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Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T15:13:25Z No. of bitstreams: 1 Jorge Goncalo Caldeira Nunes de Matos Tese completa.pdf: 6445705 bytes, checksum: bad9c928a03c7ef40a9289b9a5c4d9cc (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T15:13:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jorge Goncalo Caldeira Nunes de Matos Tese completa.pdf: 6445705 bytes, checksum: bad9c928a03c7ef40a9289b9a5c4d9cc (MD5) Previous issue date: 2017-12-04 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Chicken meat is one of the most consumed meat products worldwide and it has shown an increase in Brazil. Therefore, it is paramount to understand the consequences to public health derived from the consumption of this commodity. The existence of Enterobacteriaceae in chicken meat is common and Brazilian legislation allow a total of 104 Most Probable Number (MPN) per gram of food for total coliforms in chicken meat in retail. Furthermore, strains of Enterobacteriaceae in chicken meat harbouring antimicrobial resistance genes is a well reported fact, although a detailed information regarding which resistance mechanisms are present in these bacteria and how are their genetic elements disseminated to humans and other bacteria is still lacking. Hence, the present study aimed to fill in a missing knowledge regarding antimicrobial resistance in chicken meat in retail markets and assess the microbial quality of this commodity available to all population living in Rio de Janeiro city. It was collected 45 frozen chicken carcasses (samples) from two supermarkets in Vila Isabel and one in Tijuca neighbourhoods. To determine the total and faecal coliform levels existent in the carcasses it was applied the MPN technique. The isolation of Enterobacteriaceae from all the carcasses collected was also performed, using bacteriology techniquesTo identify the Enterobacteriaceae species isolated was used Matrix Assisted Laser Desorption/ Ionization Time of Flight Mass Spectrometry (MALDI-TOF MS) and Antimicrobial Susceptibility Testing (TSA) was performed to determine the susceptibility of all the isolated strains to the 27 antimicrobial drugs tested. By Polymerase Chain Reaction (PCR) were identified some resistance genes and some plasmid families were identified in all strains. Additionally, E. coli strains were submitted to molecular typing by Pulsed-Field Gel Electrophoresis (PFGE) and their phylogenetic group was determined by PCR. All the chicken carcasses complied with Brazilian legislation (RDC No 12/2001). From the 45 samples there were isolated 157 Enterobacteriaceae strains comprising 9 genera and 12 species with E. coli as the most prevalent species. From all isolated strains, 94,3% were non-susceptible to at least one antimicrobial drug and 31,8% were multidrug-resistant (MDR). The most prevalent genes detected was qnrB and the most common plasmid families were IncB/O and IncI1. Chicken meat available in Rio de Janeiro retail markets presents a great variety of Enterobacteriaceae species harbouring several resistance mechanisms, hence, this commodity should receive serious consideration from producers, legislators and consumers. A carne de frango é um dos alimentos mais consumidos no mundo e no Brasil o seu consumo tem aumentado. Por esta razão se julga crucial um profundo conhecimento das consequências para a saúde publica do consumo desse alimento. Sabe-se que a existência de cepas de enterobactérias na carne de frango é comum e a legislação brasileria permite um valor de 104NMP/g de coliformes termotolerantes na carne de frango. Adicionalmente, cepas de enterobactérias possuindo mecanismos de resistência nesta comodidade é um fato já bem relatado. No entanto, um conhecimento sobre os determinantes de mecanismos de resistência existentes em enterobactérias neste alimento e qual a capacidade de disseminação desses determinantes, é ainda pouco estudado, principalmente em países de média/baixa renda. Posto isto, este estudo teve por objetivo estudar a resistência antimicrobiana em enterobactérias presentes neste alimento, além de determinar a qualidade microbiológica da carne de frango disponível no varejo do Rio de Janeiro. Foram coletadas 45 carcaças de frango (amostras) em 3 mercados, dois de Vila Isabel e um da Tijuca e o nível de coliformes totais e termotolerantes presentes nessas amostras foi obtido através da técnica do NMP. A técnica de espectrometria de massa (MALDI-TOF) foi utilizada para identificar as espécies existentes nessas amostras e através do teste de susceptibilidade aos antimicrobianos (TSA) foi possível determinar a susceptibilidade a 27 antimicrobianos. Posteriormente, técnicas moleculares, permitiram determinar os genes de resistência presentes nas cepas e identificar algumas das famílias de plasmídeos existentes. Complementarmente, as cepas de E. coli foram submetidas a tecnica Pulsed-Field Gel Electrophoresis (PFGE) para determinar sua relação genética. Todas as 45 amostras estavam em conformidade com a legislação brasileira (RDC Nº 12/2001). Foram identificadas 157 cepas de enterobactérias de 9 gêneros e 12 espécies, sendo a espécie prevalente a E. coli. Da totalidade de cepas isoladas, 94,3% apresentou não susceptibilidade a pelo menos um antimicrobiano, sendo 31,8% MDR. O gene prevalente foi o qnrB e as famílias de plasmideos IncB/O e IncI1. A carne de frango a venda no varejo no Rio de Janeiro apresenta uma grande variabilidade de enterobactérias carreando uma vasta gama de determinantes de resistência, demonstrando assim a necessidade de uma atenção especial voltada para este alimento por parte de produtores, legisladores e consumidores.