Search

Spektralist müziğin köklerine baktığımızda, spektralist besteciler sadece kendilerinden önce gelmiş akımlar olan yapısalcılar ve modernite sonrası müzik dışında bir çok müzik akımından da etkilenmiş ve kendi müziklerinde etkilendikleri bu akımlara atıflarda bulundukları sıkça gözlenir. Bazı araştırmacılara göre, spektralizmi etkileyen fikirleri erken Romantik döneme kadar uzatmak mümkün; özellikle Liszt, Debussy ve Scriabin'in müziklerinde spektralist fikirler o kadar çok görülür ki bu üç besteci zaman zaman 'proto-spectralist' (öncül spektralistler) olarak bile isimlendirilirler (Nonken, 2014). Debussy'nin değişken zaman algısı, tını düşkünlüğü, harmonikleri kullanma şekli, performans ve performans ortamının müziğe etkisi hakkındaki tavrı, onun müziğindeki spektralist yaklaşımlar olarak sayılabilir. According to some researchers, the roots of spectralist thinking can be extended to as far as early romantic era. Spectralist ideas can be observed especially in music of Liszt, Debussy and Scriabin so that these composers are even occasionally regarded as `proto-spectralist`. The temporal time approach, fondness of timbre and overtone handling of Debussy can be counted as his spectralist thinking in his music as well as his approach to the performance and impact of the performance venue. 93

The left gastric artery, which is the smallest branch of the coeliac trunk, travels along the lesser curvature of the stomach. During routine abdominal dissections, we encountered multivariations of the left gastric artery in a 65 year old male cadaver. The left gastric artery arose from the coeliac trunk as the first branch, afterwards it divided into two branches. The branch which passed to the right side gave three branches; to the left lobe of the liver (an accessory hepatic artery), to the fundus of the stomach and oesophagus, respectively. The branch which passed to the left side divided into two main trunks. The anterior trunk supplied the fundus and anterior wall of the stomach and the posterior trunk supplied the fundus and the posterior wall of the stomach. Consequently the posterior wall of the stomach was supplied by the posterior trunk instead of the posterior gastric artery of the splenic artery. Knowledge of the different anatomical variations of the arterial supply of the liver and stomach is of great importance in hepatobiliary and gastric surgical procedures. Therefore we believe our case will facilitate clinical aproaches related to this region. Turkish Başlık: Arteria Gastrica Sinistra'nın Çoklu Varyasyonları: Bir Olgu Sunumu Anahtar Kelimeler: Truncus coeliacus; a. gastrica sinistra; aksesuar hepatik arter; a. gastrica posterior Truncus coeliacus'un en küçük dalı olan a. gastrica sinistra, midenin curvatura minor'u boyunca ilerler. Rutin abdominal disseksiyonlar sırasında, 65 yaşındaki bir erkek kadavrada, a. gastrica sinistra'nın çoklu varyasyonlarına rastladık. A. gastrica sinistra, truncus coeliacus'un ilk dalı olarak çıkıyordu ve daha sonra iki dala ayrılıyordu. Sağ tarafa doğru giden dal, karaciğerin sol lobuna (aksesuar bir hepatik arter), fundus gastricus'a ve oesophagus'a doğru giden üç dal veriyordu. Sol tarafa doğru giden dal, iki ana truncus'a ayrılıyordu. Ön truncus, fundus gastricus'u ve midenin ön duvarını ve arka truncus, fundus gastricus'u ve midenin arka duvarını besliyordu. Dolayısıyla midenin arka duvarı a. lienalis'in dalı olan a. gastrica posterior'un yerine