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Zusammenfassung Hintergrund Bewegung ist über eine Reihe sozialökologischer Bedingungsfaktoren zu verstehen, an welchen eine erfolgreiche Bewegungsförderung ansetzen muss. Kommunen nehmen dabei eine bedeutende Rolle ein, da sie gesundheitsförderliche Verhältnisse ermöglichen können. Häufig wird die Konzipierung, Umsetzung und Evaluierung sozialökologischer Ansätze jedoch nicht systematisch und theoriegeleitet abgeleitet. Veränderungen in den Verhältnissen werden durch das Verhalten und die Entscheidungen sog. „change agents“ bzw. kommunaler Entscheidungstragender, wie z. B. Bürgermeister:innen, beeinflusst. Daher ist es wichtig, Einflussfaktoren auf Entscheidungsprozesse zu kennen, um Überzeugungsarbeit für Bewegungsförderung in der Kommune zu leisten. Zudem braucht es Multiplikator:innen (z. B. Mitarbeitende in Gesundheitsämtern), die Kompetenzen besitzen, verhältnisorientierte Interventionen in Kommunen systematisch umzusetzen. Zielstellung und Projektverlauf Das Forschungsprojekt „Entscheidungs- und Umsetzungsprozesse verhältnisorientierter Bewegungsförderung in der Kommune für mehr Chancengerechtigkeit systematisch planen und implementieren“ (EUBeKo) wurde im Rahmen des Förderschwerpunkts „Bewegung und Bewegungsförderung“ des Bundesministeriums für Gesundheit gefördert. In diesem Beitrag werden das Projekt EUBeKo mit seinen zwei Forschungsfragen zum einen nach der Rolle und den Kompetenzen von Multiplikator:innen und zum anderen nach den Einflussfaktoren auf kommunale Entscheidungsprozesse sowie die Planung und Umsetzung verhältnisorientierter Bewegungsförderung in zwei Modellkommunen als auch die Strategien der Dissemination (z. B. Projekt-Webseite) beschrieben. Diskussion und Schlussfolgerungen Zu den Stärken des Projekts zählt die systematische und theoriegeleitete Aufbereitung und Durchführung eines Prozesses verhältnisorientierter Bewegungsförderung in der Kommune mit besonderem Fokus auf Planungs- und Entscheidungsprozesse sowie auf die Zielgruppen der kommunalen Multiplikator:innen und Entscheidungstragenden. Herausforderungen finden sich im Theorie-Praxis-Transfer und in den Auswirkungen der COVID-19-Pandemie („coronavirus disease 2019“) auf die Projektumsetzung.

Zusammenfassung Hintergrund Die Bewegungsförderung wird in ländlichen Strukturen weitestgehend vernachlässigt. Im Rahmen eines Forschungsprojekts wurde in einer ländlichen Gemeinde ein systematischer Planungs- und Implementierungsprozess durchlaufen, wobei explizit bauliche Veränderungen der physischen Bewegungsverhältnisse adressiert wurden. Ziel des Artikels ist es, diesen Prozess und das Ergebnis, die „Bewegte Dorfrunde“, zu beschreiben. Methodische Vorgehensweise Der Planungs- und Umsetzungsprozess erfolgte angelehnt an den Public Health Action Cycle in 4 Schritten: I) Zur Problembestimmung wurde eine partizipative Bedarfs- und Bedürfnisanalyse durchgeführt, die aus verschiedenen Verfahren und Instrumenten bestand (Asset-Analyse, Auditierung, Fragebogenerhebung, Beteiligungsverfahren). II) Die Planungsgruppe sammelte die genannten Probleme und Maßnahmenvorschläge aus der Bürgerschaft, die jeweils unterschiedliche Handlungsfelder adressierten. Aufgrund vielfältiger Potenziale und unter Berücksichtigung der Ergebnisse aus der Bedarfs- und Bedürfnisanalyse legte sich die Projektplanungsgruppe u. a. auf einen beschilderten Gemeinderundweg mit Bewegungsstationen fest. III) Eine Dorfrunden-Arbeitsgruppe aus Bürger*innen entwarf ein bewegungsanregendes und interaktionsförderndes Stationenkonzept, erarbeitete Motivierungsstrategien für die Nutzung und setzte es mit Unterstützung der Gemeinde um. IV) In einer internen Evaluation wurde der Planungs- und Umsetzungsprozess sowie das Ergebnis der „Bewegten Dorfrunde“ von den Dorfrunden-Arbeitsgruppenmitgliedern bewertet. Ergebnisse Die Projektmaßnahme besteht aus einem 2,8 km langen Gemeinderundweg entlang beliebter Spazierwege in verschiedenen Ortsteilen, der durch thematisch unterschiedliche Stationen und mehrere Sitzmöglichkeiten ergänzt wurde. Zum Stationenkonzept gehören 14 niedrigschwellige Bewegungs- und Begegnungsangebote zu den Themen Sport und Bewegung, Entspannung und Achtsamkeit, Spiel und Spaß sowie Begegnung. Maßnahmen zur Nutzungsmotivierung beinhalten Aktionstage mit begleiteten Begehungen, aktive Bewerbungen über unterschiedliche Kommunikationswege und allgemeine Anreizstrukturen. In der Evaluation wurden Prozess und Ergebnis positiv bewertet. Schlussfolgerung Partizipative, systematische Planung und Umsetzung ist auch in ländlichen Strukturen eine wichtige Voraussetzung für die Entwicklung passgenauer Maßnahmen. Die „Bewegte Dorfrunde“ bekräftigt Chancen für die kommunale Bewegungsförderung im ländlichen Raum.

