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OBJECTIVE To estimate the trends of fall-related hospitalization, mortality, and lethality among older adults in Brazil and regions. METHODS This is a descriptive study based on data from the Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System. We included records of every older adult, aged 60 years or older, hospitalized for accidental fall from January, 1998 to November, 2015 in all Brazilian regions. We selected the codes E885, E886, E880, E884, E884 from the International Classification of Diseases, 9th revision, and W01, W03, W10, W17, W18 from the 10th revision, and calculated fall-related hospitalization and mortality rates per 100,000 inhabitants, as well as lethality. To estimate trends, we applied the Prais-Winsten regression for time series analysis. RESULTS During the period, 1,192,829 fall-related hospitalizations occurred, among which 54,673 had a fatal outcome; lethality was 4.5%. Hospitalization rates showed upward trends, with seasonality, in Brazil (11%), and in the Northeast (44%), Midwest (13%), and South regions (14%). The North showed a decreasing hospitalization rate (48%), and the Southeast a stationary one (3%). CONCLUSIONS In Brazil, fall-related hospitalizations, mortality, and lethality among older adults showed an upward trend from 1998 to 2015, with seasonal peaks in the second and third quarters. Considering we are in plain demographic transition, to improve hospital healthcare and encourage falls prevention programs among older adults is essential. RESUMO OBJETIVO Estimar as tendências de internação, mortalidade e letalidade por quedas em idosos no Brasil e regiões. MÉTODOS Estudo descritivo realizado a partir de dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. Foram incluídos os registros de todos os idosos, a partir de 60 anos, internados por quedas acidentais entre janeiro de 1998 e novembro de 2015 em todas regiões do Brasil. Foram selecionados os códigos E885, E886, E880, E884, E888 e W01, W03, W10, W17, W18 da Classificação Internacional de Doenças (CID), 9ª e 10ª revisão respectivamente, e calculadas as taxas de internação e mortalidade por quedas por 100.000 habitantes, além da letalidade. Para cálculo de tendências, usou-se o procedimento de Prais-Winsten de autorregressão para análise de séries temporais. RESULTADOS Foram realizadas 1.192.829 internações por quedas no período, ocorreram 54.673 desfechos fatais, e a letalidade foi de 4,5%. As taxas de internação apresentaram tendências crescentes, com sazonalidade, no Brasil e nas regiões Nordeste, Centro-Oeste e Sul (taxas de crescimento de 11%, 44%, 13% e 14%, respectivamente). No Norte, a taxa de internação foi decrescente, e no Sudeste foi estacionária (taxas de crescimento: 48% e 3%). CONCLUSÕES Houve tendência crescente de internações, mortalidade e letalidade por quedas em idosos entre 1998 e 2015 no Brasil, com picos sazonais no segundo e terceiro trimestres. É necessário aprimorar tanto a assistência hospitalar quanto incentivar programas de prevenção de quedas em idosos, visto que estamos em plena transição demográfica.

INTRODUÇÃO: Esta pesquisa constitui um estudo de prevalência, cujo título não pôde ser adequado para \"Quedas acidentais e suas recorrências em mulheres de meia-idade: prevalência e fatores associados\" em virtude da Resolução/USP/CoPGR 6018/11. OBJETIVOS: Analisar as prevalências de quedas acidentais e de suas recorrências em mulheres adultas em 2007 e 2014, bem como as associações dos fatores sociodemográficos, clínicos e de hábitos de vida nos dois momentos. MÉTODOS: Foram realizados dois estudos transversais em 2007 e 2014 dentro do Projeto de Saúde de Pindamonhangaba, PROSAPIN, com amostra aleatória estimada final de 875 mulheres em 2007 e de 1.200 em 2014, com idade de 35 a 75 anos. As coletas das variáveis independentes foram realizadas em 3 etapas: 1) Entrevista face-a-face, 2) Exame antropométrico; 3) Exame sanguíneo. As variáveis de desfecho foram investigadas durante a entrevista: \"sofreu queda nos últimos 6 meses?\" e em caso positivo: \"quantas\"? Estimou-se as prevalências de quedas acidentais e das recorrentes em 2007 e 2014 por ponto e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Foram construídos modelos de regressão múltipla para identificar as associações das variáveis independentes com as quedas acidentais e com as recorrências em 2007 e 2014, a partir da Odds Ratio, OR (IC:95%). Utilizou-se o software Stata 14.0 para os cálculos estatísticos considerando-se significante p < 0,05. RESULTADOS: As prevalências de quedas acidentais/2007 foram semelhantes, com valores de 17,6%(IC95%: 14,9-20,5) e 17,1%(IC95%: 14,8-19,8) em 2014, assim como as das recorrências/2007: 5,6%(IC95%: 4,1-7,5) e, 4,7%(IC95%: 3,4-6,3) em 2014. Os modelos de regressão multivariados foram distintos para cada ano, com os seguintes fatores associados às quedas/2007: idade de 50-64 anos, OR 1,81(1,17-2,80), hiperuricemia: OR 3,74(2,17-6,44), depressão: OR 2,07(1,31-3,27), sono ruim: OR 1,78(1,12-2,82), sonolência diurna: OR 1,86(1,16-2,99) e