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Identificar um indicador de adiposidade abdominal de baixo custo e com maior acurácia para predizer o excesso de peso em crianças de quatro a sete anos idade. Estudo transversal com amostra de 257 crianças de 4 a 7 anos. Os indicadores de adiposidade abdominal avaliados foram: perímetro da cintura (PC), relação cintura-estatura (RCE) e percentual de gordura central (avaliado pela técnica dual energy X-ray absorptiometry – DEXA). O excesso de peso foi classificado pelo índice de massa corporal por idade (IMC/I). Nas análises, estimou-se a razão de prevalência (RP) pela regressão de Poisson com variância robusta e utilizou-se a curva (receiver operating characteristics ­– ROC), considerando como significância estatística p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The central obesity in adolescence tends to continue in the adult life, harming the cardiovascular health in this stage. Thus, the establishment of simple actions for the early identification of the individuals at risk is a matter of public health. This work aimed to associate the central perimetry with adiposity, cardiometabolic, inflammatory and hormonal markers on the three adolescence stages. This epidemiological cross-sectional study was carried out with 800 teenagers (Subsample 1: 671; Subsample 2: 476 e Subsample 3: 372 teenagers) from 10 to 19 years old, from both genders, selected by a random simple sampling in all public and private rural and urban areas of Viçosa, Minas Gerais, Brazil. The teenagers have been subdivided in groups by age groups (10 to 13 years old: initial stage; 14 to 16: intermediate stage; 17 to 19 years old: final stage). The following characteristics have been measured: weight, height, waist perimeter (WP) in four anatomical points (WP1: umbilical scar; WP2: midpoint between the last rib and the iliac crest; WP3: 2,5cm above umbilical scar; WP4 smallest waist between chest and waist), hip perimeter (HP), neck perimeter (NP), triceps, bicipital, subscapular and suprailiac skin fold. These measurements have been used to calculate the body mass index (BMI), waist to hip ratio (WHR) e waist to stature ratio (WSR) and the center and periferic skin fold relation (RCP= subescapular + suprailiac/bicipital + tricipital). The total body fat, truncal and android fat have been determined by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA). The following parameters have been analyzed: glucose, insulin, homeostatic model assessment (HOMA-IR), HDL, LDL, triglycerides, uric acid, systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP) , leukocyte count, gene expression of Intercellular Adhesion Molecule 1 (ICAM-1), cortisol and aldosterone. Life style characteristics (pattern of physical activity, alcohol consumption and smoking habbit) have been self-reported. There was presence of abdominal fat when the waist to stature ratio (WSR) was ≥0.50. The phenotype hypertriglyceridemic waist (HW) has been diagnosed by the concomitant presence of increased WP (≥percentil 75) and high triglyceride concentration (≥100 mg/dL), while the metabolic syndrome (MS) has been evaluated by de Ferranti et al (2004) criterion. The study has been approved by the Ethics Committee on Human Research of Universidade Federal de Viçosa (Of. Ref. N° 0140/2010 and Of. Ref. N° 674.045/2014). As a result, it was found out that the WP differed according to the measurement local, being WP40.5; p0,5; p

Adolescents with excess body fat and eutrophic had the same metabolic changes expected in obese individuals. To evaluate body composition, anthropometric changes, biochemical and clinical characteristics of female adolescents. A total of 113 adolescents from public schools in Viçosa, MG, divided into three groups: group 1 - consisting of eutrophic adolescents with excess body fat; group 2 - eutrophic with body fat within normal limits; and group 3 - with excess weight and body fat. Weight, height, waist and hip circumference, blood pressure were measured. The body mass index (BMI) and waist-hip ratio were calculated. The percentage of body fat was obtained by bioelectrical impedance horizontally, following its own protocol for this evaluation. The assessment of the percentage of body fat and biochemistry was performed after 12 hours of fasting, and analyzed the lipid profile, blood glucose and insulin, homocysteine, leptin and C-reactive protein. Insulin resistance was calculated by HOMA index. The group of eutrophic adolescents, with higher adiposity, behaved in relation to blood pressure, HDL and glucose levels, similarly to adolescents who are overweight. It can be seen that the HOMA index, insulin and leptin increased with increasing body fat. More than half of adolescents had total cholesterol and CRP levels above recommended levels. The most obvious metabolic disorder related to the lipid profile for both groups studied. Excess adiposity in normal weight adolescents may be related to clinical and biochemical changes similar to those found in adolescents who are overweight.

To evaluate the diagnostic validity of four waist circumference reference tables in female adolescents for detection of lipid abnormalities, hyperinsulinemia, high homeostasis model assessment (HOMA), hyperleptinemia, and high body adiposity. We evaluated 113 adolescents aged between 14 and 19 years enrolled in public schools of Viçosa (state of Minas Gerais, Brazil). Total cholesterol, LDL, HDL, triglycerides, insulin and leptin levels were measured. We also measured the percentage of body fat using tetrapolar bioelectrical impedance. Based on the measure of the smallest abdominal diameter, we defined the waist circumference and calculated sensitivity, specificity, positive and negative predictive values. Contingency tables for the classification of waist circumference in adolescents were developed for four criteria: Freedman et al., 1999; Taylor et al., 2000; McCarthy et al., 2001; and Moreno et al., 2007. Sensitivity values were generally low in the reference studies evaluated, and the highest values were found in the reference table by McCarthy et al. On the other hand, specificity values were high, especially for the table by Freedman et al. Positive predictive values were more relevant for total cholesterol and body fat percentage. The cutoff points for waist circumference provided by McCarthy et al. proved to be the most suitable for population studies. Because it has higher specificity, the proposal by Freedman et al. is useful for clinical use and can replace high cost tests, which are often unavailable for health professionals, such as those to measure leptin and insulin levels.

