo anestesia general para colocación de barra de Erich y bloqueo maxilomandibular, reducción y fijación de fracturas mandibulares anteriores y extracción de fragmentos óseos y dientes no soportados en la región maxilar. En los controles postoperatorios el paciente se mantuvo sin quejas luego de removida la obstrucción, con movimientos mandibulares conservados y retorno a las funciones masticatorias. Seis meses después del trauma, el paciente está completamente rehabilitado. As fraturas faciais configuram um problema de saúde pública em virtude da necessidade de atenção especializada, ambiente adequado e recursos financeiros. Apresentam causas variadas, sendo que acidentes desportivos, de trabalho, de trânsito e quedas se destacam como as principais, sendo as mesmas relacionadas a idade, sexo do paciente e direção do trauma. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso clínico de um paciente do sexo masculino vítima de queda de 4,5 metros de altura, impelindo a face contra as bordas de uma piscina. Atendido no Hospital Universitário Maria Aparecida Pedrossian, necessitando de atendimento ambulatorial e cirúrgico para tratamento de fraturas múltiplas da face. Ao exame físico inicial apresentou edema em terço médio e inferior da face, acuidade visual e motilidade ocular preservadas, mobilidade em parassínfise, laceração em lábio inferior, mobilidade acentuada em elementos dentais, fragmentos de tecido ósseo bucal exposto em região de pré-maxila, ausências dentais e movimentos mandibulares alterados. Na tomografia computadorizada, mostrou fratura cominutiva em região de maxila anterior, fratura bilateral de cabeça da mandíbula e fratura em parassínfise mandibular do lado esquerdo. Assim, o tratamento de eleição foi o cirúrgico sob anestesia geral para colocação da barra de Erich e bloqueio maxilomandibular, redução e fixação de fratura anterior de mandíbula e remoção dos fragmentos ósseos e dentes sem suporte em região de maxila. Nos controles pós-operatórios o paciente se manteve sem queixas após a remoção do bloqueio, com movimentos mandibulares preservados e retorno às funções mastigatórias. Após seis meses do trauma, o paciente encontra-se totalmente reabilitado.

The scaphoid is the most commonly fractured carpal bone. Fractures affecting this bone affect young and active patients between 15 and 40 years of age. Stable scaphoid fractures are treated conservatively by plaster cast immobilization or other type of orthosis for an average period of four to 12 weeks. Failure to treat scaphoid fractures may result in avascular necrosis, nonunion, and early secondary osteoarthritis, which may result in significant economic and social impact due to the affected population, formed by young people of productive age. The management of this type of fracture varies significantly between different Institutions and orthopedic surgeons. This article describes a protocol for a systematic review that aims to evaluate the effects (benefits and harms) of conservative interventions in the treatment of scaphoid fractures in adults. El escafoides es el hueso carpiano más comúnmente fracturado, las fracturas que afectan a este hueso afectan a pacientes jóvenes y activos entre 15 y 40 años de edad. Las fracturas de escafoides estables se tratan de manera conservadora mediante inmovilización enyesada u otro tipo de órtesis durante un período promedio de cuatro a 12 semanas El fracaso en el tratamiento de las fracturas de escafoides puede resultar en necrosis avascular, no unión y osteoartritis secundaria temprana, lo que puede resultar en un impacto económico y social significativo debido a la población afectada, formado por jóvenes en edad productiva. El manejo de este tipo de fractura varía significativamente entre los diferentes Instituciones y cirujanos ortopédicos. Este artículo describe un protocolo para una revisión sistemática que tiene como objetivo evaluar los efectos (beneficiosos y perjudiciales) de las intervenciones conservadoras en el tratamiento de las fracturas de escafoides en adultos. O escafóide é o osso carpal mais comumente fraturado, As fraturas que afetam este osso acometem pacientes jovens e ativos entre os 15 e os 40 anos de idade. As fraturas estáveis do escafóide são tratadas de forma conservadora, mediante imobilização gessada ou outro tipo de órtese por período médio de quatro a 12 semanas A falha no tratamento das fraturas do escafóide pode resultar em necrose avascular, não união e osteoartrite secundária precoce, podendo resultar em significativo impacto econômico e social por conta da população afetada, formada por jovens em idade produtiva. O manejo deste tipo de fratura varia significativamente entre diferentes instituições e cirurgiões ortopédicos. O presente artigo descreve protocolo para uma revisão sistemática que visa avaliar os efeitos (benefícios e malefícios) de intervenções conservadoras no tratamento de fraturas do escafóide em adultos.

