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Objectif : Déterminer la fréquence de la gonarthrose non opérée en rééducation et la corrélation entre les résultats fonctionnels avant et après rééducation. Patients et méthodes : Il s’est agi d’une étude transversale à visée descriptive et analytique sur une période de deux ans dans le service de médecine physique et réadaptation (MPR) du Centre Hospitalier Universitaire de Bogodogo (CHU-B). Nous avons procédé à un recrutement exhaustif des patients souffrant de gonarthrose et ayant bénéficié d’une rééducation fonctionnelle sans interruption de programme durant la période de l’étude. Le programme de rééducation combinait plusieurs techniques de physiothérapie associées aux mobilisations articulaires, aux étirements, aux renforcements musculaires et à un travail proprioceptif. Les patients étaient évalués au plan clinique et fonctionnel, en début et en fin de programme de rééducation. L’estimation du coefficient de corrélation r a été utilisée, avec un seuil de significativité p≤ 0,05. Résultats : Durant la période d’étude, 686 patients ont été admis pour une rééducation fonctionnelle. Soixante et onze (71) de ces patients ont bénéficié d’une rééducation fonctionnelle pour une gonarthrose non opérée, soit une fréquence hospitalière de 10,34%. Nous avons retenu 51 patients qui répondaient aux critères d’inclusion de l’étude. L’âge moyen des patients était de 58,65 ans ± 10,9 ans, avec des extrêmes de 38 ans et 78 ans. Le sex-ratio était de 0,18 soit 43 femmes et huit hommes. La gonarthrose était bilatérale dans 57% des cas et localisée à droite dans 33% des cas. Le score moyen de l’intensité de la douleur à l’Echelle Visuelle Analogique (EVA) était de 7,5 ± 1,55/10 à la consultation initiale et de 4,41 ± 1,7/10 en fin de programme. On observait une baisse significative de la douleur à l’EVA (p=0,0004 et r=0,65). Le score moyen de l’indice de Lequesne à l’examen initial des patients était de 13,09 ± 3.94 (très sévère) avec des extrêmes de 5 et 20. Le score moyen de l’indice de Lequesne en fin de programme de rééducation était de 9,37 ± 3,99 (sévère) avec des extrêmes de 3 et 18. On notait une amélioration significative de l’indice de Lequesne en fin de programme de rééducation (p=0,001 et r=0,53). Conclusion : La gonarthrose non opérée est fréquente et vue tard en rééducation. La rééducation semble améliorer l’intensité de la douleur ainsi que la fonction du genou.

Objectif : Evaluer l’enseignement de la polyarthrite rhumatoïde par les étudiants (EEE) en master 1 de médecine à l’Université Joseph KI-ZERBO. Matériels et méthodes : Il s’est agi d’une étude descriptive qui s’est déroulée au cours de l’année universitaire 2017- 2018 auprès des étudiants en master 1 médecine de l’Unité de Formation et de Recherche de l’université Joseph KI-ZERBO. Un questionnaire correspondant à l’évaluation des enseignements par les étudiants (EEE) a été utilisé. Résultats : Sur 391 étudiants inclus, 315 étudiants (80,56%) ont répondu au questionnaire. Concernant l’appréciation globale du cours, 96,6% des étudiants ont déclaré être d’accord ou tout à fait d’accord. La préférence pédagogique des étudiants était le cours avec un support dans 90,5% des cas. Conclusion : L’enseignement théorique de rhumatologie est bien apprécié par les étudiants en médecine.

