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Entre los factores que favorecen la aparición de resistencia bacteriana está la exposición continua a fármacos, lo que permite que las bacterias se adapten y muten evitando su lisis y manteniendo su capacidad de crecimiento, limitando así, el uso de antibioticoterapia para su erradicación, lo que ocasiona la necesidad de creación de nuevos fármacos para el tratamiento de estas “superbacterias”, por lo tanto, el conocer los patrones de susceptibilidad antimicrobiana de las cepas circulantes en el entorno, permite al médico tomar decisiones acertadas sobre el tratamiento empírico; el presente trabajo de investigación tuvo enfoque cuantitativo y diseño retrospectivo-transversal, el objetivo fue determinar los patrones de resistencia antimicrobiana de Enterobacterales en muestras de pacientes procedentes de hospitalización y consulta externa que acudieron a la Clínica Medilab - Medihospital en el periodo 2018 - 2020. El estudio incluyó 848 reportes de cultivos y antibiogramas en cuyos aislamientos se identificaron a Enterobacterales; la orina representó el 90,21% de las muestras procesadas, Escherichia coli fue el patógeno prevalente en orina, sangre y secreciones con un 83%, 80% y 33,9% respectivamente. Según el patrón de resistencia antimicrobiana de cepas hospitalarias Klebsiella pneumoniae tuvo porcentajes de resistencia mayores al 70% para nitrofurantoína, amoxicilina/clavulánico y cefalosporinas de primera y tercera generación, mantuvo su sensibilidad a carbapenémicos, el 34,39% expresó BLEE y el 9,76% carbapenemasas; mientras que, en cepas comunitarias Enterobacter cloacae, presentó porcentajes del 100% de resistencia frente a cefalosporinas de segunda, tercera y cuarta generación

El objetivo de este estudio fue detectar la presencia de betalactamasas de espectro extendido y carbapenemasas en Enterobacterales uropatógenos aislados en el Hospital General “Isidro Ayora”, Loja (Ecuador), durante el periodo diciembre 2017- julio 2018. De 323 cepas aisladas, 90 (27,86%) resultaron productoras de betalactamasas de espectro extendido y 6 (1,86%), fueron positivas para carbapenemasas; siendo Escherichia coli el microorganismo más frecuentemente productor de betalactamasas de espectro extendido (77,08%) y Klebsiella pneumoniae de carbapenemasas (4,16%). Para las betalactamasas de espectro extendido, el gen blaCTX-M fue el más frecuente (67,77%); seguido de blaTEM (61,11%) y finalmente, blaSHV, (20,00%); mientras que, blaKPC se detectó en todas las cepas positivas para carbapenemasas. El mayor porcentaje de aislamiento de bacterias portadoras de ambos tipos de betalactamasas se obtuvo de pacientes ambulatorios (85,56%) en comparación con los hospitalizados (66,67%). Se detectó diferencia significativa entre estas enzimas debido al sexo, tipo y servicio de atención al paciente, tipo de betalactamasa de espectro extendido y microorganismo (p ≤ 0,05). Ninguna cepa resultó productora de ambos tipos de betalactamasas. Existe una elevada frecuencia de cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido y una baja frecuencia de cepas productoras de carbapenemasas como agentes uropatógenos en la población estudiada