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Introdução: O acidente vascular encefálico (AVE) refere-se ao desenvolvimento rápido de sinais clínicos de distúrbios da função cerebral, de origem vascular, que provoca alterações cognitivas e sensório-motoras. O sistema sensório-motor quando alterado prejudica o feedback e influencia negativamente a amplitude de movimento articular (ADM). O instrumento mais utilizado para medir a ADM é o goniômetro, que oferece pouco ou nenhum feedback ao paciente. Os exergames surgem atualmente como instrumento de avaliação e tratamento. Objetivo:. Testar a confiabilidade e realizar a validação inter e intra-avaliadores do instrumento exergame PhysioPlay por meio da mensuração da ADM do ombro hemiparético de pacientes pós AVE, bem como seus efeitos no tratamento para alterações da ADM do ombro e na qualidade de vida. Material e métodos: Para o teste de confiabilidade a amostra foi constituída por n=13, com idade 58,23±9,96 anos (homens e mulheres), pós-AVE crônico. A avaliação foi realizada através da goniometria de abdução de ombro e do exergame PhysioPlay. Após uma semana foi realizado o reteste. Para a análise estatística, foi utilizado o software Statistical Package for the Social Science (SPSS, v. 20.0) para Windows. A concordância dos resultados inter e intra-avaliador para o uso do software PhysioPlay foi analisada por meio do Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI). As medidas máximas obtidas pela goniometria e pelo PhysioPlay foram submetidas ao teste de normalidade de Shapiro Wilk e as variáveis comparadas pela Correlação de Pearson, com um nível de significância (α) de 0,01. Os grupos intervenção e controle tiveram n=3, idade de 40 a 80 anos e ambos os sexos. Para análise dos dados obtidos nas avaliações pré e pós dos grupos controle e intervenção foi utilizado o software R, versão 3.5.1, e realizados os testes de Wilcoxon pareado e Wilcoxon Mann-Whitney para amostras independentes, com um nível de significância (α) de 0,05. Resultados: O nível de confiabilidade inter e intra-avaliador pelo CCI foi excelente (r>0,90; p0,90; p=0,001). Nos grupos intervenção x controle não foram observadas diferenças significativas, exceto no domínio memória da escala de qualidade de vida. Conclusão: O exergame PhysioPlay apresentou boa confiabilidade em capturar a medida de amplitude de movimento quando comparado à goniometria convencional. Porém, sugerem-se outros estudos e novos protocolos de intervenção, no que diz respeito ao grupo de tratamento. Introduction: Stroke refers to the rapid development of clinical signs of cerebral function disorders with vascular origin, which causes cognitive and sensory-motor changes. When the sensory-motor system are altered it impairs feedback and negatively influences joint range of motion (ROM). The most widely used instrument for measuring ROM is the goniometer, which provides little or no feedback to the patient. The exergames, have been used for evaluation and treatment. Objective: To test the reliability and to perform the inter-and intra-rater validation of the PhysioPlay exergame instrument by measuring the hemiparetic shoulder ROM of post-stroke patients, as well as its effects on the treatment for changes in shoulder ROM and quality of life. Material and Methods: For the reliability test the sample consisted of n=13, aged 58.23±9.96 years old (men and women), post-chronic stroke. The evaluation was performed through the shoulder abduction goniometry and the exergame PhysioPlay. After a week the retest was performed. For statistical analysis, the Statistical Package for Social Science (SPSS, v. 20.0) software was used for Windows. The results agreement of the inter- and intra-rater for the use of the PhysioPlay software was analyzed using the Intraclass Correlation Coefficient (ICC). The maximum measures obtained by goniometry and PhysioPlay were submitted to the Shapiro Wilk normality test and the variables compared by Pearson's correlation, with a level of significance (α) of 0.01. The intervention and control groups had n=3, age of 40 to 80 years old and both sexes. The R software, version 3.5.1 was used for the data analysis obtained in pre and post evaluation of the control and intervention groups and performed the pared Wilcoxon and Wilcoxon Mann-Whitney tests for independent samples, with a level of significance (α) of 0.05. Results: The level of inter- and intra-rater reliability by the ICC was excellent (r> 0.90, p 0.90, p=0.001). In the intervention vs control groups, no statistically significant differences were observed except in the memory domain of the quality of life scale. Conclusion: The PhysioPlay exergame presented good reliability in capturing the measure of range of motion when compared to conventional goniometry. However, other studies with a larger sample and new intervention protocols are suggested with respect to the treatment group. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Introdução: Há um grande número de pessoas acometidas pela Insuficiência Venosa Crônica (IVC) que acometem especialmente os membros inferiores e têm como principal queixa a presença de sintomas de desconforto em membros inferiores. A Kinesio Taping é uma bandagem elástica que atua sobre o sistema venoso e pode contribuir para a melhora dos sintomas de IVC. Objetivo: avaliar o efeito da Kinesio Taping nos sinais e sintomas da insuficiência venosa crônica em membros inferiores de mulheres. Materiais e métodos: Foi realizado ensaio clínico randomizado, controlado e simples-cego, desenvolvido na Clínica da Fisioterapia da Universidade Federal de Alfenas (UNIFAL-MG) em mulheres com Insuficiência Venosa Crônica (IVC), com classificação clínica de 2 a 5 pelo CEAP (Clinical manifestation, Etiologic factors, Anatomic distribuition of disease, Pathophysiologic findings). As participantes da pesquisa foram randomizadas em dois grupos: grupo intervenção (GI, n=16) que receberam aplicação da Kinesio Taping e um material explicativo com exercícios metabólicos para serem realizados em casa e grupo controle (GC, n=16) que apenas receberam material explicativo. O tratamento foi realizado três vezes por semana, em dias intercalados, até totalizar 10 sessões. Como critérios de avaliação realizou-se a circunferência de membros inferiores (MMII), volumetria de MMII, presença de sintomas relacionados à doença vascular, análise termográfica para verificar a temperatura cutânea superficial e bioimpedância de membros inferiores para porcentagem de músculo, gordura e água. A avaliação era realizada um dia antes do início do tratamento e um dia após o término do tratamento. Utilizou-se o Teste T para análise intra-grupos e ANCOVA para a análise entre-grupos, com nível de significância de p

Após a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA), é comum ocorrer uma disfunção e atrofia muscular do quadríceps femoral. A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) associada à Whey Protein pode apresentar resultados positivos para auxiliar a atenuar a perda de força e trofismo em períodos de desuso, visto que essas intervenções são capazes de estimular a síntese de proteínas musculares. Assim, o objetivo deste estudo foi investigar os efeitos da suplementação com Whey Protein associado à EENM do quadríceps femoral em pessoas submetidas à reconstrução do LCA. A amostra foi constituída por 20 voluntários os quais foram aleatorizados em 3 grupos: 1) Controle Basal (CB, n= 7), composto por voluntários que realizaram somente as avaliações, 2) Whey Protein associado à EENM (WE, n= 7), composto por voluntários submetidos à EENM do quadríceps femoral e suplementação com a Whey Protein, com dose 20 g, três vezes por semana, durante duas semanas consecutivas, 3) Estimulação Elétrica Neuromuscular (EE, n= 6), composto por voluntários submetidos somente a EENM do quadríceps femoral. Todos os grupos foram avaliados em dois momentos: pré-operatório e pós-operatório. Foram utilizados os seguintes métodos de avaliação: ficha de avaliação, medida estimada da coxa e eletromiografia de superfície (EMGs) em contração isométrica voluntária máxima (CIVM) dos músculos reto femoral (RF), vasto medial (VM), vasto lateral (VL), semitendíneo (ST), bíceps femoral (BF), glúteo máximo (GMAX), glúteo médio (GMED) e gastrocnêmio cabeça medial (G). Após foi realizado simultaneamente, as avaliações cinemática, baropodométrica e EMG dos músculos citados anteriormente durante o miniagachamento bipodal, com os olhos abertos e posteriormente fechados. Os resultados demonstraram que apenas o grupo WE não apresentou diminuição da atividade EMG do músculo GMED em CIVM do membro operado. Durante a avaliação pós-operatória foi houve diminuição da atividade EMG do músculo VM do membro operado durante o miniagachamento com olhos abertos (p: 0,007) e olhos fechados (p: 0,008) do grupo CB. Não foi observado diferença na medida estimada da coxa no momento pós-operatório em todos os grupos do estudo. Podemos concluir, que na amostra estudada, a whey protein associada a EENM foi eficaz para manter a atividade EMG do m. glúteo médio durante a CIVM. A EENM isolada ou associado ao whey protein foi eficaz para manter a atividade EMG do m. vasto medial e preveniu assimetrias na distribuição de massa corporal durante o movimento de miniagachamento na amostra estudada. As intervenções utilizadas no presente estudo não preveniram assimetria e alterações cinemáticas, entretanto houve algumas diferenças nas estratégias compensatórias entre os grupos. A medida de volume estimado da coxa não alterou-se significativamente após quinze dias da reconstrução do LCA. After anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction it is common to happen a dysfunction and muscular atrophy of the quadríceps femoris. The neuromuscular electrical stimulation (NMES) associated with Whey Protein may present positive results to help attenuate the loss of strength and trophism in periods of disuse, since these interventions are able to stimulate the muscle proteins synthesis. Thus, the aim of this study was to investigate the effects of Whey Protein supplementation associated with NMES in the quadriceps femoris in people submitted to ACL reconstruction. The sample consisted of 20 volunteers, who were randomized into 3 groups: 1) Basal Control (BC, n= 7), composed of volunteers who performed only the evaluations, 2) Whey Protein associated with NMES group (WE, n= 7), composed of volunteers submitted to NMES in the quadriceps femoris and Whey Protein supplementation, with a dose of 20g, three times a week for two consecutive weeks, 3) NMESgroup (EE, n= 6), composed of volunteers submitted only to NMES in the quadríceps femoris. All groups were evaluated in two moments: preoperative and postoperative. The following evaluation methods were used: evaluation form, estimated thigh measurement and surface electromyography (EMGs) in maximal voluntary isometric contraction (MVIC) of the femoral rectus (FR), vastus medialis (VM), vastus lateralis (VL), semitendinosus (ST), femoral biceps (FB), gluteus maximus (GMAX), gluteus medius (GMED) and gastrocnemius medial head (G) muscles. After, it was performed simultaneously, the kinematic, baropodometric and EMG evaluations of the muscles mentioned above during the bipodal mini squat, with eyes open and subsequently closed. The results showed that only the WE group presented no decrease in the GMED muscle EMG activity in the MVIC of the operated limb. During the postoperative evaluation there was a decrease in the EMG activity of VM muscle in the operated limb during the mini squat with open eyes (p: 0.007) and closed eyes (p: 0.008) of the BC group. No difference was observed in the estimated thigh measurement at the postoperative moment in all study groups. It can be concluded that in the studied sample, whey protein associated with NMES was effective to maintain GMED muscle EMG activity during the MVIC. The NMES isolated or associated with whey protein was effective to maintain VM muscle EMG activity and prevented asymmetries in the body mass distribution during the mini squat movement in the studied sample. The interventions used in this study did not prevent asymmetry and kinematic alterations; however, there were some differences in the compensatory strategies between the groups. The estimated thigh volume measure did not change significantly after fifteen days of ACL reconstruction. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG

Objetivo: Investigar a função dos Músculos do Assoalho Pélvico (MAP) e a frequência de sinais e sintomas uroginecológicos em mulheres com e sem diagnóstico de FM, comparando-as. Material e Métodos: Estudo transversal, composto por mulheres com e sem diagnóstico de Fibromialgia (FM), divididas em Grupo com FM (G_FM) e Grupo Controle (G_C). Foram aplicados questionários traduzidos e validados para avaliação dos sintomas urinários, vaginais, sexuais e qualidade de vida: International Consultation on Incontinence Questionnaire—Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-SF), International Consultation on Incontinence Overactive Bladder Questionnaire (ICIQ-OAB), International Consultation on Incontinence Questionnaire— Vaginal Symptoms (ICIQ-VS), Female Sexual Function Index (FSFI), King’s Health Questionnaire (KHQ) e Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ); realizado exame físico, com avaliação da função dos Músculos do Assoalho Pélvico (MAP) por meio de palpação digital vaginal e eletromiografia (EMG) dos MAP e acessórios (abdominais, glúteos, adutores), e algometria para investigação do índice de dor generalizada, assim como a escala de severidade dos sintomas para as mulheres com FM, seguindo as recomendações do American College of Rheumatology (ACR), em 2010. Análise dos dados foi realizada utilizando os softwares BioEstat 5.3 e Gpower 3.1, com nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95%. Utilizou-se, para comparação de dados teste t de Student e Mann-Whitney, Correlação de Spearman e Regressão Logística foram usados para estabelecer correlações entre as variáveis. Resultados: Foram avaliadas 84 mulheres, excluídas 6 e incluídas 39 no G_FM e 39 no G_C. Os grupos diferiram-se entre si quanto a escolaridade (G_FM: 56,4%, G_C: 30,8%, p

As pesquisas atuais demonstraram que o treinamento resistido traz diversos benefícios para melhoria da qualidade de vida, saúde, desempenho atlético e reabilitação física. Dentre os diversos métodos de treinamento o que mais vem crescendo nos últimos anos é o treinamento resistido até a falha concêntrica. A falha concêntrica indica que o limite de repetições para aquela carga foi alcançado, sendo necessário um intervalo de recuperação para a realização de uma nova série. Porém são escassos os estudos que comparem a influência dos diferentes intervalos de recuperação entre séries neste método de treinamento. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de dois diferentes intervalos de recuperação entre séries (1 e 3 minutos) durante a realização de um protocolo de exercícios resistidos até falha concêntrica em atletas de futebol. Foi realizado um estudo clínico randomizado com atletas de futebol do sexo masculino da categoria sub 20. Preencheram os requisitos de inclusão no estudo 24 homens, sendo doze em cada grupo. O primeiro grupo realizou o protocolo de treinamento com 1 minuto de intervalo (G1), enquanto o segundo grupo com 3 minutos de intervalo entre séries (G3). O programa de treinamento com exercícios resistidos até a falha concêntrica (75% do RM) teve duração de três semanas mais uma semana de treinamento regenerativo (40% do RM) e frequência de três vezes por semana com intervalo mínimo de 48 horas entre as sessões. A ordem do treinamento foi cadeira extensora, mesa flexora, leg press e agachamento. Realizaram-se três séries de cada exercício com os respectivos intervalos e, somente após as três séries no mesmo exercício, executava-se a sequência no exercício posterior. Os participantes foram avaliados através dos testes de desempenho funcional (Single/Triple Hop Test e Vertical Jump); Sinal eletromiográfico (RMS) através da contração isométrica voluntária máxima (CIVM) dos músculos reto femoral, vasto medial, vasto lateral, semitendinoso e bíceps femoral; Pico de torque relativizado pelo corporal através da dinamometria isocinética dos músculos extensores e flexores do joelho na velocidade de 60º/segundo; Número total de repetições durante o período de treinamento até a falha concêntrica e teste de repetição máxima (1 RM) pré e pós-intervenção. Para comparação dos resultados, utilizamos o valor de delta (∆) obtido da comparação entre os valores pré e pós-treinamento (onde valor-pós menos o valor-pré = valor delta). Quando foi observada normalidade dos dados os mesmos foram analisados pelo teste t, em contrapartida, para os dados que apresentaram distribuição não normal foi utilizado o teste de Mann-Whitney (intergrupo) ou o teste de Wilcoxon (intragrupo). Foi considerado nível de significância de p < 0,05. De acordo com os resultados houve diferença significativa entre os dois grupos para os valores de RMS da eletromiografia; pico de torque relativo na avaliação por dinamometria isocinética, do número total de repetições e do teste de 1 repetição máxima, sendo que o grupo experimental de 3 minutos apresentou valores de Δ superiores aos valores do grupo de 1 minuto de intervalo. Não foram encontradas diferenças significativas para os testes de desempenho funcional Single/Triple Hop Test e Vertical Jump. Podemos concluir que o treinamento resistido até a falha concêntrica com intervalos de recuperação entre as séries de três minutos são eficazes para o aumento do volume total de treinamento, torque muscular e ativação de unidades motoras quando comparados ao treinamento com um minuto de intervalo entre as séries. Current researches have demonstrated that resistance training results in a variety of benefits to improve the quality of life, health, athletic performance and physical rehabilitation. Among the various training methods, the resistance training until the concentric failure is the one that has increased in recent years. The concentric failure indicates that the limit of repetitions for that load was reached. Thus, it is necessary a recovery interval for the realization of a new series. However, studies that compare the influence of different recovery intervals between series in this training method are scarce. The aim of this study was to evaluate the effect of two different recovery intervals between series (1 and 3 minutes) during the realization of a protocol of resisted exercises until concentric failure in soccer athletes. A randomized clinical trial was carried out with male football athletes from the category under - 20. Twenty-four men filled the inclusion requirements in this study, being twelve in each group. The first group performed the training protocol with 1 minute of interval (G1), while the second group with 3 minutes of interval between series (G3). The training program with resisted exercises until the concentric failure (75% of RM) lasted three weeks and one week of regenerative training (40% of RM). Furthermore, the frequency was three times a week with a minimum interval of 48 hours between sessions. The order of the training was chair extender, table flexor, leg press and squat. Three series of each exercise were carried out with their intervals and, only after the three series in the same exercise, the sequence was executed in the next exercise. Participants were evaluated through functional performance tests (Single/Triple Hop test and Vertical Jump); Electromyographic signal (RMS) through the maximum voluntary isometric contraction (MVIC) of the muscles rectus femoris, vastus medialis, vastus medialis, semitendinosus and biceps femoris; Peak Torque relativized by the body through the isokinetic dynamometry of the extensor muscles and knee flexors at the speed of 60º/second; Total number of repetitions during the training period until the concentric failure and the one repetition maximum test (1 RM) pre and post intervention. To compare the results, it was used the value of delta (∆) obtained from the comparison between the pre and post training values (post-value minus the pre-value = delta value). When it was observed normality of the data, these were analyzed by the T test. In contrast, it was used the Mann-Whitney test (intergroup) or Wilcoxon test (intragroup) for data that presented non-normal distribution. In addition, it was considered the significance level of p < 0,05. According to the results there was significant difference between the two groups for the RMS values of the electromyography; relative peak Torque in the evaluation by Isokinetic dynamometry, the total number of repetitions and the test of 1 repetition maximum. The experimental group of 3 minutes interval presented Δ values higher than the values of the group with 1 minute interval. No significant differences were found for the functional performance tests Single/Triple Hop test and Vertical Jump. In conclusion, the resistance training until the concentric failure with recovery intervals of three minutes between series are effective for increasing the total volume of training, muscle torque and activation of motor units when compared to training with one minute interval between the series.