In Kommunen wird die Gesundheit der Bewohner*innen durch Lebensumstände geschützt, gefördert oder gefährdet. Kommunale Gesundheitsförderung (KoGeFö) findet in und mit der Kommune statt. In der Kommune konzentrieren sich Programme und Maßnahmen auf Endpunkte der Morbidität und Mortalität. Die Krankheitslast soll reduziert, sowie die individuelle Lebensqualität gestärkt werden. Mit der Kommune will Gesundheitsförderung die „gesunde Kommune“ entwickeln. Wann ist eine Kommune „gesund“? Welche Absichten werden in der Gesundheitsförderung mit der Kommune jenseits von Programmen verfolgt, die auf die Reduktion der Inzidenz und Prävalenz nicht-ansteckender Erkrankungen zielen, indem sie die Bewohner*innen motivieren und unterstützen, sich gesundheitsfördernd zu verhalten? Vor dem Hintergrund „großer gesellschaftlicher Herausforderungen“ und mit Rückgriff auf sozialökologische Ansätze wird erörtert, was eine „gesunde Kommune“ ausmacht, worauf die Gesundheitsförderung mit der Kommune zielt. Die „gesunde Kommune“ entwickelt sich in der intersektoralen Zusammenarbeit von Akteur*innen der Politik, von Verwaltungseinheiten, der Zivilgesellschaft und der Bewohner*innen. Die „gesunde Kommune“ ist als faire Umgebung gestaltet. Sie öffnet den Einzelnen Möglichkeitsräume für dessen Handeln und gewährt Verwirklichungschancen für persönlich wichtige Ziele. Die bevorzugte sozialökologische Perspektive schärft den Blick für die dynamische Interaktion von Umwelt- und Personenfaktoren. Mit Fairness, Möglichkeitsräumen und Verwirklichungschancen sind drei Kriterien benannt, die sich als Gradmesser für den Endpunkt „gesunde Kommune“ einer Gesundheitsförderung mit der Kommune eignen., Projekt DEAL

Zusammenfassung Hintergrund Kommunale Bewegungsförderung kann zur Vermeidung lebensstilbedingter Erkrankungen beitragen, ist aber keine kommunale Pflichtaufgabe, weshalb es in der Regel keine klaren Zuständigkeiten dafür gibt. Um zu verstehen, wie kommunale Bewegungsförderung in Deutschland vorangebracht werden kann, ist es wichtig, potenzielle Multiplikator*innen in städtischen und ländlichen Kommunen zu identifizieren und deren Rollen zu charakterisieren. Methodische Vorgehensweise Es wurden 18 potenzielle Multiplikator*innen der kommunalen Gesundheits- und Bewegungsförderung auf verschiedenen Ebenen (Bundesland, Landkreis/Stadt, Gemeinde/Stadtteil) in leitfadengestützten semistrukturierten Interviews zu ihrer eigenen Rolle sowie zu ihrer Wahrnehmung der Rollen anderer Akteur*innen befragt. Die Auswertung erfolgte gemäß der inhaltlich-strukturierenden Inhaltsanalyse nach Kuckartz. Ergebnisse (Landes‑)Gesundheitsämter und Gesundheitskonferenzen nehmen eine beratende, vernetzende und fachlich unterstützende Rolle ein. Auf der Umsetzungsebene vor Ort müssen sich im Einzelfall Kümmer*innen finden, die in Stadt und Land unterschiedlich sein können. Die befragten Quartiermanager*innen sehen ihre primäre Rolle in der Arbeit mit den Bürger*innen, die Verwaltungsmitarbeiter*innen in der administrativen Abwicklung von Projekten. Schlussfolgerung Fachliche Impulse zur kommunalen Bewegungsförderung können über Landesgesundheitsämter an Akteur*innen in Landkreisen und Städten weitergegeben werden. Für die Multiplikation und Umsetzung in einzelnen Gemeinden und Stadtteilen müssen Verantwortliche vor Ort gefunden werden bzw. Strukturen aufgebaut werden.

