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Background: Since ancient times, preparations from traditional medicinal plants e.g. Arnica montana, Calendula officinalis or Hypericum perforatum have been used for different wound healing purposes. The aim of this study was to investigate the efficacy of the commercial low dilution homeopathic remedy Similasan® Arnica plus Spray, a preparation of Arnica montana 4x, Calendula officinalis 4x, Hypericum perforatum 4x and Symphytum officinale 6x (0712-2) and medium diluted SIM WuS (Petroleum 15x, Arnica montana 15x, Calcium fluoratum 12x, Calendula officinalis 12x, Hepar sulfuris 12x and Mercurius solubilis 15x; 1101-4), on the wound healing in cultured NIH 3T3 fibroblasts. Both remedies were from Similasan AG (Jonen, Switzerland) and prepared according the German Homoeopathic Pharmacopoeia (GHP) following descriptions 4a for arnica, 3a for marigold and St. John’s wort, 2a for comfrey, 5a for petroleum, and 6 for calcium fluoride, hepar sulfuris and mercurius solubilis. Materials and Methods: Cell proliferation, migration and wound closure promoting effect of the preparations (0712-2, 1101- 4) and their succussed solvents (0712-1, 1101-3) were investigated on mouse NIH 3T3 fibroblasts. Cell viability was determined by WST-1 assay, cell growth using BrdU uptake, cell migration by chemotaxis assay and wound closure by CytoSelect ™Wound Healing Assay Kit which generated a defined wound area. All assays were performed in three independent controlled experiments. In some experiments diluted unsuccussed alcohol (0712-3) was also investigated. Results: Preparations (0712-1), (0712-2), (0712-3), (1101-3) and (1101-4) were investigated at decimal dilution steps from 1x to 4x. Cell viabilty was not affected by any of the substances and (0712-1) and (0712-2) showed no stimulating effect on cell proliferation. Preparation (0712-2) exerted a stimulating effect on fibroblast migration (31.7%) vs 15% with succussed solvent (0712-1) at 1:100 dilutions (p0.05). Positive control 2 ng/ml EGF increased migratory activity of cells by 49.8%. Preparation (0712-2) at a dilution of 1:100 promoted in vitro wound closure by 59.5% and differed significantly (p

Die franziskanische Ordensschwester Pauline Felder (1925-2007) ist eine der bekanntesten schweizerischen Naturheilkundlerinnen der jüngsten Vergangenheit. An ihrem Beispiel wird exemplarisch aufgezeigt, dass die schweizerische Volksmedizin eine lebende Tradition ist, die komplementär zu naturwissenschaftlichen Methoden der Biomedizin einen wichtigen Beitrag zur ganzheitlichen Gesundheitsversorgung der lokalen Bevölkerung beiträgt. Dieser Artikel beleuchtet Schwester Paulines familiäre und religiöse Sozialisation, ihre berufliche Ausbildung zur Hebamme, ihr gewähltes Leben als Nonne sowie ihren Werdegang zur Naturheilpraktikerin. Ihre therapeutischen Anwendungen basierten vornehmlich auf mündlich tradiertem phytotherapeutischen Wissen, welches ihr als integraler Teil der Gesundheitsversorgung während ihrer Kindheit und Jugend vermittelt worden war, weiter auf ihrer medizinischen Fachausbildung in den 1940er-Jahren, die nach wie vor naturheilkundliche Pflegeanwendungen lehrte, sowie literarischen und praktischen Fortbildungen. Ab den 1980er-Jahren erweiterte sie ihre phyto- und hydrotherapeutische Arbeitsweise mit zum Teil unorthodoxen Methoden. In zahlreichen Vorträgen, Kursen, Interviews, schriftlichen Erzeugnissen sowie als Mentorin von Praktikantinnen und Praktikanten verbreitete sie ihr Wissen und trug damit zur Erhaltung der schweizerischen Volksmedizin bei. Ihre jährlich selbst zubereiteten Heilmittel, die sie mittels traditioneller Sammel- und Verarbeitungsregeln herstellte, hatten bei ihrer Kundschaft die Reputation, von besonders guter Qualität zu sein. Der langjährige Erfolg ihrer Gesundheitsberatungsstelle zeigt beispielhaft, dass parallel zur Schulmedizin Heilmittel der Traditionellen Europäischen Medizin bei Patientinnen und Patienten erwünscht sind. Er illustriert auch, dass psychosoziale Aspekte für eine erfolgreiche Behandlung von elementarer Bedeutung sind.

