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A enfermagem destaca-se como uma das profissões com maior risco para desenvolver estresse pela exposição frequente a inúmeros fatores que geram tensão no ambiente de trabalho. O objetivo deste artigo é descrever os níveis de estresse autorreferidos e o perfil sociodemográfico e laboral de enfermeiros, além de discutir os fatores estressores no ambiente laboral dos enfermeiros de unidades de internações clínicas. Após realizar um estudo quantitativo, descritivo e transversal com 39 enfermeiros assistenciais, em um hospital universitário no município do Rio de Janeiro (RJ), os dados foram tratados mediante análise estatística univariada. Os resultados apontam que 87,2% (n = 34) afirmaram ter estresse de moderado a elevado no ambiente laboral. Os estressores autorreferidos mais relatados foram: falta de recursos materiais (insumos e equipamentos) (n = 25, 67,6%), relacionamentos interpessoais (n = 17, 45,9%), falta de estrutura física (n = 12, 32,4%) e a falta de recursos humanos (n = 10, 27%). O estudo é relevante, considerando que o estresse ocupacional pode gerar consequências negativas à saúde física e psíquica dos trabalhadores e, ainda, prejuízos às instituições devido aos afastamentos por motivo de doença dos trabalhadores e à perda de produtividade e qualidade do serviço prestado. more...

BACKGROUND: The influence of body mass index on perioperative complications of hiatal hernia surgery is controversial in the surgical literature. AIMS: The aim of this study was to evaluate the influence of body mass index on perioperative complications and associated risk factors for its occurrence. METHODS: Two groups were compared on the basis of body mass index: group A with body mass index more...

Quantitative electromyography is an important tool to evaluate myopathies, and some difficult-to-treat asthmatic patients may have a subclinical corticosteroid myopathic process, using only inhaled corticosteroid, according to some studies. In this report, diaphragm quantitative electromyography was used to evaluate asthmatic difficult-to-treat patients, comparing them with a control group. Significant differences were obtained in amplitude, duration and size index of motor unit action potentials, with lower parameters in the asthmatic patients, which may indicate a myopathic process. RESUMO Eletromiografia quantitativa é uma ferramenta importante para a avaliação de miopatias, e alguns pacientes asmáticos de difícil controle podem ter um processo miopático subclínico, mesmo usando apenas corticosteroides inalatórios, de acordo com alguns artigos. Nesse artigo a eletromiografia quantitativa do diafragma foi usada para avaliar os pacientes asmáticos de difícil controle, comparando com um grupo controle. Diferenças significativas nas amplitudes, durações e índices de tamanho dos potenciais de unidades motoras foram encontradas, com parâmetros mais baixos nos pacientes asmáticos, o que pode indicar um processo miopático. more...

Objetivo: identificar na literatura acadêmica as principais discriminações interseccionais vividas por mulheres trans e discutir o seu processo de estabelecimento nesse grupo populacional. Método: estudo de revisão integrativa de literatura conduzida em duas bases e três bibliotecas virtuais durante o ano de 2021 e revisada em 2022. Foi realizada análise lexicográfica por meio do software IRAMUTEC. Resultados: foram identificados 486 manuscritos, selecionando-se 15 para análise. Emergiram três categorias analíticas: (1) Interseccionalidade como multiplicador de opressões, (2) Dificuldade de acesso ao cuidado e a precarização da saúde e (3) Necessidade de Políticas Públicas Específicas e o enfrentamento da InJustiça. Conclusão: as condições estruturais do racismo, sexismo, etnofobia e violências correlatas se sobrepõem, e na base da pirâmide discriminatória se encontram as mulheres transexuais negras. Pesquisas adicionais são necessárias para levar a melhores intervenções a esta população em risco de violência.ABSTRACTObjective: to identify, in the academic literature, the main intersecting discriminations experienced by trans women and to discuss process by which it is established related to this population group. Method: this integrative literature review study was conducted in two databases and three virtual libraries during 2021 and then revised in 2022. Lexicographic analysis was performed using the IRAMUTEC software. Results: 486 manuscripts were identified and 15 were selected for analysis. Three analytical categories emerged: (1) Intersectionality as a multiplier of oppression; (2) Difficulty in accessing care and increasingly precarious health; and (3) Need for specific public policies and addressing injustice. Conclusion: the structural conditions of racism, sexism, ethnophobia, and related violence overlap, and black transsexual women are at the base of the pyramid of discrimination. Additional research is needed to lead to better interventions for this population at risk of violence.RESUMENObjetivo: identificar en la literatura académica las principales discriminaciones interseccionales experimentadas por mujeres trans, así como discutir su proceso de implantación en este grupo poblacional. Método: estudio de revisión integradora de literatura realizado en dos bases de datos y tres bibliotecas virtuales durante el año 2021 y revisado en 2022. El análisis lexicográfico se realizó mediante el software IRAMUTEC. Resultados: se identificaron 486 manuscritos y se seleccionaron 15 para su análisis. Surgieron tres categorías de análisis: (1) Interseccionalidad como multiplicador de la opresión, (2) Dificultad de acceso a la atención y precarización de la salud, y (3) Necesidad de Políticas Públicas Específicas y el enfrentamiento a la InJusticia. Conclusión: las condiciones estructurales del racismo, el sexismo, la etnofobia y las violencias relacionadas se superponen, y en la base de la pirámide de discriminación se encuentran las mujeres negras transgénero. Se necesita investigaciones adicionales para conducir a mejores intervenciones para esta población en riesgo de violencia. more...

