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Introdução: O líquen plano pigmentoso é uma variante do líquen plano predominante na Índia, Oriente Médio e América Latina que se inicia geralmente na terceira e quarta década de vida, sem predileção por sexo, sendo mais frequente em fototipos III-V. As lesões cutâneas caracterizam-se por máculas acastanhadas, castanho escuro ou castanho-acinzentadas, ovaladas ou arredondadas, geralmente simétricas e bilaterais. Caso clínico: Relatamos o caso de uma criança do sexo masculino apresentando manifestação clínica típica da doença, com aspecto clínico incomum, assemelhando-se a uma “máscara de dormir” ao redor dos olhos. Conclusão: Este caso de líquen plano pigmentoso destaca-se pela idade da paciente (12 anos) e peculiar disposição das lesões na área periorbicular e alerta para o diagnóstico diferencial de lesões hipercrómicahipercrómicas e fotossensíveis na população pediátrica.

O líquen plano clássico e o líquen estriado representam duas patologias dentro do grupo das dermatoses liquenóides com características clinicas e histológicas bem estabelecidas. No entanto, a possibilidade de uma correlação entre elas tem sido proposto. Os autores apresentam o caso de uma doente do sexo feminino de 38 anos com diagnóstico consecutivo de líquen estriado e líquen plano clássico com apenas três meses de diferença. De facto alguns autores levantam a questão se existe uma forma intermédia entre estas duas patologias ou se representam extremos opostos da mesma doença. No entanto estas questões apenas serão resolvidas quando se identificar por completo a fisiopatologia destas doenças.

A Síndrome de Graham-Little-Piccardi-Lasseur (SGLPL), variante folicular do Liquen Plano, caracteriza-se por apresentar, progressivamente: alopecia cicatricial multifocal do couro cabeludo associada a queratose folicular disseminada e hipotricose não cicatricial axilar e púbica. Os achados clínicos da síndrome podem estar presentes simultaneamente, embora a alopecia do couro cabeludo muitas vezes preceda os outros achados em meses a anos. Atinge principalmente mulheres na idade adulta, sendo considerada uma doença rara. A terapêutica desta dermatose é um desafio, apresentando resultados controversos. Relatamos o caso de uma paciente do sexo feminino, 75 anos, apresentando área de alopecia na região parietal direita, pápulas violáceas poligonais pruriginosas paravertebrais, máculas hipercrômicas com rendilhado branco na mucosa oral além de discreta diminuição dos pelos axilares. Após uso de hidroxizina associada à aplicação de propionato de clobetasol tópico e betametasona intralesional na placa alopécica observamos discreta melhoria.

A alopecia fibrosante frontal, variante do líquen plano pilar, foi descrita por Kossard em 1994. Trata-se de uma alopecia cicatricial caracterizada por rarefação progressiva da linha de implantação fronto-temporal. A dermatoscopia tem grande importância no aumento da acurácia diagnóstica, sendo uma relevante ferramenta para distingui-la dos demais diagnósticos diferenciais. O líquen plano pigmentoso, é outra variante do líquen plano, de ocorrência incomum, que ocorre principalmente em mulheres de fototipo III e IV entre a terceira e quarta décadas de vida. Neste artigo serão relatados dois casos da rara associação entre líquen plano pigmentoso e alopecia fibrosante frontal em duas pacientes femininas, de 59 e 76 anos, melanodérmicas, apresentando rarefação capilar marginal fronto-temporal e hiperpigmentação acastanhada da face, região cervical e tronco.

Devido ao desenvolvimento de grandes áreas permanentes de alopecia, os pacientes com LPP são mais propensos a evoluir com distúrbios psicossociais e menor qualidade de vida. O líquen plano pilar (LPP) é caracterizado por uma resposta autoimune contra antígenos do folículo piloso. Sabe-se que pode coexistir com doenças imunológicas sistêmicas, porém essa relação ainda não é bem compreendida. O reconhecimento precoce e a terapia imediata são a base para proteger o folículo piloso de possível fibrose e deter a progressão da perda capilar. Apresentamos uma terapêutica com excelente resultado utilizada em um caso de líquen plano pilar que ocorreu em overlap a dermatomiosite e esclerodermia.

Síndrome de Graham-Little-Piccardi-Lassueur (SGLPL) é uma dermatose rara, de etiologia desconhecida, que acomete principalmente mulheres entre 30 a 60 anos de idade. Caracteriza-se pela tríade de alopecia cicatricial multifocal do couro cabeludo, erupção folicular liquenoide e hipotricose das regiões axilar e pubiana. O exame anatomopatológico revela diminuição do numero dos folículos pilosos, infiltrado perifolicular e fibrose. A terapêutica é um desafio, com recidivas frequentes após tratamentos locais e sistêmicos. Relatamos um caso típico desta síndrome rara, em um paciente sexo masculino de 46 anos.

Relatamos o caso de uma criança de 7 anos que desenvolveu líquen plano cutâneo por Epstein-barr. O tratamento foi realizado com griseofulvina com boa resposta.

Variante do líquen plano, o líquen plano pilar (folicular) acomete a unidade pilossebácea e pode ocasionar alopécia cicatricial. O líquen plano pigmentoso, outra forma de apresentação do líquen plano, caracteriza-se por pápulas ou máculas hipercrômicas que podem ser pruriginosas, sendo mais frequente em pacientes melanodérmicos. Apresentamos o caso de uma paciente que apresentou simultaneamente dois subtipos de líquen plano: pilar no couro cabeludo, região cervical e antebraços e pigmentoso na face, o que é raro. A tricoscopia facilitou a visualização das alterações no couro cabeludo. Na fronte haviam manchas hipercrômicas e na região cervical pápulas foliculares eritematosas. Após a realização de biópsias dos três tipos de lesões, confirmou-se o diagnóstico de líquen plano pilar no couro cabeludo, líquen plano pigmentoso na fronte e líquen plano pilar na região cervical. Inicialmente foi tratada com corticóide tópico com melhora das lesões, mas apresentou novas lesões nos antebraços, sendo iniciado o uso de hidroxicloroquina.

Líquen Nítido é uma dermatose idiopática crónica rara, de determinismo imunológico, caracterizada clinicamente por micropápulas brilhantes da cor da pele normal e, no plano histopatológico, por infiltrado inflamatório linfohistiocitário, com degenerescência hidrópica da camada basal, comprimindo a epiderme suprajacente e confinado lateralmente por prolongamentos epidérmicos digitiformes. Apresentamos caso clínico de doente com Líquen Nítido confinado a uma única linha de Blaschko em doente com uma Imunodeficiência Comum Variável, no qual particularidades semiológicas suscitam interrogações quanto ao posicionamento nosológico da dermatose no concerto das dermatoses liquenóides.