Background Chronic pain is common in multimorbid patients. However, little is known about the implications of chronic pain and analgesic treatment on multimorbid patients. This study aimed to assess chronic pain therapy with regard to the interaction potential in a sample of inpatients with multiple chronic conditions. Methods and Findings We conducted a retrospective study with all multimorbid inpatients aged ≥18 years admitted to the Department of Internal Medicine of University Hospital Zurich in 2011 (n = 1,039 patients). Data were extracted from the electronic health records and reviewed. We identified 433 hospitalizations of patients with chronic pain and analyzed their combinations of chronic conditions (multimorbidity). We then classified all analgesic prescriptions according to the World Health Organization (WHO) analgesic ladder. Furthermore, we used a Swiss drug-drug interactions knowledge base to identify potential interactions between opioids and other drug classes, in particular coanalgesics and other concomitant drugs. Chronic pain was present in 38% of patients with multimorbidity. On average, patients with chronic pain were aged 65.7 years and had a mean number of 6.6 diagnoses. Hypertension was the most common chronic condition. Chronic back pain was the most common painful condition. Almost 90% of patients were exposed to polypharmacotherapy. Of the chronic pain patients, 71.1% received opioids for moderate to severe pain, 43.4% received coanalgesics. We identified 3,186 potential drug-drug interactions, with 17% classified between analgesics (without coanalgesics). Conclusions Analgesic drugs-related DDIs, in particular opioids, in multimorbid patients are often complex and difficult to assess by using DDI knowledge bases alone. Drug-multimorbidity interactions are not sufficiently investigated and understood. Today, the scientific literature is scarce for chronic pain in combination with multiple coexisting medical conditions and medication regimens. Our work may provide useful information to enable further investigations in multimorbidity research within the scope of potential interactions and chronic pain.

Objectives Extracts of the tubers of Harpagophytum procumbens (devil's claw, DC) inhibit different proinflammatory mediators important in the pathophysiology of osteoarthritis. Many plant-derived preparations interfere with cytochrome P450 liver enzymes, which influence their different biological activities. Therefore, the present study was designed to investigate the influence of an external metabolic activation of a DC extract on the cytotoxicity and the release of proinflammatory cytokines. Methods A screening experiment with a panel of 12 inflammatory cytokines identified three as suitable for the study: tumour necrosis factor-α (TNF-α), interleukin (IL) IL-6 and IL-8. They were determined using enzyme-linked immunosorbent assays in lipopolysaccharide (LPS)-stimulated monocytic THP-1 cells, which were treated with rat liver S9 mix metabolically activated DC extract (DCm). For the cytotoxity experiments, a WST-1 assay was used. Key findings DC dose-dependently suppressed the release of TNF-α, IL-6 and IL-8 in LPS-stimulated monocytic THP-1 cells at non-cytotoxic concentrations (50–250 μg/ml). The metabolic activation of the DC extract by S9 mix did not alternate its cytotoxicity and did not diminish its inhibitory effect. This effect was improved in the case of TNF-α inhibition as reflected by their EC50 values of 116 ± 8.2 μg/ml and 49 ± 3.5 μg/ml for DC and DCm (P < 0.01). Conclusions Cytokines inhibitory activity of DC was not affected after its external metabolic activation. However, the amount of harpagoside and caffeic acid derivates was decreased. Other components of the extract might have contributed to its anti-inflammatory effect.

Die Wirkstoffe pflanzlicher Arzneimittel sind Vielstoffgemische mit Multi-Target-Eigenschaften. Eine Reihe dieser Wirkstoffe besitzt u.a. pleiotrope antiinflammatorische Wirkungen. Eine pleiotrope Entzündungshemmung könnte in der Behandlung multimorbid erkrankter Patienten eine bedeutsame Rolle spielen. Für die Multi-Target-Eigenschaften und den pleiotropen Charakter von Phytotherapeutika liegen mittlerweile eine grosse Anzahl experimenteller Daten vor. Wenngleich bislang noch relativ wenige Untersuchungen im Zusammenhang mit Multimorbidität veröffentlicht sind, so scheinen Behandlungsversuche dennoch nützlich und vertretbar zu sein, insbesondere wenn für solche Arznei- und Heilpflanzen aus anderen Anwendungsbereichen gesicherte Daten über Qualität und Sicherheit dokumentiert sind und eine Übertragung solcher Daten auf die Situation multimorbider Patienten nach fundierter und kritischer Abwägung möglich erscheint. Es besteht jedoch auch hier wie insgesamt beim Komplex Multimorbidität ein grosser Bedarf an sinnvoll geplanter und therapeutisch orientierter Forschung.