The treatment of nasal fractures involves bone repositioning and its stabilization, performed through nasal packing. However, this can be extremely uncomfortable as it obliterates the nostrils and reduces or impedes nasal breathing. Devices that ensure the maintenance of airway permeability bring greater comfort to the patient in the postoperative period. Therefore, the objective of this study is to describe the use of an alternative device to preserve nasal ventilation in patients with nasal fractures, as well as to demonstrate a clinical case. The methodology used in this work was carried out in a qualitative and descriptive way, through direct collection of patient data. A 62-year-old male patient, victim of a fall from standing height, was diagnosed with a fracture of the proper bones of the nose associated with a deviated septum. He was submitted to general anesthesia, closed bone reduction and stabilization with anterior nasal packing by placing a nasogastric tube in the nostrils directed to the oropharynx region and sterile gauze directed to the nasal bones. The patient evolved well, with improved aesthetic and functional complaints. It can be concluded that the alternative device used in this clinical case promoted greater patient comfort, guaranteed the maintenance of nasal patency, in addition to its low cost and easy availability. El tratamiento de las fracturas nasales implica el reposicionamiento óseo y su estabilización, realizado mediante taponamiento nasal. Sin embargo, esto puede ser extremadamente incómodo ya que oblitera las fosas nasales y reduce o dificulta la respiración nasal. Los dispositivos que aseguran el mantenimiento de la permeabilidad de la vía aérea aportan mayor comodidad al paciente en el postoperatorio. Por tanto, el objetivo de este estudio es describir el uso de un dispositivo alternativo para preservar la ventilación nasal en pacientes con fracturas nasales, así como demostrar un caso clínico. La metodología utilizada en este trabajo se llevó a cabo de forma cualitativa y descriptiva, mediante la recogida directa de datos de pacientes. Un paciente masculino de 62 años, víctima de una caída desde una altura de pie, fue diagnosticado con una fractura de los huesos propios de la nariz asociada a un tabique desviado. Se le sometió a anestesia general, reducción ósea cerrada y estabilización con taponamiento nasal anterior mediante la colocación de sonda nasogástrica en las fosas nasales dirigida a la región orofaríngea y gasa estéril dirigida a los huesos nasales. El paciente evolucionó bien, con mejoría de las molestias estéticas y funcionales. Se puede concluir que el dispositivo alternativo utilizado en este caso clínico promovió una mayor comodidad del paciente, garantizó el mantenimiento de la permeabilidad nasal, además de su bajo costo y fácil disponibilidad. O tratamento das fraturas nasais envolve o reposicionamento ósseo e sua estabilização, realizada através do tamponamento nasal. Entretanto, esse pode ser extremamente desconfortável por obliterar as narinas e reduzir ou impedir respiração nasal. Dispositivos que garantem a manutenção da permeabilidade das vias aéreas trazem maior conforto ao paciente no pós-operatório. Logo, o objetivo deste trabalho é descrever o uso de dispositivo alternativo para preservação da ventilação nasal de pacientes com fratura nasal, bem como demonstrar um caso clínico. A metodologia utilizada neste trabalho foi realizada de forma qualitativa e descritiva, através da coleta direta dos dados do paciente. Paciente do sexo masculino, 62 anos, vítima de queda da própria altura, foi diagnosticado com fratura dos ossos próprios do nariz associada a desvio de septo. O mesmo foi submetido a anestesia geral, redução óssea fechada e estabilização com tamponamento nasal anterior através da colocação de sonda nasogástrica nas narinas direcionada para região de orofaringe e gaze estéril direcionada aos ossos nasais. O paciente evoluiu bem, com melhora da queixa estética e funcional. Pôde-se concluir que o dispositivo alternativo utilizado neste caso clínico promoveu maior conforto ao paciente, garantiu a manutenção da permeabilidade nasal além do seu baixo custo e fácil disponibilidade.

