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ZusammenfassungDie Covid-19-Pandemie stellt seit Anfang 2020 insbesondere die Gesundheitssysteme weltweit vor ungeahnte Herausforderungen und führte u. a. dazu, dass ursprüngliche Intensivkapazitäten in einigen Ländern nicht zur Behandlung aller Patienten ausreichten. In diesem Beitrag werden die Entwicklungen der Covid-19-Hospitalisierungen und der Ausbau der Intensivkapazitäten in Europa im Verlauf der ersten Pandemiewelle vor dem Hintergrund der jeweiligen Ausgangsbedingungen veranschaulicht und darüber hinaus Unterschiede in der Patientensteuerung aufgezeigt. Dazu wurde auf zwei Datenbanken zurückgegriffen, die mit dem Ausbruch der Covid-19-Pandemie vom Fachgebiet Management im Gesundheitswesen der Technischen Universität Berlin und dem European Observatory on Health Systems and Policies im März 2020 ins Leben gerufen wurden. Der Beitrag zeigt auf, dass viele europäische Länder auf das Verschieben planbarer Eingriffe und die Aufstockung von Intensivbetten gesetzt haben, um dem rasanten Anstieg an Covid-19-Patienten zu begegnen. Weiterhin wird gezeigt, dass dies in den meisten Ländern ausreichend war und initiale Kapazitätsgrenzen in der Akutversorgung nicht überschritten wurden. In einigen stärker betroffenen Ländern wie Schweden und den Niederlanden hätten jedoch die verfügbaren Intensivbetten ohne Aufstockung nicht ausgereicht.

Auf einen Blick In Biosimilars werden hohe Erwartungen hinsichtlich ihres Einsparpotenzials gesetzt. Um den Einsatz von Biosimilars zu fordern, wenden europaische Lander verschiedene Marktsteuerungsmasnahmen an. Ein Vergleich mit 15 europaischen Landern zeigt hierbei meist ahnliche Zugange bei den analysierten Landern und auch im Vergleich zu Deutschland. Zwei zentrale Ausnahmen sind: Deutschland zahlt gemeinsam mit Danemark, Grosbritannien, den Niederlanden und Schweden zu den Landern, die keine Preis-Link-Politik anwenden, bei welcher die Preise von Biosimilars (wie auch Generika) als Abschlag des Referenzarzneimittels-Preises festgelegt werden. Des Weiteren nimmt Deutschland mit der geplanten Einfuhrung der automatischen Substitution bei Biologika auf Apothekenebene eine Vorreiterposition in Europa ein. Durch konsequente Anwendung von Marktsteuerungsinterventionen, inklusive Einfuhrung von in anderen Landern angewandten Masnahmen, konnten in Deutschland die Einsparpotenziale besser ausgeschopft werden. Berechnungen fur verschiedene Szenarien (Varianten von Preis-Link-Politik, Festbetragsbildung, Ausweitung der Verordnungsmindestquoten, Biosimilarsubstitution) zeigten fur neun biologische Wirkstoffe (u. a. Adalimumab, Enoxaparin, Etanercept, Infliximab, Trastuzumab) Einsparpotenziale von 115,9 Mio. € (4,4 %) bis 306,4 Mio. € (11,7 %) fur den GKV-Markt 2019 auf.

Die Preise steigen im Arzneimittelmarkt in den letzten Jahren trotz des Preismoratoriums kontinuierlich an. Damit verbunden sind steigende Umsatze im gesamten Arzneimittelmarkt; die Ursache dafur ist insbesondere bei den patentgeschutzten Arzneimitteln zu suchen: Die Preise und Umsatze dieser Praparate steigen seit Jahren deutlich starker als im ubrigen Markt, der hinsichtlich der Verordnungsmenge durch Generika dominiert wird.