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Objective To determine sociodemographic factors associated with handgrip (HG) strength in a representative sample of children and adolescents from a middle income country. Methods We evaluated youth between the ages of 8 and 17 from a representative sample of individuals from the Department of Santander, Colombia. Anthropometric measures, HG strength, and self‐reported physical activity were assessed, and parents/guardians completed sociodemographic questionnairres. Multinomial logistic regression models were used to estimate the association between sociodemographic and anthropometric characteristics and tertiles of relative HG strength. We also produced centile data for raw HG strength using quantile regression. Results 1,691 young people were evaluated. HG strength increased with age, and was higher in males than females in all age groups. Lower HG strength was associated with indicators of higher socioeconomic status, such as living in an urban area, residence in higher social strata neighborhoods, parent/guardian with secondary education or higher, higher household income, and membership in health insurance schemes. In addition, low HG strength was associated with lower physical activity levels and higher waist‐to‐hip ratio. In a fully adjusted regression model, all factors remained significant except for health insurance, household income, and physical activity level. Conclusions While age and gender specific HG strength values were substantially lower than contemporary data from high income countries, we found that within this middle income population indicators of higher socioeconomic status were associated with lower HG strength. This analysis also suggests that in countries undergoing rapid nutrition transition, improvements in socioeconomic conditions may be accompanied by reduction in muscle strength.

10 p., Aim. The aim of this study was to assess the incidence of musculoskeletal injuries in breakdancers and investigate the association with training habits. Methods. Forty-six males and 16 females completed a questionnaire regarding their training and competition habits (frequency, warm-up and stretching, strength training, protective equipment, move types and supervision) and the musculoskeletal injuries sustained as a result of breakdancing in the previous 12 months. The effects of training habits and sex on injury rates were analyzed by a Mann Whitney Test and a Kruskal Wallis Test, while a stepwise linear regression analysis assessed the link between injury rates and quantitative risk factors. Results. The injury rate was 4.02 injuries per 1000 h, with no significant difference between males and females (P>0.05). The main injuries affected were the knee (23.4%) and wrist (15.3%), and females were characterized by a significantly greater number of finger injuries and a lower number of shoulder injuries that males (P

2 p., This commentary is on the original article by Moura-dos-Santos et al. on pages 470–475 of this issue.

acute heart failure with renal dysfunction: the ROSE acute heart failure randomized trial. JAMA 2013;310:2533–43. [5] GheorghiadeM, Follath F, Ponikowski P, et al. Assessing and grading congestion in acute heart failure: a scientific statement from the AcuteHeart Failure Committee of theHeart Failure Association of the European Society of Cardiology andendorsed by the European Society of Intensive Care Medicine. Eur J Heart Fail 2010;12:423–33. [6] Nunez J, Nunez E, Sanchis J, et al. Antigen carbohydrate 125 and brain natriuretic peptide serial measurements for risk stratification following an episode of acute heart failure. Int J Cardiol 2012;159:21–8. [7] Givertz MM, Postmus D, Hillege HL, et al. Renal function trajectories and clinical outcomes in acute heart failure. Circ Heart Fail 2014;7:59–67. [8] MetraM, Davison B, Bettari L, et al. Is worsening renal function an ominous prognostic sign inpatientswith acute heart failure? The role of congestion and its interactionwith renal function. Circ Heart Fail 2012;5:54–62. [9] Rogers JK, Pocock SJ, McMurray JJ, et al. Analysing recurrent hospitalizations in heart failure: a review of statistical methodology, with application to CHARM-Preserved. Eur J Heart Fail 2014;16:33–40.

7 p., Objetivo: Examinar la asociación entre capacidad cardiorespiratoria y muscular y la presencia de obesidad y otros factores de riesgo cardiovascular y metabólico en escolares. Material y método: Estudio de corte transversal, realizado en 336 niños y niñas escolarizados en los grados 5º y 6º de colegios públicos de Bucaramanga, Colombia. Resultados: Se encontraron correlaciones inversas significativas entre índice de masa corporal (IMC) y fuerza de empuñadura ajustada por peso (-0.532) (P, Objective: To examine the association between cardio respiratory and muscular fitness and the presence of obesity and other cardiovascular and metabolic risk factors in school children. Material and method: Cross-sectional study, conducted in 336 school children (boys and girls) in grade 5º and 6º of public schools in the city of Bucaramanga, Colombia. Results: Significant inverse correlations were found between body mass index (BMI) and grip strength adjusted for weight (-0532) (P