Hintergrund: Obwohl mehrere klinische Studien gezeigt haben, dass Misteltherapie (MT) die Lebensqualitat von KrebspatientInnen verbessern kann, liegen qualitative Informationen uber die Art der Verbesserungen bis heute nur sehr begrenzt vor. Patienten und Methoden: Diese explorative, prospektive Kohortenstudie zur Untersuchung der Lebensqualitat unter MT bei KrebspatientInnen (n = 25, ambulantes Setting, Therapieschema mit s.c.-Applikation) mit polymodalem Therapiekonzept wurde von der Ethikkommission des Kantons Zurich, Schweiz, bewilligt. Die Erfassung der Daten erfolgte zu Beginn der MT und nach 3 Monaten – einerseits mittels Fragebogen (EORTC QLQ-C30 Version 3.0, n = 21), wahrend anderseits ein Teil der PatientInnen (n = 17) fur ein Interview gewonnen werden konnte. Die Interviews wurden einer qualitativen Inhaltsanalyse (n = 12) unterzogen. Fur die vorliegende Arbeit wurden die Texte der Interviews der 4 Brustkrebspatientinnen extrahiert und analysiert. Ergebnisse: Es zeigte sich, dass die Patientinnen im untersuchten Zeitraum generell und/oder punktuell eine subjektiv hohere Lebensqualitat generieren konnten. Dazu beigetragen haben Verbesserungen des Befindens, aber insbesondere auch der Erwerb von personlichen Fahigkeiten, die im Zusammenhang mit einer gelungenen, bedurfnisorientierten Adaptation im psychosozialen Umfeld angesehen werden konnen. Hinsichtlich der subjektiv gewonnenen Lebensqualitat – im Sinn einer individuell sinnrichtigen und stimmigen therapeutischen Strategie – traten bei den einzelnen Patientinnen und in Bezug auf die MT wesentlich relevante Anspruche an das Setting und die Art der therapeutischen Begleitung zutage. Haufig waren sowohl die Krebserkrankung als auch die Therapien mit einer subjektiven Bedeutung belegt, die (psychodynamisch) bewaltigungsrelevant sein kann. Schlussfolgerungen: Eine Krankheitsbewaltigung erscheint insofern entsprechend der jeweiligen Bedurfnisse erfolgreich, wenn die Behandlung in diesem Sinn ganzheitlich angelegt ist.

Die Wirkstoffe pflanzlicher Arznei- und Heilmittel sind pleiotrope Vielstoffgemische mit Multi-Target Eigenschaften einschlieβlich antiinflammatorischer Wirkungen. Eine pleiotrope Entzundungshemmung konnte bei tumorkranken Menschen als Versuch der Verhinderung bzw. Verzogerung der Metastasierung eine bedeutsame Rolle spielen. Zahlreiche experimentelle Daten fur europaische wie auch auβereuropaische Pflanzen und verschiedene phytotherapeutische Kombinationen weisen auf eine solche Moglichkeit hin. Trotz der bislang nur geringen Anzahl klinischer Untersuchungen konnten derartige phytotherapeutische Behandlungsversuche vertretbar erscheinen, wenn fur solche Arznei- und Heilpflanzen aus Anwendungsbereichen bei nicht tumorkranken Menschen gesicherte Daten uber Qualitat und Sicherheit dokumentiert sind und eine Ubertragung solcher Daten auf die Situation tumorkranker Menschen unter kritischer Abwagung moglich erscheint. Phytotherapeutika spielen zudem in der Supportivtherapie eine zunehmende Rolle, wobei zahlreiche dieser Phytotherapeutika neben ihrer symptomatischen supportiven Wirksamkeit auch antiinflammatorische Wirkungen zeigen. Die gezielte Auswahl von supportiv wirksamen Phytotherapeutika mit zusatzlichen antiinflammatorischen Effekten konnte fur tumorkranke Menschen neben der Symptomlinderung simultan die Moglichkeit einer antiinflammatorischen antitumoralen Wirksamkeit bieten als eine Art personalisierter Phytotherapie. Zurzeit besteht diesbezuglich noch ein groβer Bedarf an therapeutisch orientierter klinischer Forschung.

