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Menschen mit Migrationshintergrund stosen im Gesundheitswesen haufig auf eine Vielzahl von Barrieren, wodurch die medizinische Versorgung nachteilig beeinflusst werden kann. Auch die Augenheilkunde sieht sich in ihrem klinischen Alltag vermehrt mit dieser Diversitatsthematik konfrontiert. Die unterschiedlichen Aspekte der Diversitat und ihre Relevanz fur die Patientenversorgung in der Augenheilkunde sollen dargestellt werden. Der Beitrag bietet eine Literaturubersicht aus PubMed und eigene Erfahrungen. Fur die optimale Umsetzung interkultureller Kompetenz muss das Bewusstsein uber die eigenen Wertevorstellungen und Normen vorhanden sein, um dieses wiederum optimal zu den Normen und Werten der Migranten in Beziehung setzen zu konnen. Das Ziel von Diversitat in der Medizin ist, jeden Patienten als Ganzes zu betrachten. Ausschlaggebend ist hierbei, eine empathische Haltung gegenuber der Individualitat und der kulturellen Lebenseinstellung der Patienten einzunehmen. Ein gestarktes Wohlbefinden der Patienten geht einher mit der Bereitschaft, kulturelle Besonderheiten und religiose Normen und Werte im Rahmen einer guten Beziehung zwischen Arzten, Pflegepersonal und Patienten mit in die Behandlung einfliesen zu lassen. Hierdurch wird letztendlich die positive Grundeinstellung erhoht und eine aktive Heilung, auch in der Augenheilkunde unterstutzt. Das Bewusstsein und die Akzeptanz der Bedeutung von Diversitat erleichtern die klinische Patientenversorgung in der Augenheilkunde.

LAT1 (SLC7A5) is one of the representative light chain proteins of heteromeric amino acid transporters, forming a heterodimer with its heavy chain partner 4F2hc (SLC3A2). LAT1 is overexpressed in many types of tumors and mediates the transfer of drugs and hormones across the blood-brain barrier. Thus, LAT1 is considered as a drug target for cancer treatment and may be exploited for drug delivery into the brain. Here, we synthesized three potent inhibitors of human LAT1, which inhibit transport of leucine with IC values between 100 and 250 nM, and solved the cryo-EM structures of the corresponding LAT1-4F2hc complexes with these inhibitors bound at resolution of up to 2.7 or 2.8 Å. The protein assumes an outward-facing occluded conformation, with the inhibitors bound in the classical substrate binding pocket, but with their tails wedged between the substrate binding site and TM10 of LAT1. We also solved the complex structure of LAT1-4F2hc with 3,5-diiodo-l-tyrosine (Diiodo-Tyr) at 3.4 Å overall resolution, which revealed a different inhibition mechanism and might represent an intermediate conformation between the outward-facing occluded state mentioned above and the outward-open state. To our knowledge, this is the first time that the outward-facing conformation is revealed for the HAT family. Our results unveil more important insights into the working mechanisms of HATs and provide a structural basis for future drug design. 50, Cell Discovery, 7 (1), ISSN:2056-5968

Menschen mit Migrationshintergrund stosen im Gesundheitswesen haufig auf eine Vielzahl von Barrieren, wodurch die medizinische Versorgung nachteilig beeinflusst werden kann. Auch die Augenheilkunde sieht sich in ihrem klinischen Alltag vermehrt mit dieser Diversitatsthematik konfrontiert. Die unterschiedlichen Aspekte der Diversitat und ihre Relevanz fur die Patientenversorgung in der Augenheilkunde sollen dargestellt werden. Der Beitrag bietet eine Literaturubersicht aus PubMed und eigene Erfahrungen. Fur die optimale Umsetzung interkultureller Kompetenz muss das Bewusstsein uber die eigenen Wertevorstellungen und Normen vorhanden sein, um dieses wiederum optimal zu den Normen und Werten der Migranten in Beziehung setzen zu konnen. Das Ziel von Diversitat in der Medizin ist, jeden Patienten als Ganzes zu betrachten. Ausschlaggebend ist hierbei, eine empathische Haltung gegenuber der Individualitat und der kulturellen Lebenseinstellung der Patienten einzunehmen. Ein gestarktes Wohlbefinden der Patienten geht einher mit der Bereitschaft, kulturelle Besonderheiten und religiose Normen und Werte im Rahmen einer guten Beziehung zwischen Arzten, Pflegepersonal und Patienten mit in die Behandlung einfliesen zu lassen. Hierdurch wird letztendlich die positive Grundeinstellung erhoht und eine aktive Heilung, auch in der Augenheilkunde unterstutzt. Das Bewusstsein und die Akzeptanz der Bedeutung von Diversitat erleichtern die klinische Patientenversorgung in der Augenheilkunde.

A high proportion of peripheral human B cells produce polyreactive or autoreactive antibodies, which indicates that they have escaped the elimination of self-reactive B cells in the bone marrow. CD22 and Siglec-G are two inhibitory receptors of the sialic-acid-binding immunoglobulin-like lectin (Siglec) family that inhibit the B-cell antigen receptor (BCR) signal. The ability of these two receptors to bind sialic acids is crucial for regulating inhibition and inducing tolerance to self-antigens. Sialylated glycans are usually absent on microbes (although several pathogenic microorganisms have evolved strategies to mimic self by decorating their surfaces with sialic acids) but abundant in higher vertebrates and might, therefore, provide an important tolerogenic signal. Combined Siglec-G deficiency and CD22 deficiency leads to spontaneous autoimmunity in mice, and mutations in an enzyme that modifies Siglec ligands are directly linked to several autoimmune diseases in humans. New data show that high-affinity ligands for CD22 and Siglec-G can be used to induce antigen-specific B-cell tolerance, which might be one strategy for the treatment of autoimmune diseases in the future.

With the frequent use of magnetic resonance imaging (MRI), patients with subtle and diffuse symptoms due to small syrinx cavities increasingly present to neurosurgical care. In this respect, a dilated central canal, hydromyelia, must be separated from patients with true syringomyelia with an underlying disorder, as they do not share clinical and radiological features. We hypothesize that a differentiation of these two entities with distinct diagnostic tools is possible. To describe the entity of hydromyelia, we excluded all patients from the syringomyelia database (n = 142) with any obvious cause of a syringomyelia, any objective neurological deficits on clinical examination, pathological results on electrophysiological monitoring (SSEP, MEP, silent periods) or a widening of the spinal cord cavity of more than 6 mm on MRI [routine acquisitions with FLAIR, T1/T2-weighted images, Cine and CISS (constructive interference in steady-state) studies]. Life quality was assessed through SF-36 questionnaires and an individualized questionnaire for the clinical history, pain and alternative therapies. Forty patients (15 males/25 females) matched the criteria of a hydromyelia. With a mean age of 36.7 years (range 11–62), they almost all presented with pain (79%) or dysaesthesia of the limbs, with some having been an incidental finding (10%). Over a follow-up time of 36.9 months (range 6–93) there was no neurological or radiological deterioration. Patients with a hydromyelia do not share clinical or radiological characteristics with patients harbouring a true syringomyelia. As hydromyelia does not represent a disease with an underlying pathology, no clinical or radiological progression has been seen. With sophisticated diagnostic tools to rule out any pathology this subset of patients can be identified.