Nos últimos anos o tratamento do câncer evoluiu, possibilitando uma maior sobrevida ao paciente, porém, os efeitos colaterais como diminuição da imunidade e fadiga, influenciam o sistema respiratório e muscular. O presente estudo teve como objetivo investigar a fadiga, a força muscular respiratória e periférica em indivíduos com câncer e saudáveis. Os indivíduos foram distribuídos em dois grupos denominados câncer (n:98) e controle (n:86). Ambos os grupos responderam o questionário FACT-Fatigue e foram submetidos a uma avaliação de antropometria (massa corporal, altura, circunferência da cintura e índice de massa corporal), manuvacuometria (pressões respiratórias máximas) e dinamometria (preensão palmar). Como resultados, observou-se que os tipos de câncer mais relatados foram abdominopélvico e mama, sendo o estadio II com maior percentual. O grupo câncer apresentou valores inferiores nas variáveis respiratórias (PImax p

A Terapia de Restrição Induzida do Movimento (TRIM) é uma das terapias para o tratamento de pessoas após acidente vascular encefálico (AVE), pois contribui para o aprendizado motor e promove a recuperação neural após o AVE. Assim, o objetivo foi avaliar o efeito da TRIM sobre a excitabilidade central e periférica relacionadas ao membro superior parético após AVE. Trata-se de um ensaio clínico controlado simples cego, composto por 22 voluntários com AVE que foram divididos em Grupo Experimental (GE – n=11), que realizaram a TRIM com o membro não acometido e tronco contidos e Grupo Controle (GC – n=11), onde os voluntários realizaram fisioterapia convencional. Ambos os grupos foram avaliados antes e após a intervenção quanto ao comprometimento motor pela escala Fugl-Meyer, à atividade elétrica muscular dos músculos bíceps braquial, extensores e flexores dos dedos, através de eletromiografia de superfície e a excitabilidade central através de eletroencefalografia. Os indivíduos foram treinados durante duas semanas consecutivas, exceto final de semana, por 60 minutos cada sessão. Para o treinamento utilizou-se o protocolo do Shaping. Durante o treinamento, o tempo de execução das tarefas foi cronometrado individualmente para análise. Os resultados mostraram aumento significativo intragrupos (p=0,041) na escala Fugl-Meyer no GE após o treino. Houve redução significativa no tempo de execução das tarefas 1X5 (p=0,000), 1X6 (p=0,026) e 1X10 (p=0,009) atendimentos e aumento entre 5X6 (p=0,017) atendimentos. (OK) A análise da excitabilidade periférica indicou diferença intergrupos no bíceps braquial, na AV1 (p=0,039), e no extensor dos dedos, na AV2 (p=0,026), ambos com maior valor no GC. Os resultados da excitabilidade central indicaram ativação da onda alfa em ambos os grupos, na avaliação e reavaliação, em todos os canais da área motora e prémotora nos hemisférios direito e esquerdo, desconsiderando a lateralidade acometida. Na segunda avaliação (AV2) do hemisfério esquerdo, houve diferença intergrupos (p=0,028) da frequência no canal FC5 com menor valor no GE e com relação à potência de ativação da onda alfa houve diferença intergrupos (p=0,004) no mesmo canal, com maior valor no GE. Na primeira avaliação (AV1) do hemisfério direito, houve diferença sifnificativa (p=0,024) na frequência de ativação no canal F4 com maior valor no GE. Na comparação intragrupo do hemisfério acometido, o GC apresentou aumento significativo entre os tempos (p=0,014) no canal FC. Na comparação intergrupo do hemisfério acometido, na AV1, o GE apresentou maior valor da frequência no canal Fa (p=0,035) em relação ao GC. Na AV2, o GE apresentou menor valor no canal FC (p=0,004) em relação ao GC. Também na reavaliação, apenas no GC, correlação moderada positiva entre o flexor dos dedos e a área pré-motora, assim como correlação moderada negativa entre o extensor dos dedos e a área motora primária tanto na avaliação quanto na reavaliação. Conclui-se que a TRIM associada à contensão de tronco promoveu alteração na excitabilidade periférica para o músculo bíceps braquial e extensor dos dedos e promoveu alteração na excitabilidade central, principalmente para o canal FC para o membro superior parético em indivíduos acometidos por AVE. Restriction Induced Movement Therapy (RIMT) is one of therapies for treatment of people after stroke. It contributes to motor learning and promotes neural recovery after stroke. Thus, the objective was to evaluate the effect of RIMT on central and peripheral excitability related to paretic upper limb after stroke. It is a simple blinded clinical trial, composed of 22 volunteers with stroke who were divided into Experimental Group (EG - n = 11), who performed the RIMT with the non-affected limb and contained trunk and Control Group (CGn = 11), where the volunteers performed conventional physiotherapy. Both groups were evaluated before and after intervention for Fugl-Meyer motor impairment, muscular electrical activity of biceps brachii, extensor and flexor muscles of fingers through surface electromyography and central excitability through electroencephalography. Subjects were trained for two consecutive weeks, except the weekend, for 60 minutes each session. For training, the Shaping protocol was used. During training, task execution time was individually timed for analysis. The results showed a significant intragroup increase (p = 0.041) on the Fugl-Meyer scale in the EG after training. There was a significant reduction in the execution time of tasks 1X5 (p = 0.000), 1X6 (p = 0.026) and 1X10 (p = 0.009) sessions and increase between 5X6 (p = 0.017) sessions. Analysis of the peripheral excitability indicated intergroup differences in the brachial biceps, AV1 (p = 0.039), and the finger extensor in AV2 (p = 0.026), both with higher CG values. Central excitability results indicated activation of alpha wave in both groups, in the assessment and reassessment, in all motor and pre-motor canals in the right and left hemispheres, disregarding the affected laterality. In the second assessment (AV2) of left hemisphere there was an intergroup difference (p = 0.028) of frequency in FC5 channel with a lower value in EG and in relation to activation power of alpha wave there was an intergroup difference (p = 0.004) with higher value in EG. In the first assessment (AV1) of right hemisphere, there was a significant difference (p = 0.024) in the frequency of activation in channel F4 with higher value in EG. In the intragroup comparison of affected hemisphere, the CG presented a significant increase between the times (p = 0.014) in FC channel. In the intergroup comparison of the hemisphere affected, in the AV1, the EG presented higher frequency value in Fa channel (p = 0.035) in relation to the CG. In AV2, the EG presented lower value in the FC channel (p = 0.004) in relation to the CG. Also in reevaluation, only in CG, moderate positive correlation between the flexor finger and the pre-motor area, as well as moderate negative correlation between the finger extensor and the primary motor area in both evaluation and reevaluation. It is concluded that RIMT associated with trunk restraint promoted a change in peripheral excitability for brachial muscle and extensor fingers muscle and promoted a change in central excitability, especially for the FC channel for the superior paretic in individuals affected by stroke. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG

Disfunções pulmonares e periféricas após cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM) incluem alterações na função pulmonar (FP) e perda de força muscular respiratória (FMR) e periférica (FMP). Não é conhecido o efeito da associação entre o treinamento muscular respiratório (TMR) e o treinamento muscular periférico (TMP) sobre a capacidade funcional (CF) em indivíduos que são submetidos à CRVM. O objetivo deste estudo foi investigar a influência da associação TMR e TMP sobre a recuperação da CF precoce e e qualidade de vida em pacientes submetidos à CRVM. O presente estudo foi um ensaio clínico controlado e randomizado, realizado com 83 voluntários adultos de ambos os sexos, divididos dois grupos: controle (GC), constituído por 42 indivíduos e intervenção (GI), constituído por 41 indivíduos. Os participantes foram submetidos a sessões de TMR e TMP após a CRVM até o 5o dia pós-operatório (PO5). A intensidade do TMR, caracterizado por treinamento muscular inspiratório (TMI) e expiratório (TME) foi calculada por meio de 15% dos valores obtidos manovacuometria. O primeiro grupo realizou fisioterapia convencional de acordo com o protocolo do hospital em que o estudo foi realizado. O GI, por sua vez, realizou, além da fisioterapia convencional, TMI, TME e TMP. Além disso foram avaliadas antes da cirurgia e no PO5 as seguintes variáveis: Pico de fluxo expiratório (peak flow), a capacidade funcional (teste de caminhada de seis minutos – TC6), a força muscular periférica (dinamometria) e verificada a qualidade de vida dos participantes (por meio do questionário SF-36). Os resultados do estudo demonstraram que o GI apresentou menor perda de força muscular inspiratória (p < 0,05) em relação ao GC e não houve diferença significativa em relação à FMP (p > 0,05). Em adição, os achados não demonstraram a influência de tal ganho sobre a CF (p > 0,05). Em relação à qualidade de vida, os indivíduos do GI apresentaram maior sensação de vitalidade (p < 0,05) e também maior percepção de dor (p < 0,05) em relação ao GC. Desse modo, o presente estudo concluiu que o TMI promoveu redução de perda de força muscular respiratória em indivíduos que são submetidos à CRVM e que a associação entre TMP e TMR, nesses indivíduos, melhorou a percepção de vitalidade. Embora tal associação não tenha apresentado melhora significativa em relação à CF, sugerimos que novos estudos possam ser desenvolvidos com o objetivo de se obter maiores resultados. Pulmonary and peripheral dysfunctions following coronary artery bypass grafting (CABG) surgery include complications in pulmonary function (PF) and the loss of respiratory (RMS) and peripheral muscle strength (PMS). The effect of respiratory muscle training (RMT) and muscle peripheral training (MPT) on the functional capacity (FC) in patients with CABG surgery is unknown. The objective of this study was to investigate the influence of RMT and MPT on an early recovery from CF and quality of life in patients with CABG surgery. A randomized controlled clinical trial was conducted with 83 adult volunteers of both sexes divided into two groups: control (CG), with 42 individuals, and intervention (IG), with 41 individuals. Participants underwent RMT and MPT sessions after the CABG surgery until the 5th postoperative day (PO5). The intensity of RMT, characterized by inspiratory muscle training (IMT) and expiratory muscle training (EMT), was calculated by the means of 15% of the values obtained by manovacuometry. The control group performed conventional physiotherapy. In addition to conventional physiotherapy, the IG performed IMT, EMT and MPT. The PF was evaluated by a portable device called the Peak Flow Meter (ASSESS®); the CF by means of the 6-minute walk test (6MWT); the quality of life by the generic instrument MOS SF-36; and the peripheral muscle force (PMS) by the JAMAR dynamometer. The results of this study showed that IG had lower inspiratory muscle strength loss (p < 0.05) than CG, and there was no significant difference in relation to PMF (p > 0.05). In addition, the findings did not demonstrate the influence of such gain on the FC (p > 0.05). Regarding the quality of life, IG individuals presented greater sensation of vitality (p < 0.05) and also greater pain perception (p < 0.05) in relation to CG. It was possible to conclude that IMT promotes a lower loss of RMS in patientes with CABG surgery and that the association between PMT and RMT in these individuals improves the perception of vitality and increases the perception of pain. Although this association did not show significant improvement in relation to FC, we suggest that new studies, with a larger sample, can be developed in order to obtain more evidence.