OBJETIVO: Avaliar a validade diagnóstica de quatro tabelas de referência para circunferência da cintura em adolescentes do sexo feminino para detecção de alterações lipídicas, hiperinsulinemia, homeostasis model assessment (HOMA) elevado, hiperleptinemia e elevada adiposidade corporal. MÉTODOS: Avaliadas 113 adolescentes com idade entre 14 e 19 anos, provenientes de escolas públicas de Viçosa (MG). Em amostras de sangue foram dosados colesterol total, LDL, HDL, triglicerídeos, insulina e leptina. Determinado percentual de gordura corporal através de bioimpedância elétrica tetrapolar. Pela medida de menor diâmetro abdominal foi determinada a circunferência da cintura do abdômen e calculados valores de sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e negativo. Foram elaboradas tabelas de contingência de classificação de circunferência da cintura em adolescentes para quatro critérios: Freedman et al., 1999; Taylor et al., 2000; McCarthy et al., 2001; e Moreno et al., 2007. RESULTADOS: Valores de sensibilidade em geral foram baixos para as referências avaliadas, sendo os maiores obtidos para a de McCarthy et al. Ao contrário, as especificidades foram altas, principalmente para a tabela de Freedman et al. Os valores preditivos positivos foram mais relevantes para colesterol total e percentual de gordura corporal. CONCLUSÃO: Os pontos de corte para circunferência da cintura de McCarthy et al. demonstraram-se os mais adequados para avaliações populacionais. A proposta de Freedman et al. por apresentar maior especificidade, é útil para uso clínico e pode substituir a realização de exames de custo elevado que em muitos locais não se encontram ao alcance dos profissionais de saúde, como leptina e insulina. OBJECTIVE: Assess diagnostic validity of four reference tables for waist circumference in female teenagers in order to detect lipid alterations, hyperinsulin, elevated homeostasis model assessment (HOMA), hyperleptinemia and excess of body adiposity. METHODS: A total of 133 female subjects, ranging from 14 to 19 years opf age , were evaluated. All adolescents were recruited from public schools in Viçosa/MG. Blood samples were collected for determination of fasting plasma cholesterol total, LDL, HDL, triglycerides, insulin and leptin. Percentage of body fat was determined through tetrapolar electrical bioimpedance. Using the smallest abdominal measure it was possible to determine waist circumference and calculated values of sensibility, specificity, positive and negative predictive values. Waist circumference contingency tables were obtained using four criteria: Freedman et al., 1999; Taylor et al., 2000; McCarthy et al., 2001; e Moreno et al., 2007. RESULTS: In general, sensibility values were low for circumferences assessed and the highest values were obtained for the table of Mc Carthy et al., on the other hand, specificity values were high considering the table of Freedman et al. The positive predictive values were more relevant for total cholesterol and body fat percentage. CONCLUSION: Cutoffs for waist circumference used by Mc Carthy et al. were the most appropriate for populational assessments. Freedman's et al. proposal is appropriate for clinical use since it presents higher specificity. In addition, it can substitute high costs exams, out of the professionals' reach such as insulin and leptin.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior The prevalence increase in teenager s obesity is accompanied by the accumulation of fat in the abdominal region, which is associated to the presence of cardiovascular risk presented in this stage of life. Thus the simple established measures to the untimely identification of individuals at risk is of great interest to the public health. Our purpose was to verify the association between measures of corporal fat localization with factors of cardiovascular risks, in female teenagers. One hundred and thirteen (113) teenagers with ages varying from 14-19 years old, from public schools, in Viçosa-MG, were submitted to tests. This controlled transversal study consists of 3 groups: G1 (Study) 38 eutrophic teenagers by the index of corporal mass (ICM), but with an elevated fat body percentage (%FB) (≥ 28%); G2 (Control) 40 eutrophic teenagers by the appropriate IMC e %FB (between 20 e 25%) e G3 (Control) 35 teenagers with risk of overweight and with elevated %FB. The sample was chosen trough selection in schools by weight standardization, %FB and height, being the two first ones obtained by bipolar electrical bioimpedance. The teenagers that fitted into one of the 3 groups by their ICM and %FB and filled the criteria for inclusion (no menarche for at least one year, no participation in any kind of weight control program, no inhalation of nicotine, no use of supplements or medicaments that could interfere in the glucide and lipid metabolism, no chronic disease, no use of pacemaker or prosthesis and no occurrence of pregnancy) were called to participate in this study. The %GC was posteriorly confirmed by tetrapolar electrical bioimpedance and only those which obtained the same classification in both methods were submitted to the anthropometric evaluation, standardization of arterial pressure and blood collect. In addition, they answered one questionnaire about aspects of diet, lifestyle and family history of diseases. It was checked the waist circumference (WC), umbilical (TC), hips (HC) and thigh by using an inelastic tape measure; Sagittal abdominal circumference (SAD) e Coronal Diameter (CD) using a metal pachymeter; tricipital, bicipital, subscapular and suprailiac skinfold with a Lange Skinfold Caliper. From these measures we could calculate the waist- hip ratio (WHR), Waist-Height ratio (WTR), waist-thigh ratio (WTH), conicity index (CI), central skinfolds ratio (CSR= subscapular + suprailiac), peripheral skinfolds ratio (PSR= tricipital + bicipital), central/peripheral skinfold ratio (CSR/PSR). The total cholesterol and its fractions, triglicerids, glucose, insuline, homeostasis model assessment (HOMA), homocyateine e leptine were analyzed. The presence of abdominal obesity was considered when WC e/ou WTR ≥ percentile 90of the sample. The "hypertrigliceridemic waist was diagnosed by the concomitant presence of elevated waist (≥ percentile 90) and triglycerides level above desirable (≥ 100 mg/dl), whereas metabolic syndrome was assessed through three different definitions. It was verified the diagnostic validity of four reference tables for the waist circumference of teenagers in order to detect lipid alterations, hyperinsulinemia, elevated HOMA, hyperleptinemia and corporal adiposity. This researched was approved by Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa . The values of glycemia, insulin and leptin and PAD in G1 were significantly higher G1 when compared to G2; glycemia and PAD did not differ in G1 and G3 but homocysteine was superior in G1. The total corporal fat and its localization are correlated to the factors of cardiovascular risks, inasmuch as they were stronger due to the increase of total adiposity. The results showed that the increase of central fat, represented by