escolaridade: OR 1,76(1,06-2,93). Em 2014, foram mantidas as associações das quedas acidentais com: idade de 50-64 anos, OR 1,64 (1,04-2,58); hiperuricemia, OR 1,91 (1,07-3,43) e depressão, OR 1,56 (1,02- 2,38); acrescidos da síndrome metabólica: OR 1,60(1,03-2,47) e dor musculoesquelética: OR 1,81(1,03-3,18). As quedas recorrentes/2007 foram associadas no modelo de regressão multivariado ao \"quase cair\": OR 2,49(1,08- 5,76); cor não branca: OR 2,23 (1,07-4,67); depressão: OR 4,51(2,11-9,65); diabetes: OR 2,84(1,25-6,45) e hiperuricemia: OR 3,82(1,74-8,37) e em 2014 mantiveram-se associadas ao \"quase cair\", OR 17,11(5,15-56,83) além do sono ruim OR 2,47(1,26-4,84); e escolaridade: OR 0,21(0,05-0,92). CONCLUSÕES: As quedas iniciam de maneira significante em mulheres de 50-64 anos, e a hiperuricemia pode ser um novo fator associado às quedas acidentais e recorrentes. As quedas acidentais foram associadas às variáveis clínicas (hiperuricemia, depressão, síndrome metabólica e dor musculoesquelética) sociodemográficas (idade de 50-64 anos e escolaridade) e dos hábitos de vida (sono ruim e sonolência diurna). Assim como as quedas recorrentes, associadas principalmente com variáveis clínicas (depressão, diabetes, hiperuricemia e quase cair), seguidos pelas sociodemográficas (cor não branca e escolaridade) e pelo sono ruim, representando os hábitos de vida. Com exceção da cor não branca e da escolaridade, os demais fatores associados às quedas acidentais ou às quedas recorrentes interferem direta ou indiretamente na funcionalidade, prejudicando equilíbrio e marcha, aumentando a predisposição às quedas e suas recorrências INTRODUCTION: This research is a prevalence study, whose title could not be adequate for \"Accidental falls and their recurrences in middle-aged women: prevalence and associated factors\" due to Resolution / USP / CoPGR 6018/11. OBJECTIVES: To analyze the accidental falls prevalence and their recurrences in adult women in 2007 and 2014, as well as the associations of sociodemographic, clinical and lifestyle factors at both times. METHODS: Two cross-sectional studies were conducted in 2007 and 2014 inside Projeto de Saúde de Pindamonhangaba, PROSAPIN, with a final estimated random sample of 875 women in 2007 and 1,200 in 2014, aged 35-75 years. Independent variables were collected in 3 stages: 1) Face-to-face interview, 2) Anthropometric examination; 3) Blood test. The outcome variables were investigated during the interview: \"have you fallen in the last 6 months?\" And if so, \"how many\"? The prevalence of accidental and recurrent falls in 2007 and 2014 was estimated by point and 95% confidence interval (95% CI). Multiple regression models were built to identify the associations of independent variables with accidental falls and recurrences in 2007 and 2014, based on the Odds Ratio, OR (CI: 95%). Stata 14.0 software was used for statistical calculations considering significant p < 0.05. RESULTS: The prevalence of accidental falls / 2007 were similar, with values of 17.6% (95% CI: 14.9-20.5) and 17.1% (95% CI: 14.8-19.8) in 2014, as well as those of recurrences / 2007: 5.6% (95% CI: 4.1-7.5) and 4.7% (95% CI: 3.4-6.3) in 2014. Multivariate regression models were distinct for each year, with the following factors associated with falls / 2007: age 50-64 years, OR 1.81 (1.17- 2.80), hyperuricemia: OR 3.74 (2.17-6 , 44), depression: OR 2.07 (1.31-3.27), bad sleep: OR 1.78 (1.12-2.82), daytime sleepiness: OR 1.86 (1.16-2 , 99) and educational level: OR 1.76 (1.06-2.93). In 2014, the associations of accidental falls were maintained with: age 50-64 years, OR 1.64 (1.04-2.58); hyperuricemia, OR 1.91 (1.07-3.43) and depression, OR 1.56 (1.02-2.38); plus metabolic syndrome: OR 1.60 (1.03-2.47) and musculoskeletal pain: OR 1.81 (1.03-3.18). Recurrent falls / 2007 were associated in the \"near fall\" multivariate regression model: OR 2.49 (1.08-5.76); non-white color: OR 2.23 (1.07-4.67); depression: OR 4.51 (2.11-9.65); diabetes: OR 2.84 (1.25-6.45) and hyperuricemia: OR 3.82 (1.74-8.37) and in 2014 remained associated with near-fall, OR 17.11 (5 , 15- 56.83) in addition to bad sleep OR 2.47 (1.26-4.84); and educational level: OR 0.21 (0.05-0.92). CONCLUSIONS: Falls begin significantly in women aged 50-64 years, and hyperuricemia may be a new factor associated with accidental and recurrent falls. Accidental falls were associated with clinical variables (hyperuricemia, depression, metabolic syndrome, and musculoskeletal pain) sociodemographic (age 50-64 years and education) and lifestyle habits (poor sleep and daytime sleepiness). As well as recurrent falls, mainly associated with clinical variables (depression, diabetes, hyperuricemia and fall tendency), followed by sociodemographic (non-white color and education) and poor sleep, representing life habits. With the exception of non-white color and education, the other factors associated with accidental falls or recurrent falls directly or indirectly interfere with functionality, impairing balance and gait, increasing predisposition to falls and their recurrences