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Objective To estimate rates of completion of CD4+ lymphocyte testing (CD4 testing), within 12 weeks of testing positive for human immunodeficiency virus (HIV) at a large HIV/AIDS clinic in South Africa, and to identify clinical and demographic redictors for completion. Methods/n our study, CD4 testing was considered complete once a patient had retrieved the test results. To determine the rate of CD4 testing completion, we reviewed the records of all clinic patients who tested positive for HIV between January 2008 and February 2009. We identified predictors for completion through multivariate logistic regression. Findings Of the 416 patients who tested positive for HIV, 84.6% initiated CD4 testing within the study timeframe. Of these patients, 54.3% were immediately eligible for antiretroviral therapy (ART) because of a CD4 cell count < 200/µl, but only 51.3% of the patients in this category completed CD4 testing within 12 weeks of HIV testing. Among those not immediately eligible for ART (CD4 cells >200/ pl), only 14.9% completed CD4 testing within 12 weeks. Overall, of HIV+ patients who initiated CD4 testing, 65% did not complete it within 12 weeks of diagnosis. The higher the baseline CD4 cell count, the lower the odds of completing CD4 testing within 12 weeks. Conclusion Patient losses between HIV testing, baseline CD4 cell count and the start of care and ART are high. As a result, many patients receive ART too late. Health information systems that link testing programmes with care and treatment programmes are needed. Objectif Estimer les taux de realisation du test de lymphocytes CD4+ (test de CD4) dans les 12 semaines qui suivent un test positif au virus de l'immunodeficience humaine (VIH) dans une grande clinique VIH/SIDA d'Afrique du Sud, et identifier des variables cliniques et demographiques explicatives de cette realisation. Methodes Dans notre etude, le test de CD4 est considere comme acheve lorsqu'un patient retire les resultats de l'analyse. Afin de determiner le taux de realisation du test de CD4, nous avons examine les dossiers cliniques de l'ensemble des patients ayant eu un test positif au VIH entre janvier 2008 et fevrier 2009. Nous avons identifie fies variables explicatives de la realisation par une regression logistique multivariable. Resultats Sur 416 patients testes positifs au VIH, 84,6% ont commence un test de CD4 au cours de la periode d'etude. Parmi ces patients, 54,3% ont ete immediatement eligibles pour une therapie antiretrovirale (TARV) du fait d'une numeration CD4 [is less than or equal to] 200 cellules/µl, mais seulement 51,3% ales patients dans cette categorie ont acheve un test CD4 dans les 12 semaines qui ont suivi le test VIH. Parmi ceux non immediatement eligibles au TARV (CD4 > 200 cellules/µl), 14,9% seulement ont acheve un test de CD4 dans les 12 semaines. Globalement, parmi les patients VIH+ ayant commence un test de CD4, 65% ne l'ont pas acheve dans les 12 semaines qui ont suivi le diagnostic. Plus la numeration cellulaire CD4 de base a ete elevee, moins les chances d'achever un test de CD4 dans les 12 semaines ont ete importantes. Conclusion Les pertes de patients entre le test VIH, la numeration cellulaire CD4 de base et le debut des soins et du TARV sont elevees. En consequence, beaucoup de patients recoivent le TARV trop tard. Des systemes de renseignements sur la sante mettant en relation les programmes de test avec les programmes de soins et de traitement sont necessaires. Objetivos Calcular las tasas de finalizacion del analisis de linfocitos CD4 (analisis de CD4) en las 12 semanas tras las pruebas positivas para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en una importante clinica de tratamiento del VIH/SIDA en Sudafrica, e identificar las variables independientes clinicas y demograficas para su finalizacion. Metodos En nuestro estudio, el analisis de CD4 se dio por finalizado una vez que el paciente estuvo en posesion de los resultados de la prueba. Para determinar la tasa de finalizacion del analisis de CD4 se revisaron las historias clinicas de todos los pacientes que dieron positivo en las pruebas del VIH entre enero de 2008 y febrero de 2009. Las variables independientes de finalizacion se identificaron mediante una regresion logistica multivariable. Resultados De los 416 pacientes que dieron positivo en la prueba del VIH, el 84,6% inicio los analisis de CD4 en el periodo de tiempo del estudio. De estos pacientes, el 54,3% fue apto de forma inmediata para el tratamiento antirretroviral (TAR) porque el recuento de linfocitos CD4 era [is less than or equal to] 200/µl, si bien unicamente el 51,3% de los pacientes de esta categoria finalizo el analisis de CD4 en las 12 semanas siguientes a la prueba del VIH. De los pacientes que no fueron inmediatamente aptos para el TAR (linfocitos CD4 > 200/µl), solo el 14,9% finalizo el analisis de CD4 en 12 semanas. En terminos generales, el 65% de los pacientes VIH+ que iniciaron el analisis de CD4 no lo finalizo en las 12 semanas siguientes al diagnostico. Cuanto mayor fue el recuento inicial de linfocitos CD4, menor fue la probabilidad de finalizar los analisis de CD4 en las 12 semanas. Conclusion La perdida de pacientes entre las pruebas del VIH, el recuento inicial de linfocitos CD4 y el inicio de la asistencia y del TAR es elevada, por lo que muchos pacientes reciben el tratamiento antirretroviral demasiado tarde. Se requieren sistemas de informacion sanitaria que enlacen los programas de analisis con los programas de atencion y tratamiento., Introduction Although access to antiretroviral therapy (ART) for human immunodeficiency virus (HIV) infection and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) in South Africa has increased dramatically since 2004, the majority of patients [...]