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Zusammenfassung Hintergrund und Zielsetzung Der Selektivvertrag zzur Versorgung im Fachgebiet Orthopädie in Baden-Württemberg (FAV Orthopädie) gemäß § 73c SGB V hat das Ziel, die Über‑, Unter- und Fehlversorgung bei muskuloskeletalen Erkrankungen zu mindern und durch eine leitliniengerechte Patientenversorgung die Qualität dieser zu verbessern. Ein Kernelement der FAV Orthopädie ist die Einführung einer Pauschale für eine motivationale und präventiven Beratung zur Lebensstiländerung und Stärkung des Selbstmanagements nach einem für das FAV Orthopädie entwickelten 4‑Stufen-Konzept. Ziel unserer Untersuchung war es, die Implementierbarkeit des FAV Orthopädie aus Sicht der teilnehmenden Ärztinnen und Ärzten und medizinischen Fachangestellten zu erfassen, die Implementierungstreue der Lebensstilberatung nach dem 4‑Stufen-Konzept, den selbsteingeschätzten Beratungserfolg sowie Barrieren der Lebensstilberatung zu dokumentieren. Methode Es wurde eine anonyme Onlinebefragung der beiden Zielgruppen durchgeführt. Die Implementierbarkeit wurde mithilfe des Hexagon-Tools erfasst. Die Teilnehmenden gaben zudem an, welche Beratungsinhalte sie nach dem 4‑Stufen-Konzept durchführen (Implementierungstreue) und welche Hindernisse hierbei auftraten (Barrieren). Der selbsteingeschätzte Beratungserfolg wurde für die Bereiche Bewegung, Ernährung, Rauchen und Stressmanagement dokumentiert. Die Daten wurden deskriptiv ausgewertet. Ergebnisse Ein Drittel der angeschriebenen Ärztinnen und Ärzten (n = 191) und 101 medizinische Fachangestellte haben die Fragen bzgl. der Umsetzung beantwortet. Die Mehrheit schätzte die Implementierbarkeit des FAV Orthopädie positiv ein. Es zeigte sich eine (sehr) hohe Implementierungstreue (Lebensstilberatung nach dem 4‑Stufen-Konzept; n = 53 Ärztinnen und Ärzte; n = 81 medizinische Fachangestellte). Während etwas mehr als ein Drittel der Ärztinnen und Ärzte keine Barrieren sah, gaben über 60 % weiterhin Barrieren zur routinemäßigen Beratung an. Der Beratungserfolg beider befragten Berufsgruppen wurde im Bereich Bewegung als relativ hoch, in den Bereichen Ernährung und Stressmanagement als mäßig und im Bereich Raucherentwöhnung als eher gering eingeschätzt. Diskussion Nach den vorliegenden Daten lässt sich der FAV Orthopädie in den Praxisalltag integrieren. Der FAV stellt Rahmenbedingungen her, die eine hohe Lebensstilberatungsprävalenz ermöglichen, auch wenn teilweise weiterhin von räumlichen und zeitlichen Barrieren sowie patientenbezogenen Hindernissen berichtet wird. Resümierend liefert unsere Studie erste Hinweise dafür, dass der FAV Orthopädie die biopsychosoziale und leitliniengerechte Versorgung im Bereich muskuloskeletalen Erkrankungen stärkt.

Background Many countries have restricted public life in order to contain the spread of the novel coronavirus (SARS-CoV2). As a side effect of related measures, physical activity (PA) levels may have decreased. Objective We aimed (1) to quantify changes in PA and (2) to identify variables potentially predicting PA reductions. Methods A systematic review with random-effects multilevel meta-analysis was performed, pooling the standardized mean differences in PA measures before and during public life restrictions. Results A total of 173 trials with moderate methodological quality (modified Downs and Black checklist) were identified. Compared to pre-pandemic, total PA (SMD − 0.65, 95% CI − 1.10 to − 0.21) and walking (SMD − 0.52, 95% CI − 0.29 to − 0.76) decreased while sedentary behavior increased (SMD 0.91, 95% CI: 0.17 to 1.65). Reductions in PA affected all intensities (light: SMD − 0.35, 95% CI − 0.09 to − 0.61, p = .013; moderate: SMD − 0.33, 95% CI − 0.02 to − 0.6; vigorous: SMD − 0.33, − 0.08 to − 0.58, 95% CI − 0.08 to − 0.58) to a similar degree. Moderator analyses revealed no influence of variables such as sex, age, body mass index, or health status. However, the only continent without a PA reduction was Australia and cross-sectional trials yielded higher effect sizes (p Conclusion Public life restrictions associated with the COVID-19 pandemic resulted in moderate reductions in PA levels and large increases in sedentary behavior. Health professionals and policy makers should therefore join forces to develop strategies counteracting the adverse effects of inactivity.

