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Enseguida, otrosautores fueron incorporando y perfeccionando esteprincipio de contencion hasta alcanzar el formatodel procedimiento quirurgico actual.No hay uniformidad en el tipo de material em-pleado y ni en el tamano de la circunferencia de laprotesis, siendo descrito el uso de un anillo desilicona o de una cinta de Prolene® o de Goretex®,cuyo largo varia de 5,5 a 7 cm

RESUMENLa colecistectomia laparoscopica es actualmente el tratamiento de eleccion de la colelitiasis.Nuestro hospital es un centro docente donde cirujanos en formacion junto a sus docentes han participadoactivamente en el desarrollo de esta tecnica desde su inicio en mayo de 1991. El objetivo de este estudioes comunicar la experiencia de 10 anos con esta tecnica en el Hospital Clinico de la Pontificia UniversidadCatolica de Chile. Se revisaron las fichas clinicas de los pacientes sometidos a colecistectomialaparoscopica desde mayo de 1991 a mayo de 2001. Se registraron los datos demograficos de cadapaciente, presentacion clinica, examenes de laboratorio y radiologicos. Se analizo la informacion tecnicadel procedimiento a estudiar y la evolucion postoperatoria precoz. La serie se compone de 5063 pacien-tes. La edad promedio fue de 46 anos (7 a 88 anos), 3392 de ellos mujeres (67%). El 75% de los pacientesingreso en forma electiva y el 25% de urgencia. El tiempo operatorio promedio fue de 73 min. Se realizoconversion a cirugia abierta en 7% de los pacientes siendo los factores de conversion mas importantesla edad avanzada y la presencia de colecistitis aguda. La estadia postoperatoria promedio fue de 2,9 dias.Complicaciones post operatorias se observaron en el 2%. 0,2% de los pacientes de esta serie necesitaronser reintervenidos. La mortalidad operatoria fue de 0,02%. La colecistectomia laparoscopica demuestraen este estudio ser una forma de tratamiento seguro y efectivo en pacientes con colelitiasis.PALABRAS CLAVE: Colelitiasis, colecistectomia laparoscopica, complicaciones, mortalidad.SUMMARYLaparoscopic cholecystectomy is at present the gold standard for the treatment of gallstones disease.Since May 1991 this technique has been developed at the Hospital Clinico Pontificia Universidad Catolicade Chile in patients under the care of staff surgeons of the Digestive Surgery Department who have beenactively involved in post graduate surgical training. The purpose of this study is to communicate theexperience in 10 years with this technique in our institution. Clinical charts were reviewed of those patientswho underwent laparoscopic cholecystectomy since May 1991 until May 2001. Patient’s demographic data

Introducción: La Apendicitis Aguda (AA) es la emergencia quirúrgica más frecuente. La proteína C reactiva (PCR) es una proteína de fase aguda que sería de utilidad en el diagnóstico de AA. El objetivo de este trabajo es determinar el rendimiento de la PCR y el recuento de leucocitos (RL) en el diagnóstico de AA. Material y Método: Estudio prospectivo entre Marzo 2002 y Julio 2003. A todo paciente ingresado con sospecha de AA se le midió PCR y RL. El diagnóstico definitivo se hizo con el estudio histopatológico. Los pacientes no operados fueron seguidos hasta un mes después del alta. Se determinó los valores promedio de cada variable y se elaboró una curva ROC para RL y PCR. Resultados: Fueron incluidos 79 pacientes (43F/36M), con un edad promedio de 29+12,5 años. El promedio de duración de los síntomas hasta el ingreso fue de 30+24 hrs. Cincuenta y dos pacientes (65%) fueron sometidos a cirugía y se confirmó AA en 46 de ellos (88%). El cálculo de curvas ROC para PCR muestra el punto de corte (mejor valor de sensibilidad y especificidad) en 2,5mg/dL, con un área bajo la curva de 0,86, mientras que el cálculo para el RL muestra un punto de corte de 12700/mm³ y un área bajo la curva de 0,73. El RL muestra mejor sensibilidad, especificidad, VPP, VPN, LR(+) y LR() comparado con la PCR. La combinación de PCR >2,5 mg/dL y RL >12700/mm³ mejora la especificidad, VPP y LR(+). Conclusión: El RL es más preciso que la PCR para el diagnóstico de AA Background: Appendicitis is the most common surgical emergency of the abdomen. C-reactive protein (CRP) is one of the acute phase proteins, it may be useful in the diagnosis of appendicitis. The aim of this study was to determine the accuracy of CRP and leukocyte count measurement in the diagnosis of appendicitis. Patients and Methods: The study was performed prospectively from March 2002 to July 2003. CRP and leukocyte count was measured at admition when appendicitis was suspected. Diagnosis was confirmed with biopsy and patients were followed one month after admition. Results: Seventy nine patients were included in this study, 43 (54 percent) were female. Mean age was 29 ± 12,5 years old. The mean time of symptoms before admition was 30 ± 24 hours. Fifty two patients (65 percent) underwent surgery; in 46 of them (88 percent) appendicitis was confirmed in biopsy. According to ROC curves the higher sensitivity and specificity for CRP and leukocyte count was 2,5 mg/dL y 12700/mm³ respectively. The leukocyte count had a higher sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), positive and negative likelihood ratio (LR) compared to CRP in diagnosis of appendicitis. CRP and leukocyte count combination had a higher specificity, PPV and LR (+). Discussion: Leukocyte count had more accuracy compared to CRP in diagnosis of appendicitis