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Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Associação Fundo de Incentivo à Psicofarmacologia (AFIP) A apneia obstrutiva do sono (AOS) está associada a alterações comportamentais, cognitivas, metabólicas e no sistema cardiovascular, sendo o CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) o principal tratamento. No entanto, os benefícios do tratamento com CPAP são limitados devido à baixa adesão à terapia. Considerando-se isso, foram desenvolvidos os aparelhos de pressões flexíveis com o objetivo de aumentar o conforto e a adesão do paciente ao tratamento. Entre eles estão o Cpap C-Flex Plus, que realiza uma redução na pressão inspiratória/expiratória, e o CPAP com SensAwake, parâmetro que possibilita a redução da pressão quando se sugere que o paciente está em vigília. Estudos que avaliam parâmetros polissonográficos e de adesão desses equipamentos comparados ao CPAP Pressão Fixa são escassos. Objetivo: Comparar o efeito das diferentes modalidades de CPAP nos parâmetros do sono e na adesão em pacientes com AOS moderada e grave. Desenho do estudo: Estudo randomizado, controlado e duplo-cego. Métodos: Pacientes com diagnóstico recente de AOS e com índice de apneia e hipopneia (IAH) ≥ 20 eventos/hora, idade 30-65 anos, foram randomizados e utilizaram CPAP por 30 dias em cada modalidade (CPAP Pressão Fixa, C-Flex Plus e SensAwake), com washout de sete dias entre as modalidades. Ao final de cada modalidade, o participante realizou polissonografia (PSG) com o CPAP em uso, foram aplicados os instrumentos escala de Epworth, FOSQ, Pittsburgh e escala visual analógica e foi avaliada a adesão (relatório de adesão) ao CPAP. Resultados: Dos 23 pacientes avaliados, 15 foram recrutados para o estudo. A média de idade e o índice de massa corpórea (IMC) dos participantes foram de 42.4 ±15.1 anos e 29.9 ±4.8 kg/m2, respectivamente. A média do IAH foi de 43.5±22.9 eventos/hora. O índice de despertar (ID) foi significativamente menor no SensAwake comparado ao CPAP Pressão Fixa (10±5.2 versus 12.7±5.5 eventos/hora, p=0,05) e o índice de distúrbio respiratório (IDR) da modalidade SensAwake foi também significativamente menor quando comparado ao do C-Flex Plus (3.5±3.6 versus 5±3.1eventos/hora, p=0,02). Já a adesão à terapia foi maior no C-Flex Plus (C-Flex Plus: 5.8 ± 1.2 versus SW: 4.4 ± 1.1 versus Pressão Fixa: 4.67 ± 1.48 horas, p = 0.01). Houve melhora na qualidade de sono com o uso do CPAP Pressão Fixa, em comparação com o momento inicial (p=0,01). Todas as modalidades de CPAP melhoraram significativamente a sonolência de maneira similar (p