1. Endometrite puerperal secundária a parto domiciliar acidental com retenção de restos placentários: relato de caso
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Estevão Araújo Epifânio, Liliane de Sá, Fellipe Roncholeta dos Santos, Janara Caroline Bertoli Yoshii, Geovana Pagnoncelli Corrêa, Gabriella Artuso da Cunha, Giovanna Lazzaretti Folmann, Giordana Doreto Schiave, Daniela de Oliveira Torchi, and Fernanda Barbiero Fortes
- Subjects
medicine.medical_specialty ,lcsh:Social Sciences ,03 medical and health sciences ,0302 clinical medicine ,parto domiciliar ,medicine ,Childbirth ,030212 general & internal medicine ,Risk factor ,lcsh:Science (General) ,Puerperal Infection ,General Environmental Science ,restos placentários ,lcsh:LC8-6691 ,030505 public health ,lcsh:Special aspects of education ,Obstetrics ,business.industry ,medicine.disease ,lcsh:H ,endometrite ,Accidental ,Etiology ,General Earth and Planetary Sciences ,Maternal death ,Endometritis ,0305 other medical science ,business ,Home birth ,lcsh:Q1-390 - Abstract
A endometrite é a forma clínica mais frequente de infecção puerperal. É problema comum na prática obstétrica, constituindo a terceira causa de morte materna no Brasil. O parto domiciliar acidental, apesar de infrequente, é fator de risco para esse acometimento. Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo e observacional no formato de relato de caso que busca discorrer sobre o parto domiciliar acidental e elucidar o manejo clínico de endometrite puerperal e retenção de restos placentários. Trata-se de uma paciente, que chega ao serviço hospitalar após parto domiciliar acidental em bom estado geral, sem queixas e sem particularidades ao exame físico. Dias após evoluiu com endometrite e retenção de restos placentários. Foram realizadas as medidas necessárias para adequada terapêutica, com antimicrobianos e curetagem. O parto domiciliar acidental é considerado marca de vulnerabilidade social, que envolve complexa combinação de fatores, tais quais, condições sociodemográficas, valores individuais, e infraestrutura do serviço de saúde; é responsável por aumento significativo do risco de mortalidade fetal e neonatal. A condição insalubre de parto predispõe ao desenvolvimento de endometrite e retenção de restos placentários. A etiologia da endometrite é polimicrobiana e deve ser tratada com esquema antimicrobiano de amplo espectro. A curetagem deve ser empregada nos casos de dúvida após o descolamento, quando surgem suspeitas de retenção de restos ovulares. Portanto, é necessária a identificação dos fatores que corroboram para o desenvolvimento de complicações puerperais para que se tenha uma intervenção precoce e consequente redução da morbidade e mortalidade.
- Published
- 2020