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Introduzione La vaccinazione antinfluenzale è efficace nel prevenire l’influenza stagionale, protegge i pazienti fragili dalle complicanze dell’influenza, diminuisce l’assenteismo nel personale riducendo, così, i costi risultanti dalla conseguente perdita di produttività. La copertura vaccinale antinfluenzale tra gli operatori sanitari in Italia è ancora molto bassa e si attesta approssimativamente attorno al 15% in base alle più recenti indagini. Il tasso di copertura vaccinale nel nostro Policlinico Universitario è cresciuto da 9,57% durante la stagione 2016-2017 a 14,24% in quella 2017- 2018 fino ad arrivare a 22,38% nell’ultima stagione 2018-2019. Lo scopo di questo studio retrospettivo osservazionale è dimostrare la sostenibilità sostenibilità economica dell’introduzione di un incentivo non economico consistente in un’ora aggiuntiva di permesso retribuito a tutti gli operatori sanitari della Fondazione Policlinico Universitario “Agostino Gemelli” IRCCS che accettano di vaccinarsi. Materiali e metodi È stata effettuata un’analisi cost-consequence (utilizzando il metodo del costo frizionale) stimando la perdita di produttività pro-capite causata dall’assenteismo per malattia. È stato dunque calcolato il salario orario medio degli operatori sanitari (stratificati per categoria professionale) per identificare il costo di un’ora di permesso retribuita. È stata, infine, stimata la quantità massima di permesso retribuito concedibile senza perdite nette per l’azienda. Risultati È stata registrata una perdita di produttività annuale dovuta ad assenteismo per malattia pari a 237,65 € per ogni operatore vaccinato e pari a 413,78 € per ogni operatore non vaccinato. La differenza in perdita di produttività pro-capite annua è risultata, pertanto, di 176,13€. Considerando 36,89 €/h come il salario orario medio pesato per categoria professionale, l’applicazione dell’incentivo risulta sostenibile. La nostra simulazione ha identificato 4,77 ore (286,5 minuti) c

Introduzione Gli strumenti di risk management in ambito sanitario sono sempre più utilizzati. Tra questi soprattutto quelli proattivi, in grado di identificare i potenziali punti di debolezza del sistema per elaborare misure correttive prima del verificarsi di un evento avverso, sono un valido strumento per la governance dei processi. Scopo del presente studio è la validazione di una FMECA per identificare e quantificare situazioni a rischio di contaminazione microbiologica nel processo di raccolta e produzione di unità di emocomponenti per uso clinico, in una logica di miglioramento continuo della qualità. Materiali e metodi Il Servizio di Emotrasfusione della struttura in studio produce ogni anno circa 27.000 unità di emocomponenti, tra quelle ad uso trasfusionale e plasma destinato all’industria farmaceutica. Oltre alla regolare attività di autocontrollo svolta dal Servizio, l’Unità Operativa Complessa di Igiene Ospedaliera effettua saggi di sterilità per il controllo di processo. È stato costituito un gruppo di lavoro composto da medici Igienisti specialisti e in formazione, emotrasfusionisti e biologi, per elaborare un modello di FMECA mediante un’assegnazione condivisa di punteggi a tre parametri (punteggio 1-10 per ciascun parametro, secondo le scale proposte dal Centro Nazionale Sangue): Probabilità che l’evento accada; Rilevabilità della Failure; Gravità delle conseguenze. Il prodotto di questi tre valori rappresenta l’Indice di Priorità del Rischio (IPR). Sono state considerate rilevanti, ai fini di programmazione dei saggi di sterilità, le attività con IPR > 100 o con valore di Gravità superiore ad 8. Per ogni possibile failure è stata pianificata l’azione correttiva da adottare. Risultati L’FMECA è stata scomposta in quattro macrofasi principali: raccolta del sangue intero o emocomponenti; emazie; plasma; concentrati piastrinici. Complessivamente sono state analizzate 13 fasi e 26 sottofasi: su un totale di 43 modalità di errore, il