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T15:15:33Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_PUBLICADA_Fabiane_Paula_Soares_da_Costa_Cirino.pdf: 994758 bytes, checksum: 40023cef87414ee87d09c7cc15ef830b (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T15:15:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_PUBLICADA_Fabiane_Paula_Soares_da_Costa_Cirino.pdf: 994758 bytes, checksum: 40023cef87414ee87d09c7cc15ef830b (MD5) Previous issue date: 2017-09-22 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Milk is one of the most nutritionally complete foods, being rich in nutrients essential to the growth and maintenance of a balanced life and the process of pasteurization should contribute to the reduction of the incidence of important pathologies in humans. The objective of this study was to identify and determine the antimicrobial susceptibility profile of enterobacteria recovered from samples of pasteurized milk from two commercial brands, commercialized in the city of Rio de Janeiro. Thus, 15 milk samples of each brand were commercially purchased, making a total of 30 analyzed samples. The selective isolation was performed in BHI broth containing the antimicrobial ampicillin disk associated with sulbactan (10 / 10ug), to favor the isolation of resistant enterobacteria. From the growth, the cultures were seeded in EMB agar and, later, the presumptive colonies were stocked in Skim Milk (glycerol-10%) for later identification. The morpho-tinorial characteristics were observed by Gram staining and for the identification of the species were used conventional methodology and MALDI-TOF-MS. The antimicrobial susceptibility test was performed using the agar diffusion method, according to the CLSI (2016) reading criteria and recommendations. 25 antimicrobials tested were. The presence of resistance genes and the phylogenetic groups of Escherichia coli were determined using the polymerase chain reaction (PCR) technique. A total of 83 enterobacterial strains were identified, including Enterobacter cloacae (n = 35; 42%), Raoultella ornithinolytica (n = 25; 30%), Escherichia coli (n = 20; 24%) and Hafnia alvei = 03, 0.4%). Considering the brands studied, brand A presented a higher percentage of isolates of enterobacteria than brand B, 64 strains (77%) and 19 strains (23%), respectively. For the identification of the strains, the physiological characterization and the mass spectrometry (MALDI-TOF MS) were used, obtaining a concordance of 70% between the two methods. Susceptibility to all antimicrobials tested in E. coli (90%, n = 18/20), E. cloacae complex (26%, n = 9/35) and R. ornithinolytica (4%; n = 1/25 ). No amplification was observed in the PCR for the genes blaTEM, blaSHV, blaOXA-1LIKE, bla CTX-M, bla VEB, bla PER and blaGES, qnrA, qnrB, qnrS, qepA, catA, cmlA, floR, sul1, sul2, intl1 and aac (3) -IV, aphA1. All strains of E. coli were from phylogenetic group A (n = 20; 100%), related to commensal strains. In conclusion, the present research contributed to the knowledge of the species of enterobacteria and the profile of susceptibility to the antimicrobials that can be served through the pasteurized milk commercialized in the city of Rio de Janeiro. O leite é um dos alimentos nutricionalmente mais completos, sendo rico em nutrientes essenciais ao crescimento e à manutenção de uma vida equilibrada. O processo de pasteurização deve contribuir com a redução da incidência, em seres humanos, de importantes patologias veiculadas por ele. O objetivo deste estudo foi identificar e determinar o perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos de enterobactérias recuperadas de amostras de leite pasteurizado, de duas marcas comerciais, comercializadas no município do Rio de Janeiro. Assim, 15 amostras de leite de cada marca foram adquiridas no comércio, perfazendo um total de 30 amostras analisadas. O isolamento seletivo foi realizado em caldo BHI contendo disco do antimicrobiano ampicilina associado ao sulbactan (10/10ug), para favorecer o isolamento de enterobactérias resistentes. A partir do crescimento, as culturas foram semeadas em ágar EMB e, posteriormente, as colônias presuntivas foram estocadas em Skim Milk (glicerol-10%) para posterior identificação. As características morfo-tintoriais foram observadas pela coloração de Gram e para a identificação das espécies foram utilizadas metodologia convencional e MALDI-TOF-MS. O teste de susceptibilidade aos antimicrobianos foi realizado pelo método de disco difusão em ágar, de acordo com os critérios de leitura e recomendações do CLSI (2016). Foram testados 25 antimicrobianos. A presença de genes de resistência e os grupos filogenéticos de Escherichia coli foram determinados através da técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR). Foram isoladas e identicadas 83 cepas de enterobactérias, a saber: complexo Enterobacter cloacae (n=35; 42%), Raoultella ornithinolytica (n=25; 30%), Escherichia coli (n=20; 24%) e Hafnia alvei (n=03; 0,4%). Para a identificação das estirpes foi utilizada a caracterização fisiológica e a espectrometria de massa (MALDI-TOF MS), obtendo-se concordância de 70% entre os dois métodos. Foi observada susceptibilidade a todos os antimicrobianos testados em E. coli (90%; n=18/20), complexo E. cloacae (26%; n=9/35) e R. ornithinolytica (4%; n=1/25). Não foi observada amplificação na PCR para os genes blaTEM, blaSHV, blaOXA-1LIKE, bla CTX-M, bla VEB, bla PER e blaGES, qnrA, qnrB, qnrS, qepA, catA, cmlA, floR, sul1, sul2, intl1 e aac(3) -IV, aphA1. Todas as cepas de E. coli foram do grupo filogenético A (n= 20;100%), relacionado a cepas comensais. Em conclusão, a presente pesquisa contribuiu para o conhecimento das espécies de enterobactérias e do perfil de susceptibilidade aos antimicrobianos que podem ser veiculadas através do leite pasteurizado comercializado no município do Rio de Janeiro.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T15:16:55Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_PUBLICADA_Dayane_Alvarinho_de_Oliveira.pdf: 1432488 bytes, checksum: 06cc52abc8cb28b353ce09ea79aa623b (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T15:16:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO_FINAL_PUBLICADA_Dayane_Alvarinho_de_Oliveira.pdf: 1432488 bytes, checksum: 06cc52abc8cb28b353ce09ea79aa623b (MD5) Previous issue date: 2017-07-26 The parasitism caused by Trichuris spp. Has global relevance, impacting the medical and veterinary area. The T. trichiura species infects about 795 million people, being predominant in countries with tropical climate that present precarious conditions of basic sanitation. Human infection mainly affects children in the school age group, causing impairment in their physical and cognitive development. The tricurid nematodes develop a strategy of fixation in the host that promotes perforations in epithelial mucosa and to understand the parasite/host interaction is necessary to better describe the infection establishment process, the development of the parasite and the pathophysiological evolution of this parasite. By expanding this information, the developments may be linked to the control and the search for new chemotherapeutic alternatives. In the present work we used the T. muris experimental infection model in Swiss webster mice to