Hypertension is a chronic disease with global prevalence and incidence rapidly increasing in low and medium income countries. The surveillance of cardiovascular risk factors, such as hypertension, is a global health priority in order to estimate the burden and trends, to appropriately direct resources, and to measure the effect of interventions. We propose here that the adoption of Western lifestyles in low and middle incomes countries has dramatically increased the prevalence of abdominal obesity, which is the main source of proinflammatory cytokines, and that the vascular systemic inflammation produced by adipose tissue contributes to the development of hypertension. The concentration of proinflammatory cytokines is higher in the Latin American population than that reported in developed countries, suggesting a higher susceptibility to develop systemic low-degree inflammation at a given level of abdominal obesity. These particularities are important to be considered when planning resources for health care programs. Moreover, studying these singularities may provide a better understanding of the causes of the burden of cardiovascular risk factors and the remarkable variability in the prevalence of these medical conditions within and between countries.

Digital, La sentadilla es un ejercicio que presenta similitudes mecánicas con gestos deportivos y acciones de la vida diaria como sentarse y pararse, esta hace considerarla un ejercicio esencial en los programas de entrenamiento. En fisioterapia es útil para mejorar la funcionalidad a través de la fuerza y estabilidad lo cual cobra importancia en la vejez debido alto riesgo de caídas. El objetivo fue describir el desempeño neuromuscular en miembros inferiores al realizar la sentadilla frontal y la sentadilla posterior empleando plataformas de fuerza, en deportistas de halterofilia de alto rendimiento de Santander. Éste estudio piloto fue de tipo corte transversal con 6 deportistas (3 hombres) de halterofilia de Santander, (22,9 años, DE=6,5). Se evaluó la sentadilla frontal y sentadilla posterior al 65% y 85% de 1RM empleando plataformas de fuerza. Al final, todas las variables neuromusculares en la sentadilla frontal y sentadilla posterior mostraron una covarianza menor a 10, además tuvieron un comportamiento similar entre al 65% y al 85% de 1 RM tanto en mujeres como en hombres. La asimetría entre miembros inferiores en ambas sentadillas al 65% de 1RM y al 85% de 1 RM, fueron similares, no se observaron diferencias estadísticamente significativas. Como conclusión se observó una asimetría entre los miembros inferiores tanto en hombres como en mujeres disminuye con el aumento de la carga externa, dicha asimetría disminuye más cuando se realizó la sentadilla posterior. Cuando se aumenta la carga, el desplazamiento fue menor., The squat is an exercise that presents mechanical similarities with sports gestures and actions of daily life such as sitting and standing, this makes it considered an essential exercise in training programs. In physical therapy it is useful to improve functionality through strength and stability, which becomes important in old age due to high risk of falls. The objective was to describe the neuromuscular performance in the lower limbs when performing the front squat and the back squat using force platforms, in high-performance weightlifting athletes from Santander. This pilot study was of a cross-sectional type with 6 athletes (3 men) of weightlifting from Santander, (22.9 years, SD = 6.5). The front squat and back squat were evaluated at 65% and 85% of 1RM using force platforms. In the end, all the neuromuscular variables in the front squat and back squat showed a covariance of less than 10, and they also had a similar behavior between 65% and 85% of 1 RM in both women and men. The asymmetry between lower limbs in both squats at 65% of 1RM and 85% of 1 RM, were similar, no statistically significant differences were observed. In conclusion, an asymmetry was observed between the lower limbs in both men and women, which decreases with increasing external load; this asymmetry decreases more when the posterior squat is performed. When the load is increased, the displacement was less., Pregrado, Fisioterapeuta, 1 ed.

