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Background The history of laparoscopic surgery in gynaecological diseases progressed with the advances of Semm, as well as with the development of tools, equipment, and energy that led to its development in all surgical areas, including oncology. Objective To present the initial experience in the laparoscopic treatment of benign and malignant gynaecological disease in Oaxaca Hospital Regional de Alta Especialidad. Material and methods An analysis was performed on a total of 44 cases, distributed into: type III radical hysterectomy for invasive cervical cancer, hysterectomy type I cervical cancer in situ , extrafascial hysterectomy for benign disease, routine endometrium, ovary and routine salpingo-oophorectomy. The variables included age, BMI, surgical time, bleeding, intraoperative and postoperative complications, conversion, hospital stay, and pathology report. Results Hysterectomy type III ; age 40.2 years, BMI 25.8 kg/m 2 , 238 ml bleeding, operative time 228 min, 2.6-day hospital stay, intraoperative or postoperative complications, tumour size 1.1 cm, 14 lymph nodes dissected, vaginal and negative parametrical edge. Type I hysterectomy cervical cancer in situ : 51 years, BMI 23.8 kg/m 2 , 80 ml bleeding, operative time 127 minutes, uterus of 9 cm, length of stay of 2 days, a conversion by external iliac artery injury, with bleeding of 1500 ml. Routine endometrium: 50.3 years, BMI 30.3 kg/m 2 , 83 ml bleeding, operative time 180 minutes, uterus 12.6 cm, length of stay 2.3 days, no complications. Conclusion The management of benign and malignant pelvic diseases using laparoscopy is feasible and safe, with shorter hospital stays and a prompt recovery to daily activities.

Minerva : revista de estudos laborais. - ISSN 1647-0753. - V.9, n. 1 (2019). - p. 119-134. Las transformaciones de la empresa – empleador, empresario, empresa –, de su morfología tradicional y de su comportamiento en el sistema de producción y en el mercado, constituyen por sus muchas implicaciones económicas y laborales la manifestación acaso más relevante y rica de los nuevos escenarios que ofrece el sistema de relaciones laborales en el tiempo presente. The transformations of the undertaking – employer, business owner, undertaking –, of its traditional structure, and of its role played in the production system and market, constitute, due to their many economic and labor implications, the ultimate sound manifestation of the new scenarios that are developed within present industrial relations.

El cancer de vesicula biliar es el tumor maligno mas comun del tracto biliar. Se considera altamente letal. El porcentaje de pacientes diagnosticados tras la colecistectomia simple es de 0.5-1.5%. El diagnostico diferencial abarca patologias benignas, como procesos infl amatorios e infecciosos a nivel de la via biliar, incluyendo hidrocolecisto, piocolecisto y colangitis, ademas de infecciones parasitarias como la infeccion por E. histolytica (Entamoeba histolytica). La forma de presentacion mas frecuente de amebiasis es la colitis aguda. Solo el 10% de personas infectadas desarrollan sintomas. Las complicaciones se clasifi can en intestinales y extraintestinales; entre las intestinales se encuentran hemorragia, megacolon toxico, apendicitis, ulceraciones graves, perforaciones intestinales y el ameboma. Una pequena subpoblacion desarrolla amebiasis extraintestinal severa. Las manifestaciones extraintestinales incluyen, ademas del absceso hepatico amebiano —que es la mas frecuente—, otras poco comunes, como afeccion pulmonar, cardiaca, cutanea y del SNC, con elevada mortalidad del 4 al 14%. El absceso hepatico amebiano es la manifestacion extraintestinal mas frecuente; incluso, existe en la literatura el reporte de un caso de absceso esplenico amebiano. La localizacion en vesicula biliar solo ha sido documentada en dos ocasiones previamente, y a pesar de considerarse en extremo infrecuente, debe ser tomada en cuenta en el diagnostico diferencial de cancer de vesicula biliar