evaluate the changes promoted by parasitism in the chronic phase, including histopathological analyzes of the large intestine, biochemical and hematological parameters, composition and alteration in the intestinal microbiota of the mice and the analyses of the bacteria in the submucosa of the cecum. The infection developed in the animals an iron deficiency anemia, due to a strong iron deficiency, the thickening of the mucosa and submucosa due to an intense cellular infiltrate. In addition, we identified the presence of bacteria in the inner layers of the intestinal tissue. The microorganisms can be accessed the submucosa by mucosal ruptures promoted by nematode during the infection. We proposed that the tissue alterations and the intense cellular infiltrate was associated of the nematode presence and the bacteria invasion. The understanding of the bacterial invasion mechanisms and the interaction of these microorganisms with the nematode opens new frontiers in relation to the pathophysiological mechanisms of the human and veterinary trichuriasis. O parasitismo provocado por Trichuris spp. tem relevância global, impactando a área médica e veterinária. A espécie T. trichiura infecta cerca de 795 milhões de pessoas, sendo predominante em países com clima tropical que apresentam condições precárias de saneamento básico. A infecção humana afeta principalmente crianças na faixa etária escolar, causando prejuízo no seu desenvolvimento físico e cognitivo. Os nematoides tricurídeos desenvolvem uma estratégia de fixação no hospedeiro que promove perfurações na mucosa intestinal e compreender a biologia desta interação parasito/hospedeiro é necessário para melhor descrever o processo de estabelecimento da infecção, o desenvolvimento do parasito e a evolução fisiopatológica desta parasitose. Ampliando estas informações, os desdobramentos podem estar atrelados ao controle e a busca de novas alternativas quimioterápicas. No presente trabalho utilizamos o modelo de infecção experimental T. muris em camundongos suíços para avaliar as alterações promovidas pelo parasitismo em fase crônica, incluindo análises histopatológicas do intestino grosso, parâmetros bioquímicos e hematológicos, composição e alteração na microbiota intestinal dos camundongos e a análise de estruturas bacterianas na submucosa do ceco. A infecção desenvolveu nos animais uma anemia ferropriva, devido a forte carência de ferro, o espessamento da mucosa e submucosa em decorrência de um intenso infiltrado celular. Além disso, identificamos a presença de bactérias nas camadas mais internas do tecido intestinal. Estes micro-organismos possivelmente tiveram acesso à estas camadas por rupturas na mucosa epitelial do tecido intestino grosso, promovida pelo nematoide durante o desenvolvimento da infecção. Estamos propondo que as alterações teciduais e o intenso infiltrado celular observado está associado à presença do parasito e das bactérias invasoras. A compreensão deste mecanismo de invasão bacteriana e da interação destes micro-organismos com o nematoide abre novas fronteiras em relação a aos mecanismos fisiopatológicos da tricuríase humana e veterinária.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-05T19:42:34Z No. of bitstreams: 1 Barbara Araujo Nogueira Dissertacao completa.pdf: 1784486 bytes, checksum: 365010bd63b54baacaee65a1c965598b (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-05T19:42:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Barbara Araujo Nogueira Dissertacao completa.pdf: 1784486 bytes, checksum: 365010bd63b54baacaee65a1c965598b (MD5) Previous issue date: 2016-04-04 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The deficit in the water quality and sewerage system has contributed to the decrease of environmental quality and, consequently, the health of the species inhabiting these ecosystems. Aquatic environments are not only a source of spread of antimicrobial-resistant organisms, but also are considered the main routes by which resistance genes are introduced into natural ecosystems. The Lagoon Complex of Jacarepagua is under the influence of water rich in organic matter, due primarily to anthropogenic impacts, assisting in the degradation of the local environment. Environmental bacterial strains, especially the family of enterobacteria, act as unlimited source of genes able to acquire resistance when in contact with pathogenic organisms. The resistance, especially to betalactams, fluoroquinolones, aminoglycosides and carbapenems, indicates a hospital profile in isolated strains in acquatic environments. Nowadays Escherichia coli, Klebisiella pneumoniae and Enterobacter cloacae are the most frequent species of the enterobacteriae family associated to humans infections. The aim of this study was analyse isolated strains of water samples from the lagoon complexo f Jacarepaguá, looking to compare two periods, as regards resistance markers to AMEs, PMQRs, ESBLs and carbapanems. The samples were collected in the Jacarepagua lagoon, Marapendi lagoon and Camorim channel in the years of 2005, 2007 and 2013. The strains were identified thurgh the species level and submitted to the antimicrobial susceptibility tests. All selected strains are abble to resistance transfer. The strains who shows resistance to three or more pré-determinated antimicrobial groups were considered multiresistant and submitted to PCR assays. The strains with broad resistance profile were submitted to bacterial conjugation assays. From the 56 analysed strains, was possible todetect the presence of 48 (85,7%) Escherichia coli, 6 (10,7) Klebsiella pneumoniae and two (3,5%) Enterobacter cloacae. Fourteen were submitted to PCR assays to detect the presence of ESBLs genes. Three strains shown amplification products to blaTEM gene, one to blaCTX-M, one to blaTOHO and none to blaSHV gene. None of the isolates strains were positive for the fluoroquinolones, aminoglycosides and carbapenems tested genes. When compared, the data found in 2005/2007 and 2013 show regularity in the proportion of multidrug-resistant strains during the studied periods, however we noticed an improvement in the water quality in Marapendi lagoon. The inappropriate use of antimicrobials in the environment favors the selection of resistant clones, so the constant microbiological surveillance should be able to detect the occurrence or not, the progression of the degradation process by the uncontrolled urbanization and illegal sewage discharge. A deficiência na qualidade da água de abastecimento