Objetivo: Analisar a tendência temporal da internação hospitalar por fratura de fêmur no Brasil e regiões no período de 2001 a 2020. Metodologia: Trata-se de um estudo ecológico, descritivo e exploratório sobre fratura de fêmur no Brasil e regiões. As informações foram levantadas do Sistema de Informação Hospitalar (SIH/SUS) do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS). Foram calculadas as medidas de tendência central e do tipo taxa, sendo esta última a Taxa Padronizada de Internação Hospitalar (TPIH). A tendência temporal foi estimada pelo modelo JoinPoint. Resultados: No Brasil, ao longo dos 14 anos analisados foram contabilizadas 1.175.403 internações por fratura de fêmur. A média da TPIH no Brasil foi de 43,19 internações para cada 100 mil habitantes (DP=2,44). A tendência temporal da TPIH no Brasil foi de crescimento com VPA de 1,2% ao ano. O Norte apresentou tendência de crescimento com 1,3% ao ano, o Nordeste também apresentou crescimento de 2,4%, bem como, o Sul com 1,3 e o Centro-oeste com 0,6%. Conclusão: O Brasil apresentou índices altos de internação hospitalar por fratura de fêmur. A tendência temporal foi de crescimento em todas as regiões e no país. Objective: To analyze the temporal trend of hospitalization for femur fracture in Brazil and regions from 2001 to 2020. Methodology: This is an ecological, descriptive and exploratory study on femur fractures in Brazil and regions. The information was collected from the Hospital Information System (SIH/SUS) of the Information Technology Department of the Unified Health System (DATASUS). Central tendency and rate-type measures were calculated, the latter being the Standardized Hospital Admission Rate (SPT). The temporal trend was estimated by the JoinPoint model. Results: In Brazil, over the 14 years analyzed, 1,175,403 hospitalizations for femoral fractures were recorded. The average of IPTp in Brazil was 43.19 hospitalizations for every 100 thousand inhabitants (SD=2.44). The time trend of TPIH in Brazil was of growth with a VPA of 1.2% per year. The North showed a growth trend with 1.3% per year, the Northeast also presented growth of 2.4%, as well as the South with 1.3% and the Midwest with 0.6%. Conclusion: Brazil had high rates of hospitalization for femoral fractures. The temporal trend was of growth in all regions and in the country. Objetivo: Analizar la tendencia temporal de hospitalización por fractura de fémur en Brasil y regiones de 2001 a 2020. Metodología: Se trata de un estudio ecológico, descriptivo y exploratorio sobre las fracturas de fémur en Brasil y regiones. La información fue recolectada del Sistema de Información Hospitalaria (SIH/SUS) del Departamento de Tecnología de la Información del Sistema Único de Salud (DATASUS). Se calcularon medidas de tendencia central y tipo tasa, siendo esta última la Tasa Estandarizada de Ingreso Hospitalario (SPT). La tendencia temporal fue estimada por el modelo JoinPoint. Resultados: En Brasil, en los 14 años analizados, se registraron 1.175.403 hospitalizaciones por fracturas femorales. El promedio de IPTp en Brasil fue de 43,19 internaciones por cada 100 mil habitantes (DE=2,44). La tendencia temporal del TPIH en Brasil fue de crecimiento con un VPA de 1,2% anual. El Norte mostró una tendencia de crecimiento con 1,3% anual, el Nordeste también presentó un crecimiento de 2,4%, así como el Sur con 1,3% y el Medio Oeste con 0,6%. Conclusión: Brasil tuvo altas tasas de hospitalización por fracturas femorales. La tendencia temporal fue de crecimiento en todas las regiones y en el país.