Herbal remedies are multicomponent mixtures by their nature as well as by pharmaceutical definition. Being a multicomponent mixture is not only a crucial property of herbal remedies, it also represents a precondition for interactions such as synergism or antagonism. Until now, only a few phytomedicines are accurately described concerning the interactions of their active components. The aim of this study was to search for interactions within such a naturally given multi-component mixture and to discuss the pharmaceutical and clinical impacts. The thyme oil chosen for the examination belongs to the essential oils with the most pronounced antimicrobial activity. Antibiotic activity of thyme oil and single active components were tested against six different strains of microorganisms. The checkerboard assay was used to search for interactions. The time-kill assay was used to verify the observed effects and to get information about the temporal resolution of the antimicrobial activity. The degree of the detected interactions corresponded with the demarcating FICI measure of 0.5, which separates the additive from the over-additive (synergistic) effects. Therefore, the observed effect was called a "borderline case of synergism" or, respectively, "partial synergism". Partial synergism was observed only in the presence of Klebsiella pneumoniae. Additive antimicrobial activity was observed for the combination of the two monosubstances carvacrol plus linalool and thymol plus linalool as well as with the combination of the two essential oils of the carvacrol and linalool chemotypes. An increase of the carvacrol oil concentration from one to two times the MIC resulted in a considerable acceleration of the kill-rate. Thyme oil is composed of several different components that show antimicrobial activity (at least: carvacrol, thymol and linalool). The antimicrobial activity of thyme oil is partly based on additive effects, which might especially enhance the rapidity of the antimicrobial action. In addition, a mixture of several active ingredients that varies in its composition from year to year and from lot to lot as is the case with herbal remedies may be more stable concerning the antimicrobial activity than mixtures containing just a single active component.

Background: Mistletoe is often used as a complementary approach in oncology. Despite experimental anti-tumour effects and several reviews there remains controversy about its clinical role. Patients and Methods: Potentially relevant trials were identified to perform a systematic review (databases: e.g. EMBASE, MEDLINE; hand search: e.g. bibliographies; search terms: e.g. mistletoe). To be included, randomised or comparative clinical trials at least had to examine mistletoe preparations standardized according to manufacturing process and to describe interventions explicitly. Additionally, cohort studies were included for reasons of external validity. Results were summarised in tables. Results: 18 clinical trials (>6,800 participants) were included. Their internal quality was mostly low. Due to heterogeneity between trials a meta-analysis was impossible. Regarding efficacy, findings were inconsistent regarding life expectancy, relation to tumour entity, dosing and treatment duration. Yet, studies indicate that quality of life (QoL) is improved. As these findings do not seem to be limited to one of the different parenteral mistletoe preparations reviewed the treatment may be summarised under the umbrella term ‘mistletoe therapy’. Regarding safety, 1 serious adverse event (AE) related to mistletoe was described; non-serious AEs were local reactions at injection site. Allergic reactions were rare. Conclusion: Supportive ‘mistletoe therapy’ seems safe and beneficial for QoL in adult patients with solid tumours. But there is an urgent need to confirm its efficacy in patient-centred care in a complex oncological setting. This has to be evaluated systematically in prospective observational trials with validated, multidimensional patient-rated QoL questionnaires and comparisons of different preparations and dosages.

Background : Although healthy persons often report on reactions to homeopathically diluted substances, the mechanism behind such reactions remains unclear. This study examines whethe

HINTERGRUND: Mistelzubereitungen werden in den deutschsprachigen Landern oft supportiv in der Behandlung von Patienten mit Krebserkrankungen eingesetzt. Fragestellung: Lasst sich anhand klinischer Studien und systematischer Reviews ein klinischer Nutzen in der Verbesserung der Lebensqualitat (QoL) der Patienten nachweisen? METHODE: Von den potentiell relevanten klinischen Studien wurden fur einen systematischen Review jene randomisierten, vergleichenden oder Kohortenstudien ausgewahlt, die eine supportive parenterale Mistelbehandlung bei Erwachsenen mit soliden Tumoren untersuchten und als primares oder sekundares Zielkriterium die Lebensqualitat nachvollziehbar analysierten (Datenbanken: z.B. MEDLINE; embase, Suchbegriffe: z.B. Mistel, mistletoe, Viscum album). Die Ergebnisse sind tabellarisch zusammengefasst. ERGEBNISSE: Sechs klinische Studien mit unterschiedlicher methodischer Qualitat wurden eingeschlossen. Aufgrund der Heterogenitat der verwendeten Messinstrumente zur QoL war eine Meta-Analyse nicht moglich. Die Studien geben unabhangig von Tumorentitat oder verwendeter Mistelzubereitung Hinweise auf die Verbesserung der QoL, aber nicht alle Studien erfullen den heutigen Forschungsstandard zur QoL. Hinsichtlich Sicherheit scheint die Vertraglichkeit gut, aber lokale Reaktionen an der Injektionsstelle scheinen haufig. Allergische Reaktionen waren selten. SCHLUSSFOLGERUNG: Die supportive Behandlung mit Mistelpraparaten scheint sicher, um die Lebensqualitat erwachsener Patienten mit soliden Tumoren im Rahmen der onkologischen Standardtherapie zu verbessern. Zukunftige prospektive offene Studien sollten mit validierten, multi-dimensionalen und von Patienten ausgefullten Fragebogen die krankheitsspezifische Verbesserung der QoL mit unterschiedlicher Dosierung sowie Anwendungsdauer phytotherapeutischer und anthroposophischer Mistelpraparate analysieren.

