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El ictus es una enfermedad compleja, que requiere atencion inmediata y que se beneficia de una asistencia especializada. La intervencion de neurologos con experiencia en enfermedades cerebrovasculares mejora la evolucion de los pacientes con ictus y reduce los costes del proceso [1,2]. El Plan de Asistencia Sanitaria al Ictus II 2010 (PASI II.10) [1] establece una serie de medidas organizativas para la asistencia sanitaria urgente al ictus en Espana. En el, se establecen una serie de mecanismos, componentes y requisitos imprescindibles segun los diferentes niveles de atencion al ictus. Ademas, quedan definidos los tres niveles hospitalarios en funcion de su complejidad: hospital con equipo de ictus, hospital con unidad de ictus y hospital de referencia de ictus. Este plan incluye por primera vez como deben organizarse los hospitales de referencia donde se atenderan los ictus de mayor complejidad, gravedad o que requieran tecnicas avanzadas de monitorizacion, estudio o tratamiento. Para este tipo de hospitales, el PASI II.10 recomienda, entre otros componentes, la presencia de neurointervencionismo 24 horas/7 dias (24h/7d) a la semana y un neurologo con experiencia en ictus o neurologo vascular 24h/7d accesible. En una encuesta realizada a neurologos del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares (GEECV), el 94,4% considero que la presencia de un neurologo vascular era indispensable en un hospital de referencia de ictus [3]. Sin embargo, en Espana, son escasos los hospitales de referencia que cuentan con una guardia especifica de ictus y, hasta donde sabemos, no se ha publicado su actividad asistencial. Creemos que es importante conocerla de cara a poder cuantificar su actividad y su rendimiento. Nuestro servicio de neurologia consiguio implantar una guardia especifica de ictus con un neurologo vascular localizado de apoyo a la guardia de neurologia general. El objetivo de este estudio ha sido registrar la actividad asistencial que esta guardia localizada ha llevado a cabo durante su primer ano de funcionamiento.

Introducción: según la Organización Mundial de la Salud, la enfermedad cerebrovascular constituye la tercera causa de muerte y la primera de invalidez en la población adulta en el mundo. Sin embargo, la atención urgente del paciente con ictus, en un centro hospitalario bien dotado de medios materiales y personales (neurólogos expertos) y la aplicación de un programa protocolizado de cuidados, métodos diagnósticos y tratamiento específico (unidades o equipos de ictus) mejora significativamente la evolución de los pacientes afectados. Desarrollo: para difundir las evidencias científicas disponibles acerca del tratamiento y la prevención del ictus, un comité ad hoc de la Sociedad Iberoamericana de Enfermedad Cerebrovascular ha redactado esta guía, que recoge de manera esquemática todas las recomendaciones vigentes, con los niveles de evidencia que las respaldan y el grado de recomendación para cada caso. Conclusiones: este documento pretende servir de apoyo y guía para el tratamiento y la prevención en los pacientes con ictus en todos los países de Iberoamérica, y contribuir a lograr los medios necesarios para mejorar la atención al paciente con ictus en las distintas administraciones sanitarias.