WC, TC, WTR, SAD, CD e CSR, as well as the increase of peripheral fat indicated by HC and thigh circumference, were proportional to the increase of BMI and %FB. On the other hand, a WHR, WTH, CI e CSR/PSR were not considered to be good adiposity measures. Height presented correlation to WC, TC, HC, thigh, WTR, SAD and CD, being HC and WTR the most influenced. Furthermore, it was observed that the teenagers who presented abdominal obesity had higher triglyceride values (except for HC), insulin, HOMA, leptin, systolic and diastolic arterial pressure, while HDL tended to be significantly lower (p=0,052) in group with waist ≥ percentile 90. The hypertrigliceridemic waist was presented in 2,6% of the teenagers, whereas the frequency of metabolic syndrome varied from 2,6 to 16% depending on the criterion used. Therefore, these results show the relevance of the localization of corporal fat in adolescence, seeing that WC and WTR were the best predictors of disease risk in the population studied, especially WC. Regarding the cut points for WC proposed in literature, it could be observed that the values of sensibility, in general, were lower for the four references assessed. The positive predictive values were more relevant to the total cholesterol and to corporal fat percentage. Considering that there is no cut point for this measure based on the Brazilian population, it is suggested the reference with greatest sensibility for populational assessement and the one with greatest specificity for clinic, so that it could help professionals to identify the untimely disease risks. O aumento da prevalência da obesidade em adolescentes é acompanhado pelo acúmulo de gordura na região abdominal, o qual está associado à presença de alterações de risco cardiovascular já nesta fase da vida. Assim, o estabelecimento de medidas simples para identificação precoce de indivíduos em risco é de interesse em saúde pública. Objetivou-se verificar a associação entre medidas de localização da gordura corporal com fatores de risco cardiovasculares, em adolescentes do sexo feminino. Foram avaliadas 113 jovens com idades entre 14 e 19 anos, de escolas públicas de Viçosa-MG. Trata-se de um estudo transversal controlado constituído por três grupos: G1 (Estudo) 38 adolescentes eutróficas pelo índice de massa corporal (IMC), mas com elevado percentual de gordura (%GC ≥ 28%); G2 (Controle) 40 adolescentes eutróficas pelo IMC e %GC adequado (entre 20 e 25%) e G3 (Controle) 35 adolescentes com risco de sobrepeso/sobrepeso e com elevado %GC. A amostra foi selecionada por triagem nas escolas através da aferição de peso, %GC e estatura, sendo os dois primeiros obtidos por meio da bioimpedância elétrica bipolar. As adolescentes que se enquadravam pelo IMC e %GC em um dos três grupos e preencheram os demais critérios de inclusão (ter apresentado a menarca há pelo menos um ano, não participar de nenhum programa de controle de peso, não ser fumante, não estar em uso de suplementos ou medicamentos com interferência no metabolismo glicídico e lipídico, não ser portadora de enfermidade crônica, não fazer uso de marcapasso ou prótese e nunca ter engravidado) foram convidadas a participar do estudo. O %GC foi confirmado posteriormente pela bioimpedância elétrica tetrapolar e somente àquelas que obtiveram a mesma classificação por ambos os métodos foram submetidas à avaliação antropométrica, aferição de pressão arterial e coleta de sangue, além de terem respondido a um questionário sobre aspectos dietéticos, estilo de vida e história familiar de doenças. Foi aferida circunferência da cintura (CC), umbilical (CUm), do quadril (CQ) e da coxa por meio de fita métrica inelástica; diâmetro abdominal sagital (DAS) e diâmetro coronal (DC) utilizando um paquímetro de metal milimetrado; prega cutânea tricipital, bicipital, subescapular e suprailíaca com um Lange Skinfold Caliper. A partir das medidas calcularam-se os índices relação cintura/quadril (RCQ), relação cintura/estatura (RCE), relação cintura/coxa (RCC), índice de conicidade (ICC), pregas cutâneas centrais (PCC= subescapular + supraílica), pregas cutâneas periféricas (PCP= tricipital + bicipital), relação pregas centrais/periféricas (PCC/PCP). Foram analisados colesterol total e frações, triglicerídeos, glicose, insulina, homeostasis model assessment (HOMA), homocisteína e leptina. Considerou-se presença de obesidade abdominal quando CC e/ou RCE ≥ percentil 90 da própria amostra. A cintura hipertrigliceridêmica foi diagnosticada pela presença concomitante de cintura elevada (≥ percentil 90) e níveis de triglicerídeos acima do desejável (≥ 100 mg/dL), enquanto que a síndrome metabólica foi avaliada por três definições. Verificou-se a validade diagnóstica de quatro tabelas de referência para circunferência da cintura em adolescentes para detecção de alterações lipídicas, hiperinsulinemia, HOMA elevado, hiperleptinemia e adiposidade corporal. Esta pesquisa obteve aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa . Como resultado encontrou-se valores significantemente mais altos de glicemia, insulina, leptina e PAD em G1 comparado a G2; glicemia e PAD na diferiu entre G1 e G3, e homocisteína foi superior no G1 do que no G3. A gordura corporal total e especialmente a localização desta correlacionaram-se com os fatores de risco cardiovasculares, sendo que as associações foram mais fortes com o aumento da adiposidade total. Os resultados demonstraram que o aumento da gordura central, representada pela CC, CUm, RCE, DAS, DC e PCC, bem como o aumento da gordura periférica indicado pela CQ e circunferência da coxa, foram proporcionais ao aumento do IMC e %GC. Por outro lado, a RCQ, RCC, ICC e PCC/PCP não demonstraram ser boas medidas de adiposidade. A estatura apresentou correlação com CC, CUm, CQ, coxa, RCE, DAS e DC, sendo as mais influenciadas a CQ e a RCE. Além disso, foi observado que as adolescentes com obesidade abdominal apresentaram valores significantemente maiores de triglicerídeos (exceto para a RCE), insulina, HOMA, leptina, pressão arterial sistólica e diastólica, enquanto o HDL apresentou tendência a ser significantemente mais baixo (p=0,052) no grupo com cintura ≥ percentil 90. A cintura hipertrigliceridêmica ocorreu em 2,6% das adolescentes, enquanto que freqüência de síndrome metabólica variou de 2,6 a 16% dependendo do critério utilizado. Tais resultados demonstram, portanto a relevância da localização da gordura corporal na adolescência, sendo que a CC e a RCE foram os melhores preditores do risco de doenças na população estudada, especialmente a CC. Com relação aos pontos de corte para CC propostos na literatura, observou-se que os valores de sensibilidade em geral foram baixos para as quatro referências avaliadas. Os valores preditivos positivos foram mais relevantes para colesterol total e percentual de gordura corporal. Visto que ainda não existem pontos de corte para esta medida baseados na população brasileira, sugere-se a referência de maior sensibilidade para avaliações populacionais e a de maior especificidade para uso clínico, de forma a auxiliar os profissionais de saúde na identificação precoce daqueles em risco para doenças.