Orbital fractures occur with considerable frequency and when there is involvement of its walls, changes in orbital volume are usually observed, resulting in several clinical changes. The objective of this study is to correlate the increase in orbital volume, post-trauma in the face, with the clinical changes observed, emphasizing the influence of these variables on decision making regarding the most appropriate therapeutic intervention. A bibliographic survey was carried out in the main online databases, using the descriptors: Orbit, Bone Fractures, Tomography and Maxillofacial Surgery, covering complete articles of research, review, and also, case reports, published in the last few 5 years (2015-2020), in English, Portuguese and Spanish. Through the study, it became clear that orbital fractures represent 40% of all facial fractures, and this percentage may increase when other articulated bones are involved. There was a positive correlation between the increase in orbital volume and the occurrence of some clinical changes. Regarding the choice of the appropriate treatment for the correction of deformities, it was understood that clinical and radiographic characteristics must be observed, with diplopia, dystopia, enophthalmia, exolftalmia, ophthalmoplegia and nerve injury being the main clinical changes. In this way, it is concluded that the volumetric increase directly influences the clinical repercussions after trauma in the face, and therapeutic decisions should be considered in the process, which can be surgical or conservative. Las fracturas orbitarias ocurren con frecuencia considerable y cuando hay compromiso de sus paredes, generalmente se observan cambios en el volumen orbital, lo que resulta en varios cambios clínicos. El objetivo de este estudio es correlacionar el aumento del volumen orbitario, postraumático en la cara, con los cambios clínicos observados, enfatizando la influencia de estas variables en la toma de decisiones con respecto a la intervención terapéutica más adecuada. Se realizó una encuesta bibliográfica en las principales bases de datos en línea, utilizando los descriptores: órbita, fracturas óseas, tomografía y cirugía maxilofacial, que abarca artículos completos de investigación, revisión y también informes de casos publicados en los últimos 5 años (2015-2020), en inglés, portugués y español. A través del estudio, quedó claro que las fracturas orbitales representan el 40% de todas las fracturas faciales, y este porcentaje puede aumentar cuando están involucrados otros huesos articulados. Hubo una correlación positiva entre el aumento del volumen orbital y la aparición de algunos cambios clínicos. En cuanto a la elección del tratamiento apropiado para la corrección de las deformidades, se entendió que las características clínicas y radiográficas deben observarse, siendo la diplopía, la distopía, la enoftalmia, la exolftalmia, la oftalmoplejía y la lesión nerviosa los principales cambios clínicos. De esta manera, se concluye que el aumento volumétrico influye directamente en las repercusiones clínicas después del trauma en la cara, y las decisiones terapéuticas deben considerarse en el proceso, que puede ser quirúrgico o conservador. As fraturas orbitárias transcorrem com considerável frequência e quando há o envolvimento das suas paredes, geralmente observam-se mudanças no volume orbitário, que resultam em diversas alterações clínicas. Objetiva-se por meio desse estudo, correlacionar o aumento do volume orbitário, pós-trauma em face, com as alterações clínicas observadas, enfatizando a influência dessas variáveis na tomada de decisão sobre a intervenção terapêutica mais adequada. Realizou-se um levantamento bibliográfico nas principais bases de dados online, por meio dos descritores: Órbita, Fraturas Ósseas, Tomografia e Cirurgia Maxilofacial, contemplando artigos completos de pesquisa, revisão, e ainda, relatos de caso, publicados nos últimos 5 anos (2015-2020), nos idiomas inglês, português e espanhol. Por meio do estudo, tornou-se claro que as fraturas orbitais representam 40% de todas as fraturas faciais, podendo esse percentual aumentar quando há o envolvimento de outros ossos articulados. Evidenciou-se a existência de uma correlação positiva entre o aumento de volume orbitário e a ocorrência de algumas alterações clínicas. Com relação a escolha do tratamento apropriado para a correção das deformidades, compreendeu-se que características clínicas e radiográficas devem ser observadas, sendo a diplopia, distopia, enoftalmia, exolftalmia, oftalmoplegia e lesão nervosa as principais alterações clínicas. Dessa maneira, conclui-se que o aumento volumétrico influencia diretamente as repercussões clínicas pós-traumas em face, devendo ser considerado no processo decisões terapêuticas, que podem ser cirúrgicas ou conservadoras.