e na rede de coleta de esgoto vem contribuindo para o comprometimento da qualidade ambiental e das espécies que habitam esses ecossistemas. Ambientes aquáticos são considerados uma das principais vias de introdução de genes de resistência, o que os torna fonte de disseminação de organismos resistentes aos antimicrobianos entre populações humanas e animais. O Complexo Lagunar de Jacarepaguá encontra-se sob influência de águas ricas em matéria orgânica, devido principalmente a impactos antropogênicos, o que auxilia na degradação do meio ambiente natural local. No meio ambiente, cepas ambientais, como a família das enterobactérias, possuem a capacidade de adquirir resistência quando em contato com organismos patogênicos. A resistência a betalactâmicos, fluorquinolonas, aminoglicosídeos e carbapenêmicos, indica perfis hospitalares em cepas isoladas em ambientes aquáticos. Atualmente Escherichia coli, Klebisiella pneumoniae e Enterobacter cloacae são as três espécies da família das enterobactérias que mais frequentemente estão associadas a infecções humanas. O objetivo do presente estudo foi analisar cepas isoladas de amostras de água do Complexo Lagunar de Jacarepaguá, procurando comparar dois períodos, no que diz respeito à marcadores de resistência específicos para aminoglicosídeos, fluorquinolonas, beta-lactâmicos e carbapenêmicos. As amostras foram obtidas da Lagoa de Jacarepaguá, Lagoa de Marapendi e Canal de Camorim nos anos de 2005, 2007 e 2013. As cepas foram identificadas ao nível de espécie e submetidas testes de susceptibilidade a antimicrobianos. As cepas que apresentaram resistência a três ou mais grupos de antimicrobianos pré determinados (cafalosporinas de terceira e quarta geração, aminoglicosídeos, quinolonas e carbapenêmicos), foram consideradas multirresistentes e submetidas a ensaios de PCR. As cepas com resistência a três ou mais grupos de antimicrobianos foram submetidas a ensaios de conjugação bacteriana. Todas as cepas selecionadas apresentaram capacidade de transferência de resistência. Das 56 cepas analisadas, foi possível detectar a presença de 48 (85,7%) Escherichia coli, 6 (10,7) Klebsiella pneumoniae e duas (3,5%) Enterobacter cloacae. Das 56 cepas analisadas 14 foram submetidas a ensaios de PCR para detectar a presença de genes de ESBL. Três cepas apresentaram produtos de amplificação para o gene blaTEM, uma (para o gene blaCTX-M, uma para o gene blaTOHO e nenhuma apresentou produto de amplificação para o gene blaSHV. Nenhuma das cepas selecionadas apresentou positividade para os genes analisados para fluorquinolonas, aminoglicosídeos e carbapenêmicos. Quando comparados, os dados encontrados em 2005/2007 e 2013 demonstram certa regularidade na proporção de cepas multirresistentes durante os períodos avaliados, porém observamos um aumento na qualidade da água na lagoa de Marapendi. O uso inadequado de antimicrobianos no ambiente favorece a seleção de clones resistentes, por isso, a vigilância microbiológica constante deve permitir detectar a ocorrência, ou não, da progressão do processo de degradação pela urbanização descontrolada e pela descarga ilegal de esgoto.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T18:31:23Z No. of bitstreams: 1 PEDRO PELOSO 11032014.pdf: 2010234 bytes, checksum: aee3fc12b9a472c10dc5d5a64f9c1988 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T18:31:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PEDRO PELOSO 11032014.pdf: 2010234 bytes, checksum: aee3fc12b9a472c10dc5d5a64f9c1988 (MD5) Previous issue date: 2013-10-29 Describe the prevalence of bacterial species isolated from community acquired urinary tract infections and to describe the bacterial susceptibility profiles to oral antimicrobials. The prevalence of resistant phenotypes was also evaluated. Samples were taken from outpatients whose urine cultures showed >= 100,000 Colony Forming Units per milliliter (CFU/ml) with or without pyuria on direct examination of urine sediment samples. Urine culture results were retrospectively reviewed and antimicrobial susceptibility testing performed in a private clinical laboratory located in Rio de Janeiro. A total of 8475 urine cultures performed between January 2006 and December 2012 were analyzed. Female urine samples represented 7286 samples while male samples represented 1189 samples. Escherichia coli was found as the main etiology among urinary tract infections, (68,23%) showing 27% of ciprofloxaxin resistance, 25% Levofloxacin resistance and 20% Norfloxacin resistance. The use of fluoroquinolones in community acquired urinary tract infections and the resistance patterns found in this present study reinforces what has been described by other authors. A second generation cephalosporin (cefuroxime) showed resistance in main etiologies - E. coli 2% and K. pneumoniae 3%, while Proteus mirabilis showed no resistance at all. Among the main advantages of cefuroxime is the activity against the production of beta lactamases. The regimen dosage is 250mg twice a day for 7 days to treat uncomplicated urinary tract infections. The most effective way to improve antimicrobials administration is to develop a comprehensive program that incorporates multiple strategies and collaborative work between different medical specialties inside a healthcare institution. In such a context, the bacterial incidence rates and antimicrobial resistance rates should be closely observed and correlated to infection sites for better achievement of success in antimicrobial therapy Descrever a prevalência das espécies bacterianas isoladas nas infecções urinárias comunitárias. Descrever os perfis de susceptibilidade aos antibióticos de uso oral utilizado frente às bactérias isoladas nas infecções urinárias comunitárias. Avaliar a prevalência de fenótipos de resistência bacterianos através dos resultados dos testes de susceptibilidade e dos rastreamentos específicos utilizados. Amostras colhidas exclusivamente no atendimento ambulatorial com contagens de unidades formadoras de colônias entre 100.000 a ≥1.000.000 por mililitro (UCF/ml) Com ou sem piúria no exame de elementos anormais na urina e sedimentoscopia (EAS). Foram analisados retrospectivamente os resultados de urinoculturas e dos testes de susceptibilidade a antimicrobianos, realizados em um Laboratório da rede privada na cidade do Rio de janeiro, de pacientes atendidos em ambulatórios e com quadros de ITU. As amostras de urina coletadas englobavam basicamente os seguintes bairros: Botafogo, Barra da Tijuca, Ipanema, Copacabana, Tijuca