La maladie de Behçet (MB) reste un défi diagnostique mondial. Les atteintes rhumatologiques sont peu fréquentes et celles révélatrices sont exceptionnelles. Nous présentons un cas nigérien de MB découvert lors d'une arthromyosite de la hanche, illustrant sa diversité clinique. Un homme de 50 ans, noir africain, a présenté une aphtose buccale et génitale récurrente pendant 2 ans. Il est reçu en consultation rhumatologique pour une douleur à la hanche droite inflammatoire, fièvre persistante, et syndrome inflammatoire systémique. Les examens ont trouvé un syndrome inflammatoire biologique. Les prélèvements bactériologiques étaient négatifs. L'imagerie a révélé une myosite de l'obturateur externe et un épanchement intra-articulaire de la hanche droite. Initialement traité pour une arthromyosite infectieuse sans succès, un diagnostic de maladie de Behçet a été évoqué et traité avec de la colchicine, montrant une amélioration significative en 72 heures et une guérison complète au 8ème jour avec un suivi sans récidive jusqu'au 6ème mois.

La douleur musculaire à début retardé ou post exercice appelé aussi D.OM.S. (Delayed Onset Muscle Soreness) est une douleur qui fait suite dans les 24 heures à un effort intense ou des mouvements de décélération inhabituelle et excentrique. Il s’agit d’une pathologie musculaire essentiellement du sportif dont la présentation clinique fait évoquée une polymyosite, ou encore un syndrome des loges. Nous rapportons deux observations de patientes qui ont consulté pour des douleurs musculaires invalidantes chez qui le diagnostic de DOMS a été retenu devant un syndrome myogène, une augmentation importante des enzymes musculaires et surtout un aspect échographique caractéristique des muscles atteints.

Introduction: Comparer les caractéristiques démographique, diagnostique, thérapeutique et évolutive de la polyarthrite rhumatoïde de l’homme et de la femme. Matériels et méthodes: Il s’est agi d’une étude transversale et comparative avec collecte de données rétrospectives allant du 1er janvier 2006 au 31 Octobre 2018 dans le service de rhumatologie du centre hospitalier universitaire de Bogodogo. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été évaluées à l’aide d’un questionnaire à partir des dossiers médicaux des patients. Résultats: 120 patients ont été colligés dont 40 de genre masculin et 80 de genre féminin. L’âge moyen chez les hommes était de 53,33ans ± 15,431 contre 45,79ans ± 12,021 chez les femmes (p= 0,02). Quarante-sept femmes présentaient une atteinte articulaire initiale mixte contre 25 hommes (p=0,23). Un syndrome sec oculaire était noté chez (10%) des hommes contre (1,2%) des femmes (p=0,02). Les nodules rhumatoïdes ont été observés uniquement chez les hommes (2 cas) (p=0,04). L’échelle visuelle analogique (EVA) patient moyen était de 63 /100 chez les femmes et de 72/ 100 chez les hommes (p=0,01). Le DAS28 initial moyen était de 5,18 ± 1,39 chez les femmes et de 5,16 ± pour les hommes (p=0,94). Une carpite fusionnante était notée chez 8 femmes contre 12 hommes (p=0,02). Conclusion: Les caractéristiques cliniques de la PR étaient différentes dans les deux sexes avec un âge de survenue plus tardif, une EVA patient plus sévère ainsi qu’une prédominance des manifestations extra-articulaires chez l’homme.

Introduction: L'objectif de cette étude était d'évaluer la non-infériorité d'un corticostéroïde (CS) oral par rapport à un antiinflammatoire non stéroïdien (AINS) oral dans le traitement de la lombalgie et de la lomboradiculalgie dans le cadre d'un essai randomisé ouvert.

