Search

Cilena lecba a imunoterapie jsou nezpochybnitelným standardem lecby již v prvni linii NSCLC. Pro rozhodnuti o lecbě NSCLC jezasadni znalost výsledků prediktivniho testovani u vsech nemocných, stanoveni prediktivnich biomarkerů je nedilnou soucastidiagnozy NSCLC. Pro zlepseni prognozy nemocných s NSCLC je potřebne zajistit precizni diagnostiku, ktera umožni identifikacinemocných vhodných pro cilenou lecbu a imunoterapii. Nastaveni efektivni spoluprace pracovisť mimo centra s Komplexnimionkologickými centry zvýsi dostupnost nových leků pro pacienty s NSCLC.

Karcinom plic zaujima předni mista jak v incidenci, tak v mortalitě nadorových onemocněni celosvětově i v Ceske republice. V poslednich letech zaznamenala lecba NSCLC prudký rozvoj. Již v době stanoveni diagnozy je snahou co nejpřesněji urcit morfologickou diagnozu a pokud je to indikovano, provest geneticke testovani. Toto plati předevsim o nedlaždicobuněcných NSCLC. V roce 2013 byla publikovana ucinnost a bezpecnost pokracovaci udržovaci lecby (continuation maintenace) monoterapii pemetrexedem a diky pozitivnimu výsledku je tato lecba možna od května 2013 v Ceske republice. V nasi praci prezentujeme soubor 134 hodnocených pacientů, kteři absolvovali výse uvedenou lecbu. V realne klinicke praxi v Ceske republice bylo dosaženo lecbou pemetrexedem v pokracovaci udržovaci lecbě lepsich výsledků než v registracni studii a lecba byla velmi dobře snasena. Zatim median celkoveho přežiti (OS) byl stanoven na 23,5 měsice.

Celosvětově představuje bronchogenni karcinom jednu z nejcastějsich malignit. V průměru je každý rok diagnostikovano 1,8 milionu nových připadů rakoviny plic a asi 1,6 milionu pacientů na plicni karcinom zemře. Kurativni lecba je možna pouze u casných stadii nemoci, ktera ale v praxi představuji asi pětinu nových diagnoz. Převažna větsina nemocných je diagnostikovana s pokrocilou chorobou a jsou leceni s paliativnim umyslem. Hlavni lecebnou modalitou je systemova lecba, event. radioterapie. Imunoterapie je lecebnou možnosti, ktera pro boj s nadorem využiva schopnosti vlastniho imunitniho systemu. Tato lecebna modalita prodělala v poslednich letech pozoruhodný pokrok a od roku 2015 se stala soucasti lecebných doporuceni.