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症例は56歳の女性で，40歳時に再生不良性貧血と診断され，入院治療後ステロイド内服にて加療されていた．排便困難の精査にて上行結腸，直腸にそれぞれ2型進行癌を認めた．骨髄生検では再生不良性貧血の所見はなく，溶血性貧血による反応性赤芽球過形成があり弱い異形成を指摘された．中等度発作性夜間血色素尿症（paroxymal nocturnal hemoglobinuria；以下，PNHと略記）を合併した多発大腸癌と診断され，2006年12月に結腸右半切除術，低位前方切除術を施行した．術後血栓防止のためフットポンプを使用し，抗凝固剤は使用しなかった．溶血発作予防のため術中からステロイドカバーを行った．出血に対しては洗浄赤血球を輸血した．骨髄抑制を避けるため笑気は使用しなかった．手術時間6時間30分，出血量460mlで，術後溶血発作，血栓症などはみられなかった．PNHを合併した大腸癌の報告はまれであり，今回我々の治療経験に考察を加え報告する．

症例は55歳の男性で，食道癌に左開胸開腹下部食道噴門側胃切除（well diff. adenocarcinoma, Ae, 10 mm, T1aMM, n0, M0, stage 0）を施行した．周術期に出血傾向はなかった．術後53日目（53 POD）右股関節が腫脹，その後右背部も腫脹してきたため64 P0D当院を受診した．Hb 7.5 g/dlと貧血を認め緊急入院となった．CTで右腸腰筋から右股関節，背部の筋肉内に広範な出血を認めた．PTが軽度，APTTが高度に延長していた．輸血，FFPで経過を観察したが出血は持続，71 POD血管造影にて塞栓術を行った．しかし，貧血は進行，第VIII凝固因子活性が1％以下と判明したため全身疾患を疑い転院となった．精査の結果，第VIII凝固因子インヒビターによる後天性血友病であり，第VII凝固因子製剤によるBy-pass療法とステロイドで軽快した．消化器癌術後の凝固因子インヒビターによる出血はまれな疾患であるが，重篤な結果を招くこともあり，本疾患に対する認識と迅速な対応が必要であると思われた．

肝細胞癌切除78例を術式別に系統的切除 (A群: 43例), 非系統的切除 (B群: 35例) に分け系統的切除を実施するうえでの問題点を腫瘍および脈管因子から検討した. 腫瘍占居部位は全体では両群で差がなかったが, HrS以下に限るとS7, S8でB群が多い傾向がみられた. 腫瘍の局在を亜区域の中心, 辺縁, 逸脱の3型に分類するとA群は中心型, B群は辺縁型が多い傾向があり, HrSに限ると両群で有意差を認めた (p

肝細胞癌切除後の再発形式別にTAE (肝動脈塞栓術) とHVI・DHP (肝静脈分離・活性炭吸着) 大量肝動注の有効性を比較した.治療法別にA群: TAE (n=32) およびB群: HVI・DHP (n=10) に分け成績を比較した.再発形式はIMの性状によりI型: 片葉3個未満, II型: 片葉3個以上, III型: 両葉3個未満, IV型: 両葉3個以上に分類した.肉眼的進行度および臨床病期はA群に比べB群に進行例が多かった.PR以上の有効例はA群;I型50%, II型11%, III型25%, IV型22%に対しB群;II型67%, IV型71%とII, IV型ではB群はA群に比べより有効であった (p