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Objetivo: Reunir dados acerca do manejo clínico de gestantes portadoras da Síndrome de Wolff-Parkinson-White, incluindo diagnóstico, tratamento e repercussões fetais das intervenções, para reconhecer as melhores condutas e assegurar bom prognóstico materno-fetal. Metodologia: Revisão integrativa de literatura que visa elucidar a pergunta feita a partir da estratégia PICo "Como é feito o manejo clínico de gestantes portadoras da Síndrome de Wolff-Parkinson-White?", com base em artigos selecionados nas plataformas MEDLINE/PubMed®, BVS MS e WoS. Resultados: O quadro clínico pode ser inespecífico e particular, o que requer exames complementares. Assim, o eletrocardiograma é fundamental para diagnóstico e identificação de arritmias subjacentes que colocam em risco mãe e feto. Achados característicos de via acessória devem ser considerados, como o estado de pré excitação ventricular: taquicardia compensatória, diminuição do intervalo PR, aumento do complexo QRS, ondas delta em diferentes derivações e alterações da repolarização ventricular. Sobre tratamento, exceto em risco hemodinâmico materno-fetal, deve ser postergado para segundo e terceiro trimestres, sendo preferível métodos terapêuticos não invasivos com benefícios comprovados. Quando necessários medicamentos, Adenosina, Quinidina, Ibutilida, Propafenona, Verapamil e Ajmalina se mostraram seguras, Propranolol deve ser evitado e Amiodarona e Sotalol são contraindicados. Ainda, uma alternativa individualizada, para casos refratários, é a ablação da via acessória por radiofrequência. Conclusão: A Síndrome de Wolff-Parkinson-White em gestantes gera grandes riscos e seu diagnóstico pode ser um desafio, bem como seu tratamento, baseado em antiarrítmicos que ainda são controversos na gestação. A escassez de estudos atuais sobre o tema foi limitante para a realização da revisão.

Objetivo: Demonstrar a importância de ter a Cardiomiopatia de Takotsubo (CT) como diagnóstico diferencial para síndrome coronariana aguda (SCA), através da análise dos aspectos clínicos dessa condição. Metodologia: Revisão integrativa de literatura que buscou responder a pergunta "Como é feito o diagnóstico dos pacientes com cardiomiopatia de Takotsubo, diferenciando da Síndrome Coronariana Aguda, a partir da apresentação clínica?”, desenvolvida através da estratégia PICo e cujos artigos foram pesquisados nas bases de dados: Medical Literature and Retrieval System onLine (MEDLINE/PubMed®) via National Library of Medicine; Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS). Resultados: Os pacientes com CT eram predominantemente mulheres, com idade média entre 60 a 70 anos em mais de 90% dos casos e apresentavam semelhanças à SCA, o que se apresenta como um desafio na diferenciação entre as duas. Os quadros clínicos se assemelham pela presença de dor torácica e dispneia, incluindo alterações no ECG e nos biomarcadores cardíacos, além de poderem apresentar dados de mortalidade e complicações intra-hospitalares semelhantes. As alterações eletrocardiográficas, embora presente em ambas as condições, apresentam padrões distintos. Conclusão: As duas afecções, a cardiomiopatia de Takotsubo e a Síndrome Coronariana Aguda, possuem apresentações clínicas bastante semelhantes, devendo a primeira ser investigada como diagnóstico diferencial da segunda. Para a diferenciação das duas e confirmação diagnóstica da cardiomiopatia de Takotsubo, os critérios de Mayo devem ser contemplados, através do auxílio dos exames complementares eletrocardiograma e ecocardiografia.