FAPEMIG -Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais CNPQ Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Evidências apontam para a importância da diferenciação da gordura corporal, sobretudo para a obesidade visceral, uma vez que esta tem sido considerada fator-chave na etiologia dos desarranjos metabólicos. Nesse contexto, o Índice de Adiposidade Visceral (IAV) surge como um método simples e capaz de estimar a disfunção adiposa. Contudo, pouco se sabe acerca da aplicabilidade na prática clínica e nos estudos epidemiológicos para o grupo adolescente. Sendo assim, este estudo objetivou avaliar a capacidade do IAV adaptado para a população adolescente como marcador de risco cardiometabólico. Trata-se de um estudo transversal com 800 adolescentes de 10 a 19 anos, de ambos os sexos, selecionados nas escolas do município de Viçosa, MG. Os participantes responderam a questionários semiestruturados englobando questões sobre condição socioeconômica, hábitos alimentares – pelo Questionário de Frequência de Consumo Alimentar - e nível de atividade física - pelo Questionário Internacional de Atividade Física, sendo utilizados para ajustes. Ainda, foram aferidas medidas antropométricas (peso e altura) e calculados alguns índices de composição corporal, além da aferição da pressão arterial, perímetros da cintura (PC) e do quadril, relação cintura/quadril (RCQ) e relação cintura/estatura (RCE). O IAV foi adaptado seguindo os passos da fórmula de Amato et al. (2010). A análise da composição corporal foi realizada utilizando o equipamento Absortometria de Raio X de Dupla Energia. Determinou-se o perfil glicídico, lipídico, insulinemia, ácido úrico, bem como o cálculo dos índices HOMA-IR e TyG. Foram aplicados testes de hipótese, conforme a distribuição das variáveis, e realizada análises de regressão brutas e ajustadas por potenciais confundidores. A partir dos resultados, observou-se que o modelo de regressão linear apresentou boa capacidade explicativa entre os marcadores antropométricos que compõem a equação (r²=0,75 para meninos e r²=0,73 para meninas; p

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A avaliação dietética e do estado nutricional durante a gestação são de extrema importância ao fornecer informações para o estabelecimento de intervenções de prevenção e controle de agravos à saúde para a mãe e seu filho. O objetivo foi avaliar a qualidade da dieta e fatores associados ao consumo alimentar de gestantes acompanhadas no projeto de atendimento nutricional materno-infantil (PROAMI), Viçosa/MG. Métodos: Estudo transversal com 111 gestantes cujos dados foram coletados nos prontuários de atendimento do PROAMI. O consumo alimentar foi avaliado por meio de um recordatório da dieta habitual, o valor nutricional foi determinado utilizando o Programa DietPro® versão 6.1. Para avaliar a adequação do consumo dos nutrientes e da água utilizou-se as Ingestões Dietéticas de Referência (DRIs). As gestantes foram classificadas em quatro grupos de acordo com a mediana do horário da primeira e última refeição (cedo-cedo, cedo-tarde, tarde-cedo, tarde- tarde). A qualidade da dieta foi avaliada utilizando o Índice de Qualidade da Dieta Adaptado para Gestantes Brasileiras (IQDAG). O estado nutricional foi avaliado utilizando as curvas de Atalah. A análise dos dados foi realizada utilizando o STATA, versão 13.0 e o SPSS versão 20.0. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da Universidade Federal de Viçosa (Nº 4.098.560). Resultados: A média de idade foi 34,3 anos (±5,5). Do total, 74,7% eram primíparas, 46% tinham ensino superior e 67,6% tinham companheiro. Quanto ao estado nutricional, 20,7% estavam com baixo peso e 32,4% com excesso de peso na gestação. A média da pontuação total do IQDAG foi de 61,3 (±26,1). As gestantes do 3º tercil de IQDAG apresentaram maior ingestão de vitamina A (OR 1,04; IC95% 1,02- 1,07), B2 (OR 4,34; IC95% 1,70-11,06) e ferro (OR 1,26; IC95% 1,09-1,45), independentemente da idade, escolaridade e do nível de atividade física. Quanto ao horário das refeições, as gestantes que fizeram a primeira refeição do dia mais tarde e a última cedo tiveram maior inadequação de vitamina B12 (RP 2,55; IC 95% 1,41-4,63). E uma maior inadequação no número de refeições (

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A obesidade é um dos principais problemas de saúde pública, sendo geralmente identificada pelo índice de massa corporal (IMC). Apesar do IMC ser uma ferramenta prática e de baixo custo, não diferencia a massa muscular, óssea e gordurosa. Nesse sentido, outros fenótipos da obesidade vêm sendo estudados, como a obesidade de peso normal (OPN) e metabolicamente obeso de peso normal (MOPN), que caracterizam pessoas que possuem IMC adequado, porém excesso de gordura corporal e alterações metabólicas, respectivamente. Poucos estudos examinaram a magnitude desses fenótipos e seus fatores associados, especialmente na adolescência. Portanto, objetivou-se verificar a prevalência e fatores associados a fenótipos da obesidade em adolescentes. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 800 adolescentes de 10 a 19 anos, de ambos os sexos, selecionados nas escolas do município de Viçosa, MG. Foram aplicados questionários para obtenção das informações sociodemográficas, história familiar de doenças, estilo de vida e autopercepção corporal. O consumo alimentar foi avaliado pelo Questionário de Frequência de Consumo Alimentar e o nível de atividade pelo Questionário Internacional de Atividade Física. Além disso, foram aferidos pressão arterial, perímetros do pescoço, quadril e da cintura (PC), peso e altura, e a composição corporal foi avaliada pela bioimpedância elétrica e pela densitometria óssea de dupla emissão. Foram calculados índices de composição corporal, IMC, relação cintura/quadril (RCQ) e cintura/estatura (RCE). Determinou-se o perfil lipídico, glicídico, insulinemia, ácido úrico, leucócitos totais e subpopulações, bem como o cálculo dos índices triglicerídeos-glicemia (TyG) e HOMA-IR. Foram aplicados