e Centro. Foram analisados um total de 8.475 culturas de urina divididas em 7.286 urinas de pacientes femininos e 1.189 de pacientes masculinos entre Janeiro de 2006 a Dezembro de 2012. As amostras foram todas coletadas na Cidade do Rio de Janeiro e englobavam basicamente os seguintes bairros: Botafogo, Barra da Tijuca, Ipanema, Copacabana, Tijuca e Centro. Encontramos um percentual de resistência de 27% para ciprofloxacina frente à Escherichia coli que com 68.23% é a principal etiologia encontrada na ITU na comunidade os resultados das três fluoroquinolonas avaliadas no estudo, ciprofloxacina (2ª geração), levofloxacina (3ª geração) e norfloxacina (2ª geração), acharemos respectivamente 27%, 25% e 20% de resistência em Escherichia coli. O uso de fluoroquinolonas em infecções urinárias comunitárias e consequentemente os achados de padrões de resistência neste estudo, reforçam o que já foi descrito em outros trabalhos. A cefalosporina de 2ª geração (cefuroxima), demonstrou percentuais de resistência bastante satisfatórios frente as principais etiologias. Em Escherichia coli o percentual foi de 2%, em Klebsiella pneumoniae 3% e em Proteus mirabilis não houve nenhum achado de resistência. Uma das vantagens da cefuroxima é ser ativa quanto à produção de beta lactamase, conferindo um espectro maior frente a possíveis produtoras desta enzima. Seu esquema posológico é de 250mg duas vezes ao dia por 7 dias para infecções urinárias não complicadas. O meio mais eficaz de melhorar a administração antimicrobiana provavelmente envolverá um programa abrangente que incorpora múltiplas estratégias e colaboração entre as diversas especialidades dentro de uma determinada instituição de saúde. Neste contexto, a observação periódica da incidência bacteriana com seus respectivos índices de resistência aos antimicrobianos por sitio de infecção e correlação com os antibióticos mais comumente utilizados, é mandatória para o sucesso terapêutico

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T15:13:57Z No. of bitstreams: 1 Roberta Fontanive Miyahira Tese completa.pdf: 7141955 bytes, checksum: fcfcddf911d62c17f99a4e06f2f371a2 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T15:13:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Roberta Fontanive Miyahira Tese completa.pdf: 7141955 bytes, checksum: fcfcddf911d62c17f99a4e06f2f371a2 (MD5) Previous issue date: 2012-08-30 Enterobacteria are important agents of infections related to health care services and antimicrobial resistance by production of β-lactamases is an additional problem in this scenario. Staphylococcus spp is considered a human pathogen frequently associated with infections acquired in hospital. The aim of this study was to evaluate antimicrobial resistance in isolates of enterobacteria and Staphylococcus spp. isolated from equipment used in the preparation of diets for the patients admitted to a university hospital in the city of Rio de Janeiro, and to verify presence of genes encoding enterotoxins in Staphylococcus spp. Enterobacteria and Staphylococcus spp. were isolated and identified by conventional methodology. All isolates were tested by disk diffusion method. We performed the minimum inhibitory concentration (MIC) by broth microdilution technique. The search for genes encoding β-lactamases in enterobacteria was performed by polymerase chain reaction (PCR) for the genes blaTEM, blaSHV, blaCTX-M, blaOXA-1 and blaCMY-2. For Staphylococcus spp. were screened by PCR, the genes for resistance to methicillin, gentamicin and erythromycin and the genes encoding enterotoxins (sea-see, seg-sej, sen-ser and seu). We recovered 97 isolates of enterobacteria, 40 from blender and 57 from mixer and 40 isolates of Staphylococcus spp., 20 of each equipment. Among the enterobacteria, Enterobacter spp. was isolated more frequently (n=37, 38%). We also isolated six isolates of Salmonella spp. Among the enterobacteria, 80% (n=79) were resistant to at least one antimicrobial and 38% (n=37) to three or more. Phenotypic expression of presumptive β-lactamase type AmpC was detected in 32 strains. The blaCMY-2 gene was not found. Twelve isolates showed inhibition zones with screaning test positive for the detection of ESBL. We have detected the presence of the gene blaSHV in K. pneumoniae subsp. pneumoniae. The sequencing of the gene identify as blaSHV-36. Among the Staphylococcus, eight were identified as coagulase-positive (SCP) and 32 as coagulase-negative (SCN). The eight isolates of SCP were identified as S. aureus subsp. aureus. Among the SCN, the most frequently identified species were: S. caprae (n=7, 17.5%), S. simulans (n=5, 12.5%) and S. epidermidis (n=4, 10%). Of these, 83% (n=33) were resistant to at least one antimicrobial and 30% (n=12) were resistant to more than three. Two isolates (5%) of S. epidermidis showed resistance to six antibiotics and genes for resistance to methicillin, erythromycin and gentamycin. All isolates that were resistant to gentamicin in MIC and TSA showed the gene aac(2')/aph(6''). ermB gene was also observed in S hominis subsp hominis that was resistance to erythromycin in MIC and TSA. We have detected the presence of at least one gene encoding enteroxotxina in 83% (n=33) of isolates. The gene seg was detected in 11 isolates, the gene sei in 17 isolates and the gene sen in 31 isolates. The results imply diets prepared with such equipment as a vehicle for spreading enteropathogens and Staphylococcus spp. with resistance markers and enterotoxin-encoding genes relevant in the hospital. A resistência aos antimicrobianos pela produção de β-lactamases em enterobactérias é um problema adicional neste cenário. Staphylococcus spp é considerado um patógeno humano freqüentemente associado a infecções adquiridas no ambiente hospitalar. O objetivo desse trabalho foi estudar a resistência aos antimicrobianos em cepas de Enterobactérias e Staphylococcus spp. isoladas de equipamentos utilizados no preparo de dietas destinadas à pacientes internados em um hospital universitário no município do Rio de Janeiro, além de verificar a presença de genes codificadores de enterotoxinas nas cepas de Staphylococcus spp. As enterobactérias e os Staphylococcus spp. foram isolados e identificados por metodologia convencional. Para o teste de susceptibilidade aos antimicrobianos foram utilizados discos contendo antimicrobianos clinicamente relevantes. Foi determinada a concentração inibitória mínima (CIM) pela técnica de microdiluição em caldo para os antimicrobianos