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Introducao: Apesar da importância de novas descobertas em patofisiologia das doencas cardiovasculares para a saude da populacao, ainda existe pouco conhecimento sobre como a hipoxia neonatal, relacionada ou nao com a prematuridade, pode causar lesao celular nos cardiomiocitos no periodo perinatal e quais sao as consequencias para a vida adulta. Objetivo: Analisar a imunoexpressao tecidual de biomarcadores envolvidos no processo de morte e crescimento celular em miocardio de recem-nascidos hipoxemiados. Metodo: Amostras de miocardio humano (ventriculo esquerdo), provenientes de necropsias de neonatos hipoxemiados, foram organizadas em blocos multiamostrais e submetidas a reacoes imuno-histoquimicas pela tecnica da imunoperoxidase. Os anticorpos primarios utilizados foram antilinfoma de celulas B tipo 2 (Bcl2), antiproteina X associada ao Bcl2 (BAX), antimitofusina 2 (Mfn2), antiproteina 1 relacionada com o receptor ao fator de necrose tumoral (TRAP1), antiangiotensina II, antiproteina quinase 1 (Akt1), antiproteina quinase 2 (Akt2) e antiproteina quinase 3 (Akt3). Os dados de imunoexpressao tecidual foram correlacionados com os dados clinicos (genero, peso, idade gestacional, indice de Apgar do primeiro e quinto minuto, pH do sangue arterial e sobrevida) e anatomopatologicos (causa da morte e doenca de base). Resultados: A media de imunoexpressao tecidual do BAX foi 25,61%; do TRAP1, 7,86%; da angiotensina II, 1,24%; do Akt2, 16,35%; e do Akt3, 20,61%. Os biomarcadores Akt1, Mfn2 e Bcl2 apresentaram imunoexpressao tecidual muito baixa ou ausente na maioria dos casos deste estudo. Nao houve correlacao da media de imunoexpressao tecidual dos biomarcadores com o tempo de sobrevida ou outro fator clinico ou anatomopatologico estudado. Conclusao: Esses dados parecem fortalecer a acao coordenada de biomarcadores pro e antiapoptoticos e de crescimento celular em miocardio de recem-nascidos hipoxemiados a fim de determinar o grau de lesao ou morte celular e a capacidade de recuperacao tecidual.

Introduction: The analysis of deaths occurred in the neonatal period and the association of these data to necropsy data are crucial to reduce infant mortality rate worldwide. Objective: To analyze the preventable causes of death and the factors associated with a higher risk of early newborn death. Methods: A cross-sectional and descriptive study was performed with data about newborns that died during the neonatal period at a university hospital located in Curitiba; 314 cases of pediatric necropsies were selected, and preventable causes of death, survival time, sex, weight, gestational age, first- and fifth-minute Apgar score, cyanosis, acidosis, meconium aspiration, the need for oxygen resuscitation, cause of death and baseline disease were analyzed. Results: When considering only the cause of death, 300 cases (95.54%) would have preventable causes, but when analyzing the underlying disease, the number of cases decreased to 209 (66.56%). The most frequent cause of death was hypoxia (85%), and the main baseline disease was diffuse alveolar damage (52.9%). There was a positive association between these variables with survival time: cyanosis (p = 0.02), gestational age (p = 0.012), cause of death (p < 0.001), Apgar score < 6 (p < 0.001) and pH value (p < 0.001). Conclusion: The incidence of preventable causes of death is probably lower when analyzed concurrently with the underlying disease. Cyanosis, gestational age, cause of death, Apgar < 6 and arterial blood pH are associated with survival time of newborns. RESUMO Introdução: A análise de óbitos ocorridos no período neonatal e a associação desses dados aos de necrópsias são fundamentais no auxílio à redução da taxa de mortalidade infantil no mundo. Objetivos: Observar as causas evitáveis de morte e os fatores associados ao maior risco de óbito neonatal precoce. Métodos: Foi realizado estudo transversal e descritivo de recémnascidos que foram a óbito em um hospital da Universidade Federal do Paraná (UFPR). Foram selecionados 314 casos de necrópsias e analisadas as causas evitáveis de morte, tempo de sobrevida, gênero, peso, idade gestacional, índice de Apgar do primeiro e do quinto minuto, cianose, acidose, aspiração meconial, necessidade de reanimação com oxigênio, causa de morte e doença básica. Resultados: Quando se analisa apenas a causa de morte, 300 casos (95,54%) seriam de causas evitáveis, porém, quando se analisa a doença básica, o número de casos diminui para 209 (66,56%). A causa de morte mais frequente foi hipóxia (85%), e a doença básica principal foi dano alveolar difuso (52,9%). Houve associação positiva das seguintes variáveis com o tempo de sobrevida: cianose (p = 0,02), idade gestacional (p = 0,012), causa do óbito (p < 0,001), valor de Apgar < 6 (p < 0,001) e valor do pH (p < 0,001). Conclusão: A incidência de causa evitável de morte é provavelmente menor quando analisada concomitantemente com a doença básica. A cianose, a idade gestacional, a causa do óbito, o Apgar < 6 e o valor do pH do sangue arterial estão associados ao tempo de sobrevida de recém-nascidos.