Contexto: No mundo, mais de 300 mil mulheres morrem por complicações relacionadas ao período gravídico-puerperal, todos os anos, sendo que 99% dos óbitos maternos situam-se nos países em desenvolvimento. Em 2017, no Brasil, mais de 50% das mortes em crianças menores de um ano decorreram de afecções ocasionadas no período perinatal. Tanto a mortalidade materna quanto a infantil são problemas, de modo geral, evitáveis, buscando-se, então, avaliá-los em conjunto. Objetivos: Investigar a relação entre a Razão de Mortalidade Materna e a Taxa de Mortalidade Infantil, entre 2007 e 2015, no município do Rio de Janeiro. Analisar esses parâmetros conforme os bairros, áreas e regiões programáticas da cidade e avaliá-las segundo recortes temporais, que vão de 2007 a 2010, de 2011 a 2015 e de 2007 a 2015. Metodologia: Estudo ecológico, não paramétrico, construído com base nos dados de 2007 a 2015 do Sistema de Informação sobre Mortalidade e do Sistema Nacional de Nascidos Vivos. Foram realizados os testes de Shapiro-Wilk, Spearman, Wilcoxon pareado e Kruskal-Wallis. Uso de banco que continha os limites dos bairros em Áreas Programáticas e Regiões Programáticas, permitindo o desenvolvimento da função Mapas no R software. Resultados: Quanto aos bairros, para a mortalidade materna, razões classificadas como altas prevaleceram, enquanto, para a infantil, taxas consideradas baixas foram as que apresentaram maior frequência. Houve correlação significativa, ainda que fraca, entre a taxa de mortalidade infantil e a razão de mortalidade materna, entre 2007 a 2015. Ao se associar as taxas de mortalidade infantil, nos 3 recortes de tempo empregados, com as áreas programáticas, houve desfecho estatisticamente significativo, assim como para a mortalidade materna, à exceção, neste caso, de 2007 a 2010. No cruzamento com as regiões programáticas, houve associação significativa com as variáveis de mortalidade infantil. Conclusão: É necessário garantir maior equidade quanto às condições sociais, econômicas e assistenciais de saúde para que tais desigualdades sejam atenuadas e, como consequência, a sobrevida das mães e de seus filhos aumentem. more...

Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico de pessoas que vivem com Infecções Sexualmente Transmissíveis, atendidos em Rio das Ostras, estado do Rio de Janeiro. Método: Estudo transversal, que utilizou a técnica documental retrospectiva. A unidade de observação foi o prontuário referente ao usuário do serviço de saúde com o diagnóstico de Infecções Sexualmente Transmissíveis. Foi verificada a normalidade das variáveis quantitativas e aplicado testes estatísticos, de acordo com a variável analisada. Resultados: Verificou-se a maior proporção de indivíduos do sexo masculino (60,4%), com 46 a 60 anos (32,1%), solteiros (35,8%), residentes no município de Rio das Ostras, com baixa escolaridade, idade do diagnóstico de 26 a 35 anos e com Hepatite B (10,7%) e C (12,6%), HIV/AIDS (76,7%) e histórico de sífilis (16,4%). Na análise da variável “tratamento” com as variáveis selecionadas, verificou-se significância estatística para: transmissão (Teste de Fisher; p=0,074) e uso de drogas (Teste de Qui-quadrado; p=0,057). Conclusões: analisar o perfil dos indivíduos que vivem com Infecções Sexualmente Transmissíveis possibilitou conhecer o grupo mais vulnerável e identificar problemas no preenchimento do prontuário. more...