Introduzione La vaccinazione è un atto medico di fondamentale importanza e rappresenta uno tra gli interventi più efficaci e sicuri in Sanità Pubblica. L’introduzione dell’obbligo vaccinale con il Decreto Legge 73/2017 ha portato a un aumento delle coperture vaccinali (CV) con risultati incoraggianti ma non del tutto soddisfacenti. Lo studio si propone di evidenziare i dati ottenuti in cinque Regioni Italiane prese come riferimento (Lombardia, Veneto, Emilia-Romagna, Toscana, Puglia) circa il vaccino Esavalente e anti-MPR, relative a tutto l’anno 2018 nelle coorti di nati nel 2016 a 24 mesi. Materiali e metodi È stata condotta una revisione circa i dati intermedi e finali relativi le CV che ha permesso di analizzarne il trend con particolare riferimento al vaccino Esavalente e anti-MPR. L’analisi statistica condotta ha evidenziato le differenze rispetto ai dati dell’anno 2017, considerando sia i dati grezzi sia i dati aggiustati. Risultati Si evidenziano differenze dei valori delle CV tra le Regioni e anche all’interno della stessa Regione, con un incremento non omogeneo. In particolare, rispetto all’anno 2017: • le CV per Esavalente e anti-MPR in Lombardia raggiungono rispettivamente il 95.2% (+0.9%) e il 94.1% (+0.2%); • il Veneto mostra un incremento compreso tra l’1.3% e l’1.8% per le vaccinazioni contenute nell’Esavalente, non superando tuttavia il 93.7%; l’anti-MPR raggiunge il 92.7% (+1.2%); • la CV per l’Esavalente in Emilia-Romagna passa dal 94.7% al 95.7% (+1%); l’anti-MPR dal 91.1% al 93.5% (+2.4%); • le CV per Esavalente e anti-MPR in Toscana passano rispettivamente dal 95.8% al 96.8% (+1%) e dal 93.5% al 95.32% (+1.8%); • le CV per l’Esavalente in Puglia passano dal 94.4% al 95.2% (+0.8%); quelle per l’anti-MPR dal 91.1% al 94.2% (+3.1%); in tale regione si evidenzia l’aumento percentuale maggiore per la vaccinazione anti-MPR. Conclusioni Nonostante l’introduzione dell’obbligo vaccinale e il conseguente aumento delle CV, la Regione Toscana è la sol

L’incidenza e la prevalenza delle malattie cardiovascolari sono in aumento nei paesi sviluppati e in via di sviluppo, così come le ospedazzazioni. per ridurre il rischio di insorgenza di malattie cardiovascolari è importante promuovere interventi di prevenzione primaria. Questo studio sperimentale prospettico ha l’obiettivo di attuare interventi di prevenzione e promozione della salute sulla popolazione per ridurre l’impatto delle malattie cardiovascolari e le conseguenze sulla morbilità e mortalità, valutandone in via esplorativa l’efficacia. Materiali e metodi Lo studio è in corso e durerà 18 mesi. Il campione è stato reclutato negli ambulatori di medicina generale del quartiere Torresina-Roma. Sono previsti incontri con il MMG, l’infermiere di comunità, professionisti dedicati (nutrizionista, fisioterapista, psicologo), ed eventi outdoor con un coach per promuovere l’attività fisica di gruppo. Attraverso canali social dedicati viene favorita l’interazione tra partecipanti, professionisti e organizzatori. Al tempo 0 e durante follow-up a 2 mesi sono raccolti dati antropometrici ed ematochimici, stili di vita, alimentazione, attività fisica e benessere psicologico; viene inoltre calcolato il Punteggio individuale di Rischio Cardiovascolare (PRC). L’efficacia degli interventi è valutata sulla base della variazione nel tempo dei parametri raccolti. È prevista, infine, la valutazione degli arruolati dopo 6 mesi dal termine dello studio per determinare la capacità di autogestire nel tempo un corretto stile di vita. Risultati Il campione, 36 (43,9%) maschi e 46 (56,1%) femmine, ha un’età media di 53 anni. 44 (53,7%) arruolati hanno partecipato ad almeno 3 dei 4 incontri previsti. Il BMI medio è 27,4 ± 4,9, senza differenze significative per genere, età o stato di fumatore. Il PRC al tempo 0 evidenzia differenze (p < 0,001) per genere (5,5% dei maschi vs 4,0% delle femmine), per età (1,7% infra-50enni vs 6,9% ultra-50enni) e per stato di fumatore (3,5

INTRODUZIONELe infezioni correlate all’assistenza (ICA) rappresentano una delle più frequenti complicanze delle prestazioni ospedaliere e al contempo una delle sfide principali della sanità pubblica del Paese. Al fine di delinearne al meglio l’impatto, risultano fondamentali le attività di sorveglianza attiva attraverso indagini di prevalenza e incidenza.MATERIALI E METODI Dal 11 al 13 ottobre 2017, è stata condotta nelle degenze ordinarie del Policlinico Universitario un’indagine di prevalenza puntuale sulle infezioni nosocomiali.Sono state acquisite informazioni sulla presenza fattori di rischio per l’insorgenza di infezioni ospedaliere (interventi chirurgici nei 30 giorni antecedenti la rilevazione, provenienza da casa di cura, RSA o centri dialisi negli ultimi 90 giorni, isolamento di microrganismi MDR negli ultimi 90 giorni, presenza di un catetere urinario a permanenza, antibioticoterapia, tipologia di microrganismi isolati). Per la rilevazione è stato utilizzato un apposito software.RISULTATI Sono stati arruolati 1106 pazienti.Nel 2017, i pazienti con almeno una ICA sono stati 34, per un numero complessivo di 35 casi (62 casi nel 2016, 5,48% di prevalenza; p=0,025) mentre la prevalenza complessiva delle ICA è stata del 3,16%.La prevalenza per la tipologia di Specialità secondo classificazione ECDC si è dimostrata più alta nell’Area Medica (4,72%) con 22 casi di ICA rilevati. Più interessante appare il decremento, rispetto al 2016, osservato nei reparti di specialità chirurgica (7,5% nel 2016 vs 1,78% nel 2017; p=0,002) e, anche se non significativo, in quelli della specialità ginecologica (5,7% nel 2016 vs 2,3% nel 2017; p=0,247) e nelle terapie intensive (8,2% nel 2016 vs 4,35% nel 2016; p=0,231).Per quanto riguarda la tipologia di ICA, le infezioni del torrente ematico, con 11 casi, costituiscono la tipologia più frequente (0,99%), seguite dalle polmoniti con 9 casi (0,81%) e le Infezioni delle vie urinaria con 8 casi (0,72%).Rispetto al 2016