bu arka truncus tarafından besleniyordu. Karaciğerin ve midenin arteriyel beslenmesinin değişik anatomik varyasyonlarının bilinmesi, hepatobiliyer ve gastrik cerrahi prosedürlerde son derece önemlidir. Bu nedenle olgu sunumumuzun bu bölge ile ilgili cerrahi yaklaşımlara katkı sağlayacağı inancındayız., Truncus coeliacus'un en küçük dalı olan a. gastrica sinistra, midenin curvatura minor'u boyunca ilerler. Rutin abdominal disseksiyonlar sırasında, 65 yaşındaki bir erkek kadavrada, a. gastrica sinistra'nın çoklu varyasyonlarına rastladık. A. gastrica sinistra, truncus coeliacus'un ilk dalı olarak çıkıyordu ve daha sonra iki dala ayrılıyordu. Sağ tarafa doğru giden dal, karaciğerin sol lobuna (aksesuar bir hepatik arter), fundus gastricus'a ve oesophagus'a doğru giden üç dal veriyordu. Sol tarafa doğru giden dal, iki ana truncus'a ayrılıyordu. Ön truncus, fundus gastricus'u ve midenin ön duvarını ve arka truncus, fundus gastricus'u ve midenin arka duvarını besliyordu. Dolayısıyla midenin arka duvarı a. lienalis'in dalı olan a. gastrica posterior'un yerine bu arka truncus tarafından besleniyordu. Karaciğerin ve midenin arteriyel beslenmesinin değişik anatomik varyasyonlarının bilinmesi, hepatobiliyer ve gastrik cerrahi prosedürlerde son derece önemlidir. Bu nedenle olgu sunumumuzun bu bölge ile ilgili cerrahi yaklaşımlara katkı sağlayacağı inancındayız.

M. plantaris ile ilgili bu detaylı fetus çalışması, erişkin ile fetus arasındaki ölçümleri karşılaştırmak ve eğitimsel anatomi disseksiyonları ile ilgili klinik prosedürlerde ek bilgi sağlaması amacıyla yapılmıştır. Çalışma, herhangi bir patoloji veya anomalisi olmayan 17-40 hafta arasındaki 24 fetusta yapılmıştır. M. plantaris’in tendon ve karın bölümünün uzunluk ve genişliği ölçülmüştür. M. plantaris bir erkek fetusta unilateral, bir kız fetusta da bilateral olarak yoktu. Fetusların çoğunda (%83) m. plantaris’in ve tendonunun şekli tipik özelliklere sahipti. İkinci trimesterde tendonun ortalama uzunluk ve genişliği sırasıyla 36.35 ve 0.43 mm, üçüncü trimesterde ise sırasıyla 65.39 ve 0.95 mm idi. İkinci trimesterde karın bölümünün uzunluk ve genişliği sırasıyla ortalama 7.48 ve 2.96 mm, üçüncü trimesterde ise sırasıyla 17.58 ve 5.82 mm idi. M. plantaris ile ilgili fetus çalışması, eğitimsel anatomi disseksiyonları ve ilgili klinik prosedürlerde yapılan cerrahi girişimler için faydalı olacaktır. This detailed fetus study about plantaris muscle was performed to compare the measurements of adults and fetuses, and to obtain additional information about clinical procedures associated with educational anatomy dissections. The study was performed on 24 fetuses with gestational ages of 17-40 weeks and without any pathology or anomaly. The length and width of the tendineous portion and muscular belly of the plantaris muscle were measured in fetuses. M. plantaris was absent unilaterally and bilaterally in a male fetus and a female fetus, respectively. Most of the fetuses (83%) had a typical shape of plantaris muscle and its tendon. Mean length and width of the tendon were 36.35 and 0.43 mm, and 65.39 and 0.95 mm, in second and third trimesters, respectively. Mean length and width of the muscular belly were 7.48 and 2.96 mm, and 17.58 and 5.82 mm in second and third trimesters, respectively. This fetus study about plantaris muscle would bu useful in surgical interventions performed in educational anatomy dissections and related clinical procedures.