Introduction: l’arthrotabès désigne la destruction progressive et indolore des articulations dépourvues de leur innervation sensitive douloureuse et proprioceptive en rapport avec une infection syphilitique. Nous rapportons le cas d’une patiente qui a présenté une atteinte polyarticulaire, bilatérale et indolore des genoux, des pieds et des mains suite à un tabès arthropathique de Foix et Alajouanine. Observation: il s’agissait d’une patiente de 63 ans, sans antécédent pathologique connu, est hospitalisée pour une tuméfaction des genoux évoluant depuis 15 ans. L’examen rhumatologique notait : un genou valgum droit avec un recurvatum associé à une marche ataxique et une tuméfaction des genoux plus importante à droite mais sans signe inflammatoire, un choc rotulien bilatéral, une hyperlaxité ligamentaire latérale et médiale à gauche, un raccourcissement du membre pelvien droit de 7 cm par rapport au côté gauche. L’analyse du liquide articulaire notait un liquide stérile sans cristaux. La sérologie syphilitique était positive dans le sang mais n’a pas pu être réalisée dans le liquide articulaire et le liquide céphalorachidien. Les radiographies des genoux montraient une destruction du condyle fémoral avec une ostéolyse du plateau tibial associée à de multiples constructions osseuses avec présence de gros fragments intra-articulaires. Le diagnostic d’arthropathie tabétique a été retenu devant l’absence de notion de traumatisme, l’absence de diabète, l’absence de cristaux dans le liquide articulaire. La patiente a bénéficié de cure de pénicilline G puis relais par une cycline suite à une allergie à la pénicilline. Conclusion: maladie oubliée, l’arthrotabès doit être évoqué devant toute atteinte articulaire destructrice contrastant avec son indolence.

Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie autoimmune de cause inconnue. Il se traduit par des manifestations systémiques dont certaines font la gravité et peuvent engager le pronostic vital. Les différentes manifestations neurologiques et psychiatriques du LES sont un ensemble hétérogène de manifestations regroupées sous le terme de neurolupus. Le neurolupus est une complication grave de la maladie lupique, rarement révélé par des manifestations psychiatriques sans autres signes neurologiques. Nous rapportons le cas d’une patiente atteinte du LES, qui a présenté un accès psychotique révélant une atteinte neurologique.

Introduction: Etudier la prévalence du syndrome métabolique chez les patients suivis en rhumatologie du centre hospitalier universitaire de Bogodogo (CHUB). Matériels et méthodes: Il s’agissait d’une étude transversale descriptive et analytique allant du 05 janvier au 31 juillet 2017 dans le service de rhumatologie du centre Hospitalier universitaire de Bogodogo. Le syndrome métabolique a été recherché selon la définition du NCEP/ATPIII 2005 Résultats: Cent quinze patients ont été inclus, représenté par 90 (78 ,3%) femmes et 25 (21,7%) hommes avec un sexratio de 0,28. L’âge moyen était de 50,48 ans avec des extrémités de 28 ans et 83 ans. Le syndrome métabolique (SM) était observé chez 55 (47,8%) patients dont 78,2% des femmes. Parmi eux 51 (92,7%) patients avaient un IMC supérieur ou égal à 25 kg/m2, la sédentarité était observée chez 35 (65,5%),11(20%) patients avaient un antécédent de diabète de type 2 et 27(49,1%) étaient hypertendus. Le syndrome métabolique était retrouvé chez 49(89,1 %) des patients présentant une pathologie mécanique et dégénérative et 6(11%) avec un rhumatisme inflammatoire chronique. La gonarthrose était présente chez21(38,2%), les lombalgies chez 22(40%), la pathologie abarticulaire chez 6(11%), la cervicalgie chez 3(5,4%) et la coxarthrose chez 1(1,8%) des patients ayant un syndrome métabolique. Conclusion: Le syndrome métabolique est fréquent chez les patients reçus en consultation de rhumatologie.

