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Este estudo avaliou os fatores demográficos, sociais, econômicos, geográficos e dosserviços de saúde relacionados ao acesso e à utilização, pela população, para odiagnóstico e o tratamento da esquistossomose em São Pedro do Jequitinhonha-MG. Participaram do estudo 1.228 pessoas, sendo 935 residentes da vila central e293 da área rural. A coleta de dados envolveu questionário com informaçõesdemográficas, econômicas, sociais e de utilização dos serviços de saúde para odiagnóstico e tratamento da esquistossomose no ano de 2002 (busca ativa) e noperíodo entre 2002 e 2006 (demanda espontânea). Três amostras de fezes foramobtidas de cada pessoa e analisadas utilizando o método Kato-Katz e todos ospositivos para S. mansoni tratados com praziquantel. Foram feitos grupos focais com30 moradores e entrevistas com profissionais de saúde para obter informaçõessobre acesso em saúde e controle da esquistossomose. A análise dos dadosquntitativos envolveu: análise descritiva de acordo com o local de moradia,regressão logística univariada e multivariada com Estimação de EquaçãoGeneralizada. As entrevistas e os grupos focais foram analisados de acordo com aanálise de conteúdo de Bardin. Os resultados mostraram que existe iniqüidade noacesso e na utilização dos serviços de saúde, pela população, para o diagnóstico eo tratamento da esquistossomose. As principais barreiras associadas à baixa taxade utilização espontânea para o diagnóstico e o tratamento da esquistossomose, noâmbito individual, foram às precárias condições econômicas, o baixo nível deconhecimento dos indivíduos sobre a doença e o uso frequente de medicaçãocaseira. Em relação aos serviços de saúde as barreiras foram a falta de uma rotinade coleta de amostras de EPF no serviço local, a centralização do praziquantel nasede municipal e a ausência de um programa de educação em saúde. A busca ativade casos da doença realizada pelo serviço de saúde não atingiu de forma igualitáriaos residentes da vila central e da área rural e não acontece como preconizado peloMinistério da Saúde. As grandes distâncias entre as residências rurais, a barreirageográfica do rio Jequitinhonha e a falta de um transporte público para a sedemunicipal podem ter contribuído para a baixa taxa de utilização do serviço de saúdepara o diagnóstico e tratamento da esquistossomose. Essas barreiras associadas àausência de saneamento básico, além de terem contribuído para a alta prevalênciada esquistossomose em 2007 favorecem a permanência dessa endemia nalocalidade. Esses resultados indicam a necessidade de melhorar a integração dasações do controle da doença no serviço local de Atenção Primária à Saúde edesenvolver um programa educativo com a participação ativa da comunidade. This study examines the relationship between demographic, social, economic,geographic and health service patterns and the utilization of health-care by apopulation in diagnostic and treatment of schistosomiasis in City of São Pedro doJequitinhonha, State of Minas Gerais, Brazil. This study enrolled 1,228 subjects,including 935 residents of the central village, and 293 in rural area. Data collectionconsisted of a questionnaire with demographic, socioeconomic, cultural informationand access and utilization of health services related to diagnosis and treatment ofschistosomiasis in 2002 (active case findings), in addition to the period between 2002and 2006 (passive demand). Three stool test samples were taken from each subject,analyzed using the Kato-Katz method and subjects testing positive for S. mansoniwere treated with praziquantel. Focal groups were conducted with 30 residents andinterviews with health professionals to collect information regarding access to publichealth services and schistosomiasis control. Data analysis involved the following:descriptive analysis according to residence, univariate and multivariate logisticregression with a Generalized Estimation Equation (GEE). The interviews and focusgroups were analyzed according to the analysis of Bardin. Results pointed to aninequity to access and the utilization of health care by the target population in thediagnostic and treatment of schistosomiasis. The main barriers associated with lowutilization rate at the individual level were poor economic conditions, lack ofknowledge by subjects regarding schistosomiasis and a high rate of homemedication consumption. At the health services level, the main barriers were lack ofroutine stool-sample collection testing at local health services, the centralization ofpraziquantel in Jequitinhonha Municipality and the lack of health education programs.Access to the ongoing cases by the health service, in 2002, differed between centralvillage and rural residents, and this strategy for schistosomiasis control does notoccur as directed according to protocol procedures by the Brazilian Ministry ofHealth. The large distances between the rural residences, in addition to thegeographical barrier caused by the Jequitinhonha River, a lack of publictransportation, are such factors that may have contributed to low rate of health-careutilization for diagnostic and treatment of schistosomiasis. These barriers associatedwith lack of sanitation conditions have contributed to high disease prevalence andlack of control of schistosomiasis in this study area. Our results showed majordifferences in perception and knowledge of schistosomiasis control between usersand health services providers. Results suggest the need to accelerate thedissemination of schistosomiasis control program at primary health services in orderto make them more accessible to the at-risk population in the Sao Pedro District. Thismust include a health education program that will focus on health promotion andactive participation of the community.