Süleyman Demirel Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 2008 Mart; 15 (1) Abnormal localization of gallbladder and atresia of superior part of duodenum Necdet Kocabıyık, Fatih Yazar, Bülent Yalçın, Hasan Ozan Gülhane Askeri Tıp Akademisi, Anatomi Ana Bilim Dalı Özet Safra kesesinin anormal lokalizasyonu ve duodenum.un superior parçasının atrezisi Elli yaşında erkek bir kadavrada, duodenum.un superior parçasının atrezisiyle birlikte safra kesesinin de anormal lokalizasyonlu olduğunu gördük. Karaciğerin sağ lobunun alt tarafında 58x49x36 mm boyutlarında bir kavite vardı. Bu kavitenin derininde, safra kesesi karaciğere gömülü olarak bulunuyordu. Bu kavite tamamen omentum majus.un bir bölümüyle örtülüydü. Omentum majus kaldırıldığında, kavitenin mideye bakan tarafında pilorik ostium, duodenuma bakan tarafında ise duodenal ostium görüldü. Kavitenin bu bölgesine uyan duodenumun superior parçasının atrezik olduğu saptandı. Bu kadavranın normal yaşamında, duodenum.un superior parçası ve bulbus duodeni.nin yokluğu nedeniyle, mide içeriği pilorik ostium aracılığıyla kaviteye, duodenum ostiumu aracılığıyla da duodenuma geçtiği varsayıldı. Farklı yerleşim gösteren safra kesesi, deneyimsiz cerrahlar, gastroenterologlar ve radyologlar tarafından yapılan laparoskopik girişimler ve radyolojik değerlendirmeler sırasında hataya yol açabilir. Anahtar kelimeler: Karaciğer, safra kesesi, duodenal atrezi, gelişimsel anomali Abstract This article presents abnormal localization of gallbladder with atresia of superior part of duodenum in a 50 year-old-male cadaver. On inferior side of right lobe of the liver was a cavity with diameters of 58x49x36 mm. At the bottom of this cavity the gallbladder was embedded the liver. This cavity was completely covered with a part of the greater omentum. When the greater omentum was removed, we observed ostium of pylor on the gastric side and the ostium of duodenum on the duodenal side of the cavity. It was observed that there was atresia of superior part of duodenum corresponding to the region of the cavity. In the normal life of this cadaver, because of the absence of superior part of duodenum and bulbus duodeni, gastric content was pouring into this cavity through the pyloric ostium and into duodenum through the duodenal ostium of the cavity. Unusual settlement of the gallbladder may lead inexperienced surgeons and radiologists into error during laparoscopic interventions or radiological assessments. Variant settlement of the gallbladder may lead inexperienced surgeons, gastroenterologists and radiologists into error during laparoscopic interventions or radiological assessments. Keywords: Liver, gallbladder, duodenal atresia, developmental abnormality.

SüleymanDemirel Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 2006 Haziran; 13(2) Incidence and morphology of the zuckerkandl's tubercle: An anatomic dissection studyBülent Yalçın, Süleyman Murat Tağıl, Necdet Kocabıyık, Hasan Ozan Özet Zuckerkandl tüberkülünün insidansi ve morfolojisi: anatomik diseksiyon çalişmasi Çalışmamızda Zuckerkandl tüberkülünün insidansı ve morfolojisi araştırıldı. Yaşları 40 ile 89 arasında değişen 24'ü erkek 16'sı kadın 40 kadavranın (80 taraf) tiroid bezleri diseke edildi. 9 tarafta (%11,25) çıplak gözle farkedilemeyen tüberkül (grade 0), 16 tarafta (%20) grade 1 tüberkül gözlendi. 45 tarafta (%56,25) ise grade 2 tüberkül gözlendi. Bu tüberküller dairesel (bezelye şekilinde) ve üçgen şekilli olarak tanımlandı. Tüberküllerin çoğunun tiroid lobunun posterior'unda, 3 tarafta ise posterolateral'inde yerleştiği gözlendi. 10 tarafta (%12,5) grade 3 tüberkül gözlendi. Bu tüberküller de üçgen (okbaşı şekilinde) ve dikdörtgen şekilli olarak tanımlandı. Bu tüberküllerin genellikle tiroid lobunun lateralinde ve trachea ile oesophagus'un arasında yerleştikleri gözlendi. Sadece 2 tarafta retroösofageal yerleşimli tüberküle rastlanıldı. Grade 2 ve 3 tüberküle tarafların %68,75'inde rastlanıldı. Bu tüberküllerin genellikle tiroid lobunun posterior'unda yerleştiği gözlenmekteyken birkaç tanesinin de posterolateralde yerleştiği tespit edildi. Çalışmamızda Zuckerkandl tüberkülünün yerleşimi ve morfolojisinin anlaşılabilmesi için bulgular yüksek çözünürlüklü fotoğraflar ile ortaya konuldu. Anahtar kelimeler: Tiroid bezi – Zuckerkandl tüberkülü – nervus laryngeus inferior – bası semptomları - ösofagus Abstract Incidence and morphology of the zuckerkandl's tubercle: An anatomic dissection study The purpose of this study was to investigate incidence and morphology of the Zuckerkandl's tubercle. Forty specimens (80 sides) were examined for this project, including 24 males and 16 female Turkish cadavers between the ages of 40 and 89 years at death. Unnoticeable tubercle (grade 0) was observed in 9 sides (11.25%), while grade 1 was found in 16 sides (20%). Grade 2 was observed in 45 sides (56.25%). Its shape was circular, similar to a pea or triangular. The tubercle extended postero-lateral to the thyroid lobe in 3 sides, while posterior to it in most sides. Grade 3 was found in 10 sides (12.5%). Its shape was also triangular, like a large arrowhead, or quadrangular. The grade 3 tubercle was generally located at lateral of the thyroid gland and between the trachea and esophagus. Retro-esophageal location was found only in two sides. We found grade 2 and 3 Zuckerkandl's tubercle in 68.75% sides of 40 cadavers. They were generally located posterior to the thyroid lobe, while a few postero-lateral. To be understood the position and morphology of the Zuckerkandl's tubercle, we have documented our findings in the form of high-resolution photographs. Key words: thyroid gland - Zuckerkand's tubercle – inferior laryngeal nerve – impression symptom – esophagus

SüleymanDemirel Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 2006 Haziran; 13(2) M. Biceps brachii'nin aksesuar humeral başı: Olgu sunumuErkan Yıldız, Soner Albay, Fatih Yazar, Yalçın Kırıcı, Hasan Ozan Özet 55 yaşındaki bir kadın kadavranın sağ kolunda, m. biceps brachii'nin iki başına ek olarak, bir başının daha olduğu görüldü. Kasın diğer iki başı ve diğer kol kasları normal anatomik lokalizasyonundaydı. Ek olarak aynı taraf kolda, n. musculocutaneus m. coracobrachialis'i delmiyordu. M. brachialis'in origosunun medial ve üst tarafından başlayan aksesuar baş, m. biceps brachii'nin ortak tendonunda sonlanıyordu. Aksesuar baş, diğer iki başlar gibi n. musculocutaneus tarafından innerve ediliyodu. Literatürde infero-medial humeral baş olarak adlandırılan bu başın görülme sıklığı ırka göre değişmekle beraber; ortalama %7.7 - %12'dir. M. biceps brachii'nin ikiden fazla başa sahip olması, bu bölgenin cerrahisi sırasında anatomik oryantasyonda güçlük oluşturabilmektedir. Ayrıca pronator sendromunda olduğu gibi, nörovasküler yapılara bası oluşturabileceği de bildirilmiştir. Ayrıca kasın şiddetli kontraksiyonlarında, aponörotik tendonda (lacertus fibrosus, aponeurosis bicipitalis) oluşabilecek gerilme sonucu, tendonun altından geçen nörovasküler yapılar (a. brachialis, n. medianus) basıya maruz kalabilir. Bu gibi varyasyonların bilinmesi, cerrahi komplikasyonların önlenmesinde ve başarıda önemli olduğu kadar, manyetik rezonans ve bilgisayarlı tomografi gibi radyolojik uygulamalarda ayırıcı tanı bakımından önemlidir. Anahtar kelımeler: M. biceps brachii, aksesuar baş, varyasyon. Abstract Humeral accessory head of biceps brachii muscle: A case report During dissection of 55-year-old female cadaver, we encountered an accessory head of biceps brachii in the right upper extremity. The other two heads of the muscle were as usual. Additionally on the same side, the musculocutaneous nerve didn't pierce the coracobrachialis muscle. The accessory head originated from upper third of the humerus, superior and medial to the origin of brachialis muscle and inserted to the common tendon of biceps brachii. As the other two heads, accessory head was innervated from the musculocutaneous nerve. In the literature this head was named as infero-medial humeral head and its incidence changes between 7.7%-12% according to ethnicity. Supernumerary heads may lead confusion at surgical procedures of arm or cause compression of neurovascular structures just as pronator syndrome. To avoid clinical complications, during radiodiagnostic procedures (CT, MRI) or surgical approach of this region, awereness of such a variation is of interest not only to anatomists, but also to orthopedic surgeons, physiotherapists and radiologists. Key words: Biceps brachii muscle, accessory head, variation.