Introdução: A educação de alunos com Necessidades Educativas Especiais (NEE) que, tradicionalmente se pautava num modelo de atendimento segregado, tem se voltado nas últimas duas décadas para a Educação Inclusiva (EI) e em paralelo à legislação, muitas famílias têm solicitado, de forma crescente, a inserção de crianças em escolas de Ensino Regular (ER). Objetivos: Avaliar o desempenho funcional de alunos incluídos nas instituições municipais de ER de Alfenas-MG e diagnosticar a acessibilidade destas instituições. Material e Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal, no qual foi avaliado o desempenho funcional de 101 alunos (n=101) e avaliado a acessibilidade das instituições municipais de ER de Alfenas-MG (n=25). A avaliação do desempenho funcional dos alunos ocorreu de forma indireta por meio do questionamento dos professores, na presença do aluno, quanto a 38 domínios do componente “Atividades e Participação” da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Após avaliação do desempenho, foi avaliado o uso de facilitadores relacionados à mobilidade e comunicação e por fim, foi realizada uma avaliação da acessibilidade escolar frente aos domínios da CIF e itens da Associação Brasileira de Normas Técnicas (ABNT) NBR 9050. Resultados: Foram avaliados 101 alunos, inseridos em 14 das 25 instituições municipais de ER de Alfenas-MG. Os alunos avaliados possuíam diagnóstico de Deficiência Intelectual (DI), Deficiência Física (DF), Deficiência Auditiva (DA), Deficiência Visual (DV) e Transtorno do Espectro Autista (TEA). O perfil traçado apontou para uma predominância de alunos do sexo masculino (75,2%), com idade entre seis e dez anos (65,3%), que se encontram no Ensino Fundamental I (70,3%) e contam com auxílio de um professor de apoio (73,3%). Consoante aos diagnósticos houve predominância do TEA que correspondeu a 42 alunos (41,6%), seguido pelos alunos com DI, 34 alunos (33,7%); DF, 13 alunos (12,9%); DA, sete alunos (6,9%) e DV, cinco alunos (4,9%). O desempenho funcional dos alunos foi traçado segundo os diagnósticos e descrito em termos de dificuldade que variou de “nenhuma a completa”. Relacionado ao uso de facilitadores oito alunos (7,9 %) utilizavam apoio destinado a facilitar a mobilidade e o transporte pessoal em ambientes internos e externos e 15 alunos (14,9%) utilizavam algum produto ou tecnologia de apoio para comunicação. Quanto à avaliação da acessibilidade escolar, todas as instituições avaliadas (n=25) apresentaram facilitador moderado quanto aos produtos e tecnologias gerais para educação e barreira completa quanto aos produtos e tecnologias de apoio para a educação. Quanto à arquitetura, materiais e tecnologias arquitetônicas nenhuma instituição atendeu a todos os critérios de acessibilidade estabelecidos pela ABNT NBR 9050. Nas 25 instituições avaliadas foram encontradas pelo menos duas barreiras físicas, sendo as mais comuns a ausência de sinalização, o número mínimo de sanitários por pavimentos e a ausência de sistema auxiliar de comunicação. Conclusão: o desempenho dos alunos esteve mais prejudicado nos aspectos relacionados à leitura, escrita e cálculo, no qual os resultados se concentraram nos qualificadores que indicaram desde dificuldade moderada até dificuldade completa. Através do seu componente “Atividades e Participação”, a CIF proporcionou uma descrição objetiva quanto a extensão das dificuldades encontradas por alunos com deficiências ou TEA inseridos em escolas de ER. A avaliação do desempenho permitiu conhecer o envolvimento do indivíduo numa situação de vida, e foi primordial para entender de fato a funcionalidade e as limitações dessas crianças. Embora a matrícula e a presença dos alunos com NEE esteja legalmente garantida por lei, existem barreiras físicas e materiais que podem dificultar e restringir a participação ativa desses alunos nos diferentes contextos escolares. Introduction: The education of students with Special Educational Needs (NEE), traditionally based on a segregated care model, has focused on Inclusive Education (EI) in the last two decades and increasing form, and in parallel with the legislation, many families have increasingly requested the insertion of children in schools of Regular Education (ER). Objectives: To evaluate the functional performance of students enrolled in municipal RE institutions in Alfenas-MG and to diagnose the accessibility of these institutions. Material and Methods: This was an observational cross-sectional study, in which the functional performance of 101 students (n = 101) was evaluated and the accessibility of the municipal schools of Alfenas-MG (n = 25) was evaluated. The evaluation of the functional performance of the students occurred indirectly through the questioning of the teachers, in the presence of the student, in 38 domains of the component "Activities and Participation" of the International Classification of Functioning, Disability and Health (CIF). After the evaluation of the performance, the use of facilitators related to mobility and communication was evaluated and, finally, an evaluation of the school in front of the domains of the CIF and items of the Brazilian Association of Technical Standards (ABNT) NBR 9050. Results: 101 students were enrolled in 14 of the 25 municipal ER institutions of Alfenas-MG. The assessed students had a diagnosis of Intellectual Disability (DI), Physical Deficiency (DF), Auditory Deficiency (DA), Visual Deficiency (DV) and Autistic Spectrum Disorder (TEA). The profile outlined a predominance of male students (75.2%), aged between six and ten years (65.3%), who are in Elementary School I (70.3%) and have a support teacher (73.3%). According to the diagnoses of the prevalence of TEA that corresponded to 42 students (41,6%), followed by students with DI, 34 students (33.7%); DF, 13 students (12.9%); DA, seven students (6.9%) and DV, five students (4.9%). The students' functional performance was plotted according to the diagnoses and described in terms of difficulty ranging from "none to complete". Regarding the use of facilitators, eight students (7.9%) used to support mobility and personal transportation in internal and external environments and 15 students (14.9%) used some product or technology to support communication. Regarding the evaluation of school accessibility, all institutions evaluated (n = 25) presented to moderate facilitator in general education products and technologies and a complete barrier to education products and technologies. Regarding architecture, materials and architectural technologies, no institution met all accessibility criteria established by ABNT NBR 9050. At least two physical barriers were found in the 25 institutions evaluated, the most common are absence signs, the minimum number of toilets per floor and the absence of an auxiliary communication system. Conclusion: students‟ performance was more impaired in aspects related to reading, writing and calculus, in which the results were concentrated in the qualifiers that indicated from moderate difficulty to complete difficulty. Through its "Activities and Participation" component, the CIF provided an objective description of the extent of difficulties encountered by students with disabilities or TEA enrolled in RE schools. The evaluation of performance allowed to know the involvement of the individual in a life situation, and was essential to understand the functionality and limitations of these children. Although the enrollment and the presence of SEN students are legally guaranteed by law, there are physical barriers that may hinder and restrict the active participation of these students in different school contexts. Universidade Federal de Alfenas - UNIFAL-MG