Digital, La asociación de la fuerza muscular con todas las causas de mortalidad, su importancia en la prevención de caídas como consecuencia de los cambios de envejecimiento y el papel que desempeña en cualquier proceso de rehabilitación, hacen que esta condición física requiera una evaluación objetiva para garantizar la fiabilidad de los resultados. El objetivo de este estudio fue describir y analizar una prueba para medir la fuerza isométrica de extensión de rodilla unilateral a 135° de flexión, empleando una plataforma de fuerza en estudiantes de la Universidad de Santander. Fue un estudio descriptivo observacional de corte transversal. Se realizó con 10 estudiantes de entre 18 y 28 años de la Universidad de Santander, que no presentaron alteraciones musculoesqueléticas. Los análisis de las diferentes variables se realizaron por sexo, a través de la prueba estadística T-Student. Asimetrías superiores al 15% entre la pierna dominante y la no dominante se encontraron en las mujeres para las variables de fuerza máxima (19%), TDF 100ms y TDF 200 ms (15.4 y 26.3% respectivamente) e impulso absoluto a 200ms (19.6%). Estas diferencias no fueron estadísticamente significativas. Además, se midió la variabilidad entre los ensayos para cada miembro inferior donde se observó poca variabilidad. Finalmente, fue posible describir una prueba para medir la fuerza isométrica de los extensores de rodilla, usando una plataforma de fuerza y así obtener valores objetivos de fuerza muscular isométrica en sujetos sanos. No se encontraron diferencias entre el lado dominante con respecto al lado no dominante tanto en hombres como en mujeres, esto confirma que existe una alta probabilidad de poder utilizar esta prueba en pacientes pre y posquirúrgicos de rodilla, sin embargo, se sugiere antes de esto, realizar un estudio de reproducibilidad de esta prueba., The association of muscular strength with all causes of mortality, its importance in preventing falls as a consequence of aging changes and the role it plays in any rehabilitation process, make this physical condition require an objective evaluation to guarantee the reliability of the results. The objective of this study was to describe and analyze a test to measure the isometric strength of unilateral knee extension at 135° of flexion, using a force platform in students from the University of Santander. It was a descriptive observational cross-sectional study. It was carried out with 10 students between 18 and 28 years old from the University of Santander, who did not present musculoskeletal alterations. The analyzes of the different variables were made by gender, through the statistical T-Student test. Asymmetries> 15% between the dominant and the non-dominant leg were found in women in variables such as peak force (19%), TDF 100ms and TDF 200 ms (15.4 and 26.3% respectively) and absolute impulse at 200ms (19.6 %). These differences were not statistically significant. Additionally, variability between trials was measured for each lower limb where little variability was observed. Finally, it was possible to describe a test to measure the isometric strength of the knee extensors, using a strength platform and thus obtain objective values of isometric muscle strength in healthy subjects. No differences were found between the dominant side with respect to the non-dominant side in both men and women, this confirms that there is a high probability of being able to use this test in pre and post surgical knee patients, however, it is suggested before this, carry out a reproducibility study of this test, Pregrado, Fisioterapeuta, 1 ed., LISTA DE TABLAS 8 LISTA DE FIGURAS 9 LISTA DE ANEXOS 10 RESUMEN 11 ABSTRACT 12 1. INTRODUCCIÓN 13 2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 15 2.1 PREGUNTA PROBLEMA 17 3. JUSTIFICACIÓN 18 4. OBJETIVO GENERAL 20 4.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 20 5. MARCO REFERENCIAL 21 5.1 MARCO TEÓRICO 21 5.1.1 LA FUERZA ISOMÉTRICA. 21 5.1.2 MÉTODO ISOCINÉTICO. 23 5.1.3 EVALUACIÓN DE LA RODILLA. 24 5.1.4 MOVIMIENTOS ISOMÉTRICOS, ISOTÓNICOS E ISOCINÉTICOS. 25 5.2 MARCO CONTEXTUAL 29 5.3 MARCO LEGAL 29 6. MATERIALES Y MÉTODOS 31 6.1 TIPO DE ESTUDIO 31 6.2 MUESTRA Y MUESTREO 31 6.3 TIPO DE MUESTREO 31 6.4 POBLACIÓN 31 6.4.1 UNIVERSO 31 6.4.2 POBLACIÓN OBJETO 31 6.4.3 CRITERIOS DE INCLUSIÓN 31 6.4.4 CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 32 6.5 VARIABLES 32 6.6 PROCEDIMIENTO 32 6.7 EVALUADORES 34 6.8 RECLUTAMIENTO DE PARTICIPANTES 34 6.9 RECOLECCIÓN DE LA INFORMACIÓN 35 6.10 INSTRUMENTOS 35 6.10.1 CUESTIONARIO PARA LA RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN 35 6.10.2 PLATAFORMAS DE FUERZA 35 6.10.3 SOFTWARE FORCEDESK 36 7. ANÁLISIS ESTADÍSTICO 37 8. CONSIDERACIONES ÉTICAS 38 9. RESULTADOS 39 10. DISCUSIÓN 44 11. LIMITACIONES DEL ESTUDIO Y FORTALEZAS 47 12. CONCLUSIÓN 48 13. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 49 14. ANEXOS 56