testes de hipótese de acordo com a distribuição das variáveis, além de modelos de regressão brutos e ajustados por potenciais confundidores. Como resultados, observou-se que a prevalência dos fenótipos, avaliada segundo diferentes critérios de diagnóstico, diferiram entre si em magnitude, variando de 0% para a definição de IMC normal e síndrome metabólica a 23,3% (IC95%20,4-26,1) para IMC normal e uma alteração metabólica. A OPN se associou positivamente com PC (OR=1,36; IC95%1,27-1,47), RCE (OR=25,89; IC95%10,43-64,26), gordura androide (OR=1,49; IC95%1,36-1,63), resistência à insulina (OR=4,09; IC95%1,72-9,70), hiperinsulinemia (OR=3,83; IC95%1,50-9,76), maiores valores do TyG (OR=4,28; IC95% 1,21-15,08) e ácido úrico (OR=1,81; IC95%1,29-2,55); bem como a alterações no LDL (OR=3,39; IC95%1,47-7,81), colesterol total (OR=2,77; IC95%1,22-6,29) e em pelo menos dois componentes da síndrome metabólica (OR=6,61; IC95%1,45-30,19). A chance da OPN aumenta com a idade (OR=1,14; IC95%=1,04-1,26), é menor em adolescentes do sexo masculino (OR=0,21; IC95%0,11-0,41) e maior naqueles com histórico de dislipidemia familiar (OR=1,81; IC95%1,01-3,28). Adolescentes satisfeitos com seu corpo (OR=0,30; IC95%0,16-0,56) e fisicamente ativos (OR=0,44; IC95%0,24-0,81) têm menor chance de OPN, além de apresentarem maior chance de uso de adoçantes (OR=3,84; IC95%1,70-8,65). O fenótipo MOPN se associou positivamente com PC (RP=1,05; IC95%1,03-1,08), RCE (RP=1,23; IC95%1,07-1,41), RCQ (RP=1,25; IC95%1,07-1,47), relação das gorduras androide/ginoide (RP=1,34; IC95%1,19-1,51), tronco/perna (RP=2,67; IC95%1,64-4,32) e tronco/braço (RP=1,12; IC95%1,04-1,21), índice de carga e capacidade metabólica regional (RP=11,03; IC95%3,41-35,65) e índice de massa gorda (RP=1,10; IC95%1,02-1,22). Conclui-se que o IMC normal não protege necessariamente contra riscos cardiometabólicos e a inclusão de medidas de gordura corporal em contextos clínicos pode permitir uma identificação mais precisa dos fenótipos OPN e MOPN. Palavras-chave: Obesidade de peso normal. Obeso de peso normal. Metabolicamente obeso de peso normal. Peso normal metabolicamente não saudável. Adiposidade. Síndrome metabólica. Composição corporal. Obesidade. Adolescente. Obesity is one of the main public health problems, being generally identified by the body mass index (BMI). Although BMI is a practical and low-cost tool, it does not differentiate muscle, bone and fat mass. In this sense, other obesity phenotypes have been studied, such as normal weight obesity (NWO) and metabolically obese normal weight (MONW), which characterize people who have adequate BMI, but excess body fat and metabolic changes, respectively. Few studies have examined the magnitude of these phenotypes and their associated factors, especially in adolescence. Therefore, the objective was to verify the prevalence and factors associated with obesity phenotypes in adolescents. This is a cross-sectional study, carried out with 800 adolescents aged 10 to 19 years, of both sexes, selected in schools in the municipality of Viçosa, MG. Questionnaires were applied to obtain sociodemographic information, family history of diseases, lifestyle and body self-perception. Food consumption was assessed by the Food Consumption Frequency Questionnaire and the level of activity by the International Physical Activity Questionnaire. In addition, blood pressure, neck, hip and waist circumference (WC), weight and height were measured, and body composition was assessed by electrical bioimpedance and double emission bone densitometry. Body composition indexes, BMI, waist- hip ratio (WHR) and waist-to-height ratio (WHtR) were calculated. The lipid, glycidic profile, insulinemia, uric acid, total leukocytes and subpopulations were determined, as well as the calculation of triglyceride-glycemia (TyG) and HOMA-IR indices. Hypothesis tests were applied according to the distribution of variables, in addition to crude regression models and adjusted by potential confounders. As a result, it was observed that the prevalence of phenotypes, assessed according to different diagnostic criteria, differed in magnitude, ranging from 0% for the definition of normal BMI and metabolic syndrome to 23.3% (95%CI=20.4- 26.1) for normal BMI and a metabolic alteration. NWO was positively associated with WC (OR=1.36; 95%CI=1.27-1.47), WHtR (OR=25.89; 95%CI=10.43-64.26), android fat (OR=1.49; 95%CI=1.36-1.63), insulin resistance (OR=4.09; 95%CI=1.72-9.70), hyperinsulinemia (OR=3.83; 95%CI=1.50-9.76), higher TyG values (OR=4.28; 95%CI=1.21- 15.08) and uric acid (OR=1.81; 95%CI=1.29-2.55); as well as changes in LDL (OR=3.39; 95%CI=1.47-7.81), total cholesterol (OR=2.77; 95%CI=1.22-6.29) and in at least two components of the metabolic syndrome (OR=6.61; 95%CI=1.45-30.19). The chance of NWO increases with age (OR=1.14; 95%CI=1.04-1.26), is lower in male adolescents (OR=0.21; 95%CI=0.11-0, 41) and higher in those with a family history of dyslipidemia (OR=1.81; 95%CI=1.01-3.28). Adolescents satisfied with their body (OR=0.30; 95%CI=0.16-0.56) and physically active (OR=0.44; 95%CI=0.24-0.81) have a lower chance of NWO, in addition to have a greater chance of using sweeteners (OR=3.84; 95%CI=1.70-8.65). The MONW phenotype was positively associated with WC (PR=1.05; 95%CI=1.03-1.08), WHtR (PR=1.23; 95%CI=1.07-1.41), WHR (PR=1.25; 95%CI=1.07-1.47), android / ginoid fat ratio (PR=1.34; 95%CI=1.19-1.51), trunk/leg (PR=2.67; 95%CI=1.64-4.32) and trunk/arm (PR=1.12; 95%CI=1.04-1.21), load index and regional metabolic capacity (PR=11.03; 95%CI=3.41 35.65) and fat mass index (PR=1.10; 95%CI=1.02-1.22). It is concluded that the normal BMI does not necessarily protect against cardiometabolic risks and the inclusion of body fat measurements in clinical settings may allow a more accurate identification of the NWO and MONW phenotypes. Keywords: Normal weight obesity. Normal weight obese. Metabolically obese normal weight. Metabolically unhealthy normal weight. Adiposity. Metabolic syndrome. Body composition. Obesity. Adolescent.