Süleyman Demirel Üniversitesi TIP FAKÜLTESİ DERGİSİ: 2006 Eylül; 13(3) Akciğerlerin aksesuar fissürleriCenk Kılıç, Necdet Kocabıyık, Bülent Yalçın, Yalçın Kırıcı, Fatih Yazar, Hasan Ozan SDÜ Tıp Fak Derg, 2006 Eylül; 13(3):12-16 Özet Bu çalışmanın amacı akciğerlerin aksesuar fissürlerini sınıflamak ve daha önce değişik yöntemlerle yapılmış olan çalışmalarda bildirilen bulgularla karşılaştırarak değerlendirmekti. Bu amaçla, erişkin kadavralardan alınan 30 çift insan akciğeri incelendi. Çalışmamızda, kadavraların 12'sinde toplam 13 aksesuar fissür gözlendi. En sık rastlanan aksesuar fissür, sağ alt aksesuar fissürdü (%20). İkinci sıklıkla rastlanan aksesuar fissür ise, sol horizontal fissürdü (%6,66). Sağ akciğer alt lobundaki anterior ve lateral bazal segmentler arasındaki aksesuar fissür, azygos fissürü, orta lobun medial ve lateral segmentleri arasındaki aksesuar fissür, üst ve alt lingular segmentler arasındaki aksesuar fissür ve üst aksesuar fissür eşit sıklıkta (%3,33) bulundu. Akciğerlerin aksesuar fissürlerinin varlığı, pulmoner lobektomi ve torakoskopik segmentektomi için operasyon öncesi stratejiyi değiştirebilir. Bulgularımız literatürde rapor edilen diğer çalışmalarla uyumludur. Ancak, sol akciğerlerden birisinde iki adet aksesuar fissür ve fissura obliqua gözlendi. Bu nedenle akciğer dört loblu bir görünümdeydi. Literatürde böyle bir vakaya rastlayamadık. Anahtar kelimeler: Akciğer, Aksesuar fissür, Varyasyon. Abstract Accessory fissures of the lungs The purpose of this study was to classify the accessory fissures of the lung and to assess and compare with the results of previous studies which were performed by different methods. For this purpose, 30 pairs of lungs from adult cadavers were investigated. In our study, 13 accessory fissures was seen in 12 cadavers. The most common accessory fissure was the right inferior accessory fissure (20%). The second most common accessory fissure was the supernumerary left horizontal fissure (6,66%). The accessory fissure between the anterior and lateral basal segments of the right inferior lobe, azygos fissure, the accessory fissure between the medial and lateral segments of the right middle lobe, the accessory fissure between the superior and inferior lingular segments and the left superior accessory fissure were seen in equal frequencies (%3,33). Presence of accessory fissures in lungs may alter preoperative strategy for pulmonary lobectomy and thoracoscopic segmentectomy. Our findings is consistent with studies in the literature. But, one of the left lungs is included two accessory fissures and oblique fissure. Therefore the lung had a four-lobed appearence. We could not find a similar case in literature. Key words: Lung, Accessory fissure, Variation.