Introdução: A educação em saúde representa um importante campo de conhecimento e de prática para os profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde, sendo uma atividade central para a promoção da saúde das populações. Parece não ter sido suficiente a intensadifusão no campo teórico de que as práticas coletivas de educação em saúde na Estratégia Saúde da Família devem ser conduzidas de forma dialógica, participativa, suscitando no sujeito a reflexão crítica, capacitando-os para interpretar e agir sobre a realidade de saúde eambiente, pois as ações educativas assistematizadas e/ou pautadas unicamente em informar as pessoas regras para um viver saudável ainda prevalecem. Objetivo: Analisar as práticas coletivas de educação em saúde das Equipes de Saúde da Família do município de Contagem, Minas Gerais. Métodos: Participou do estudo uma amostra estatisticamente significante de 166 profissionais que atuam na Estratégia Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de um questionário, autoaplicável, com questões semiestruturadas que abordaram a percepção dos participantes sobre aspectos referentes à educação em saúde como os objetivos dessa ação, as barreiras e as motivações para a sua realização no âmbito da Atenção Primáriaa Saúde (APS), o autorrelato do nível de conhecimento, concepções metodológicas e de uma experiência significativa de prática coletiva de educação em saúde, além de fatores que estão associados a adesão da comunidade às práticas coletivas de educação em saúde. Resultados: Observou-se um baixo percentual (28,2%) de profissionais das Equipes de Saúde da Família que relataram possuir adequado conhecimento na área de educação em saúde. As práticas coletivas de educação em saúde, em sua maioria, acontecem de forma reprodutiva ou como continuidade de grupos já existentes (35,5%), em 22,3% das repostas houve menção da utilização de livros de técnicas para trabalho em grupo e 21,4% reportaram ausência de um referencial e a utilização da intuição para realizar a educação em saúde. O método PauloFreire foi mencionado em apenas 4,7% das repostas. Os termos e expressões reportados pelos participantes como descritivos da educação em saúde apresentaram aspectos diversos ao atode educar como afetividade, comportamento e comunicação em expressões como sentimento, ética e saber ouvir. Observou-se uma predominância nos temas e na periodicidade de realização das práticas coletivas de educação em saúde, fortemente delimitadas pelas temáticas de programas definidos pelo Ministério da Saúde para a Atenção Primária à Saúde como grupos direcionados para pessoas com diabetes mellitus e/ou hipertensão arterial. Em menor número, identificaram-se outras iniciativas de caráter menos informativo como os grupos de convivência e de artesanatos, que demonstraram ser indíciosde mudanças na educação em saúde desenvolvidas nas Equipes de Saúde da Família, que buscam ser mais participativas, dialógicas e com abordagem de outras dimensões como afetividade e vínculo. Não foi observado relato de processos educativos para o fortalecimentodo controle social. As dificuldades relatadas pelos participantes do estudo se aglutinaram em torno de um não reconhecimento das práticas educativas coletivas como uma atividade central para a Atenção à Saúde, tanto por parte da gestão, profissionais e comunidade. As motivações para o desenvolvimento da educação em saúde foram descritas por meio do seu potencial de aumentar o empoderamento, favorecer a troca de experiência e melhorar o vínculo e o acessoem saúde. Conclusão: Verificou-se que há necessidade de criação de uma política municipal de educação em saúde, dada a sua importância para os programas e ações da Atenção Primária à Saúde, assim como de maiores investimentos na formação e educação permanentena área de educação em saúde. Sugerem-se novas iniciativas investigativas com uma abordagem voltada para outras categorias profissionais que atuam na Atenção Primária à Saúde e que não foram contempladas nessa investigação. Introduction: Education in health represents an important knowledge field and practice for professionals who work on Health Primary Attention, a core activity for peoples` health promotion. In the theoretical field, the intense diffusion that the collective practices in health education in Family Health Strategy must be conducted in a dialogue and participating way,arising in the individual a critical reflection, enabling them to interpret and react to health reality and the environment, because systematized educative actions and or focused directly on informing people rules on a healthy living still prevail. Objective: To analyze Health Education Practices by Family Health Teams in the city of Contagem, Minas Gerais.Methods: A statistically significant amount of 166 professionals who work on the Family Health Strategy participated in the study. Data were collected by means of a questionnaire which is auto-applicable, containing semi-structured questions that address the perception ofthe participants about aspects related to health education as the objectives of this action, the motivations and barriers to their achievement within the Health Primary Attention, selfreported level of knowledge, pedagogical concepts and report of a significant experience ofhealth educations collective practices, as well as factors that are associated with the accession of the collective community health education. Results: A low percentage (28%) of Family Health Teams professionals who reported having adequate knowledge in health education was observed. Health education collective practices, mostly, are performed in a reproductive way or as a continuity of existing groups (35%), in 23,3% of the answers there was mentioning to the use of books on group working techniques and 21,4% reported lack of reference and the use of only their insight to perform education health. The Paulo Freire Method was mentioned in only 4% of the answers. Terms and expressions reported by the participants as descriptive in health education such as affectionateness, behavior and communication through expressions like "feeling", "ethics" and "know how to listen" presented different aspects to the educating performance. Predominance was observed on the assumptions and on the frequency of the health education collective practices realization, strongly limited by the Health Ministry program approaches to the Health Primary Attention as well as to groups targeted for people with diabetes mellitus and arterial hypertension. In smaller numbers, other initiatives in a lessinformative way were identified such as living groups and handicrafts groups, which presented signs of changes in the health education developed at the Family Health Teams, which is attempting to be more active, and presenting approaches in other dimensions liketenderness and commitment. Reports on educative processes to strengthen social control were not reported. The difficulties reported by the participants of the study came together with a non-recognition of the collective educative practices as a central activity to Health Attentionby the management, professionals and the community as well. Health education development was described by means of its own potential to raise empowerment, support experiences exchange and better entailment and access to health. Conclusion: A necessity to create apolicy on health education in the city was noticed, due to its importance for the Health Primary Attention programs and actions, as well as bigger investments in the formation and permanent education in the health education area. Investigative initiatives on the other professional categories working in the Health Primary Attention were suggested and also on the ones which were not included in this investigation.