INTRODUZIONELa vaccinazione antinfluenzale annuale degli Operatori Sanitari (OS) è raccomandata per prevenire l’influenza ed evitarne la trasmissione ai pazienti fragili. Nel periodo influenzale epidemico, l’assenza dal lavoro per malattia degli OS, inoltre, può generare inefficienze organizzative su qualità e continuità delle cure prestate ai pazienti. Nel nostro Policlinico Universitario, la copertura vaccinale antinfluenzale tra gli OS nella stagione 2016-17 è risultata intorno al 9%. Per tale motivo, durante la stagione 2017-18 sono state adottate diverse strategie per aumentare la copertura. Obiettivo del presente studio è quello di valutare l’efficacia di queste strategie integrate e analizzare, inoltre, l’impatto della vaccinazione sull’assenteismo per malattia degli OS nel periodo epidemico.MATERIALI E METODIDurante la stagione influenzale 2017-18, in circa metà delle Unità Operative della Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” IRCCS (FPG) sono stati attuati interventi formativi “peer” (academic detailing) e sessioni di vaccinazione on-site per aumentare conoscenze, attitudini e tasso di copertura vaccinale antinfluenzale tra gli OS.Al termine della stagione 2017-18, è stato realizzato uno studio trasversale al fine di analizzare la copertura vaccinale antinfluenzale tra gli OS della FPG. Dati socio-demografici e occupazionali (età, genere, vaccinazione antinfluenzale nella precedente stagione 2016-17, professione e Unità Operativa di afferenza) sono stati forniti dal Servizio di Medicina Preventiva e dalla Direzione Risorse Umane; quest’ultima ha fornito anche il numero di giornate di malattia usufruite dagli OS nel corso del periodo epidemico (42° settimana 2017 – 17° settimana 2018).RISULTATILo studio ha incluso 4111 OS della FPG. Il tasso di vaccinazione antinfluenzale è aumentato dall’8.7% del 2016-17 al 13% del 2017-18 (+48.5%, p<0.0001). L’analisi multivariata ha evidenziato che, al termine della stagione 2017-18, la copertur

INTRODUZIONE: In Italia la vaccinazione antinfluenzale è raccomandata per medici in formazione specialistica (MFS), ma la copertura presso l’Università Cattolica del Sacro Cuore (UCSC) – Fondazione Policlinico Universitario “A. Gemelli” (FPG) è insoddisfacente: nella stagione 2014/15 si sono vaccinati lo 0,6% dei MFS; nel 2015/16 il 9,5% grazie a strategie messe in atto per migliorare la consapevolezza e l’adesione alla campagna vaccinale. Nel corso del 2016/17 tali novità sono state mantenute ed è stata introdotta la vaccinazione “on site”: la possibilità di vaccinarsi direttamente in alcuni reparti della FPG senza doversi recare presso le sedi usualmente preposte. Questo studio ha l’obiettivo di analizzare l’impatto delle strategie utilizzate durante la campagna 2016/17 sulla copertura vaccinale tra MFS dell’UCSC. MATERIALI E METODI: Lo studio è stato condotto tra MFS delle Scuole di Specializzazione Mediche (SSM) dell’UCSC nell’anno 2016/17. I dati sono stati raccolti dall’Istituto di Sanità Pubblica e analizzati tramite STATA. Per le variabili considerate – vaccinazione, area della SSM (chirurgica, medica, servizi), anno di corso – sono state misurate la frequenza assoluta e percentuale. Per confrontare le coperture vaccinali tra stagioni influenzali, tra anni di corso e tra singole scuole e aree di afferenza delle SSM nella stagione 2016/17 è stato utilizzato il test del chi quadrato (livello di significatività statistica pari a 0.05). RISULTATI: Sono state incluse 42 SSM per un totale di 1013 MFS. Nel corso della campagna 2016/17 il vaccino è stato somministrato a 184 MFS (18,2%), circa il doppio rispetto alla precedente (p<0,001) e 30 volte maggiore rispetto al 2014/15 (p<0,001). È presente una eterogenea distribuzione delle coperture vaccinali antinfluenzali tra SSM, nonché una differenza statisticamente significativa nell’adesione tra MFS delle 3 aree (p<0,001) e tra anni di corso (p<0,001). CONCLUSIONI: Questo studio evidenzia un incoraggiante