ResumenLos lipomas son los tumores mesenquimatosos más frecuentes. Pueden aparecer a cualquier edad y en cualquier localización. Su aparición en cabeza y cuello es relativamente rara, más aún la localización en el espacio retrofaríngeo. Estos lipomas tienden a evolucionar asintomáticos hasta que su tamaño causa síntomas compresivos. El diagnóstico se establece por tomografía y resonancia magnética. El tratamiento es quirúrgico y el tipo de abordaje dependerá de la localización del lipoma.Presentamos el caso de una mujer de 75 años, con aumento de volumen de 2 años de evolución progresiva e indolora en las caras anterior y lateral del cuello y que en los últimos 6 meses causa disfagia a sólidos, así como ronquidos y sensación de ahogo por las noches. En la tomografía se identifica lesión hipodensa en el espacio retrofaríngeo y extensión a espacios parafaríngeos compatible con lipoma retrofaríngeo. Es sometida a resección quirúrgica. El reporte histológico confirma que se trata de un lipoma. En su evolución posquirúrgica presentó disfonía, la cual remitió en forma espontánea en 3 meses.Los lipomas retrofaríngeos son neoplasias sumamente raras con un excelente pronóstico, dependiendo de la morbilidad asociada al procedimiento quirúrgico seleccionado para su resección.AbstractLipomas are the most common mesenchymal tumours. They may appear at any age and body location. Its appearance in the head and neck is relatively uncommon, and even rarer in the retropharyngeal space. These lipomas are often asymptomatic until their size causes compressive symptoms. Diagnosis is established by means of computed tomography (CT) or magnetic resonance imaging. Surgical excision is the treatment of choice, and the type of approach will depend on the location of the lipoma.The case is reported on a 75-year-old female presenting with a 2-year history of progressive, painless enlargement of a mass in the anterior and posterior neck that caused dysphagia to solid food, as well as snoring and shortness of breath at night in the previous 6 months. The CT scan showed a hypodense lesion in the retropharyngeal space, extended to parapharyngeal area, consistent with retropharyngeal lipoma. The patient underwent surgical excision. The histology report confirmed the previous diagnosis of lipoma. Postoperatively, she experienced dysphonia, which resolved spontaneously in 3 months.Retropharyngeal lipomas are very rare neoplasms with an excellent prognosis that depends on the morbidity associated with the surgical procedure selected for their excision.

La presente investigación expone la necesidad de abordar el tema de la función social y ambiental para el desarrollo del Ecuador y el respeto al derecho de la propiedad privada que constitucionalmente se garantizan para los ciudadanos; los antecedentes de lo expuesto se encuentran tipificados en los artículos 238, 240, 264, 321 de la Constitución de la República, 53, 322, 466, del COOTAD, y en el Plan de Desarrollo y Ordenamiento Territorial del Cantón La Troncal. Siendo así, esta investigación plantea como objetivo general, realizar una propuesta de reforma de la Ordenanza No.10-2012, del GAD Municipal de la Troncal para reestablecer el respeto al ejercicio de la propiedad privada y la libre disponibilidad que estos mantienen sobre sus bienes, ya que se considera que dicha ordenanza vulnera los derechos de los ciudadanos. La metodología de investigación desarrollada, utilizó un enfoque de carácter cualitativo, debido a que se motivó con información indicativa, medible y demostrativa. Con ello, se obtuvo como resultado, que la limitación a la propiedad privada rural constituye un atropello a los derechos de los ciudadanos de todo el país, puesto que una ordenanza municipal no puede atribuirse facultades que vulneren los derechos constitucionalmente protegidos. Conforme a lo expuesto, se concluyó, que dicha ordenanza es inconstitucional, por lo tanto, totalmente nula, considerando la vía más factible para la garantía de los derechos fundamentales y justicia constitucional, a la eliminación o reforma del mismo, en protección de los derechos de las personas y el ejercicio efectivo de sus garantías.

