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A patient with inguinal complaints will visit his general practitioner (GP) at first. The GP will ask for the history and will undertake a clinical examination. Dependent on the results, the patient should be referred first to a specialized surgeon/hernia center ◘ Fig. 8.1.

Im vorliegenden Kapitel wird das perioperative Management fur eine laparoendoskopische Hernienoperation beschrieben. Detailliert wird der Verlauf einer (laparoskopischen) Hernienbehandlung vom ersten Kontakt bis zur abschliesenden postoperativen Sprechstunde erlautert. Ein Ablaufschema verdeutlicht den Verlauf. Die pra- und postoperative Diagnostik (klinische Untersuchung und DIUS-Ultraschalltechnik) werden vorgestellt und mit Ergebnisdaten belegt. Im Abschnitt „Behandlungsplan“ wird auf die Frage „ambulant oder kurzstationar“ eingegangen. Die perioperative Antibiotikatherapie und die Thromboembolieprophylaxe sind Themen eigener Abschnitte, ebenso die praoperative Haarentfernung und postoperative Schmerzbehandlung. Das notige Entlassungsmanagement ebenso thematisiert.

Although the required Pneumoperitoneum for laparoscopic cholecystectomy and laparoscopic hernial repair means stress for the elderly, it does not affect them negatively from a clinical point of view. On the contrary, the patient profits by a low complication rate, a quick recovery and a shorter stay in hospital.

Mit der vorliegenden prospektiven, randomisierten Studie sind wir der Frage nachgegangen, ob die prinzipielle intraoperative Cholangiographie vorteilhaft fur Operateur und Patient ist, oder ob die alleinige pra- und postoperative Sonographie ausreichend Sicherheit in der Beurteilung des Gallenwegssystems bietet.

In our animal trial we proved a plug technique to close an experimentally induced lesion in the antral prepyloric stomach wall laparoscopically. In all animals (18 minipigs, 20 kg) we observed secure closure and a strong scar tissue within mucosal and serosal layers. Conclusion: The plug technique is a simple and secure method to repair lesions in the antral stomach wall laparoscopically.