Hintergrund und Fragestellung: Die Zungenbeurteilung ist ein zentrales diagnostisches Verfahren der traditionellen chinesischen Medizin. In der vorliegenden Studienserie wurde untersucht, inwieweit unterschiedliche Beurteiler bei der morphologischen Beschreibung von Zungenmerkmalen übereinstimmen. Methoden: In zwei Pilotstudien (jeweils n = 15 Patienten) und einer größeren Untersuchung (Hauptstudie; n = 101) wurden Digitalfotografien der Zungenbefunde von Klinikpatienten durch zwei bzw. drei erfahrene Beurteiler mithilfe von Formularen verblindet bewertet. Das wichtigste Zielkriterium war die Übereinstimmung über die erwartete zufällige Übereinstimmung hinaus (Cohens Kappa). Ergebnisse: In der ersten Pilotstudie wurden in hohem Maße variable Kappa-Werte beobachtet (–0,15 bis 0,76). Bei zahlreichen Merkmalen zeigten sich jedoch nur geringe bis mäßige Übereinstimmungen. In der zweiten, mit einer verbesserten Methode durchgeführten Pilotstudie zeigten sich zwar wiederum in hohem Maße variable Kappa-Werte (–0,10 bis 1,00), bei 7 der 18 erhobenen Merkmale war die überzufällige Übereinstimmung jedoch sehr gut (Kappa ≥0,75). In der Hauptstudie lagen die Kappa-Werte zwischen 0,15 und 0,83. Diskussion: In den vorliegenden Studien wurden erste Schritte hin zu einer systematischen Untersuchung der Reliabilität der Zungendiagnose im Rahmen der traditionellen chinesischen Medizin unternommen. Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Beurteilung morphologischer Merkmale eine befriedigende Reliabilität haben dürfte.

Hintergrund: Bei der vorliegenden Studie handelt es sich um eine Anwendungsbeobachung unter Praxisbedingungen in der Schweiz, durchgefUhrt mit einem Weidenrinden-Spezialextrakt (Assalix®). Ziel der Studie war es, eine bessere EinschAtzung zur HAufigkeit von Nebenwirkungen (und mOglicherweise die Identifizierung bisher nicht bekannter Nebenwirkungen) und zur Wirksamkeit zur erhalten. Methoden: In die Studie aufgenommen wurden Patienten im Erwachsenenalter, die aufgrund ihres Beschwerdebildes fUr eine Behandlung mit dem Extrakt geeignet waren. Die Studiendauer betrug 6–8 Wochen, wobei eine Kontrolle nach 3–4 Wochen erfolgte. Neben den Ublichen demografischen und anamnestischen Daten wurden die Variablen (Intent-to-treat) SchmerzintensitAt, BeeintrAchtigung im tAglichen Leben sowie globale Beurteilung von Wirksamkeit und VertrAglichkeit erhoben. Ergebnisse: Die 204 teilnehmenden Arzte behandelten 877 Patienten mit unterschiedlichen rheumatisch bedingten Schmerzen (Frauen 64,2%, Alter 58,76 ± 15,69); 763 Patienten konnten die Studie abschliessen. In 68% der FAlle betrug die Dauer der Beschwerden mehr als 6 Monate und 81,2% der Patienten hatte bereits eine andere Medikation erhalten. Eine anti-inflammatorische Comedikation erfolgte bei 39,3% der Patienten. Der Schmerz-Score betrug 5,32 ± 1,62 (auf einer Skala von 0–9) zu Studienbeginn und bei der letzten Konsultation 2,51 ± 2,04 (p < 0,001); vOllige Schmerzfreiheit wurde von 14% der Patientinnen berichtet. WAhrend zu Studienbeginn lediglich 0,6% der Patienten Uber keine BeeintrAchtigungen in ihrem tAglichen Leben berichteten, waren dies bei der Schlussvisite 27,4%. 38 Patienten (4,3%) berichteten Uber insgesamt 46 unerwUnschte Wirkungen, die vorwiegend das Verdauungssystem (3,1%) und die Haut (1,6%) betrafen. «Ernsthafte» Nebenwirkungen wurden nicht beobachtet. Nebenwirkungen traten hAufiger unter der anti-inflammatorischen Comedikation auf. Schlussfolgerungen: Der untersuchte Weidenrindenextrakt (Assalix®) wurde gut vertragen, unerwartete Nebenwirkungen traten keine auf. Unter BerUcksichtigung des Studiendesigns kann festgestellt werden, dass der Extrakt eine moderat analgetische Wirksamkeit bei Dorsopathien, Weichteilrheuma, entzUndlichen Polyarthropathien und bei Arthrose besitzt.