Introdução Indivíduos acometidos por Acidente Vascular Encefálico (AVE) apresentam limitação nas atividades de vida diária, devido ao membro superior ser o mais acometido. Uma das intervenções utilizadas para reabilitação destes pacientes é a Realidade Virtual (RV), sendo uma técnica que propicia estimulação motora e cognitiva integradas para esses pacientes. Objetivo Avaliar o efeito imediato da realidade virtual para o membro superior parético sobre a excitabilidade central e periférica em indivíduos após AVE. Materiais e Métodos Trata-se de um Ensaio Clínico Randomizado Controlado Cego, realizado em um único atendimento. Participaram do estudo 27 indivíduos hemiparéticos; acometidos por AVE isquêmico; tempo de lesão em meses G1 (n: 13) 81,76±25,56 e G2 (n=14) 102,92±24,23; com idade de 53,70±12,08, sendo 15 homens e 12 mulheres. Foram avaliados através do Mini-Mental; pela Escala Ashworth Modificada, Escala Fugl-Meyer e através do Escala de Acidente Vascular Encefálico do Instituto Nacional de Saúde (NIHSS). Os pacientes foram randomizados em grupo controle, com 13 indivíduos (hemiparesia a direita: 8 e hemiparesia a esquerda: 5) e grupo intervenção com 14 participantes (hemiparesia a direita: 7 e hemiparesia a esquerda: 7). Os pacientes do grupo intervenção foram submetidos a quatro minutos de treino de Realidade Virtual oferecido pelo Xbox através do jogo Fruit Ninja, que exige movimentos ativos de ombro e cotovelo. O grupo controle executou os mesmos movimentos ativos, no entanto sem o estímulo do jogo de RV. Foi realizada a avaliação eletromiográfica dos músculos deltóide anterior e bíceps braquial, do membro acometido, com os indivíduos em repouso; em contração isométrica voluntária máxima (CIVM) e durante a execução dos movimentos ativos em ambos os grupos. Foi avaliada também a atividade eletroencefalográfica em repouso e durante a atividade proposta, em ambos os grupos. Para análise estatística utilizou-se o teste Shapiro-wilk e para comparação o teste t independente; Mann-Whitney; ANOVA; ANOVA ONE WAY; Friedman; Friedman seguido de Wilcoxon e para correlação teste de Spearman. Resultados Na avaliação da excitabilidade central (EEG), considerando os canais do hemisfério direito (HD), foram observadas diferenças estatísticas para os dados de frequência para o canal FC6; e para os dados de potência nos canais AF4 e FC6 para o grupo G2-RV, e F8 para o grupo G1. Na análise do hemisfério esquerdo (HE) e do lado acometido (LA) houve modificações do padrão de recrutamento neural respectivamente para os dados de frequência no canal F7 e F0 (F7/F8) para o grupo G2-RV. Na avaliação da excitabilidade periférica (EMG) foram encontradas diferenças estatísticas na comparação intragrupos para o músculo bíceps braquial (BB) (p=0,000) e deltóide anterior (DA) (p=0,041), sem alterações intergrupos. Na análise da correlação entre a excitabilidade central e periférica em ambos os grupos, foi demonstrado que à medida que aumenta a excitabilidade central (EEG), aumenta a excitabilidade periférica (EMG). Em relação ao desempenho dos indivíduos entre os minutos de execução do jogo quanto a pontuação obtido em cada minuto, não foram observadas diferenças estatísticas. Conclusão O treino com uso de RV promoveu alterações imediatas na excitabilidade central, com aumento do recrutamento neural principalmente no hemisfério direito, para os canais FC6, AF4 e F8, correspondentes as áreas pré-central, motora primária e frontal. Modificações no padrão da atividade do músculo deltóide anterior e bíceps braquial, do membro superior parético, também foram observadas após o treino de RV. O presente estudo demonstrou uma correlação forte e positiva entre a EMG e a EEG para o grupo intervenção, sem alterações significativas para o grupo controle. Introduction Individuals affected by stroke present a limitation in daily life activities, because the upper limb is the most affected. One of the interventions used to rehabilitate these patients is Virtual Reality (VR), a technique that provides integrated motor and cognitive stimulation for these patients. Objective To evaluate the immediate effect of the virtual reality for the paretic upper limb on central and peripheral excitability in individuals after stroke. Materials and Methods This is a Blind Controlled Randomized Clinical Trial, performed in a single care. Twenty-seven hemiparetic subjects participated in the study; ischemic stroke; time of injury in months G1 (n: 13) 81.76 ± 25.56 and G2 (n = 14) 102.92 ± 24.23; with age of 53.70 ± 12.08, being 15 men and 12 women. They were evaluated through the Mini-Mental; the Modified Ashworth Scale, the Fugl-Meyer Scale, and the National Institutes of Health (NIHSS) Vascular Stroke Scale. The patients were randomized into a control group, with 13 individuals (right hemiparesis: 8 and left hemiparesis: 5) and intervention group with 14 participants (right hemiparesis: 7 and left hemiparesis: 7). The patients in the intervention group underwent four minutes of Virtual Reality training offered by the Xbox through the game Fruit Ninja, which requires active shoulder and elbow movements. The control group performed the same active movements, however without the stimulation of the RV game. The electromyographic evaluation of the anterior deltoid muscles and the biceps brachial of the affected limb were performed with the individuals at rest; in maximal voluntary isometric contraction (MVIC) and during the execution of the active movements in both groups. Electroencephalographic activity at rest and during the proposed activity was also evaluated in both groups. Statistical analysis was used the Shapiro-wilk test and for comparison the independent t test; Mann-Whitney; ANOVA; ANOVA ONE WAY; Friedman; Friedman followed by Wilcoxon and for correlation Spearman Test. Results The central excitability (EEG) evaluation, considering the right channels (HD), statistics differences for the frequency data for the FC6 channel were observed; and for the power data in the AF4 and FC6 channels for the G2-RV group, and F8 for the G1 group. In the left hemisphere (HE) and the affected side (LA) analyzes, there were changes in the neural recruitment pattern for the frequency data in channel F7 and F0 (F7 / F8) for the G2-RV group. In the peripheral excitation (EMG), statistical differences were found in the ingestion for the brachial biceps muscle (BB) (p = 0.000) and anterior deltoid muscle (AD) (p = 0.041), without intergroup alterations. The analysis of the dynamics between central and peripheral excitation in both groups was promoted by the measure that increases central excitability (EEG), increases peripheral excitability (EMG). Regarding the performance of the years between the minutes of execution of the game as a score attributed to each minute, the statistical difference was not observed. Conclusion The training with VR promoted immediate changes in central excitability, with increased neural recruitment mainly in the right hemisphere, for the channels FC6, AF4 and F8, corresponding to the pre-central, primary and frontal motor areas. Modifications in the pattern of the activity of the anterior deltoid muscle and brachial biceps of the paretic upper limb were also observed after VR training. The present study demonstrated a strong and positive correlation between EMG and EEG for the intervention group, without significant changes for the control group. Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais - FAPEMIG

O Diabetes Mellitus é um transtorno metabólico de caráter complexo, com repercussões negativas devido seu alto potencial para causar complicações de saúde, como por exemplo, o Pé Diabético. Essa complicação é a principal causa de amputações nos membros inferiores e se configura pela presença de ulceração nos pés associada a alterações neurológicas e doença arterial periférica, que requer assistência multidisciplinar de qualidade que envolva intervenções em vários componentes etiológicos e exame clínico periódico dos pés da pessoa com Diabetes Mellitus. Assim, é importante desenvolver e implementar estratégias que utilizam metodologias inovadoras e atualizadas para tornar mais eficiente o manejo clínico do pé diabético. Neste sentido, o estudo objetivou desenvolver um aplicativo para avaliar os pés da pessoa com Diabetes Mellitus. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado por meio de duas etapas: elaboração do aplicativo e avaliação da qualidade do mesmo por peritos. Para elaboração do aplicativo foi utilizado o Extreme Programming ou método XP que, por meio de reuniões quinzenais entre os pesquisadores envolvidos, foi feito o levantamento dos requisitos do sistema; estimado o esforço e os recursos necessários para desenvolver o instrumento; planejamento e construção da primeira versão da ferramenta. Na sequência, a versão do aplicativo foi disponibilizada para avaliação da qualidade pelos peritos e realizada as análises por meio de médias e teste de Kappa Fleiss. Foram realizadas quatro avaliações sucessivas por pares de peritos, com a atribuição de avaliar a funcionalidade, usabilidade e eficiência do aplicativo com o uso de um formulário com respostas em escala de likert que varia de 1- discordo totalmente a 5- concordo totalmente. A elaboração do aplicativo ocorreu nas seguintes fases: seleção e organização dos indicadores do Manual do Pé Diabético; fotografias e vídeos; planejamento das telas; design do logotipo e demais elementos gráficos; fluxograma do aplicativo; desenho do banco de dados; instalação do Ambiente de Desenvolvimento Integrado e escolha da versão e, por último, programação do aplicativo, que resultou no instrumento denominado "Cuidando do Pé", constituído por quatro telas iniciais com informações sobre o aplicativo; 17 telas para anamnese e avaliação incluindo três vídeos explicativos; 24 telas com fotografias, seis telas de ajuda e uma tela com a classificação do risco. Em relação à avaliação da qualidade pelos pares de peritos, o estudo mostrou que, na primeira avaliação o nível de concordância foi pobre, com K = 0,135 (p = 0,407), na segunda e terceira análise o nível de concordância foi satisfatório com K = 0,621 (p = 0,002) e K = 0,631 (p = 0,006) respectivamente. Já na quarta análise, a concordância foi excelente entre a dupla de peritos com K = 1,000 (p < 0,01). Por fim, após as adequações sugeridas, os peritos consideraram possível a utilização do aplicativo "Cuidando do Pé" na prática clínica. Concluise que, além da construção do aplicativo, foi possível comprovar a qualidade do “Cuidando do Pé”, o que possibilita sua utilização no exame dos pés de pessoas com DM, de forma sistematizada e padronizada, tornando mais atrativa e apropriada a avaliação dos pés. Diabetes Mellitus is a complex metabolic disorder, with negative repercussions due to its high potential to cause health complications, such as the Diabetic Foot. This complication is the main cause of amputations in the lower limbs, is characterized by the presence of foot ulceration associated with neurological changes and peripheral arterial disease and requires quality multidisciplinary assistance, involving interventions in several etiological components and periodic clinical examination of the person's feet with Diabetes Mellitus. Thus, it is important to develop and implement strategies that use innovative and updated methodologies to make clinical management of diabetic foot more efficient. In this sense, the study aimed to develop an application to evaluate the feet of the person with Diabetes Mellitus. It is a descriptive study with a quantitative approach, carried out through two stages: the elaboration of the application and the evaluation of the quality of the application by experts. Extreme Programming or XP method was used to make the application, through biweekly meetings between the researchers involved, the requirements of the system were surveyed; estimated the effort and resources needed to develop the instrument; planning and construction of the first version of the tool. Then the version of the application was made available for quality evaluation by the experts and performed the analyzes through averages and Kappa Fleiss test. Four successive evaluations were performed by expert peers, with the assignment of evaluating the functionality, usability and efficiency of the application using a form with responses on a likert scale ranging from 1 - totally disagree to 5 - strongly agree. The elaboration of the application took place in the following phases: selection and organization of the indicators of the Diabetic Foot Manual; photographs and videos; screen planning; logo design and other graphic elements; application flowchart; database design; installation of the Integrated Development Environment and choice of version and, finally, application programming, which resulted in the instrument called "Foot Care", consisting of four initial screens with information about the application; 17 screens for anamnesis and evaluation including three explanatory videos; 22 screens with photographs, six screens with helping information and one screen with the risk classification. Regarding quality evaluation by peer reviewers, the study showed that in the first evaluation the level of agreement was poor, with K = 0.135 (p = 0.407), in the second and third analyzes the level of agreement was satisfactory with K = 0.621 (p = 0.002) and K = 0.631 and p = 0.006 respectively. In the fourth analysis, agreement was excellent among the expert pair with K = 1,000 (p