Physical inactivity is an increasing problem worldwide, but especially among girls. This difference by gender increases with age. Schools serve virtually all young people in most parts of the world and can thus play an important role in promoting physical activity. In this systematic review, we qualitatively and comprehensively assessed the treatment of sex/gender considerations (from study design to discussion of results) in 56 school-based intervention studies aiming to promote physical activity in children and adolescents. In all 56 studies, the factor of sex/gender was only rudimentarily considered, regardless of the effectiveness of the intervention. The meta-analysis revealed that the interventions had significant but relatively small effects with both girls and boys, along with high heterogeneity. To obtain better information about effective strategies that promote physical activity for both girls and boys equally, researchers conducting future intervention studies should pay attention to sex/gender differences and report on how they take this factor into account.

Zusammenfassung Hintergrund und Ziel der Arbeit Eine Analyse bewegungsförderlicher Verhältnisse in der Wohnumwelt ist für die Planung der kommunalen Bewegungsförderung für ältere Menschen unerlässlich. Der vorliegende Beitrag untersucht, welche Instrumente zur Messung baulicher und natürlicher Umweltdeterminanten, wie der Nutzung von Bewegungsmöglichkeiten (z. B. Grünflächen), zur Verfügung stehen und inwiefern sie auf die Zielgruppe Älterer durch kommunale Praktikerinnen und Praktiker der Prävention und Gesundheitsförderung anwendbar sind. Material und Methoden Im Rahmen einer selektiven Übersichtsarbeit wurden mittels systematischer Literaturrecherche in einschlägigen Datenbanken und Webseiten Instrumente zur Erfassung der kommunalen Bewegungsverhältnisse älterer Menschen anhand von vorab definierten Ein- und Ausschusskriterien identifiziert (z. B. Zielgruppe, Erfassung der Umwelt). Diese Tools wurden in einem nächsten Schritt anhand weiterer Kriterien, wie z. B. der Verfügbarkeit im deutschen Sprachraum, der Praktikabilität für die Kommune und der Testgüte, weiter unterteilt. Ergebnisse Insgesamt konnten 118 Tools identifiziert werden, welche sich den Kategorien Fragebögen, Audits und Bürgerbeteiligungsverfahren zuordnen lassen. Von diesen wurden 12 Instrumente als „vielversprechend“ eingestuft, die den Kriterien in besonderem Maße entsprachen. Schlussfolgerung Erhebungsinstrumente zur Messung zielgruppenspezifischer Aspekte der Bewegungsumwelt sind weitestgehend unbekannt und liegen nur in der Ausnahme für den deutschsprachigen Raum getestet vor. Zukünftige Studien sollten methodisch reliable und valide Messinstrumente einsetzen und diese für kommunale Praktikerinnen und Praktiker der Prävention und Gesundheitsförderung praktikabel gestalten.

This study was supported by a research Grant from the Czech Science Foundation under Reg. No. 17-12579S and a governmental project under Reg. No. CZ.02.1.01/0.0/0.0/16_025/0007294. Objectives: The aim of the study was to determine secular trends in vigorous physical activity (VPA) among adolescents in relation to family affluence across 34 countries. Methods: This study used data from the Health Behaviour in School-aged Children (HBSC) study from 34 countries in Europe and North America. Adolescents (N = 501,647) aged 11, 13 and 15 years across three survey cycles (2006, 2010, 2014) self-reported data on VPA and a family affluence scale (FAS) using standardized questionnaires. Results: A significant increase in VPA was found in low-FAS boys (girls) in four (10) countries and a decrease in four (three) countries. In high-FAS boys (girls), a significant increase was observed in nine (11) countries and a decrease in two(three) countries. An overall significant increase in meeting the VPA recommendations was found in high-FAS boys (OR 1.11; 95% CI 1.06–1.16) and in all FAS groups in girls, with the largest effect being found among high-FAS girls (OR 1.24; 95% CI 1.18–1.30). Conclusions: A country-specific increase in VPA was observed primarily in the medium- and high-FAS categories. This study suggests a need to focus on increasing VPA efforts, especially in low- and medium-FAS boys. Publisher PDF

