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Introdução: O manejo das doenças da aorta torácica que envolvem a aorta ascendente, arco aórtico e aorta torácica descendente constituem um desafio técnico e é uma área em constante desenvolvimento e inovação. Objetivo: Analisar os resultados iniciais e a médio prazo do tratamento híbrido das doenças do arco aórtico. Métodos: Estudo retrospectivo de procedimentos realizados no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2012, em que foram analisados o sucesso técnico e terapêutico, a morbimortalidade, os desfechos neurológicos, a taxa de vazamentos e de reintervenções. Resultados: Em um total de 95 pacientes tratados por doenças da aorta torácica no período, 18 realizaram o tratamento híbrido e adentraram neste estudo. A idade média foi de 62,3 anos. O sexo masculino esteve presente em 66,7%. O sucesso técnico e terapêutico foi de 94,5% obe 83,3%, respectivamente. A mortalidade perioperatória foi de 11,1%. Não houve óbito durante o acompanhamento de 1 ano. A taxa de reintervenção foi de 16,6%, devido a 2 casos de endoleak tipo Ia e um caso de endoleak tipo 2. Não foi observada oclusão dos enxertos anatômicos ou extra-anatômicos durante o período de seguimento. Conclusão: O tratamento híbrido das doenças do arco aórtico demonstrou ser uma alternativa viável à cirurgia convencional. As taxas de sucesso terapêutico e de reintervenções demonstram a necessidade do seguimento clínico rigoroso desses pacientes a longo prazo.

Introduction: The subclavian steal syndrome is characterized by the vertebral artery flow inversion, due to a stenotic lesion in the origin of the subclavian artery. The Coronary-subclavian Steal Syndrome is a variation of the Subclavian Steal Syndrome and is characterized by inversion of flow in the Internal Thracic artery that has been used as conduct in a myocardial revascularization. Its diagnosis must be suspected in patients with difference in pulse and arterial pressure in the upper limbs, that present with angina pectoris and that have done a myocardial revascularization. Its treatment must be a surgical bypass or a transluminal angioplasty. Objective: The objective is to show the left subclavian artery stenting as a safe and effective method to treat the coronary-subclavian steal syndrome. Methods: Historical prospective, non-randomized trial, through revision of the hospital records of the patients treated with the stenting of the left subclavian artery, from January 2006 to September 2012. Results: In the mentioned period, 4.291 miocardial revascularizations were performed with the use of the left mammary artery, and 16 patients were identified to have the Coronary-subclavian steal syndrome. All of them were submitted to endovascular treatment. The success rate was 100%; two patients experienced minor complications; none of them presented with major complications. Eleven of the 16 patients had ultrassonographic documentation of patent stent for at least one year; two patients lost follow up and other two died. Conclusion: The stenting of the left subclavian artery is a good option for the treatment of the Coronary-subclavian Steal Syndrome, with high level of technical and clinical success.