Segundo a Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP), a dor pode ser conceituada como “uma experiência sensorial e emocional desagradável, associada a uma lesão efetiva ou potencial dos tecidos, ou descrita em termos de tal lesão. A dor é sempre subjetiva”. As categorias de dor são definidas com base na localização, etiologia ou no sistema anatômico primariamente afetado, como exemplo podemos citar a dor de origem incisional e inflamatória e a dor neuropática, utilizadas no presente estudo. Como forma de tratamento não farmacológico para alívio da dor incisional, inflamatória e neuropática, o presente estudo utilizou a Estimulação Elétrica Neuromuscular por Microcorrente (MENS) sobre o acuponto Zusanli (E36) por 1 minuto, a MENS é uma técnica que surgiu durante a última década como um reprodutível tratamento para várias condições, dentre elas, as condições dolorosas, seu principal diferencial frente as outras correntes elétricas é sua característica indolor e sua fácil aplicabilidade. O objetivo do projeto foi investigar os efeitos da técnica de aplicação da MENS sobre o acuponto Zusanli (E36) na dor incisional, inflamatória e neuropática, a fim de propiciar o melhor entendimento da corrente em relação a essas condições dolorosas. Foram utilizados ratos machos wistar, submetidos ao modelo de dor incisional, induzida pela cirurgia de incisão na pata traseira direita; modelo de dor inflamatória, induzida pela administração de Adjuvante Completo de Freud-CFA (50μL) na pata traseira direita; e o modelo de dor neuropática, induzida pela Constrição Crônica do nervo Isquiático-CCI, na pata traseira direita. Após as induções hiperalgésicas os animais foram tratados com a MENS sobre no acuponto Zusanli (E36) por 1 minuto. Os limiares mecânicos (g) foram avaliados através do aparelho von Frey eletrônico, nos tempos 0, 1, 3, 6 e 24 horas após a aplicação da MENS. As condições hiperalgésicas incisional e inflamatória foram revertidas significativamente (p

Introdução: A Artemisinina, extraída das folhas de Artemisia Annua, é um tipo de lactona sesquiterpênica e possui uma variedade de efeitos farmacológicos importantes e aplicações potenciais, incluindo seu uso contra a malária, tumores e inflamação, bem como sua capacidade de melhorar a função imunológica. Essas aplicações sugerem que pode ter um papel no controle da dor. Assim, o objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da Artemisinina no controle da dor nociceptiva, inflamatória aguda e neuropática em ratos. Métodos: Foram utilizados ratos Wistar machos, divididos em três grupos: (1) dor nociceptiva, avaliados no teste de latência de retirada da cauda; (2) dor inflamatória, induzida por Adjuvante Completo de Freund (CFA) e (3) dor neuropática, submetidos ao modelo de constrição crônica do nervo isquiático (CCI). Os animais tiverem seus limiares basais avaliados, e após indução da dor por CFA e CCI houve novamente avaliação de seus limiares e ainda nos tempos 0, 1, 3, 6 e 24 h após a administração oral única de solução Salina (controle) ou Artemisinina em três doses: 0,03mg/kg, 0,3mg/kg e 3mg/kg. Ainda utilizamos o teste de campo aberto para excluir possíveis efeitos motores. Os resultados foram analisados por two-way ANOVA seguido pelo pós-teste de Bonferroni. Resultados: No teste de latência de retirada da cauda, os animais tratados com Artemisinina demonstraram um aumento no tempo de latência após 3 horas ao tratamento que se manteve por 24 horas, nas três doses administradas, quando comparado ao grupo controle. No modelo de dor inflamatória, no teste de Von Frey digital, os animais tratados com Artemisinina apresentaram aumento no limiar de pressão logo após administração (T0) que se manteve por 24 horas, nas três doses administradas, quando comparados ao controle. No modelo de dor neuropática, no teste de Von Frey digital, os animais tratados com Artemisinina apresentaram aumento no limiar após 1 hora do tratamento que se manteve por 24 horas, nas três doses administradas, quando comparados ao controle. Não houve diferença no teste do campo aberto. Conclusão: Os resultados demonstram que a Artemisinina é capaz de aliviar os comportamentos da dor nos ratos submetidos aos modelos de dor nociceptiva, inflamatória aguda e neuropática. Introduction: Artemisinin, extracted from the leaves of Artemisia Annua, is a type of sesquiterpene lactone and has a variety of important pharmacological effects and potential applications, including its use against malaria, tumors and inflammation, as well as its ability to improve immune function. These applications suggest that it may play a role in pain control. Thus, the objective of the present study was to evaluate the effect of Artemisinin on the control of nociceptive, acute and neuropathic inflammatory pain in rats. Methods: Male Wistar rats were divided into three groups: (1) nociceptive pain, evaluated in the tail withdrawal test; (2) inflammatory pain induced by Freund's Complete Adjuvant (CFA) and (3) neuropathic pain, submitted to the chronic constriction of the sciatic nerve (CCI) model. The animals had their baseline thresholds evaluated, and after induction of pain by CFA and CCI, their thresholds were again evaluated, and at 0, 1, 3, 6 and 24 hours after oral administration of saline (control) or Artemisinin in three doses: 0.03mg / kg, 0.3mg / kg and 3mg / kg. We still use the open field test to exclude possible motor effects. The results were analyzed by two-way ANOVA followed by the Bonferroni post-test. Results: In the nociceptive pain model in the tail-removal test, animals treated with Artemisinin demonstrated a reduction in latency time at 3 hours, which was maintained for 24 hours at three doses, when compared to the control group. In the model of inflammatory pain, in the digital Von Frey test, animals treated with Artemisinin showed an increase in the pressure threshold after administration (T0), which was maintained for 24 hours in the three doses when compared to the control. In the model of neuropathic pain, in the digital Von Frey test, the animals treated with Artemisinin presented increase in the threshold in the after 1 hour that was maintained for 24 hours in the three doses, when compared to the control. There was no difference in the open field test. Conclusion: The results demonstrate that Artemisinin is capable of alleviating pain behaviors in rats submitted to nociceptive, acute inflammatory and neuropathic pain models. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Introdução: A mulher durante a vida sofre modificações em seu corpo devido a fatores externos e internos que podem alterar a estrutura da coluna vertebral, atingindo assim, a posição pélvica. Objetivo: Investigar a relação entre o ângulo de báscula pélvica, a força e a função dos músculos do assoalho pélvico, em nulíparas em fase reprodutiva e primíparas ou multíparas na pós-menopausa. Metodologia: Estudo observacional e transversal. Participaram do estudo 134 mulheres, divididas em dois grupos: 64 mulheres em pós-menopausa e 70 mulheres em fase reprodutiva. A avaliação da posição pélvica foi realizada por fotogrametria. A participante foi posicionada em plano sagital direito, em local adequado, com pontos anatômicos pré-determinados demarcados na pelve, sendo: espinha ilíaca ântero-superior e espinha ilíaca póstero-inferior. A avaliação dos músculos do assoalho pélvico (MAP) foi realizada por meio do exame da palpação digital vaginal (Escala Modificada de Oxford, 0-5 grau de contração) e com o uso do dinamômetro vaginal (EMG System do Brasil). Foram avaliados os sintomas uroginecológicos (miccionais e sexuais) através dos questionários ICIQ Urinary Incontinence - Short Form (ICIQ UI-SF), ICIQ – Overactive Bladder (ICIQ-OAB) e Índice de Função Sexual Feminina (IFSF). Resultados: Nenhuma das variáveis: grau de contração (rs=-0,11; p=0,19), dinamometria máxima (rs=0,01; p=0,92), média (rs=-0,10; p=0,23) e endurance (rs=-0,01; p=0,86) se correlacionam com o ângulo de báscula pélvica (BP). Os grupos foram diferentes entre si na palpação digital vaginal (p