Para a avaliação do estado nutricional, o índice de massa corporal (IMC) é um dos parâmetros mais utilizados. No entanto, algumas limitações deste índice antropométrico para a predição de risco cardiometabólico têm sido discutidas, uma vez que esta medida não é capaz de discriminar entre massa gorda e massa magra e não avalia a distribuição destes componentes na composição corporal. O uso da absorciometria por dupla emissão de raios X (DXA) possibilitou avançar no conceito de composição corporal e condições de saúde, uma vez que a partir de suas informações é possível estabelecer índices de composição corporal independentemente do estado nutricional estabelecido pelo IMC. Entre os índices de composição corporal estudados, destacam-se os índices de massa magra (IMM). O objetivo geral desta tese é avaliar o comportamento dos IMM e sua relação com o risco cardiometabólico em adultos. Para isso, os objetivos específicos se dividem em: obter valores de referência para os IMM, específicos para sexo e idade na amostra e compará- los com outras populações; investigar a associação entre os IMM e a síndrome metabólica (SM) e analisar a associação entre eles e os fenótipos metabólicos em adultos eutróficos e com excesso de peso. Trata-se de um estudo transversal e de base populacional com adultos de 20 a 59 anos de idade. O processo de amostragem foi por conglomerados, em duplo estágio, sendo os setores censitários as unidades de primeiro estágio e os domicílios as de segundo estágio. Após cálculo amostral, a amostra estimada foi de 697 adultos, sendo que participaram do primeiro e segundo artigos 689 adultos e do terceiro artigo 660 adultos. No primeiro artigo foram construídas curvas de percentis ajustadas por uma função polinomial de terceiro grau para IMM, índice de massa gorda, % de gordura e índices de carga e capacidade metabólica (ICCM), a partir de dados do DXA. O IMM peso e o IMM IMC apresentaram declínio desde a terceira década de vida em ambos os sexos, ao passo que o IMM altura não foi capaz de identificar perda de massa magra ao longo das idades estudadas. Já entre os americanos e chineses, a curva do percentil 50 do IMM altura apresentou declínio mais precoce. As curvas das estimativas de adiposidade e dos ICCM alcançaram o pico entre 40-49 anos e americanos e chineses mantiveram uma curva ascendente ao longo de toda a idade adulta. Para o segundo artigo, a regressão logística foi utilizada para estimar a associação entre cada IMM (IMM altura , IMM peso , IMM IMC ) e a SM. Os indivíduos mais idosos, obesos e com SM predominaram no terceiro tercil de IMM altura , ao passo que, ao se analisar o IMM peso e o IMM IMC esses indivíduos foram a maioria no primeiro tercil destes índices. Em homens e mulheres, o modelo de regressão logística ajustado revelou que o IMM peso (OR 0,06; IC 95%: 0,02-0,21 e OR 0,25, IC 95%: 0,10-0,61) e o IMM IMC (OR 0,14, IC 95% 0,05-0,37 e OR 0,31, IC 95% 0,13-0,76) associaram-se negativamente à SM. Por outro lado, o IMM altura associou-se positivamente à SM em ambos os sexos (OR 4,17, IC 95%: 1,80-9,66 e OR 5,35, IC 95%: 2,20-12,99, respectivamente em homens e mulheres). Por fim, no terceiro artigo, a regressão logística foi utilizada para estimar a associação entre cada IMM (IMM peso , IMM IMC ) e os fenótipos metabólicos em indivíduos eutróficos e com excesso de peso. Os indivíduos metabolicamente doentes eram mais velhos em ambos os sexos. Os homens metabolicamente doentes apresentaram os menores valores de IMM e o maior percentual de gordura em comparação com os metabolicamente saudáveis e os IMM associaram-se inversamente com o fenótipo metabolicamente doente naqueles com excesso de peso. Nos homens eutróficos, esta associação foi verificada apenas quando se utilizou o IMM peso Entre as mulheres, os IMM não apresentaram associação significativa com os fenótipos. O conjunto dos resultados contribui para a avaliação individual e coletiva do estado nutricional de adultos brasileiros no que se refere à massa muscular e sua associação com a saúde cardiometabólica. Palavras-chave: Composição Corporal. Síndrome Metabólica. DXA Scan. Músculo Esquelético. For evaluation of the nutritional status, the body mass index (BMI) is one of the most used parameters. However, some limitations of this anthropometric index for the prediction of cardiometabolic risk have been discussed, since this measure is not able to discriminate between fat and lean mass and does not evaluate the distribution of these components in body composition. The use of dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) made it possible to advance the concept of body composition and health conditions, since from its information it is possible to establish body composition indices regardless of the nutritional status established by the BMI. Among the body composition indices studied, we highlight the skeletal mass indices (SMI). The general aim of this thesis was to evaluate the behavior of SMI and its relationship with cardiometabolic risk in adults. For this, the specific objectives were divided into: obtaining reference values for the SMI, specific for gender and age in the sample and comparing them with other populations; to investigate the association between SMI and metabolic syndrome (MetS) and to analyze the association between them and metabolic phenotypes in eutrophic and overweight adults. This cross-sectional population-based study was carried out with adults (20-59 years of age) of both sexes. Probabilistic sampling was used without replacement, by double-stage clusters, with census tracts as the first-stage units and the households as the second-stage units. After sample calculation, the estimated sample was 697 adults, participating in the first and second articles 689 adults and the third article 660 adults. In the first article, percentile curves adjusted by a third degree polynomial function were constructed for SMI, fat mass index (FMI), body fat, and load-capacity metabolic indices (LCMI) based on DXA. SMI weight adjusted (SMI weight ) and SMI BMI adjusted (SMI BMI ) showed decline from the third decade of life in both sexes, whereas SMI height adjusted (SMI height )was not able to identify lean mass loss over the ages studied. The same is not observed among Americans and Chinese, since the 50th percentile curve of SMI height showed an earlier decline, from 40-49 years. The estimates of adiposity and LCMI curves peaked between 40-49 years and Americans and Chinese maintained an upward curve throughout adulthood. For the second article, logistic regression was used to estimate the association between each SMI and MetS. Older individuals, obese and those with MetS predominated in the third tertile of SMI height , whereas using SMI weight and SMI BMI these individuals were the majority in the first tertile of these indices. In men and women, the adjusted logistic regression model revealed that SMI weight (OR 0.06; 95% CI: 0.02-0.21 and OR 0.25, 95% CI: 0.10-0.61) and SMI BMI (OR 0.14, 95% CI 0.05-0.37 and OR 0.31, 95% CI 0.13-0.76) were negatively associated with MetS. On the other hand, SMI height was positively associated with MetS in both sexes (OR 4.17, 95% CI: 1.80-9.66 and OR 5.35, 95% CI: 2.20-12.99, respectively in men and women). Finally, in the third article, logistic regression was used to estimate the association between each SMI (SMI weight , SMI IMC ) and metabolic phenotypes in eutrophic and overweight individuals. Metabolically unhealthy individuals were older in both sexes. Metabolically unhealthy men had lower SMI values and higher fat percentage compared to metabolically healthy men. SMI were inversely associated with the metabolically unhealthy phenotype in those who were overweight. In eutrophic men, this association was verified only when the SMI weight was used. Among women, SMI were not significantly associated with phenotypes. In conclusion, the data presented contribute to the individual and collective assessment of the nutritional status of Brazilian adults, especially regarding muscle mass and its association with cardiometabolic health. Keywords: Body Composition. Metabolic Syndrome. DXA Scan. Skeletal Muscle.