The potential benefit of silymarin (special extract from the fruits of Silybum marianum) in the treatment of liver diseases remains a controversial issue.For this systematic review electronic databases identified 65 papers for the search terms silymarin, silibinin, silicristin or milk thistle and clinical trial. Only 19 complied with the criteria'double-' or 'single-blind'. These publications were analysed from a clinical point of view and meta-analytic calculations were performed.The clinical evidence ofa therapeutic effect of silymarin in toxic liver diseases is scarce. There is no evidence of a favourable influence on the evolution of viral hepatitis, particularly hepatitis C. In alcoholic liver disease, comparing with placebo, aspartate aminotransferase was reduced in the silymarin-treated groups (p = 0.01) while alkaline phosphatase was not. In liver cirrhosis, mostly alcoholic, total mortality was 16.1% with silymarin vs. 20.5% with placebo (n.s.); liver-related mortality was 10.0% with silymarin vs. 17.3% with placebo(p = 0.01).Based on the available clinical evidence it can be concluded - concerning possible risks /probable benefits - that it is reasonable to employ silymarin as a supportive element in the therapy of Amanita phalloides poisoning but also (alcoholic and grade Child 'A') liver cirrhosis. A consistent research programme, consolidating existing evidence and exploring new potential uses,would be very welcome.

Based on biographic research on the Swiss Alfred Vogel, this article focusses on some socio-cultural aspects, which form part of the background to his career as a naturopath. Due to socialisation in his family, he became aware of the use of herbs in folk medicine. After business training, he worked as a salesman in a grocer’s shop near Basel which, after becoming its owner, he turned into a health food shop. The success of this business laid the financial ground for a new professional orientation. Vogel popularized life reform ideas by publishing books and his own magazine; he passed training courses in naturopathy, got officially registered as a naturopath and ran a small spa hotel close to St. Gallen. His deep religiosity formed his worldview as well as his therapeutic orientation. In a small laboratory which he gradually enlarged due to increasing demand, he produced extracts from fresh plants. Besides his therapeutic and journalistic activities, he travelled to various countries, sometimes in the manner of ethno-botanic excursions, and brought back new knowledge, plants and fruits which he used for his herbal preparations and products. Finally, from 1963 on, he concentrated on the production of herbal preparations in his own company (Bioforce AG) and he became an important protagonist of herbal medicine in Switzerland.

Objective: We aimed to investigate whether the Prognos® device might be a useful tool in the diagnosis of disorders suspected to be due to dental amalgam fillings. Participants and Methods: A diagnostic case-control study was performed in 27 patients who complained about health problems attributed to amalgam (cases), 27 healthy volunteers with amalgam fillings (controls I), and 27 healthy amalgamfree volunteers (controls II). All participants were tested before and after application of 300 mg DMPS (2.3-dimercapto- 1-propanesulfonic acid) with Prognos®, a diagnostic device for the energetic measurement of Traditional Chinese Medicine meridians. In addition, mercury was measured in blood, urine, and saliva, and a lymphocyte transformation test (LTT) was performed. Results: Diagnoses derived from the first and second Prognos® testing did not agree above chance (Cohen’s Kappa = -0.11, 95% confidence interval -0.33 to 0.10; p = 0.30). Agreement for secondary outcome measures was poor, too. Prognos® measurements did not differ between cases and controls. Correlations with measurements in urine, blood and saliva were low. Conclusion: In this study Prognos® could not be shown to be a useful tool in the diagnosis of disorders suspected to be due to dental amalgam fillings.