A bandagem funcional Dynamic Tape™ consiste em um promissor instrumento de intervenção neuro-músculo-esquelética, de origem australiana, com princípios similares aos da Kinesio taping®, porém com propriedades mecânicas superiores. Poucos estudos dedicaram-se a avaliar os efeitos da bandagem funcional sobre a função do músculo glúteo médio, sendo que nenhum deles utilizou a bandagem funcional Dynamic Tape™. Deste modo, o objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da aplicação da bandagem funcional por Dynamic Tape™ na atividade eletromiográfica do músculo glúteo médio e sobre o desempenho funcional do membro inferior em testes de corrida e salto em mulheres saudáveis. Cinquenta e duas mulheres entre 18 e 30 anos, ativas, foram alocadas aleatoriamente em três grupos: aplicação da Dynamic Tape™ no glúteo médio – grupo bandagem (GB, n = 17), aplicação da Dynamic Tape™ na forma placebo no glúteo médio – grupo placebo (GP, n = 18) e sem qualquer intervenção – grupo controle (GC, n = 17). Após avaliação física e verificação de critérios de inclusão e exclusão, foi realizada a avaliação eletromiográfica do músculo glúteo médio do membro dominante em repouso, contração isométrica voluntária máxima, agachamento unipodal, aterrissagem da plataforma e salto da plataforma seguido de salto vertical máximo. Posteriormente, foi avaliado o desempenho funcional em três testes: shuttle run, triple hop test e six-meter timed hop test. A análise de variância com medidas repetidas não revelou diferenças significativas entre os grupos e entre os períodos de avaliação quanto a atividade eletromiográfica do músculo glúteo médio durante o repouso (GBpré 2,03±1,01, GBpós 2,01±0,88; GCpré 1,55±0,96, GCpós 1,29±0,81; GPpré 1,78±0,92, GPpós 1,36±0,75) durante o agachamento unipodal (GBpré 44,36±21,22, GBpós 40,28±16,18; GCpré 31,38±12,22, GCpós 34,74±19,90; GPpré 34,73±14,48, GPpós 29,43±11,01), durante a aterrissagem anterior da plataforma (GBpré 27,98±12,95, GBpós 30,20±14,19; GCpré 22,62±8,68, GCpós 22,93±11,88; GPpré 21,56±6,87, GPpós 26,05±13,89) e durante o salto anterior seguido do salto vertical máximo (GBpré 43,54±18,40, GBpós 47,98±18,68; GCpré 39,23±16,99, GCpós 63,34±63,77; GPpré 79,64±177,49, GPpós 35,42±14,81). Do mesmo modo, não foram encontradas diferenças significativas entre os grupos e os períodos de avaliação quanto aos testes sutlle run (GBpré 9,99±0,83, GBpós 9,94±0,65; GCpré 9,78±0,73, GCpós 10,19±0,66; GPpré 9,76±0,82, GPpós 9,63±0,53), triple hop test (GBpré 2,71±0,37, GBpós 2,74±0,32; GCpré 2,75±0,51, GCpós 2,56±0,50; GPpré 2,76±0,47, GPpós 2,76±0,39) e six-meter timed hop test (GBpré 3,34±0,55, GBpós 3,26±0,57; GCpré 3,47±0,57, GCpós 3,70±0,54; GPpré 3,18±0,59, GPpós 3,22±0,56).Portanto, conclui-se que seu uso não favorece a atividade eletromiográfica do músculo glúteo médio e o desempenho do membro inferior em testes de corrida e salto em mulheres saudáveis. The Dynamic Tape ™ is a promising tool for neuro-musculoskeletal intervention of Australian origin, with similar principles as Kinesio taping®, but with superior mechanical properties. Few studies were dedicated to assess the effects of taping on the gluteus medius muscle function, and none of them used the taping Dynamic Tape ™. Thus, the aim of this study was to evaluate the effect of application of taping by Dynamic Tape ™ in electromyographic activity of the gluteus medius muscle and the functional performance of the lower limb in running tests and jump in healthy women. Fifty-two women between 18 and 30 years, active, were randomly allocated into three groups: Application Dynamic Tape ™ in the gluteus medius - banding group (GB, n = 17), application of Dynamic Tape ™ in placebo form the gluteus medius - placebo group (GP, n = 18) and without any intervention - control group (CG, n = 17). After physical assessment and verification of inclusion and exclusion criteria, the electromyographic evaluation of the gluteus medius muscle of the dominant limb at rest was performed maximal voluntary isometric contraction, squat, deck landing and jumping followed by maximum vertical jump platform. Subsequently, the functional performance in three tests were evaluated: shuttle run, triple hop test and six-meter timed hop test. Analysis of variance with repeated measures revealed no significant differences between groups and between the evaluation periods as the electromyographic activity of the gluteus medius muscle during rest (GBpré 2,03±1,01, GBpós 2,01±0,88; GCpré 1,55±0,96, GCpós 1,29±0,81; GPpré 1,78±0,92, GPpós 1,36±0,75) during the single leg squat task (GBpré 44,36±21,22, GBpós 40,28±16,18; GCpré 31,38±12,22, GCpós 34,74±19,90; GPpré 34,73±14,48, GPpós 29,43±11,01) the drop landing task (GBpré 27,98±12,95, GBpós 30,20±14,19; GCpré 22,62±8,68, GCpós 22,93±11,88; GPpré 21,56±6,87, GPpós 26,05±13,89) and during the jump landing + maximum vertical jump task (GBpré 43,54±18,40, GBpós 47,98±18,68; GCpré 39,23±16,99, GCpós 63,34±63,77; GPpré 79,64±177,49, GPpós 35,42±14,81). Similarly, there were no significant differences between groups and periods of assessment as to sutlle run tests (GBpré 9,99±0,83, GBpós 9,94±0,65; GCpré 9,78±0,73, GCpós 10,19±0,66; GPpré 9,76±0,82, GPpós 9,63±0,53), triple hop test (GBpré 2,71±0,37, GBpós 2,74±0,32; GCpré 2,75±0,51, GCpós 2,56±0,50; GPpré 2,76±0,47, GPpós 2,76±0,39) and six-meter timed hop test (GBpré 3,34±0,55, GBpós 3,26±0,57; GCpré 3,47±0,57, GCpós 3,70±0,54; GPpré 3,18±0,59, GPpós 3,22±0,56) .Therefore it follows that their use does not favor the electromyographic activity of the gluteus medius muscle and the performance of the lower limb in running tests and jump in healthy women. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

A dor caracteriza-se por uma resposta resultante da integração central de impulsos nervosos periféricos, ativados por estímulos locais. A nocicepção é a transdução de estímulos mecânicos, térmicos e químicos em impulsos elétricos por meio de nociceptores. Sua estimulação faz com que as informações sejam conduzidas através de fibras aferentes primárias, C e A-δ, que detectam estímulos nocivos e expressam o receptor TRPV1. Como tratamento da dor, a acupuntura é um método eficaz que traz benefícios terapêuticos como a analgesia. Para isso, o presente trabalho tem o objetivo de investigar o papel dos diferentes receptores das fibras aferentes nociceptivas A-δ e C, na condução dos estímulos produzidos pela acupuntura no controle do processo da hiperalgesia inflamatória aguda e neuropática, mediante ação de histamina, bradicinina, substância P, glutamato, serotonina e acetilcolina. Camundongos foram avaliados pelo teste de vonFrey digital. Após indução da hiperalgesia inflamatória por administração de CFA i.pl ou hiperalgesia neuropática (CCI- Constrição Crônica do nervo isquiático), foi administrado 20μL de glutamato ou histamina ou bradicinina ou serotonina ou substância P ou acetilcolina na pata direita traseira no acuponto E36. Após a aplicação de CFA i.pl, a dose 0,03μg foi eficaz para ACh. Para bradicinina e histamina, a dose de 30μg obteve efeito. Para o glutamato e serotonina, 3μg, 0,3μg e 0,03μg foram eficazes e para a substância P, 0,03μg foi eficaz. Após a CCI 0,3μg e 3μg de acetilcolina alteraram o efeito hiperalgésico, e para o glutamato, bradicinina, histamina, serotonina e substância P, todas as doses foram eficazes de acordo com seus respectivos tempos. De acordo com os resultados obtidos, sustenta-se a hipótese que esses mediadores estão envolvidos no efeito da acupuntura manual nos modelos de dor inflamatória e neuropática. Pain is characterized by a resultant response from the central integration of peripheral nerve impulses triggered by local stimuli. The nociception is the transductional of mechanical thermal and chemical stimuli into electrical impulses via nociceptors. Such impulses are conducted through primary afferents, C-δ and A, which detect noxious stimuli and express the TRPV1 receptor. Acupuncture is an effective pain treatment that brings therapeutic benefits as analgesia. Because of this, the present study aims to investigate the role of different receptors of nociceptive afferent A-δ and C fibers, in the conduction of stimuli produced by acupuncture in control of the process of acute and neuropathic inflammatory hyperalgesia by action of histamine, bradykinin, substance P, glutamate, serotonin, and acetylcholine. Mice were evaluated by digital vonFrey test. After induction of inflammatory hyperalgesia by i.pl CFA administration or neuropathic hyperalgesia (CCI Chronic Constriction of the sciatic nerve), it was administered 20μL of either glutamate or histamine or bradykinin or serotonin or substance P or acetylcholine in the right hind leg at acupoint E36. After application of the CFA i.pl, the dose of 0,03μg dose was effective to ACh. For bradykinin and histamine, the dose of 30 μg was obtained. For serotonin and glutamate, 3μg, 0,3μg and 0,03μg were effective and substance P, 0,03μg was effective. After the CCI 0,3μg and 3μg acetylcholine altered the hyperalgesic effect, and glutamate, bradykinin, histamine, serotonin and substance P. In addition, all doses were effective in accordance with their respective times. The results supports the hypothesis that these mediators are involved in the effect of acupuncture in manual models of inflammatory and neuropathic pain. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES

Introdução. A dor lombar crônica configura como uma das condições mais incapacitantes e terapeuticamente desafiadoras que acomete a população. Para tratamento da dor lombar, diversas técnicas têm sido empregadas, dentre elas, a eletroacupuntura (EA). Tal técnica é um método não farmacológico que associa acupuntura e estimulação elétrica no acuponto e promove a liberação de neurotransmissores que atuarão direta ou indiretamente na dor. Objetivos. Avaliar os efeitos da EA sobre o limiar nociceptivo e a capacidade funcional de pacientes com dor lombar crônica de origem inespecífica. Método. Foi realizado um estudo quase-experimental com uma sessão semanal de EA em um grupo composto por 20 indivíduos que foram avaliados em três momentos, antes do início do tratamento (AV1), após uma semana (AV2) e após um mês (AV3). As avaliações constaram de: a) Escala Visual Analógica de Dor (EVA); b) Questionário de dor McGill; c) Questionário Roland-Morris Brasil (QRM-Br); d) algometria de pressão; e) termografia; f) eletromiografia (EMG) e; g) coleta de sangue para mediadores inflamatórios (TNF-α e IL-6). As sessões de EA tiveram uma frequência de uma vez na semana, por quatro semanas, 2 Hz por 20 minutos nos acupontos (BP6, B23, B31, B32 e B33). Para análise estatística foi utilizada a ANOVA de medidas repetidas seguida do pós-teste de Bonferroni. Resultados. Os indivíduos apresentaram uma redução na média do índice da EVA de 7,30 na AV1 para 6,65 na AV2 e 4,35 na AV3( F2,59= 15,43, p

O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de um protocolo de exergames sobre a percepção de fadiga relatada, a termografia das pernas, o equilíbrio postural estático, a força muscular e frequência mediana do sinal eletromiográfico (EMG), em pacientes com câncer. Os grupos foram divididos em: pacientes com câncer submetido à quimioterapia e/ou radioterapia (GQR: n=15), pacientes com câncer e que não estavam em quimioterapia e/ou radioterapia (GCA: n=15) e os voluntários sem câncer (GC: n=15). Foi realizada em todos os grupos, a avaliação da fadiga relatada por meio da subescala de fadiga do questionário The Functional Assessment of Chronic Illness Therapy-Fatigue (FACIT-F); a avaliação da temperatura superficial dos membros inferiores por meio da termografia infravermelha; a avaliação do equilíbrio postural estático por meio das variáveis baropodométricas; a análise da contração isométrica voluntária máxima (CIVM) por meio da dinamometria e a avaliação da fadiga muscular por meio da frequência mediana do sinal EMG dos músculos dorsiflexores e flexores plantares. Todas as análises foram realizadas em três momentos: inicial (Av0), após a 10º sessão (Av1) e após a 20º sessão (Av2). As sessões de exergames foram realizadas para todos os grupos com auxilio do console Xbox 360 Kinect™ equipado com o jogo Your Shape Fitness Evolved™ 2012. A atividade foi realizada três vezes por semana e com duração média de 35 minutos. RESULTADOS: Pela subescala de fadiga do FACIT-F, os grupos GQR (vs GC: p=0,0003) e GCA (vs GC: p

Introdução: A Fibromialgia é uma síndrome dolorosa crônica, não articular e não inflamatória, cujo tratamento envolve uma abordagem interdisciplinar. Há um consenso na literatura sobre a importância da prática de exercícios físicos no tratamento da fibromialgia, buscando minorar sua sintomatologia, porém, ainda não há concordância final sobre o tipo de exercício mais indicado. O Isostretching consiste de uma técnica de alongamento de cadeias musculares que pode ser realizada em grupos, mas que ainda não foi utilizada em pesquisas para tratamento de pacientes fibromiálgicos; o mesmo ocorre com os exercícios aeróbicos utilizando a reabilitação virtual, que permite a realização de movimentos. Objetivo: Verificar a efetividade do Isostretching e de exercícios aeróbicos com reabilitação virtual no tratamento da fibromialgia. Material e Métodos: Foi realizado um ensaio clínico randomizado cego com 21 mulheres com diagnóstico de fibromialgia em conformidade com o Colégio Americano de Reumatologia, que foram divididas em dois grupos: um tratado com Isostretching (GI) e outro tratado com exercícios aeróbicos empregando o Nintendo Wii (GW). As pacientes foram avaliadas por meio do Questionário de Impacto da Fibromialgia (FIQ), da algometria digital, eletromiografia, pico de torque, índice de assimetria, baropodometria e teste do degrau. As intervenções foram aplicadas em três sessões semanais, com duração de uma hora, por oito semanas. Resultados: As duas modalidades terapêuticas são úteis no tratamento da sintomatologia da fibromialgia, em virtude da diminuição do impacto da fibromialgia e aumento do limiar de dor, sendo que a reabilitação virtual obteve os resultados mais precoces. Ambas as técnicas, durante as oito semanas de tratamento, não ocasionaram melhora no padrão eletroneuromuscular, pico de torque e na capacidade física. O Isostretching foi capaz de produzir benefícios em algumas variáveis baropodométricas como menor oscilação lateral, diminuição da pressão máxima e aumento da superfície de contato após 20 sessões. Enquanto os exercícios aeróbicos com reabilitação virtual promoveram melhoras mais significativas no índice da assimetria. Partindo dessa premissa, é importante mais trabalhos que elucidem as melhoras decorrentes dessas modalidades terapêuticas. Introduction: Fibromyalgia is a chronic pain syndrome, non-articular and non-inflammatory whose treatment involves an interdisciplinary approach.There is a consensus in the literature about the importance of physical exercises in fibromyalgia, but there is no consensus on the most appropriate type of exercise .Isostretching technique consists of muscles stretching can be done in a group and it had not been used in research for the fibromyalgia treatment. The same occurs with aerobic exercises using virtual rehabilitation that allow to perform dynamic movements. Objective: This study is designed to determine the efficacy and compare Isostretching technique and aerobic exercises using virtual rehabilitation in the fibromyalgia treatment . Materials and Methods: The research was carried out with a randomized blind comparison with 21 women diagnosed with fibromyalgia according to the American College of Rheumatology who were divided into two groups, treated with Isostretching (GI) with and group aerobic exercise using Nintendo Wii (GW).The patients were assessed by the FIQ, algometry digital, EMG, peak torque and baropodometry step test. The interventions mentioned were submitted to three weekly for one hour, in 20 sessions. Results: The two therapeutic modalities are useful in the treatment of fibromyalgia symptoms due to the reduced impact of fibromyalgia and increased pain threshold. The virtual rehabilitation obtained the earlier results. The both techniques during the eight weeks did not cause improvement in electromyographic pattern, peak torque and physical ability. The Isostretching was able to produce benefits in baropodometric variables as lower lateral oscillation, decrease the maximum pressure and increased contact surface after 20 sessions. The aerobic exercise with virtual rehabilitation promoted more significant improvement in the index of asymmetry. More studies are required to elucidate the potential benefits of these techniques.

Introdução e objetivos: O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (TMAP) tem sido valorizado como meio de prevenir e tratar as disfunções uroginecológicas. Neste contexto, a realidade virtual parece ser uma ferramenta interessante na prevenção e tratamento de tais disfunções, por sua capacidade de simular atividades realizadas no mundo real, promovendo treinamento muscular de forma global e lúdica, que pode ser adequada de acordo com a condição desejada. Diante do exposto, o objetivo deste estudo foi investigar o efeito do TMAP por meio da realidade virtual sobre a funcionalidade dos músculos do assoalho pélvico (MAP), quando comparado a um protocolo de TMAP por meio de cinesioterapia. Material e Métodos: Participaram do estudo 47 mulheres com idade a partir de 50 anos e em fase de pós-menopausa, divididas de forma randomizada em dois grupos: (G1) TMAP por meio de cinesioterapia (n=20) e (G2) TMAP por meio de realidade virtual (n=27). As participantes foram avaliadas antes e cinco semanas após a realização dos protocolos, quanto à funcionalidade dos MAP: força muscular do assoalho pélvico (por meio de palpação digital e dinamometria vaginal), presença de prolapsos dos órgãos pélvicos (por meio do Pelvic Organ Prolapse Quantification), sintomas miccionais, sexuais e qualidade de vida (por meio de instrumentos validados). Resultados: Verificou-se melhora significativa (p