Introduction: décrire les aspects épidémiologiques et diagnostiques des cervicalgies à Ouagadougou au Burkina Faso. Matériels et méthodes: il s’agissait d’une étude rétrospective sur dossiers menée du 1er mars 2006 au 30 mars 2011 dans le service de médecine interne du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouédraogo à Ouagadougou au Burkina Faso. Tous les patients reçus en consultation de rhumatologie pour une cervicalgie ou chez qui le diagnostic d’une atteinte du rachis cervical a été posé, ont été inclus. Tous les patients ont bénéficié d’une radiographie du rachis cervical. Le scanner du rachis cervical n’a pas été systématique. Résultats: cent soixante huit patients ont été inclus pendant la période de l’étude. Il s’agissait de 93 (55%) hommes et de 75 (45%) femmes soit un sex-ratio de 1,2. L’âge moyen des patients était de 45 ans. La durée moyenne d’évolution de la maladie était de 106 semaines. Les motifs de consultations ont été dominés par les cervicalgies isolées (147 cas ; 86,7%) suivi des craquements cervicaux (10 cas ; 6%). Les étiologies étaient représentées par : la cervicalgie commune (144 cas ; 85,7%), la myélopathie cervicarthrosique (16 cas ; 9,5%), l’angulaire de l’omoplate se manifestait par des cervicalgies dans 6 cas (3,5%). Le myélome multiple et la spondylarthrite ankylosante étaient observés dans respectivement dans un cas. Soixante dix patients (41,6%) avaient une co-morbidité ; celle-ci était dominée par l’hypertension artérielle (38 cas soit 54,3%) et le diabète sucré (19 cas soit 27,1%). Conclusion: la pathologie du rachis cervical a été dominée, à Ouagadougou, par les lésions dégénératives. L’impact du retentissement fonctionnel et psychologique mérite d’être étudié afin de mieux appréhender la qualité de vie des patients qui souffrent de cette affection.

Introduction: décrire les aspects diagnostiques et thérapeutiques de la coxarthrose. Matériels et méthodes: il s’agissait d’une étude transversale à partir d’une collecte rétrospective de dossiers de patients reçus entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2017. Les patients répondant aux critères de l’American College of Rheumatology (ACR) de la coxarthrose ont été inclus. Résultats: cinquante-cinq (55) patients ont été répertoriés. Le sex-ratio était de 1,1. L’âge moyen était de 41,49 ans. Les principaux facteurs de risque de la coxarthrose étaient dominés par l’ostéonécrose de la tête fémorale (52,3%) ; suivi de l’ostéoarthrite (22,7%), des traumatismes de la hanche (13,6%), les dysplasies de hanche (11,4%). La hanche droite était la plus touchée (38,2%). Les médicaments les plus prescrits étaient les antalgiques (90%) et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (54,5%). Le traitement chirurgical a consisté à la pose de prothèse totale de hanche (54,5%). Conclusion: la coxarthrose touche surtout l’adulte jeune de sexe masculin. Le facteur de risque majeur est l’ostéonécrose de la tête fémorale. Le traitement est surtout chirurgical et consiste en la pose d’une prothèse totale de hanche.

Introduction: les atteintes ostéo-articulaires infectieuses sont un peu plus fréquentes chez les patients séropositifs, du fait du terrain ou du déficit immunitaire, voire des deux. Le but de notre étude était de comparer les aspects cliniques, paracliniques et évolutifs du mal de Pott chez les patients séropositifs et séronégatifs pour le VIH. Matériels et méthodes: étude rétrospective du 01 avril 2008 au 30 mars 2014 dans les services de rhumatologie, neurologie et neurochirurgie du CHU Yalgado Ouédraogo. Etaient inclus les patients chez qui le diagnostic de mal de Pott était retenu. Les patients positifs (VIH+) et négatifs (VIH-) pour le VIH ont été comparés. Résultats: Quatre-vingt-quatre patients avaient réalisé leur sérologie VIH dont 15 (17,85%) étaient positives. L’âge moyen était de 42.33 ans (VIH+) versus 49 ans (VIH-) (p=0.173). Le sex ratio était de 1.5 chez les VIH+ et de 2.2 chez les VIH- (p=1). Un syndrome rachidien était présent chez 14 patients VIH+ (93%) et 60 patients (86%) VIHprédominant au niveau lombaire (p=1). Quatorze (93.3%) patients VIH+ présentaient au moins un signe de complication neurologique contre 48 (65.5%) patients VIH- (p=0.03). A l’imagerie 12 patients VIH+ (80%) avaient une atteinte pluriétagée contre 19 patients VIH- (27.5%) (p=0,000). Trois décès (13.33%) de patients VIH+ étaient observé contre 1.4% VIH- (p=0.018).. Conclusion: L’âge et le sexe ne semblent pas être associés à l’infection au VIH au cours du mal de Pott. Par contreune atteinte pluri étagée et une mortalité plus élevée ont été observées chez les patients VIH+.