Objective: To carry out an epidemiological investigation, in the period from 2009 to 2018, on femur fracture in the elderly and its implications for the health service in the city of Belém, Pará. Methodology: Quantitative, retrospective and descriptive research, of a historical series in the period from 2009 to 2018, in the city of Belém, Pará, supported by scientific articles in order to expose an overview of hospitalizations of elderly people for femur fractures in the last decade and the public health system. The data were extracted from the Unified Health System and processed in the Bioestat® 5.3 program. Results: Hospitalizations of patients with femoral fractures present a greater tendency in more advanced age groups, as well as a predominance of the number of female patients, over male patients, in elderly patients. In addition, they represent a high cost for public health services. Conclusion: The data obtained by this research are consistent with the expected pattern and reported by the literature. Objetivo: Realizar una investigación epidemiológica, en el período de 2009 a 2018, sobre la fractura de fémur en el anciano y sus implicaciones en el servicio de salud de la ciudad de Belém, Pará. Metodología: Investigación cuantitativa, de carácter retrospectivo y descriptivo, de una serie histórica en el período de 2009 a 2018, en la ciudad de Belém, Pará, con el apoyo de artículos científicos con el fin de exponer un panorama de las hospitalizaciones de ancianos por fracturas de fémur en la última década y el sistema público de salud. Los datos se extrajeron del Sistema Único de Salud y se procesaron en el programa Bioestat® 5.3. Resultados: Las hospitalizaciones de pacientes con fracturas de fémur presentan una mayor tendencia en los grupos de edad más avanzados, así como un predominio del número de pacientes femeninas, sobre pacientes masculinos, en pacientes ancianos. Además, representan un alto costo para los servicios de salud pública. Conclusión: Los datos obtenidos por esta investigación son consistentes con el patrón esperado y reportados por la literatura. Objetivo: Realizar uma investigação epidemiológica, no período de 2009 a 2018, sobre fratura de fêmur em idosos e suas implicações no serviço de saúde no município de Belém, Pará. Metodologia: Pesquisa quantitativa, de caráter retrospectivo e descritivo, de uma série histórica no período de 2009 a 2018, na cidade de Belém, Pará, apoiada em artigos científicos a fim de expor um panorama das internações de idosos por fratura de fêmur na última década e o sistema de saúde pública. Os dados foram extraídos do Sistema Único de Saúde e processados no programa Bioestat® 5.3. Resultados: As internações de pacientes com fratura de fêmur apresentam uma tendência maior nas faixas etárias mais avançadas, bem como predomínio do número de pacientes do sexo feminino, sobre o sexo masculino, nos pacientes idosos. Além disso, representam um alto custo para os serviços de saúde pública. Conclusão: Os dados obtidos por esta pesquisa são condizentes com o padrão esperado e referido pela literatura.

Objective: To know the scientific production of nursing about bone fractures in elderly people. Methodology: This is an integrative literature review. Data collection was carried out in June 2019, in seven databases. Results: After applying the inclusion and exclusion criteria, ten studies in full remained for analysis, carried out in Brazil, Spain, United States of America, Sweden and Turkey. Three categories emerged: “Profile of elderly people who suffered bone fractures”; “Post-bone fracture processes in the elderly”; and “Nurse's role in assisting the elderly with bone fracture”. Final Considerations: This study made it possible to get to know the scientific production of nursing about bone fractures in the elderly. It was found that the publications of nurses addressing this theme is quite scarce and with a low level of evidence, however, the approach of it by nurses, takes place in a very particular, diverse and constructive way, which confirms that it is a wide area to be explored, disseminated and encouraged in the academic and professional field of Nursing. Objetivo: Conocer la producción científica de enfermería sobre fracturas óseas en personas mayores. Metodología: Esta es una revisión de literatura integradora. La recolección de datos se realizó en junio de 2019, en siete bases de datos. Resultados: Después de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, quedaron diez estudios completos para análisis, realizados en Brasil, España, Estados Unidos de América, Suecia y Turquía. Surgieron tres categorías: "Perfil de las personas mayores que sufrieron fracturas óseas"; "Procesos de fractura post-hueso en los ancianos"; y "El papel de la enfermera en ayudar a los ancianos con fractura ósea". Consideraciones Finales: Este estudio permitió conocer la producción científica de enfermería sobre fracturas óseas en ancianos. Se encontró que las publicaciones de enfermeras que abordan este tema son bastante escasas y con un bajo nivel de evidencia, sin embargo, el enfoque de las enfermeras se lleva a cabo de una manera muy particular, diversa y constructiva, lo que confirma que es Un área amplia para ser explorada, difundida y alentada en el campo académico y profesional de la Enfermería. Objetivo: Conhecer a produção científica da enfermagem acerca de fraturas ósseas em pessoas idosas. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa de literatura. A coleta de dados foi realizada em junho de 2019, em sete bases de dados. Resultados: Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, restaram dez estudos na íntegra para análise, realizados no Brasil, Espanha, Estados Unidos da América, Suécia e Turquia. Emergiram três categorias: “Perfil das pessoas idosas que sofreram fraturas óssea”; “Processos pós-fratura óssea na pessoa idosa”; e “Atuação do Enfermeiro na Assistência à pessoa idosa com fratura óssea”. Considerações Finais: Este estudo possibilitou conhecer a produção científica da enfermagem acerca das fraturas ósseas nas pessoas idosas. Verificou-se que as publicações dos enfermeiros abordando essa temática é bastante escassa e com baixo nível de evidência, no entanto, a abordagem da mesma pelos profissionais enfermeiros, se dá de uma maneira muito particular, diversificada e construtiva, o que ratifica se tratar de uma área ampla a ser explorada, difundida e incentivada no meio acadêmico e profissional da Enfermagem.