El Síndrome de Estrés Tibial Medial (SETM) es una de las patologías más reportadas e incapacitantes en el personal militar. Debido a que los músculos de la extremidad inferior desempeñan una labor importante en la atenuación de las fuerzas de impacto al correr y aterrizar, la deficiencia y las asimetrías en la función neuromuscular, se asocian con un mayor riesgo de presentar lesiones musculoesqueléticas (LME). OBJETIVO: determinar los factores de riesgo para el SETM asociados a la cinética del countermovement jump (CMJ) en cadetes en formación. METODOLOGIA: una cohorte de 164 cadetes de primer semestre fue seguida prospectivamente durante 24 semanas. Al inicio de la investigación, se registraron los datos antropométricos y demográficos de los participantes, y, se les interrogo acerca de algunos de sus hábitos de vida y antecedentes en el uso de material ortopédico, lesiones en los miembros inferiores y SETM. La altura del salto (cm), la tasa de desarrollo de la fuerza en la desaceleración excéntrica (EDRFD [N/s*kg]), la asimetría de la EDRFD (% y %/VN), la fuerza concéntrica media (CMF [N*kg]), la asimetría de la CMF (% y %/VN), la fuerza pico en el aterrizaje (PLF [N*kg]), y la asimetría de la PLF (% y %/VN), se evaluaron a través del CMJ bilateral con un par de plataformas de fuerza uniaxial. Finalizado el seguimiento, se identificaron los cadetes que presentaron SETM mediante la historia clínica. RESULTADOS: al final del estudio quedaron 91 hombres y 32 mujeres (n= 123). La incidencia del SETM fue de 13% (n= 16). En el análisis bivariado, una mayor asimetría de la EDRFD (9,4% vs. -3,4%), el sexo femenino (RR= 2,84; IC 95%= 1,16-6,94), la procedencia rural (RR= 2,65; IC 95%= 1,04-6,72) y el antecedente de SETM (RR= 5,71; IC 95%= 2,23-14,62), se asociaron de forma significativa con el SETM (p≤0.05). En la regresión logística, una mayor asimetría de la EDRFD (OR= 1,03; IC 95%= 1,00-1,07), el sexo femenino (OR= 4,91; IC 95%= 1,38-13,37) y la procedencia rural (OR= 4,82; IC 95%= 1,04-6,72), se asociaron de forma significativa con el SETM (p≤0,05). El antecedente de SETM fue significativo en p≤0,1 (OR= 8,95; IC 95%= 0,68-118,73). El modelo predictivo fue significativo para el SETM (p≤0,01), tuvo una sensibilidad del 31,3% y una especificidad del 99,1% (pronostico global del 90,2%). CONCLUSIONES: el sexo femenino, la procedencia rural, el antecedente de SETM y una gran asimetría en la EDRFD son importantes factores de riesgo para el desarrollo del SETM. Estos hallazgos permitirán hacer una mejor predicción del SETM en el personal militar, siendo especialmente útiles para la clasificación del riesgo y la implementación de un programa de prevención primaria dirigido a los cadetes que inician su formación militar. Medial Tibial Stress Syndrome (MTSS) is one of the most frequent pathologies in military personnel. As the muscles of the lower extremity contribute to the attenuation of impact forces in activities such as running and jumping, neuromuscular performance deficiencies and asymmetries may be associated with an increased risk for musculoskeletal injuries. PURPOSE: to determine the kinetic risk factors associated with MTSS through the bilateral countermovement jump (CMJ) in army cadets. METHODS: ethical approval was granted by the General José María Córdova Military School of Cadets where the study was conducted. This observational study was executed in a cohort of 123 cadets (followed for 24 weeks) who entered to the military school in 2017. Anthropometric, demographic data and MTSS history were recorded. Jump height (cm), peak landing force (N*kg), peak landing force asymmetry (%), concentric mean force (N*kg), concentric mean force asymmetry (%), eccentric deceleration rate of force development (EDRFD [N/s*Kg]) and EDRFD asymmetry (%), were evaluated through the bilateral CMJ on a pair of uniaxial force platforms. After the follow-up, the cadets with MTSS were determined through the clinical history. RESULTS: the incidence of MTSS was 13% (n= 16). Greater EDRFD asymmetry (9,4% vs. -3,4%), female sex (RR= 2.84; 95% CI= 1.16-6.94), rural provenance (RR= 2.65; 95% CI= 1.04-6.72), and previous history of MTSSM (RR= 5.71; 95% CI= 2.23-14.62), were significantly associated with MTSS (p≤0.05). In the logistic regression, greater EDRFD asymmetry (OR= 1.03; 95% CI= 1.00-1.07), female sex (OR= 4.91; 95% CI = 1.38-13.37) and rural provenance (OR= 4.82; 95% CI= 1.04-6.72), were significantly associated with MTSS (p≤0.05). Previous history of MTSS was significant in p≤0.1 (OR= 8.95; 95% CI= 0.68-118.73). The predictive model was significant for the MTSS (p≤0.01), had a sensitivity of 31.3% and a specificity of 99.1% (overall prognosis of 90.2%). CONCLUSIONS: while we identified important non-modifiable risk factors for MTSS in cadets during basic training, we also found that greater EDRFD asymmetry was a significant risk factor. This suggests that the bilateral CMJ may be a useful tool for pre-entry screening and that high EDRFD asymmetry could be a potential target of pre-basic training risk reduction conditioning. 2021-07-11 01:01:02: Script de automatizacion de embargos. info:eu-repo/date/embargoEnd/2021-07-10 Se le envía correo 15 jul 2019. Hemos realizado la publicación de su documento, el cual puede consultar en el siguiente enlace: http://repository.urosario.edu.co/handle/10336/19914 Usted escogió la opción "Restringido (Temporalmente bloqueado)", por lo que el documento ha quedado con embargo hasta el 10 de julio de 2021 en concordancia con las Políticas de Acceso Abierto de la Universidad. Si usted desea dejarlo con acceso abierto antes de finalizar dicho periodo puede enviar un correo a esta misma dirección realizando la solicitud. Tenga en cuenta que los documentos en acceso abierto propician una mayor visibilidad de su producción académica. Universidad del Rosario Escuela Militar de Cadetes General José María Córdova