The study was supported from European Regional Development Fund-Project “Effective Use of Social Research Studies for Practice” (No. CZ.02.1.01/0.0/0.0/16_025/0007294) and the Czech Science Foundation under reg. No. 18-24977S. Objectives: Associations between the perceived social and physical environment and self-reported moderate-to-vigorous physical activity (MVPA) and screen time (ST) were examined among adolescents in four European countries. Methods: Representative samples were surveyed with standardised methodologies. Associations between environmental variables and meeting MVPA recommendations and tertiles of ST were tested in gender-specific logistic regression models. Moderation by country and country-specific relationships were also examined. Results: The most consistent findings across countries were found for the significant associations between neighbourhood social environment and MVPA in both boys and girls. Significant associations with the physical environment varied more between countries and by gender. The most consistent negative associations with ST were found for the social environmental variable of having parental rules for spending time outside the home. Conclusions: The present findings provided evidence for the generalisability of the associations between environmental correlates and MVPA across four European countries. The findings show clear differences in correlates for MVPA and ST. Further research is needed to better understand the unique aspects of the social and physical environment which explain each of the two behaviours. Postprint

Hintergrund Sitzendes Verhalten dominiert bereits im Kindes- und Jugendalter den Alltag. Die gesundheitswissenschaftliche Forschung hat in den letzten Jahren vermehrt sitzende Verhaltensweisen untersucht und es deutet sich an, dass es sich um eine von der Bewegung unabhangige Verhaltensweise handelt.

Hintergrund Der Erhalt bzw. die Steigerung von korperlicher Aktivitat sowie die Reduktion von sitzenden Tatigkeiten stellen zentrale Elemente in der Gesundheitsforderung und Pravention lebensstilbedingter Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter dar. Wie viel allerdings fur wen und unter welchen Lebensumstanden notwendig ist, wird bislang (noch) diskutiert.

Gesundheitsriskantes Verhalten ist nach wie vor ein wichtiges Thema der Pravention und Gesundheitsforderung. Insbesondere soziale Variationen gesundheitsbezogenen Verhaltens geben Hinweise fur die Gestaltung und Umsetzung von Interventionen. Die Ergebnisse der HBSC-Studie („health beaviour in school-aged children“; 2009/2010), in deren Rahmen 5005 Schuler/-innen allgemeinbildender Schulen aus allen Bundeslandern (mit Ausnahme Baden-Wurttembergs) im Alter zwischen 11 und 15 Jahren mit Hilfe eines standardisierten Fragebogens befragt wurden, werden berichtet. Die Studie fokussierte auf gesundheitsrelevantes Verhalten, subjektive Gesundheit und soziale Determinanten. 6,4% der 11- bis 15-jahrigen Madchen und 5,9% der gleichaltrigen Jungen gaben an, mindestens 1-mal/Woche zu rauchen. Der Alkoholkonsum nahm mit dem Alter zu und war in wohlhabenden Familien haufiger: 15,3% der 15-jahrigen Madchen und 28,1% der gleichaltrigen Jungen gaben an, mindestens 1-mal/Woche Alkohol zu trinken. Jeder 10. Jugendliche hat Erfahrung mit Cannabis. Obwohl gesundheitsriskantes Verhalten insgesamt rucklaufig ist, verdienen Alkohol, Tabak und illegale Drogen weiterhin Aufmerksamkeit, v. a. unter Berucksichtigung der sozialen Variationen.

International hat sich die „Neighborhood Environment Walkability Scale“ (NEWS) als Erhebungsinstrument zur Bewegungsfreundlichkeit von Wohnumgebungen etabliert. Da eine deutsche Version bislang fehlte, wird diese Lucke mit der Vorstellung von NEWS-G(ermany) in diesem Beitrag geschlossen. NEWS wurde kulturell adaptiert und kognitiv getestet bevor (n=179) junge Erwachsene (M=25,2 Jahre) mit NEWS-G und zur korperlicher Aktivitat computerbasiert befragt wurden. Psychometrische Eigenschaften wurden in der Gesamtstichprobe und die Test-Retest-Stabilitat [Intraklassenkorrelationen (ICC)] nach erneuter Befragung (n=66) bestimmt. Zur Validitat wurden bivariate Korrelationen zwischen NEWS-G und korperlicher Aktivitat berechnet. Die Skalen (und die meisten Items) wiesen zufriedenstellende Eigenschaften und eine akzeptable Stabilitat (0,74≤ICC≥0,94) auf. Inkonsistenzen zeigten sich bei 2 Skalen. Auf Item- und Skalenebene wurden signifikante Korrelationen mit der korperlichen Aktivitat beobachtet. Mit NEWS-G kann die Bewegungsfreundlichkeit von Wohnumgebungen auch in Deutschland untersucht und mit den vorliegenden internationalen Daten verglichen werden. Da die hier beobachtete Testgute aus einer selektiven Stichprobe stammt, sind weitere Studien notwendig.