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior A adolescência é um período de vulnerabilidade para ocorrência de excesso de peso. A obesidade, sendo a doença crônica não transmissível mais prevalente também entre crianças e adolescentes, está relacionada a ocorrência de complicações na vida adulta, inclusive o desenvolvimento de doenças cardiometabólicas. A antropometria é um método eficaz para avaliar a situação nutricional de indivíduos, sendo que os índices antropométricos utilizados na avaliação do excesso de peso podem ter bom desempenho na identificação de risco cardiometabólico. Sendo assim, esse estudo teve como objetivo avaliar a tendência secular do estado nutricional, a capacidade preditiva e pontos de corte de índices antropométricos (IMC, RCE, RCQ, ICo, IAC e BRI) para identificar adiposidade corporal e risco cardiometabólico em adolescentes, de acordo com o sexo e fase da adolescência. Realizou-se estudo transversal com 2369 adolescentes. Utilizou-se dados secundários de pesquisas realizadas nos anos de 2002 a 2017, em Viçosa-MG, aprovadas pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos da UFV. Avaliou-se medidas antropométricas e de composição corporal, e calculou-se os índices antropométricos, Índice de Massa Corporal (IMC), Relação Cintura/Estatura (RCE), Relação Cintura/Quadril (RCQ), Índice de Conicidade (ICo), Índice de Adiposidade Corporal (IAC) e Body Roudness Index (BRI) foram calculados. Avaliou-se a pressão arterial e parâmetros bioquímicos. O risco cardiometabólico foi identificado avaliando-se o número de fatores de risco, hipertensão arterial, dislipidemia, resistência à insulina e diabetes, agrupados da seguinte forma: presença de um, dois e três ou mais fatores de risco. As análises estatísticas foram realizadas nos softwares Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) for Windows, versão 20.0 e MedCalc versão 9.3 e adotou-se como nível de significância estatística p

O objetivo desta tese foi determinar os fatores associados ao índice de adiposidade visceral (IAV) e seu papel preditivo em relação ao fenótipo metabólico não saudável em adultos brasileiros. Realizou-se um estudo transversal, de base populacional, incluindo 854 adultos, de ambos os sexos, com idades entre 20 e 59 anos, residentes na zona urbana de Viçosa - MG. Foi aplicado questionário no domicílio para obter dados sobre as condições socioeconômicas, demográficas, comportamentais e de consumo alimentar. Foi ainda coletado material biológico e aferidas medidas antropométricas e de composição corporal. As análises estatísticas foram realizadas utilizando o pacote estatístico Stata, versão 13.0, e o Mplus 7.4. Os resultados são apresentados em três artigos originais. No primeiro, o percentual de gordura, a concentração de ácido úrico (Au) e a proteína c-reativa ultra-sensível (PCR-us) foram positivamente associados com o IAV em homens, enquanto o nível de atividade física no lazer foi negativamente associado. Entre as mulheres, o aumento da idade e da circunferência do pescoço, o tempo sentado superior a 300 minutos e a concentração aumentada de Au e PCR-us foram associados com um maior IAV. No segundo artigo, identificou-se que o IAV foi melhor preditor do fenótipo metabólico não saudável do que indicadores tradicionais de adiposidade, tanto entre indivíduos de peso normal de ambos os sexos, quanto entre mulheres com excesso de peso. O IAV também foi identificado como o indicador mais fortemente associado ao fenótipo metabólico não saudável, especialmente entre indivíduos de peso normal. No terceiro artigo, foi evidenciado um efeito direto positivo da adiposidade visceral no fenótipo metabólico não saudável, tanto nos indivíduos de peso normal, quanto nos com excesso de peso. Encontrou-se, ainda, um efeito mediador do IAV na relação da escolaridade e da inatividade física com o fenótipo metabólico não saudável entre indivíduos de peso normal. Conclui-se que o IAV está associado a fatores de risco modificáveis, que é um bom preditor do fenótipo metabólico não saudável, e que atua como um mediador na relação desse fenótipo com a escolaridade e a inatividade física. Desta forma, recomenda-se a utilização do IAV na prática clínica e em estudos epidemiológicos, a fim de identificar indivíduos em risco metabólico. The aim of this thesis was to determine the factors associated with the visceral adiposity index (VAI), and its predictive role in relation to the unhealthy metabolic phenotype in Brazilian adults. A cross-sectional population-based study was conducted, including 854 adults of both gender, aged between 20 and 59 years, living in the urban area of Viçosa - MG. A questionnaire was applied at home in order to obtain data related to socioeconomic, demographic, behavioral and food consumption conditions. Biological material was also collected as well as anthropometric measurements and body composition were measured. Statistical analyses were performed using Stata (an statistical package version 13.0, and Mplus 7.4). The results have been presented in three original papers. In the first one, the increase of the body fat percentage, the concentration of uric acid (UA) and the ultra-sensitive c-reactive protein (US-CRP) were positively associated with the VAI in men, while the level of physical activity in leisure time was negatively associated with it. Among women, the increase in age, neck circumference, sitting time greater than 300 minutes and the increased concentration of UA and US-CRP were associated with a greater VAI. In the second paper, it was identified that the VAI was a better predictor of unhealthy metabolic phenotype than traditional indicators of adiposity both among normal weight individuals of both genders and among overweight women. The VAI was also identified as the indicator most strongly associated with the unhealthy metabolic phenotype, especially among normal weight individuals. In the third paper, it was evidenced a positive direct effect of visceral adiposity on the unhealthy metabolic phenotype both in normal weight and overweight individuals. It was also found a mediator effect of VAI in the relation between schooling and physical inactivity with the unhealthy metabolic phenotype among normal weight individuals. In conclusion, the VAI is associated with modifiable risk factors, it is a good predictor of unhealthy metabolic phenotype; besides that, it performs as a mediator in the relationship of this phenotype with the schooling and physical inactivity. Therefore, it is recommend the use of VAI in clinical practice and epidemiological studies in order to identify individuals at metabolic risk.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Devido as mudanças no hábito alimentar da população, observa-se maior consumo de alimentos ricos em gorduras e carboidratos simples, o que tem contribuído para o aumento da prevalência de excesso de peso e outros fatores de risco cardiometabólico. São escassos na literatura trabalhos que avaliam a associação do hábito alimentar e adiposidade corporal com fatores de risco cardiometabólico em crianças, principalmente nas fases pré-escolar e escolar. O objetivo deste estudo foi investigar a associação do padrão alimentar e adiposidade corporal com fatores de risco cardiometabólico em crianças de 4 a 7 anos de idade. Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva, conduzido com 403 crianças nascidas no único hospital maternidade de Viçosa, Minas Gerais, Brasil, e que foram acompanhadas pelo Programa de Apoio à Lactação (PROLAC) no primeiro ano de vida. Foram coletados dados nos prontuários do PROLAC referentes ao nascimento e os primeiros meses de vida, como peso ao nascer e tempo de aleitamento materno exclusivo (AME). Na coleta de dados relativa às idades entre 4 e 7 anos, foram obtidas informações sociodemográficas, de estilo de vida e de consumo alimentar. O hábito alimentar das crianças foi avaliado por meio da identificação de padrões alimentares, utilizando-se a Análise de Componentes Principais (ACP). Foram aferidas as medidas de peso, estatura e perímetro da cintura das crianças, procedendo-se ao cálculo do índice de massa corporal por idade (IMC/I) e da relação cintura-estatura (RCE). A composição corporal foi avaliada pela técnica Dual Energy X-ray absorptiometry (DEXA). Realizou-se coleta de sangue para dosagem dos seguintes parâmetros bioquímicos: colesterol total, HDL, LDL, triglicerídeos, glicemia de jejum e insulina de jejum (em uma subamostra). Para avaliação da resistência à insulina, calculou-se o índice triglicerídeos-glicemia (TyG). Foi também avaliada a pressão arterial das crianças, adotando-se protocolo estabelecido. Observou-se que o aumento da adiposidade abdominal (avaliada pelo perímetro da cintura, percentual de gordura central e RCE) foi mais prevalente entre as crianças com excesso de peso. O índice RCE foi o que apresentou maior acurácia na predição do excesso de peso entre as crianças do estudo (AUC = 0,91; IC95%: 0,86-0,96). Os indicadores de adiposidade corporal total e central associaram-se positivamente com a pressão arterial sistólica e diastólica, após ajuste por outras variáveis. Foram identificados neste estudo cinco padrões alimentares, que explicaram 42,3% da variância dos dados, sendo denominados: “Tradicional”, “Não saudável”, “Leite e achocolatado”, “Lanche” e “Saudável”. Encontrou-se que as crianças mais velhas, as que não receberam AME até, pelo menos, o quarto mês de vida e as de maior renda, apresentaram maior probabilidade de consumir alimentos do padrão alimentar “Não saudável. Além disso, verificou-se associação entre menor tempo de AME e moderado consumo de alimentos do padrão “Lanche”. Ainda, as crianças com maior renda per capita também demonstraram maior adesão aos padrões “Lanche” e “Saudável”. Quanto à associação entre os indicadores de adiposidade corporal total e central e os escores dos padrões alimentares, observou-se que a maior adesão ao padrões “Tradicional” e “Não saudável” relacionou-se a maiores valores dos indicadores de adiposidade. Na investigação dos fatores associados ao índice TyG, observou-se que quanto menor o tempo diário em atividades ativas, maior o valor de TyG; e o aumento nos valores do IMC, RCE, percentual de gordura total e central, associou-se positivamente com o TyG. Ainda, pela análise da curva ROC, o ponto de corte do índice TyG para predição da resistência à insulina entre as crianças do estudo, com melhor equilíbrio entre os valores de sensibilidade e especificidade, foi o valor de 7,88. Os resultados deste estudo apontam que o excesso de adiposidade corporal total e central está associado à fatores de risco cardiometabólico, como aumento da pressão arterial e risco de resistência à insulina. Além disso, a maior adesão a padrões alimentares compostos por alimentos de alto valor energético e ricos em carboidratos simples e gorduras, relaciona-se ao aumento da adiposidade corporal na infância. Due to changes in the dietary habits of the population, there is a greater consumption of foods rich in fats and simple carbohydrates, which has contributed to the increase in the prevalence of overweight and other cardiometabolic risk factors. There are few studies in the literature that evaluate the association of dietary habits and body adiposity with cardiometabolic risk factors in children, especially in the preschool and school phases. The objective of this study was to investigate the association of dietary pattern and body adiposity with cardiometabolic risk factors in children from 4 to 7 years of age. This is a retrospective cohort study, conducted with 403 children born in the only maternity hospital in Viçosa, Minas Gerais, Brazil, and who were followed up by the Lactation Support Program (PROLAC) in the first year of life. Data were collected in the PROLAC records regarding birth and the first months of life, such as birth weight and exclusive breastfeeding time (EB). Data on the ages ranging from 4 to 7 years were obtained from sociodemographic, lifestyle and food consumption data. The dietary habits of the children were evaluated through the identification of dietary patterns, using Principal Component Analysis (PCA). The measures of weight, height and waist circumference of the children were measured, and the body mass index by age (BMI for age) and waist-height ratio (WHR) were calculated. Body composition was evaluated by Dual Energy X-ray absorptiometry (DEXA). Blood samples were collected for the following biochemical parameters: total cholesterol, HDL, LDL, triglycerides, fasting glucose and fasting insulin (in a sub-sample). For the evaluation of insulin resistance, the triglyceride-glycemia index (TyG) was calculated. The children's blood pressure was also evaluated, adopting an established protocol. It was observed that the increase in abdominal adiposity (evaluated by waist circumference, percentage of central fat and WHR) was more prevalent among overweight children. The WHR index was the one that presented the greatest accuracy in the prediction of overweight among the children of the study (AUC = 0.91, 95% CI: 0.86- 0.96). The indicators of total and central body adiposity were positively associated with systolic and diastolic blood pressure, after adjusting for other variables. Five food standards were identified in this study, which explained 42.3% of the variance of the data: "Traditional", "Unhealthy", "Milk and chocolate", "Snack" and "Healthy". It was found that older children, those who did not receive EB until at least the fourth month of life and those with higher income, were more likely to consume food of the "unhealthy" diet. In addition, there was an association between shorter SMA time and moderate food consumption of the "Snack" standard. Still, children with higher per capita income also showed greater adherence to the "Snack" and "Healthy" standards. As for the association between the indicators of total and central body adiposity and the scores of the dietary patterns, it was observed that the greater adherence to the "Traditional" and "Unhealthy" standards was related to higher values of the adiposity indicators. In the investigation of factors associated with the TyG index, it was observed that the lower the daily time in active activities, the higher the TyG value; And the increase in BMI, WHR, percentage of total and central fat, was positively associated with TyG. Also, by the analysis of the ROC curve, the TyG index cut-off point for predicting insulin resistance among the children in the study, with a better balance between the sensitivity and specificity values, was the value of 7.88. The results of this study indicate that excess of total and central body adiposity is associated with cardiometabolic risk factors, such as increased blood pressure and insulin resistance. In addition, the higher adherence to dietary patterns composed of foods of high energy value and rich in simple carbohydrates and fats, is related to the increase of body adiposity in childhood.