Endometrial cancer (EC) is the second most common gynecologic malignancy worldwide in the peri and postmenopausal period. Most often for the endometrioid variety. In early clinical stages long-term survival is greater than 80%, while in advanced stages it is less than 50%. In our country there is not a standard management between institutions. GICOM collaborative group under the auspice of different institutions have made the following consensus in order to make recommendations for the management of patients with this type of neoplasm.The following recommendations were made by independent professionals in the field of Gynecologic Oncology, questions and statements were based on a comprehensive and systematic review of literature. It took place in the context of a meeting of four days in which a debate was held. These statements are the conclusions reached by agreement of the participant members.Screening should be performed women at high risk (diabetics, family history of inherited colon cancer, Lynch S. type II). Endometrial thickness in postmenopausal patients is best evaluated by transvaginal US, a thickness greater than or equal to 5 mm must be evaluated. Women taking tamoxifen should be monitored using this method. Abnormal bleeding in the usual main symptom, all post menopausal women with vaginal bleeding should be evaluated. Diagnosis is made by histerescopy-guided biopsy. Magnetic resonance is the best image method as preoperative evaluation. Frozen section evaluates histologic grade, myometrial invasion, cervical and adnexal involvement. Total abdominal hysterectomy, bilateral salpingo oophorectomy, pelvic and para-aortic lymphadenectomy should be performed except in endometrial histology grades 1 and 2, less than 50% invasion of the myometrium without evidence of disease out of the uterus. Omentectomy should be done in histologies other than endometriod. Surgery should be always performed by a Gynecologic Oncologist or Surgical Oncologist, laparoscopy is an alternative, especially in patients with hypertension and diabetes for being less morbid. Adjuvant treatment after surgery includes radiation therapy to the pelvis, brachytherapy, and chemotherapy. Patients with Stages III and IV should have surgery with intention to achieve optimal cytoreduction because of the impact on survival (51 m vs. 14 m), the treatment of recurrence can be with surgery depending on the pattern of relapse, systemic chemotherapy or hormonal therapy. Follow-up of patients is basically clinical in a regular basis.Screening programme is only for high risk patients. Multidisciplinary treatment impacts on survival and local control of the disease, including surgery, radiation therapy and chemotherapy, hormonal treatment is reserved to selected cases of recurrence. This is the first attempt of a Mexican Collaborative Group in Gynecology to give recommendations is a special type of neoplasm.

[ES] Don Rigoberto, ese culto y atildado personaje de El héroe discreto (2013) de Mario Vargas Llosa —aparecido ya en su Elogio de la madrastra (1988) y continuado en su peripecia literaria en Los cuadernos de don Rigoberto (1997)—, se había levantado de madrugada el día de su ansiado viaje familiar a Europa. Las maletas estaban preparadas desde la tarde anterior, esparcidas a lo largo de los pasillos y recibidores de la casa. Lucrecia dormía apaciblemente ajena al ajetreo que estaba por venir. Y el movimiento del mar sonaba repetitivo sobre la costa de Barranco, el barrio de Lima en que por fortuna vivían

El artículo no presenta resumen.