The objective of this study was to test whether the recently developed ALPHA (Instruments for Assessing Levels of Physical Activity and Fitness) environmental questionnaire for Europe is a reliable and valid instrument to assess perceptions of the physical environment in a German population. We conducted a survey at the University of Stuttgart. One hundred five participants (mean age 27.5 years, SD = 9.7; 68.1% men) were contacted by e-mail and filled in a computer-assisted self-administered version of the ALPHA environmental questionnaire and of the International Physical Activity Questionnaire long version. We calculated bivariate Pearson correlations between environmental sum scores and domain—as well as intensity-specific PA. After 1 week, we contacted all participants a second time by e-mail. All in all, 42 participants answered the German version of the ALPHA environmental questionnaire twice. We calculated intra-class correlations to assess test-retest stability. Most of the scales and items of the ALPHA environmental questionnaire showed a moderate to good test-retest reliability. Domain- and intensity-specific PA correlated with different attributes of the physical environment. The correlations were low, but pointed in the expected direction. The computer-assisted self-administered German version of the ALPHA environmental questionnaire appears to be a recommendable instrument to assess the perceived environment of a neighborhood for young adults. More representative studies across Europe are essential to finally determine the validity and reliability of this questionnaire.

Hintergrund Zielsetzung dieses Beitrags ist es, die Anwendbarkeit, die Gute und die Implikationen der „Checklist of Health Promotion Environments at Worksites“ (CHEW) erstmals fur den deutschen Sprachraum zu uberprufen.

Current data and available studies suggest that regular physical activity decreases overall mortality. In Germany corresponding findings are scarce. The aim of this data analysis was to clarify this issue for a German sample in men and women. A total of 3,742 males and 3,445 females aged 30–69, who participated in a baseline questionnaire in 1984–1986, were followed-up to the year 1998. During the follow-up period, 300 women and 643 men died. The multivariate rate ratios (RR) for accumulated hours of leisure time sports activities (LTSA) per week and with an LTSA-index based on METs per week with the reference of sedentary lifestyle, showed a clearly protective impact in a dose-response relationship (p for trend

Lange Sitzzeiten dominieren den menschlichen Alltag. Der daraus resultierende minimale Energieaufwand fur die alltagliche Lebensgestaltung hat gravierende Konsequenzen fur die Gesundheit der Bevolkerung. Welche Interventionsansatze am besten geeignet sind, den sitzenden Alltag nachhaltig zu verandern, werden noch kontrovers diskutiert. Ziel dieses Beitrags ist es deshalb, empirisch und konzeptionell zu verdeutlichen, dass aus Public-Health-Sicht die Reduzierung sitzenden Verhaltens einen eigenstandigen Interventionsfokus benotigt und nicht mit der Forderung moderater und hoher intensiver (also gesundheitsforderlicher) korperlicher Aktivitat gleichzusetzen ist. Die als Argumentationsgrundlage herangezogenen Daten und Fakten basieren auf einer selektiven Literaturubersicht von Ubersichtsarbeiten und dort, wo diese nicht vorlagen, auf aktuellen Primarstudien, die sich vornehmlich auf das Erwachsenenalter beschranken. Die Public-Health-Relevanz der Reduktion von Sitzzeiten ist hoch, da die Pravalenz von sitzendem Verhalten in der Gesellschaft sehr ausgepragt ist und zugleich gesundheitliche Effekte von ihrer Reduzierung nachgewiesen sind. Empirisch und konzeptionell lasst sich interessanterweise aufzeigen, dass Interventionen, die primar auf eine Steigerung gesundheitsforderlicher korperlicher Aktivitat abzielen, Sitzzeiten nicht substanziell reduzieren. Es braucht vielmehr einen spezifischen Interventionsfokus fur eine Reduzierung bzw. regelmasige Unterbrechung von Sitzzeiten mit leicht intensiven Basisaktivitaten. Aus Public-Health-Perspektive sollte deshalb eine Doppelstrategie verfolgt werden, die der Reduktion von Sitzzeiten und der Forderung von Bewegung gleichermasen Aufmerksamkeit schenkt.

Hintergrund Das transtheoretische Modell der Verhaltensanderung beruht auf einer Differenzierung von 5 Stufen der motivationalen Anderungsbereitschaft. Der Beitrag untersucht vergleichend die Validitat zweier Instrumente zur Klassifikation der Stufen fur unterschiedliche Aktivitatsempfehlungen bei Jugendlichen.