Objetivos: Identificar os tipos de incidentes mais notificados no Brasil desde a implantação dos núcleos de segurança do paciente. Método: Estudo epidemiológico ecológico com base nos dados obtidos nos Boletins Informativos de Segurança do Paciente e Qualidade em Serviços de Saúde relacionados a assistência à Saúde emitidos pela ANVISA e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) dos anos de 2014 a 2018. Resultados: Os dados foram submetidos a teste de normalidade de Kolmogorov-smirnovi, sendo escolhida uma abordagem não-paramétrica (Sperman, Wilcox, Kruskal-Wallis) com nível de significância de 5%. Os resultados evidenciaram que nos biênios 2015-2016 e 2017-2018 os tipos de incidentes mais prevalentes foram: falha durante a assistência (27,8%/22,2%); lesão por pressão (17%/18,6%); queda (11,1%/11%); falha na identificação do paciente (6,3%/8%); perda ou obstrução de sonda (7,5%/ 6,5%) e flebite (5,4% /4,9%). Conclusão: Diferente de outros países onde as falhas mais prevalentes estiveram relacionadas a infecção, medicamentos e procedimentos cirúrgicos, os eventos adversos no Brasil estão mais relacionados aos cuidados de enfermagem. Apesar dos avanços alcançados, há muito a ser feito para estabelecimento da cultura da segurança do paciente nas instituições de saúde e na transposição das barreiras existentes quanto a notificação destes eventos, sendo o sistema de notificação de incidente uma importante estratégia na identificação de problemas na área de segurança do paciente, promovendo o aprendizado e melhoria dos processos assistenciais. more...

Objetivo: analisar a violência comunitária vivenciada por um grupo de travestis e mulheres transexuais no Rio de Janeiro. Metodologia: trata-se de um estudo transversal. A coleta de dados ocorreu de 06/2019 a 03/2020, deu-se presencialmente, através de questionários previamente adaptados, aplicados por entrevistadores treinados. A análise e o processamento dos dados ocorreram por meio do programa de domínio público R (R Foundation for Statistical Computing, versão R-3.5.1), foram realizadas análises univariadas e bivariadas, a inferência foi realizada por meio de teste de normalidade Shapiro-Wilk, em seguida foi escolhido o teste de hipótese adequado que decorrente dos cruzamentos foram: Wilcoxon e Kruskal-Wallis. Resultados: foram realizadas 140 entrevistas, das quais 86 eram travestis (61,4%), 111 (79,3%) não brancas. A maioria tinha estudo a partir do ensino médio 90 (64,3%), 34 admitiram ser profissionais do sexo (24,3%), 91 (65%) são solteiras e 101 moram no município do Rio de Janeiro (72,6%). A média da idade foi de 35 anos. Foi verificada significância entre a variável desfecho e situação conjugal na análise estatística. Foram encontradas semelhanças na literatura, como escolaridade, etnia e situação conjugal. Conclusão: percebeu-se que nesse grupo a agressão por desconhecidos é superior àquela proferida por conhecidos, que a identidade de gênero é fator preponderante para este tipo de violência. more...

Objective: The aim of the present study was to define normative data of phrenic nerve conduction parameters of a healthy population. Methods: Phrenic nerve conduction studies were performed in 27 healthy volunteers. Results: The normative limits for expiratory phrenic nerve compound muscle action potential were: amplitude (0.47 mv - 0.83 mv), latency (5.74 ms - 7.10 ms), area (6.20 ms/mv - 7.20 ms/mv) and duration (18.30 ms - 20.96 ms). Inspiratory normative limits were: amplitude (0.67 mv - 1.11 mv), latency (5.90 ms - 6.34 ms), area (5.62 ms/mv - 6.72 ms/mv) and duration (13.77 ms - 15.37 ms). Conclusion: The best point of phrenic nerve stimulus in the neck varies among individuals between the medial and lateral border of the clavicular head of the sternocleidomastoid muscle and stimulation of both sites, then choosing the best phrenic nerve response, seems to be the appropriate procedure. more...