O artigo tem como objetivo relatar o caso de um paciente do sexo masculino com pseudoaneurisma de artéria pediosa, assim como apresentar o manejo do caso. Paciente, 76 anos, do sexo masculino, com hipertensão arterial controlada, ex-tabagista, foi admitido com queixa de caroço no pé esquerdo e dormência nos dedos. Ao exame físico, apresentava nódulo pulsátil em dorso do pé esquerdo. Os pulsos carotídeos e de membros superiores e inferiores eram normais. Após suspeita de aneurisma verdadeiro, foi solicitado Doppler Arterial de Membro inferior esquerdo (MIE). O ultrassom Doppler revelou dilatação aneurismática em artéria do dorso do pé esquerdo com imagem em yin-yang sugestivo de pseudoaneurisma. Realizou-se aneurismectomia de pediosa, bem como ligadura e secção de arteríolas colaterais ao pseudoaneurisma. Efetuou-se então a revisão da hemostasia e, por fim, a síntese da pele com nylon 4.0. Ao término do ato cirúrgico, a motricidade do pé esquerdo do paciente manteve-se preservada e não foi observada alteração da perfusão dos pododáctilos esquerdos. Após 15 dias do procedimento cirúrgico, retirou-se os pontos e foi realizado o desbridamento das bordas, observando necrose de pequenas bordas de ferida operatória. Paciente encontra-se de alta, evoluindo com edema leve de pé, mas sem outras intercorrências, apresentando boa evolução pós-operatória.

O presente artigo tem como objetivo relatar o caso de um paciente do sexo masculino, com diagnóstico de COVID-19, e posterior apresentação de trombose arterial em microcirculação, assim como divulgar o manejo do caso. Paciente, 48 anos, do sexo masculino, foi internado com quadro de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) após diagnóstico de COVID-19, havendo comprometimento de 60% da capacidade funcional dos pulmões. Após melhora do quadro respiratório, o paciente passou a apresentar dor súbita na mão esquerda, cianose não fixa, perfusão lentificada e hiperemia reativa, porém, ainda apresentando pulso ulnar e pulso radial palpáveis. Após o exame físico, foram solicitados novo exame de testagem de COVID-19, hemograma, leucograma, proteína C reativa, dímero D, tempo de protrombina e tempo de tromboplastina parcial ativado. A partir dos resultados de todos os exames foi fechado o diagnóstico de trombose da microcirculação arterial decorrente de infecção por SARS-CoV-2. A conduta adotada teve como objetivo tratar os problemas de circulação do paciente. Até o quarto dia após início do tratamento o paciente se apresentava sem queixas de dor, com melhoras na perfusão na região afetada, com a mão aquecida e com discretas áreas de necrose na região das polpas digitais.

Este estudo tem como objetivo analisar e avaliar a qualidade de vida na recuperação de pacientes no período de pós-operatório em cirurgias vasculares. Métodos: trata-se de uma revisão de literatura integrativa, a qual se realizou uma pesquisa bibliográfica nas seguintes bases de dados, selecionadas através do metabuscador do Portal Periódico CAPES: Scientific Electronic Library Online (SciELO), Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (Medline) e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), utilizando os descritores “Cirurgia vascular”, “Pós-operatório” e “Qualidade de vida”, que foram pesquisados nos Descritores em Ciências da Saúde (DECs). Após a leitura analítica, apenas 14 artigos atenderam aos critérios de inclusão e foram utilizados para compor a amostra final deste estudo. Foram utilizados os artigos que estivessem enquadrados como estudos com seres humanos e publicados entre 2010 e 2020. Resultados: a técnica cirúrgica tem grande influência na evolução do quadro clínico do paciente. Novas técnicas surgem com o objetivo de ser menos invasivas e proporcionarem uma melhor recuperação. Porém, algumas patologias, por serem graves, ainda apresentam uma alta taxa de mortalidade e complicações. Conclusão: Pacientes acometidos por doenças vasculares necessitam de um cuidado especial no intuito de evitar complicações no pós-operatório e garantir uma boa qualidade de vida. Observou-se que além da gravidade da doença, a avaliação da realidade que o paciente está inserido tem importância considerável na qualidade de vida, uma vez que os fatores biopsicossociais impactam de forma significativa no processo de adoecimento.