clinicamente relevantes. A pesquisa de genes que codificam β-lactamases em enterobactérias foi realizada pela técnica de reação em cadeia da polimerase (PCR) e sequenciamento para os genes blaTEM, blaSHV, blaCTX-M, blaOXA-1 e blaCMY-2. Para Staphylococcus spp. foram pesquisados, através da PCR e sequenciamento, os genes de resistência a meticilina, gentamicina e eritromicina e os genes codificadores de enterotoxinas (sea-see, seg-sej, sen-ser e seu). Foram isoladas 97 cepas de enterobactérias, 40 de liquidificador e 57 de batedeira e 40 cepas de Staphylococcus spp., 20 de cada equipamento. Dentre as enterobactérias, o gênero Enterobacter foi isolado com maior frequencia (n=37, 38%). Foram ainda isoladas seis cepas de Salmonella spp. Das enterobactérias, 80% (n=79) foram resistentes a pelo menos um antimicrobiano e 38% (n=37) a três ou mais. A expressão fenotípica presuntiva de b-lactamases do tipo AmpC foi detectada em 32 cepas. O gene blaCMY-2 não foi encontrado. Doze cepas apresentaram halos de inibição com screaning positivo para a pesquisa de ESBL. Foi detectada a presença do gene blaSHV em K. pneumoniae subsp. pneumoniae. O sequenciamento desse gene permitiu identificá-lo como sendo blaSHV-36. Dentre os Staphylococcus spp., oito foram identificados como coagulase-positivas (SCP) e 32 como coagulase-negativas (SCN). As oito cepas de SCP foram identificadas como S. aureus subsp. aureus. Dentre os SCN, as espécies identificadas com maior frequência foram: S. caprae (n=7, 17,5%), S. simulans (n=5, 12,5%) e S. epidermidis (n=4, 10%). Destas, 83% (n=33) foram resistentes a pelo menos um antimicrobiano e 30% (n=12) foram resistentes a mais do que três. Duas cepas (5%) de S. epidermidis apresentaram perfil de resistência a até seis antimicrobianos e genes de resistência a meticilina, a eritromicina e a gentamicina. Todas as sete cepas que foram resistentes no TSA e na CIM a gentamicina, apresentaram o gene aac(2´)/aph(6´´). O gene ermB foi observado ainda em uma S hominis subsp hominis que apresentou resistência na CIM e no TSA. Foi detectada a presença de pelo menos um gene codificador de enteroxotxina em 83% (n=33) das cepas. O gene seg foi detectado em 11 cepas, o gene sei em 17 cepas e o gene sen em 31 cepas. Os resultados encontrados implicam as dietas preparadas com esses equipamentos como veículo de disseminação de enteropatógenos e Staphylococcus spp. com marcadores de resistência e genes codificadores de enterotoxinas relevantes no ambiente hospitalar.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T15:13:44Z No. of bitstreams: 1 Veronica Dias Goncalves.pdf: 896959 bytes, checksum: 99eac7c366717368172c2340e683d929 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T15:13:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Veronica Dias Goncalves.pdf: 896959 bytes, checksum: 99eac7c366717368172c2340e683d929 (MD5) Previous issue date: 2012-08-24 Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico We seek to detect evidence of the presence of genes involved in the production of Aminoglycoside Modifying Enzymes (AME), Extended-spectrum beta-lactamases (ESBLs) and Plasmid Mechanisms of Resistance to Quinolones (PMQRs) in strains of K. pneumoniae, K. ozaenae and E. coli isolated from water samples from rivers of Guanabara Bay and clinical samples of hospital origin, and to evaluate the "health status" of water bodies addressed in relation to recent fecal contamination and signs of hospital contamination and other environments with high selectivity. The strains from clinical materials were selected between May and July 2010, using culture media containing 8 μg/mL gentamicin. Water samples were collected in April and July 2009. Colimetric assays were performed, using the conventional methodology and other which we added 32 μg/mL cephalothin and 8 μg/mL of gentamicin at Lactose and Escherichia coli broth (EC broth), in order to detect and to count resistant coliforms. For isolation of the strains we employed culture media containing 32 μg/mL cephalothin and 8 μg/mL gentamicin. The strains were identified and submitted to tests for antimicrobial susceptibility (TSA), presumptive tests for the presence of ESBLs, plasmid DNA extraction and tests of the Polymerase Chain Reaction (PCR). The use of antimicrobial agents in colimetric assays allowed us to detect and to count the resistant total and fecal coliforms in the water samples analyzed at different points. The TSA of the isolates recovered from water samples showed multidrug-resistance profiles, compatible with that of nosocomial bacteria, similar to that found in isolates recovered from clinical materials. All isolates from water samples and 90% of the isolates of clinical samples showed at least one plasmid band. PCR assays demonstrated the presence of amplification products to AME, ESBLs and PMQRs, and 7.4% of the isolates recovered of samples of water and 20% of the isolates of clinical materials showed amplification products for the three antimicrobial classes. The colimetric assays using antimicrobials as gentamicin and cephalotin, may be important additional tool to conventional colimetric test, when the interest is the monitoring and prevention of environmental contamination, especially associated with drug-resistant microorganisms, carrying resistance genes. We believe that besides the judicious use of antimicrobial in hospital and veterinary activities, measures to prevent discharge of sewage and / or sewage treatment, are essential to control the dissemination of transferable genetic elements of resistance among microorganisms. The detection and identification of microorganisms presenting genetic elements in environment, as water and soil, privately colimetric assays using antimicrobials, are necessary to prevent and to control of dissemination to these microorganisms with potential to infect humans and other animals in eventual contact with this environment. Buscamos detectar evidências da presença de genes envolvidos na produção de Enzimas Modificadoras de Aminoglicosídeos (EMAs), Beta-lactamases de espectro estendido (ESBLs) e Mecanismos Plasmidiais de Resistência a Quinolonas (PMQRs) em cepas de K. pneumoniae, K. ozaenae e E. coli isoladas de amostras de água de rios afluentes da Baía de Guanabara e de materiais clínicos de origem hospitalar, além de avaliar o "status sanitário" dos corpos aquáticos abordados no tocante à contaminação fecal recente e indicações de contaminação hospitalar e por outros ambientes de alta seletividade. As