Introduction: déterminer le profil épidémiologique et sémiologique de l’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale (ONATF) ainsi que les principaux facteurs favorisants en milieu rhumatologique au Togo. Matériels et méthodes: il s’est agi d’une étude rétrospective a visée descriptive menée d’octobre 1989 à juillet 2016 dans le service de rhumatologie du CHU- Sylvanus Olympio de Lomé. Ont été inclus dans notre étude tous les patients ayant moins de 16 ans et dont le motif de consultation était rhumatologique. Résultats: deux cent quarante-et-un patients avaient une ONATF. Ils se répartissaient en 56,02% de femmes et 43,98% d’hommes. L’âge moyen des patients était de 39 ans ± 14 ans avec des extrêmes allant de 9 à 80 ans. La durée d’évolution moyenne de la maladie était de 3,36 ans ± 4,6 ans avec des extrêmes de 11 jours et 27 ans. La douleur de la hanche était le principal motif de consultation. Elle siégeait à l’aine (165 cas ; 68,46%), au grand trochanter (108 cas ; 44,81%), à la fesse (47 cas ; 19,50%). La douleur était projetée à la cuisse chez 86 patients (35,68%). La marche était douloureuse chez 207 patients (85,9%) et associée à une boiterie chez 199 patients (82,57%). Selon la classification d’Arlet et Ficat, l’image radiographique des ONATF au diagnostic était au stade II (57 cas ; 23,65%), au stade III (99 cas ; 41,08%) et au stade IV (85 cas ; 35,27%). L’atteinte était unilatérale (186 cas ; 77,17%) et bilatérale (55 cas ; 22,83%). Les principaux facteurs favorisants de l’ONATF retrouvés étaient : une hémoglobinopathie (79 cas ; 32,8%), l’éthylisme chronique (68 cas ; 28,2%) et l’infection au VIH (20 cas ; 8,3%). Conclusion: outre les formes évoluées dues au retard diagnostique, l’ONATF ne revêt pas de particularités sémiologiques. La drépanocytose, la consommation d’alcool et le VIH restent les principaux facteurs favorisants.

We report a case of gardenalic rheumatism in a 45-year-old patient undergoing phenobarbital treatment for convulsion caused by chronic subdural hematoma, who presented secondarily joint pain and stiffness predominant in the upper limbs with vasomotor phenomenon.

Introduction: le but de ce travail était d’étudier la prise en charge de cette affection dans notre service Matériels et méthodes: il s’agissait d’une étude rétrospective des cas d’isthmolyse lombaire pris en charge en 5 ans dans le service de Neurochirurgie du Centre Hospitalier Universitaire Yalgado Ouedraogo. Résultats: cent quarante-six (146) cas ont été inclus. L’âge moyen était de 44,9 ans; la sex-ratio de 0,89. Parmi les motifs de consultation, la lomboradiculalgie était notée dans 110 cas (75,3%) ; la claudication intermittente dans 12 cas (8,2%) ; l’impotence fonctionnelle des membres inférieurs dans 6 cas (4,1%). Le scanner a été réalisé dans 87 cas (59,6%), la radiographie standard dans 56 cas (38,3%). Trois patients 3 (2,05%) avaient fait à la fois un scanner et une radiographie standard. Un traitement chirurgical a été pratiqué chez 16 patients et 130 patients ont bénéficié d’un traitement conservateur. Après un recul moyen de 2 ans. On note une amélioration de la douleur chez 15 patients opérés et chez 129 patients ayant bénéficié d’un traitement conservateur (p= 0,208). Conclusion: la lyse isthmique du rachis lombaire touchait plus la femme de la quarantaine dans notre contexte et se manifestait essentiellement par la lombo radiculalgie. Le traitement conservateur était aussi efficace sur cette douleur que la chirurgie.