Search

Zahvaljući izvanrednim estetskim svojstvima kompozitni materijali prilično verno imitiraju zubna tkiva i predstavljaju materijal izbora u restaurativnoj stomatologiji. Na estetski doživljaj kompozitnih restauracija prvenstveno utiču optička svojstva samog materijala, ali i spoljašnji faktori kao što su veličina restauracije, svojstva površine ispuna (hrapavost, sjaj), osvetljenje i dr. Kako bi se zadovoljili estetski kriterijumi neophodno je uskladiti optička svojstva zuba i materijala za restauraciju u trenutku izrade ispuna ali i održati ih tokom vremena. Kada govorimo o optičkim svojstvima zubnih tkiva i kompozita osnovni pojmovi sa kojima se susrećemo su boja, translucencija, opalescencija i fluorescencija. U kliničkim uslovima boja se određuje uglavnom pomoću ključeva boja ili pomoću spektrofotometara. Poliranje i finiranje kompozitnog ispuna predstavlja završnu fazu izrade ispuna i omogućava postizanje glatke i sjajne površine ispuna što utiče na krajnji estetski izgled restauracije, smanjuje prijemčivost za dentalni plak i prebojavajuće supstance i povećava dugotrajnost ispuna.

Cilj ovog diplomskog rada je isticanje najaktuelnijeg nedostatka otvorene sendvič tehnike. Opisani su materijali, prednosti, nedostaci i načini primene sendvič tehnike. Kroz pretragu uže stručne naučne literature, te poređenje mišeljenja autora stavljen je akcenat na defekt glas-jonomer cementnog dela ispuna II klase, lokalizovanog ispod kontaktne tačke. Posebno su istaknuta potencijalna rešenja pomenutog problema, a rad je zaključen predlozima za buduća istraživanja iste teme.

Kompozit predstavlja jedan od najčešće korišćenih materijala u stomatologiji sadašnjice. Može se koristiti za širok dijapazon stvari. Jedna od njegovih glavnih primena je u estetsko-restaurativnoj stomatologiji. Usled estetskih nedostataka na zubima, bilo na pojedinačnim ili ceo interkanini sektor obe vilice, kompozitne fasete predstavljaju lako idejno rešenje. Fasete mogu da se razlikuju u vrsti materijala, na osnovu toga da li su već unapred fabrički izradjeni oblici ili ih terapeut sam formira i na osnovu pripreme zuba za njihovo postavljanje. Kompozitne fasete se najčešće postavljaju direktno, uz slaganje nijansi boja kako bi se reprodukovalo što je više moguće prirodna boja zuba. One se načelno postavljaju kada treba korigovati određene nedostatke prednjih zuba, pri čemu integritet zuba ne sme biti narušen.

High esthetic requirements present a challenge in restorative dentistry due to the complex structure of dental tissues, micromorphology and composition of dentin and enamel. Dental composite material is characterized by its excellent esthetic properties despite significant structural differences from the dental tissues. Nevertheless, optimum esthetic results are not easy to achieve and require balancing several clinical factors. The aim of this dissertation was to evaluate the effect of dentin restoratives with different optical properties than composite materials on the optical characteristics of the final restorations. This doctoral thesis investigates the optical characteristics (color and translucency) of such combined "sandwich" restorations related to their type, shade and thickness of the final composite layer. Fluorescence properties of materials, initial color and color stability and marginal integrity of combined restorations in prepared cavities in extracted teeth are also investigated in relation to the type of dentin restorative and final 'enamel' layer. Materials and Methods: The following materials were used as dentin restoratives: tricalcium-silicate cements (Biodentine, Septodont), experimental hydroxyapatite inserts (HAP), fiber-reinforced composite (EverX Posterior, GC). Filtek Z250 (micro-hybrid with Bis-GMA, 3M ESPE), Filtek Z550 (nano-hybrid, 3M ESPE), Gradia Direct (micro-hybrid without Bis-GMA, GC), of A1 or A3 shade, were used as control groups. For bulk-fill restorations nano-hybrid bulk-fill composite materials were used: Filtek Bulk Fill Posterior (3M ESPE) and Tetric EvoCeram Bulk Fill (Ivoclar Vivadent). Adhesives: Single Bond Universal (3M ESPE), Adhese Universal (Ivoclar Vivadent), GC G-aenial Bond (GC) were used with the respective composites. In the first part of the study, optical parameters of all materials, prepared in different layer thickness and shades were measured. Samples were made in standardized cylindrical plastic molds., Estetski zahtevi predstavljaju izazov u restaurativnoj stomatologiji, pre svega zbog kompleksne strukture dentalnog tkiva, mikromorfologije i sastava dentina i gleđi. Dentalni kompozitni materijali odlikuju se izvanrednim estetskim svojstvima, iako se strukturalno znatno razlikuju od zubnih tkiva. Međutim, postizanje optimalnih estetskih rezultata nije uvek jednostavno i zahteva balans više kliničkih faktora. Predmet ove doktorske disertacije je ispitivanje uticaja dentinskih zamenika, bitno različitih estetskih svojstava od kompozitnih materijala, na optičke karakteristike finalne restauracije. Ispitivani su optički parametri (boja i translucencija) takvih "sendvič" restauracija, uzimajući u obzir vrstu dentinskih zamenika, vrstu, nijansu i debljinu završnog kompozitnog sloja, fluorescencija materijala, zatim inicijalna boja, stabilnost boje i marginalna mikropropustljivost ispuna u preparisanim kavitetima zuba u zavisnosti od materijala za nadoknadu dentina i završni gleđni sloj. Materijali i metode: Materijali koji su korišćeni kao dentinski zamenici su: trikacijum-silikatni cement (Biodentin, Septodont), inserti eksperimentalnog sintetičkog hidroksiapatita (HAP), kompozitni materijal ojačan staklenim vlaknima (everXPosterior, GC). Kontrolnu grupu su predstavljali univerzalni kompozitni materijali: Filtek Z250 (mikro-hibrid sa Bis-GMA-om, 3M ESPE), Filtek Z550 (nano-hibrid, 3M ESPE), Gradia Direct Posterior (mikro-hibrid bez Bis-GMA-e, GC) u dve različite nijanse A1 i A3. Kod restauracije "bulk-fill" tehnikom korišćeni su nano-hibridni bulk fill kompozitni materijali: Filtek Bulk Fill Posterior (3M ESPE) i TetricEvoCeram Bulk Fill (IvoclarVivadent). U ovom istraživanju korišćeni su adhezivi: Single Bond Universal (3M ESPE), Adhese Universal (Ivoclar Vivadent), GC G-aenial Bond (GC). U prvom delu istraživanja izmereni su optički parametri svih materijala, različitih debljina i nijansi. Uzorci su pravljeni u standardizovanim plastičnim kalupima cilindričnog oblika.