cepas de materiais clínicos foram selecionadas entre Maio e Julho de 2010, a partir da semeadura em meio de cultura contendo 8 μg/mL de gentamicina. As amostras de água foram coletadas em Abril e em Julho de 2009. Realizamos testes de colimetria, empregando para tal, a metodologia convencional e outra, na qual adicionamos 32 μg/mL de cefalotina e 8 μg/mL de gentamicina aos caldos Lactosado e Escherichia coli (caldo EC), a fim de detectar e quantificar coliformes resistentes. Para o isolamento das cepas empregamos meios de cultura contendo 32 μg/mL de cefalotina e 8 μg/mL de gentamicina. As cepas foram identificadas e submetidas a testes de susceptibilidade aos antimicrobianos (TSA), testes presuntivos para presença de ESBLs, extração de DNA plasmidial e ensaios de Reação em Cadeia de Polimerase (PCR) para a detecção dos genes. A utilização de agentes antimicrobianos nos testes de colimetria nos permitiu detectar a presença e quantificar coliformes totais e fecais resistentes nas amostras de água analisadas nos diferentes pontos. O TSA das cepas isoladas de amostras de água exibiu perfis de multirresistência, compatíveis com o de bactérias de origem hospitalar, semelhante ao encontrado nas cepas isoladas de materiais clínicos. Todas as cepas isoladas de amostras de água e 90% das cepas de materiais clínicos apresentaram pelo menos uma banda plasmidial. Os ensaios de PCR evidenciaram a presença de produtos de amplificação para EMAs, ESBLs e PMQRs, sendo que 7,4% das cepas de amostras de água e 20% das cepas de materiais clínicos apresentaram produtos de amplificação para as três classes de antimicrobianos. A realização de testes de colimetria empregando antimicrobianos, como gentamicina e cefalotina, pode ser uma ferramenta adicional importante ao teste convencional, quando o interesse for, o monitoramento e a prevenção de contaminação ambiental, especialmente associada a microrganismos carreando genes de resistência. O uso criterioso de antimicrobianos em atividades de cunho hospitalar e veterinário e medidas no sentido de prevenção de lançamento de esgoto e/ou tratamento dos efluentes, são fundamentais para o controle da disseminação de elementos genéticos de resistência transferíveis entre os microrganismos. A detecção e identificação de microrganismos apresentando elementos de resistência em ambiente extra-hospitalar como em água e solo, em particular, o emprego de testes de colimetria empregando antimicrobianos, se faz necessária, como forma de prevenção e controle de disseminação destes microrganismos com potencial de causar infecções em humanos e outros animais que eventualmente entram em contato com estes ambientes.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-05T19:36:09Z No. of bitstreams: 1 Maria Olivia Goncalves Tese completa.pdf: 1529746 bytes, checksum: cf9552ecfadea96e7591612b32ab2bb7 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-05T19:36:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Olivia Goncalves Tese completa.pdf: 1529746 bytes, checksum: cf9552ecfadea96e7591612b32ab2bb7 (MD5) Previous issue date: 2010-04-29 Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior In a previous study, the enterobacterial species were detected in 20% of systemically healthy patients presenting periodontal lesions, with different profiles of antimicrobial resistance. These microbial strains were investigated in view to determine the expression of hydrolytic enzymes for diverse substrates, multiresistance to antimicrobial agents, and the mechanisms of resistance to beta-lactam antibiotics. The enzymes related to bacterial virulence were detected phenotypically in 90% isolates. The proteolytic activity displayed by the isolates against gelatin, casein and elastin was detected in 65%, 30% and 10%, respectively. Lipase, lecithinase, and DNase were observed only for Serratia marcescens strains. Multi-resistant phenotypes (considered as the resistance to at least two antimicrobial agents from different families) were observed for 56% enterobacterial isolates. Most of the strains were resistant to ampicillin (93.75%) and amoxicillin/clavulanic acid (81.25%). Investigations concerned to the resistance to beta-lactam antibiotics demonstrated that three bacterial strains resistant to penicilins and 2nd generation cephalosporins, had detectable plasmids. The extended resistance to β-lactams was detected phenotypically for E. cloacae PcOM46 and PcOM5) and S. marcescens (PcOM63) strains. However, the molecular detection of extended spectrum beta-lactamase failed to confirm the phenotypic expression of different β-lactamases, with exception to the E. cloacae PcOM46 isolate, which presented amplification for both ampC and blaTEM. Although sensitive to most of the β-lactam antibiotics (exception made to ampicilin and ampicilin/clavulanate), the strain S. marcescens PcOM68 was shown to amplify the blaSHV gene. Plasmid transference by both conjugation and transformation procedures failed to detect the resistance by a β-lactam-sensitive strain (E. coli K12), suggesting a chromosomal dependent resistance. The expression of varied enzymatic activities along with the resistance to antimicrobial agents point these group of bacteria as potential pathogens that may contribute to both pathogenesis and antimicrobial management of periodontal diseases, and systemic dissemination to other body sites, specially in immunocompromised host. The previous colonization of periodontal lesions by β-lactam resistant species may represent a threat for dissemination of genes related to antimicrobial resistance inside hospital environments. Em estudo anterior, as espécies de enterobactérias apresentando perfis variados de resistência aos antimicrobianos foram detectadas em 20% dos sítios com lesões periodontais de pacientes sadios do ponto de vista sistêmico. Tais cepas microbianas foram submetidas a investigações com o intuito de determinar à expressão de enzimas hidrolíticas para substratos diversos, a multirresistência aos agentes antimicrobianos e os mecanismos de resistência aos antimicrobianos da classe dos β lactâmicos. A maioria das amostras expressou atividade de gelatinase (65%), caseinase (30%) e elastase (10%). Lipase, lecitinase e DNase foram observadas apenas para Serratia marcescens. A multirresistência (considerado como a resistência a pelo menos dois agentes antimicrobianos de famílias diferentes) foi observada em 56% das amostras isoladas. A maioria das cepas foi resistentes à ampicilina (93,75%) e