Gegenwartig kursieren zahlreiche Vorschlage zur potenziellen Wirksamkeit von Traditioneller Chinesischer Medizin (TCM)/Akupunktur in der Therapie von SARS-CoV-2-Infektionen und assoziierten Symptomen. Stand dieser Uberlegungen sind insbesondere molekularvirologische, aber auch klinische Untersuchungen aus der SARS-Epidemie 2002/2003. Ein Wirksamkeitsnachweis von chinesischen Arzneimitteln mit antiviralem Potenzial in Bezug auf SARS-CoV‑2 steht grostenteils aus. Klinische Daten stutzen sich nahezu ausschlieslich auf Studien vor Beginn der Coronapandemie. Gegenwartig finden sich nur international publizierte Fallberichte sowie in China berichtete Beobachtungsstudien. Vielversprechend ist eine grose Zahl registrierter prospektiver Studien, die gegenwartig durchgefuhrt werden. Die Evidenzlage fur die nichtpharmakologischen Therapiesaulen der TCM ist sehr schwach. Auf Basis der Datenlage ist eine Kombination westlicher und TCM-Masnahmen in der westlichen Welt nur nach Ausschopfung der konventionellen Masnahmen gerechtfertigt.

Bewegung tragt masgeblich zum Erhalt und zur Forderung der Gesundheit bei. Die bedeutsamen Effekte einer starken Skelettmuskulatur bzw. regelmasiger muskelkraftigender Aktivitaten auf die Gesundheit sind wissenschaftlich gesichert. Auch bei arbeitsmedizinisch relevanten Endpunkten (z. B. Reduktion langanhaltender Arbeitsunfahigkeit und Prasentismus bei Krankheit, Vorbeugung und Symptomlinderung bei muskuloskeletalen Beschwerden) liegen Hinweise auf gunstige Effekte vor. Dennoch werden muskelkraftigende Aktivitaten in der Allgemeinbevolkerung noch seltener ausgeubt als ausdauerorientiere Aktivitaten. Elastische Gummibander sind preisgunstig, leicht zuganglich und erlauben die Durchfuhrung einer Vielzahl von muskelkraftigenden Ubungen. Entsprechend konnen sie gerade im Setting Betrieb eine Alternative zum Krafttraining an Geraten oder mit freien Gewichten darstellen. Nach der aktuellen Datenlage erhoht Training mit elastischen Gummibandern die Muskelkraft, verbessert die Korperzusammensetzung und funktionelle Fahigkeiten. Die Effekte auf das kardiometabolische System sind weniger gut erforscht und etwas weniger konsistent.

Measures aiming at containing the Coronavirus disease 2019 (COVID-19) include isolation, social distancing, and quarantine. Quarantine and other lockdown instruments show promise in reducing the number of COVID-19 infections and deaths. It is reasonable to assume that lockdown leads to reduced levels of physical activity in the general population. Potential detrimental health effects of lockdown, such as psychological distress and physical inactivity induced maladaptations must be addressed. The current review summarizes harmful effects of limited physical activity on mental and physical health due to social distancing and quarantine and highlights the effects of simple physical activity regimes counteracting these detrimental effects, with a special emphasis on acute effects.

The health effects of light-intensity physical activity (PA) are not well known today. We conducted a systematic review to assess the association of accelerometer-measured light-intensity PA with modifiable health outcomes in adults and older adults. A systematic literature search up to March 2016 was performed in the PubMed, EMBASE, Web of Science and Google Scholar electronic databases, without language limitations, for studies of modifiable health outcomes in adults and older adults in the National Health and Nutrition Examination Survey accelerometer dataset. Overall, 37 cross-sectional studies and three longitudinal studies were included in the analysis, with considerable variation observed between the studies with regard to their operationalization of light-intensity PA. Light-intensity PA was found to be beneficially associated with obesity, markers of lipid and glucose metabolism, and mortality. Few data were available on musculoskeletal outcomes and results were mixed. Observational evidence that light-intensity PA can confer health benefits is accumulating. Currently inactive or insufficiently active people should be encouraged to engage in PA of any intensity. If longitudinal and intervention studies corroborate our findings, the revision of PA recommendations to include light-intensity activities, at least for currently inactive populations, might be warranted.

Regelmasige Unterbrechungen konnten negative Effekte langen Sitzens mindern. Ziel der Studie war, die Compliance mit vorgegebenen Unterbrechungsempfehlungen mit einmaliger E-Mail-Information unter realen Bedingungen zu uberprufen. Die 3 randomisiert zugeteilten Gruppen (n = 21, n = 22 bzw. n = 24) sollten das Sitzen alle 30, 60 bzw. 120 min fur mindestens 1 min unterbrechen (G30, G60, G120). Unterbrechung wurde als Nichtsitzen definiert. Zielparameter waren die Veranderung uber Baseline der Sitzdauer (Zeitspanne zwischen 2 Unterbrechungen), Compliance mit vorgegebener Anzahl der Unterbrechungen, subjektives Empfinden, Einschatzung uber langfristige Beibehaltung der Empfehlungen (numerische Rating-Skalen 0–10). Die Dokumentation erfolgte selbstadministriert bei Baseline und uber 5 Untersuchungstagen mithilfe eines standardisierten Erhebungsbogens. Es zeigte sich eine statistisch signifikante Interaktion zwischen Gruppe und Zeit F (7944, 254.216) = 2129, p