Hintergrund: Das essentielle Spurenelement Selen ist in verschiedenen Nahrungsmitteln enthalten, zum Beispiel in Tomaten, GeflUgel, Schalentieren, Knoblauch, Fleisch etc. Selen-Enzyme wirken VerAnderungen im Stoffwechsel entgegen, die durch endogenen und exogenen oxidativen Stress verursacht werden. Dadurch wirkt Selen als Antioxidans. Zielsetzung: Erstellung eines systematischen Review zur klinischen Bedeutung von Selen. Methoden: Systematische Analyse und Bewertung von Humanstudien (prospektive Doppelblindstudien, epidemiologische und retrospektive Studien, kurzfristige biochemische/hAmatologische Studien («Surrogate Markers»)) der letzten 10 Jahre aus den gAngigen elektronischen Datenbanken sowie der Angaben von Standardwerken und publizierten Monographien. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Selen-Mangelerscheinungen kOnnen bei schweren chronischen Krankheiten oder infolge von zu wenig Selen in der Nahrung entstehen, sind aber insgesamt sehr selten. Ein subklinischer Selenmangel ist vermutlich in LAndern mit selenarmen BOden oder bei einseitiger, selenarmer ErnAhrung hAufig. Der Nutzen von Selen (eventuell in Kombination mit Zink) bei der Vorbeugung und als Adjuvans bei der Behandlung von Infekten ist noch nicht bestAtigt. Ermutigend sind die Ergebnisse von Studien betreffend Senkung des Krebsrisikos durch Selen. Wahrscheinlich gehen tiefe Selenspiegel mit einem erhOhten Risiko fUr Lungen-, Prostata- und Darmkrebs einher. Selensupplemente scheinen bei Personen mit vermehrtem oxidativen Stress sowie bei Alteren Patienten mit erhOhtem Infektionsrisiko angebracht. Die ErnAhrungsgesellschaften von Deutschland, Osterreich und der Schweiz (DACH-Empfehlungen) empfehlen 30–70 µg Selen pro Tag fUr MAnner und Frauen. Die hOchste vertrAgliche Dosis wird auf 400 µg pro Tag geschAtzt, ab Dosen von tAglich 900 µg kann Selen toxisch wirken.

Hintergrund: Eisen ist fUr fast alle Lebewesen ein essenzielles Spurenelement. Als Zentralatom im HAmoglobin und Myoglobin transportiert und speichert Eisen den Sauerstoff. Der Eisenstoffwechsel im Organismus wird normalerweise durch verschiedene Regelkreise strikt kontrolliert, da Eisen einerseits bei vielen Reaktionen eine wichtige Rolle spielt, andererseits aber auch giftig wirken kann. Zielsetzung: Erstellung eines systematischen Review zur klinischen Bedeutung von Eisen. Methoden: Systematische Analyse und Bewertung von Humanstudien (prospektive Doppelblindstudien, epidemiologische und retrospektive Studien, kurzfristige biochemische/hAmatologische Studien («Surrogate Markers»)) der letzten 10 Jahre aus den gAngigen elektronischen Datenbanken sowie der Angaben von Standardwerken und publizierten Monographien. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Eisen in Fleisch und MeeresfrUchten ist am besten verwertbar. Ebenfalls reich an Eisen sind GemUse und FrUchte – dieses Eisen kann der KOrper aber weniger gut aufnehmen und verarbeiten. Vitamin C und ZitronensAure fOrdern die Aufnahme von Eisen im Darm. Eine EisenUberladung des Organismus fUhrt mit der Zeit zur ZerstOrung der betroffenen Organe (HAmochromatose). Typische Folgen von Eisenspeicherkrankheiten sind Leberzirrhose oder eine Fibrose des Pankreas mit Diabetes mellitus. EisenmangelanAmie ist die hAufigste StOrung des Eisenstoffwechsels. Die Therapie erfolgt in erster Linie durch die Beseitigung der Ursachen. Ausserdem mUssen die Eisenspeicher des KOrpers aufgefUllt werden, in der Regel mit einer an Eisen reichen ErnAhrung und EisenprAparaten. Die unnOtige Einnahme von Eisen kann eventuell EntzUndungen oder Infektionen fOrdern. EisenprAparate sollten deshalb nur nach einer AbklArung und Verschreibung durch den Arzt eingenommen werden. Bei verschiedenen Erkrankungen wie Typ 2-Diabetes, Alzheimerdemenz oder Morbus Parkinson wird diskutiert, ob ein EisenUberangebot Bedeutung haben kOnnte; therapeutische Folgerungen lassen sich daraus (noch) nicht ableiten.