amoxicilina/ácido clavulânico (81,25%). Investigações sobre a resistência aos antibióticos β-lactâmicos mostraram que três amostras resistentes à cefalosporinas de 2ª geração, apresentaram perfis plasmidiais de diferentes pesos moleculares. A expressão fenotípica de β-lacatamases, foi detectada nas cepas de Enterobacter cloacae (PcOM46 e PcOM5) e S. marcescens (PcOM63). No entanto, na análise molecular, não foi possível confirmar a expressão fenotípica de diferentes β-lactamases, com exceção do E. cloacae PcOM46, que apresentou amplificação para AmpC e blaTEM. Embora sensível à maioria dos antibióticos β-lactâmicos (exceção feita à ampicilina e amoxicilina / ácido clavulânico), amostra de S. marcescens PcOM68 apresentou amplificação para o gene blaSHV. Os experimentos de conjugação não detectaram a transferência de plasmídios para uma cepa de Escherichia coli K12 sensívei aos β-lactâmicos, o mesmo ocorreu nos procedimentos de transformação por eletroporação e por CaCl2, sugerindo uma resistência dependente de genes cromossomiais. A expressão de diferentes atividades enzimáticas, juntamente com a resistência aos antimicrobianos, aponta estes grupos de bactérias como agentes patogênicos potenciais capazes de contribuir para a patogênese e resposta à quimioterapia antimicrobiana nas doenças periodontais, além da disseminação sistêmica para outros locais do corpo, especialmente em indivíduos imunocomprometidos. A colonização prévia de lesões periodontais por espécies resistentes aos β-lactâmicos, pode contribuir para a disseminação destes genes relacionados à resistência aos antimicrobianos em ambientes hospitalares.

Submitted by Boris Flegr (boris@uerj.br) on 2021-01-07T15:16:39Z No. of bitstreams: 1 Renata Nazare Morgado Dissertacao completa.pdf: 721445 bytes, checksum: d02d9d019c5e0ff2e251bb5fc04cec73 (MD5) Made available in DSpace on 2021-01-07T15:16:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Renata Nazare Morgado Dissertacao completa.pdf: 721445 bytes, checksum: d02d9d019c5e0ff2e251bb5fc04cec73 (MD5) Previous issue date: 2009-08-25 The contamination of foods and transmission of pathogens can occur if the conditions of hygiene, storage and preparation are not satisfactory. Inadequate procedures for handling offer a potential danger to public health because of the high risk of occurrence of food borne diseases by microorganisms resistant to antibiotics. In this study were collected from 49 swabs from the hands of food handlers, isolated and identified by conventional methodology 244 enterobacteria of 7 permissionaires canteens at a University in Rio de Janeiro. We used disks containing the following antimicrobial: aztreonam, tobramycin, ceftazidime, chloramphenicol, tetracycline, sulfa, amikacin, ampicillin and sulbactam, ciprofloxacin, gentamicin, cephalothin, cefepime, cefoxitin, imipenem, ampicillin, cefotaxime. The search for genes encoding β-lactamases was performed by Polymerase Chain Reaction for the genes: blaSHV, blaCTX, blaOXA-1 and blaCMY-2. The most prevalent species identified were: Enterobacter cloacae (21.3%), Citrobacter braakii (15.2%), Escherichia coli (12.7%), Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae (12.2%). The profile of antimicrobial resistance showed that 94 (38.5%) strains identified showed resistance to at least two antibiotics, 55 strains (22.5%) at least one antibiotic, 34 strains (13.9%) of three antibiotics. Fourteen strains (5.7%) were resistant to four antibiotics, a single strain (0.4) of Enterobacter cloacae showed multiple resistance to ten antibiotics and 140 strains (57.3%) were resistant to both cephalothin and cefoxitin, such as pointing the less effective antibiotics to prevent bacterial growth. No strain was resistant to aztreonam and sulfa, and only 01 were resistant to ciprofloxacin, 01 to imipenem and 02 to cefotaxime. It identified the presence of the gene blaSHV in a strain of Klebsiella pneumoniae subsp. Pneumoniae. This finding points to a change in the profile of bacteria isolated from the community that will have similar characteristics with those of hospital origin. The results warn of a danger to consumer health and consequently the public health, due to the presence of enterobacteria resistant to antibiotics in the hands of food handlers. A contaminação dos alimentos e transmissão de patógenos via manipuladores pode ocorrer se as condições de higiene, armazenamento e preparo não estiverem satisfatórios. Procedimentos inadequados de manipulação oferecem um perigo potencial à saúde pública devido ao alto risco de ocorrência de doenças de origem alimentar por microrganismos resistentes aos antimicrobianos. Neste estudo foram coletados swabs das mãos de 49 manipuladores de alimentos, isoladas e identificadas por metodologia convencional 244 enterobactérias de 7 cantinas permissionárias em uma Universidade do Município do Rio de Janeiro. Foram utilizados discos contendo os seguintes antimicrobianos: aztreonam, tobramicina, ceftazidima, cloranfenicol, tetraciclina, sulfa, amicacina, ampicilina e sulbactam, ciprofloxacina, gentamicina, cefalotina, cefepime, cefoxitina, imipenem, ampicilina, cefotaxima. A pesquisa de genes que codificam β-lactamases foi realizada pela Reação em Cadeia da Polimerase para os genes blaTEM, blaSHV, blaCTX, blaOXA-1 e blaCMY-2. As espécies mais prevalentes identificadas foram: Enterobacter cloacae (21,3%), Citrobacter braakii (15,2%), Escherichia coli (12,7%), Klebsiella pneumoniae subesp. Pneumoniae (12,2%). O perfil de resistência aos antimicrobianos revelou que 94 (38,5%) cepas identificadas apresentaram resistência a pelo menos dois antibióticos, 55 cepas (22,5%) a pelo menos um antibiótico, 34 cepas (13,9%) a três antibióticos, 14 cepas (5,7%) mostraram-se resistentes a quatro antibióticos. Uma cepa de E. cloacae mostrou resistência múltipla a dez antibióticos e 140 cepas (57,3%) foram resistentes simultaneamente a cefalotina e cefoxitina. Nenhuma cepa foi resistente ao aztreonam e a sulfa e apenas 01 foi resistente ao ciprofloxacina, 01 ao imipenem e 02 a cefotaxima. Foi identificado a presença do gene blaSHV em uma cepa de K. pneumoniae subsp. pneumoniae. Este dado aponta para uma mudança no perfil dessas bactérias isoladas da comunidade que passam a ter características semelhantes com as de origem hospitalar. Os resultados alertam para um perigo à saúde dos consumidores e conseqüentemente à saúde pública, devido a presença de enterobactérias resistentes aos antimicrobianos nas mãos de manipuladores de alimentos.