A disponibilização dos medicamentos antirretrovirais (ARV) trouxe mudanças positivas no quadro da epidemia da aids no Brasil em relação às complicações pelo HIV e consequente diminuição da mortalidade, transformando a aids em doença crônica. Porém, trouxe, também, desafios para as pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA), como a adesão ao tratamento, transformações corporais e mudanças importantes nas interações sociais. Esses desafios podem ser vivenciados de forma diferente pelas PVHA e podem se apresentar como dificuldades que interferem diretamente nas interações sociais. O corpo expresso no social, entendido como corporeidade, permite a constituição da identidade e identificação dos sujeitos. A corporeidade, constituída nas trajetórias de vida contém representações sobre o corpo ao mesmo tempo que as expressa. Apesar da sociologia e da epidemiologia terem avançado, sobremaneira, no conhecimento da experiência social das pessoas infectadas e contribuído para a melhoria da atenção à saúde de PVHA, o conhecimento sobre a vivência do corpo ainda foi pouco explorada. O objetivo do presente estudo foi compreender representações de pessoas com HIV/aids sobre o corpo e suas interações, após o diagnóstico da infecção. A abordagem foi qualitativa e fundamentada na teoria das representações sociais. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas em profundidade com PVHA, acompanhadas em serviço de referência em HIV/aids, em Belo Horizonte, Minas Gerais. A interpretação dos dados se deu por meio da análise estrutural de narração que permitiu a construção de três categorias: a) Representações sobre a aids e uso dos atirretrovirais; b) Representações sobre corpo com HIV/Aids; c) Representações sobre corporeidade: interações sociais e corpo, que se agrupam em uma categoria teórica, que foi intitulada Visibilidade e Segredo. A interpretação dos dados apontou a permanência da representação sobre aids de uma doença mortal e transmissível, sobre a qual há culpa e medo de infectar outras pessoas. O medo de mudanças corporais está associado tanto à infecção quanto ao próprio uso dos antirretrovirais, porque podem dar visibilidade à doença. O segredo sobre a doença aparece como garantidor da manutenção das relações familiares, de trabalho, afetivas e sexuais. As representações sobre o corpo infectado ou doente rompem, portanto, com aquelas que fazem com que a pessoa se sinta confiável, bonita e desejável, e, mesmo que não haja transformações aparentes, a corporeidade é modificada ao longo da vivência da doença. The availability of antiretroviral drugs (ARD) has brought positive changes in the framework of the aids epidemic in Brazil in relation to complications with HIV and the consequent decrease in mortality, transforming aids in a chronic disease. However, it has brought, also, challenges for people living with HIV/aids (PLWHA), such as, adherence to treatment, body changes and important changes in social interactions. These challenges are experienced differently by PLWHA and may be presented as difficulties that directly interfere in social interactions. The body expressed in social, understood as corporeality, allows the constitution of identity and identification of the subjects. The corporeality, constituted in the trajectories of life, contains representations on the body at the same time that expresses them. In spite of sociology and epidemiology great advances in the knowledge of social experience of people infected and their contribution to the improvement of health care of PLWHA, the knowledge about the experiences of the body has been little explored. The objective of this study is to understand representations of people with HIV/aids on the body and its interactions, after the diagnosis of infection. The approach was qualitative and based on the theory of social representations. Data collection was performed by in-depth interviews with PLWHA, in a reference service in HIV/aids, in Belo Horizonte, Minas Gerais. The interpretation of data took place by means of structural analysis of narration, which allowed the construction of three categories: a) Representations on aids and medication use; (b) Representations on infected and sick body; c) Representations on corporeality: social interactions and body; grouped into a theoretical category, that was entitled Visibility and Secret. The interpretation of the data showed the permanence of the representation of aids as a deadly and transmissible disease, on which there is guilt and fear to infect other people. The fear of body changes is associated with both the infection and the use of antiretroviral drugs, because they can give visibility to the disease. The secret about the disease appears as the keeper of family, professional, sexual and affective relations. The representations of the infected or sick body break, therefore, with those that make the person feel reliable, beautiful and desirable, and, even if there are no apparent changes, corporeality is modified along the experience of disease.