La fuerza muscular y el dolor son los factores neuromusculares más influyentes en los pacientes con Osteoartrosis (OA) de rodilla. Sin embargo, la tasa de desarrollo de la fuerza podría ser muy relevante en estos pacientes. EL objetivo del estudio fue evaluar los efectos del entrenamiento por aceleración (WBV) + ejercicios de resistencia (RT) Vs RT sin vibración sobre el rendimiento neuromuscular isométrico y dinámico de los miembros inferiores (MMII) en pacientes con OA de rodilla. Se llevó a cabo un ensayo clínico controlado simple con 60 sujetos (edad de 48 años + 14.2) con diagnóstico o en riesgo de OA de rodilla físicamente activos. Se les evaluó su desempeño neuromuscular dinámico con el test Sit to Stand (STS), e isométrico con el test de leg press-ISO (ISO). Se distribuyeron aleatoriamente dos grupos Se ejecutó entre Agosto a Octubre de 2017. El entrenamiento era 3 veces por semana, durante 12 semanas con una duración de 10- 15 minutos. Un grupo Control (CON) realizó solo RT de MMII y otro grupo realizo RT de MMII + vibración (WBV). Se encontraron resultados significativos a favor del entrenamiento de resistencia sin vibración en algunas variables, sin embargo en relación al dolor, el entrenamiento por aceleración abtuvo resultados significativos. Adicionar vibración a RT por 12 semanas no resulta más eficaz en la mejora del desempeño neuromuscular en MMII que el entrenamiento de RT sin vibración en pacientes con OA de rodilla. Muscle strength and pain are the most influential neuromuscular factors in patients with osteoarthritis of the knee. However, the rate of strength development could be really important in these patients. The main for this study was evaluate the effects of Whole Body Vibration (WBV) + resistance training (RT) Vs only RT without vibration (CON) on the isometric and dynamic neuromuscular performance of the lower limbs in patients with knee osteoarthritis (OA). A simple controlled clinical trial was conducted with 60 physically active subjects. (Age 48 years + 14.2) with diagnosis or at risk of knee OA. Their dynamic neuromuscular performance was evaluated with the Sit to Stand test (STS), and isometric with the leg press-ISO test (ISO). Two groups were randomly distributed. It was executed between August and October of 2017. Later, the training was 3 times a week, for 12 weeks with a duration of 10-15 minutes. CON group performed only RT of lower limbs and other groups performed RT of lower limbs + vibration (WBV). There were results significant differences for CON group but el WBV group has significant differences when the topic was the pain. Adding WBV to RT for 12 weeks is no more effective in improving lower limb neuromuscular performance than RT without vibration in patients with knee osteoarthritis.