ResumenAntecedentesLa historia de la cirugía laparoscópica en afecciones ginecológicas creció con los avances de Semm, el perfeccionamiento de instrumentos, equipos y energías, que permitió el desarrollo en todas las áreas quirúrgicas, incluyendo la Oncología.ObjetivoPresentar la experiencia inicial en el tratamiento de dolencias benignas y malignas ginecológicas por laparoscopia, en el Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca.Material y métodosSe analizaron 44 casos distribuidos en: histerectomía radical tipo III por cáncer cervicouterino invasivo, histerectomía tipo I por cáncer cervicouterino in situ, histerectomía extrafascial por enfermedad benigna, rutina de endometrio, rutina de ovario y salpingooforectomía. Variables: edad, índice de masa corporal (IMC), tiempo quirúrgico, sangrado, complicaciones transoperatorias y postoperatorias, conversión, estancia hospitalaria y reporte de anatomía patológica.ResultadosHisterectomía tipo III; edad 40.2 años, IMC 25.8kg/m2, sangrado 238ml, tiempo quirúrgico 228min, estancia hospitalaria 2.6 días, sin complicaciones transoperatorias o postoperatorias, tamaño del tumor 1.1cm, 14 ganglios disecados, borde vaginal y parametrios negativos. Histerectomía tipo I por cáncer cervicouterino in situ: 51 años, IMC 23.8kg/m2, sangrado 283ml, tiempo quirúrgico 127min, útero de 9cm, estancia hospitalaria 2 días, una conversión por lesión de arteria ilíaca externa con sangrado de 1,500ml. Rutina de endometrio: 50.3 años, IMC 30.3kg/m2, sangrado 83ml, tiempo quirúrgico 180min, útero 12.6cm, estancia hospitalaria 2.3 días, sin complicaciones.ConclusiónEl manejo de afecciones benignas y malignas pélvicas por laparoscopia es factible, seguro, con menor estancia hospitalaria y una recuperación más pronta de las actividades cotidianas.AbstractBackgroundThe history of laparoscopic surgery in gynaecological diseases progressed with the advances of Semm, as well as with the development of tools, equipment, and energy that led to its development in all surgical areas, including oncology.ObjectiveTo present the initial experience in the laparoscopic treatment of benign and malignant gynaecological disease in the Hospital Regional de Alta Especialidad in Oaxaca.Material and methodsAn analysis was performed on a total of 44 cases, distributed into: type III radical hysterectomy for invasive cervical cancer, hysterectomy type I cervical cancer in situ, extrafascial hysterectomy for benign disease, routine endometrium, ovary and routine salpingo-oophorectomy. The variables included age, BMI, surgical time, bleeding, intraoperative and postoperative complications, conversion, hospital stay, and pathology report.ResultsHysterectomy type III; age 40.2 years, BMI 25.8kg/m2, 238ml bleeding, operative time 228min, 2.6-day hospital stay, intraoperative or postoperative complications, tumour size 1.1cm, 14 lymph nodes dissected, vaginal and negative parametrical edge. Type I hysterectomy cervical cancer in situ: 51 years, BMI 23.8kg/m2, 80ml bleeding, operative time 127minutes, uterus of 9cm, length of stay of 2 days, a conversion by external iliac artery injury, with bleeding of 1500ml. Routine endometrium: 50.3 years, BMI 30.3kg/m2, 83ml bleeding, operative time 180minutes, uterus 12.6cm, length of stay 2.3 days, no complications.ConclusionThe management of benign and malignant pelvic diseases using laparoscopy is feasible and safe, with shorter hospital stays and a prompt recovery to daily activities.

[ES] Esta tesis trata sobre la colisión de derechos fundamentales en el contrato de trabajo y el principio de proporcionalidad., [EN] This thesis is about the collision of civil rights in the labor contract and the principle of proportionality.

[ES]El presente trabajo de investigación sobre la negociación colectiva en la Administración Pública de Portugal y de España, se ha fundamentado en el papel transcendental que la negociación colectiva ha tenido como factor de paz social y progreso en la sociedad post-industrial, y que aún tiene en este momento y que tendrá en el futuro, en el espacio global en el que Portugal y España se encuentran , la Unión Europea, motivado por el tipo de servicios que las respectivas Administraciones Públicas ofrecen a los ciudadanos, en sociedad con el mundo empresarial, en la defensa y prosecución de sus derechos constitucionalmente apuntados en las respectivas constituciones, derechos que los trabajadores de la Administración Pública también tienen, salvaguardando el interés público, que debe orientar la actividad del Estado., [EN]The present research on collective bargaining in the Administration Public Portugal and Spain, has been based on the transcendental role that Collective bargaining has been a factor of social peace and progress in post-industrial society, and still has at the moment and it will have on the future in the global space that Portugal and Spain are the European Union, driven by the type of services the respective government offered to citizens, in partnership with Business, in the defense and prosecution of their constitutional rights targeted in the respective constitutions, rights workers Public Administration are also safeguarding the public interest that should guide state activity.

Se ocupa de la regulación jurídica de la huelga en los servicios esenciales. Se describe minuciosamente el marco vigente y se somete a una rigurosa crítica, a partir de la cual se incorporan numerosas propuestas de lege ferenda. El estudio contiene, igualmente, abundantes referencias de Derecho Comaprado. El exhaustivo y sistemático estudio de la huelga ejercida en el ámbito de los servicios esenciales viene precedido del tratamiento de la huelga como derecho fundamental - art. 28,2 CE -, prestándose especial atención al fundamento axiológico de ese derecho.