Hintergrund: Vitamin C (AscorbinsAure) ist ein wasserlOsliches Vitamin, das an zahlreichen StoffwechselvorgAngen im KOrper beteiligt ist, wie zum Beispiel der Biosynthese von Kollagen und Bindegewebe. DarUber hinaus zAhlt Vitamin C zu den wichtigsten Antioxidanzien: Es schUtzt Zellen und Gewebe vor der Oxidation durch freie Sauerstoffradikale. Zielsetzung: Erstellung eines systematischen Review zur klinischen Bedeutung von Vitamin C. Methoden: Systematische Analyse und Bewertung von Humanstudien (prospektive Doppelblindstudien, epidemiologische und retrospektive Studien, kurzfristige biochemische/hAmatologische Studien («Surrogate Markers»)) der letzten 10 Jahre aus den gAngigen elektronischen Datenbanken sowie der Angaben von Standardwerken und publizierten Monographien. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Ein schwerer Vitamin-C-Mangel fUhrt zu Skorbut. Diese Vitaminmangelkrankheit kann infolge einer einseitigen ErnAhrung, bei einem erhOhten Vitaminbedarf oder als Folge bestimmter Erkrankungen auftreten. Typische Skorbut-Symptome sind ZahnfleischverAnderungen und spontane Hautblutungen bzw. hyper-keratotische Haarfolikel mit umgebender HyperAmie oder Blutungen. Einige kleine Studien weisen darauf hin, dass Vitamin C leicht blutdrucksenkend wirkt. Obwohl epidemiologische Daten darauf hindeuteten, ist noch nicht abschliessend geklArt, ob mit Vitamin C kardiovaskulAren Erkrankungen oder Krebserkrankungen vorgebeugt werden kann. Das kardiovaskulAre Sterblichkeitsrisiko ist bei hohen Vitamin-C-Spiegeln wahrscheinlich geringer, allerdings konnte bisher – trotz gross angelegter Studien – keine krebsschUtzende Wirkung nachgewiesen werden. Dass ErkAltungskrankheiten mit Vitamin C geheilt werden kOnnen, wurde in neueren Studien widerlegt. Es gibt jedoch Hinweise auf eine vorbeugende und heilungsfOrdernde Wirkung von Vitamin C bei Atemwegsinfekten bei Personen, die starkem physischem Stress (z.B. MarathonlAufer) ausgesetzt sind. Bei hospitalisierten Patienten mit akuter Bronchitis oder LungenentzUndung oder bei schwerkranken Patienten nach einer Operation konnte der Krankheitsverlauf durch Vitamin C positiv beeinflusst werden. Um zu klAren, inwieweit durch Vitamin C Augenerkrankungen wie grauer Star oder Makuladegeneration beeinflusst werden kOnnen, sind weitere Studien notwendig.

Nachstehender ‘Essay’ soll dem Leser eine Idee Uber die UrsprUnge der Volksmedizin in (Latein)Amerika vermitteln. Amerika wurde durch die EuropAer erobert und da, wo nicht genUgend Einheimische die harte Arbeit und die eingeschleppten Epidemien Uberlebten, mit Sklaven aus Schwarzafrika besiedelt. Die heutigen Volksglauben stellen einen Synkretismus aus althergebrachten GOttern und dem europAischem (katholischen) Christentum dar. Die ‘echte’ althergebrachte Volksmedizin in (Latein)Amerika ist heute kaum mehr anzutreffen. Das Wissen wurde durch direktes Training weiter gegeben, es gab keine schriftlichen Dokumente. Man ist deshalb auf Exkursionen zu den Hauptkulturzentren zur Zeit der Eroberung angewiesen. Die Zeit der Eroberung ist eine Periode der Globalisierung, auch was infektiOse Krankheiten betrifft (Pocken, Masern, Cholera, usw.); gewisse Pflanzen gelangten nicht nur nach Europa sondern auch nach Afrika. Paleopathologische Studien zeigen, dass die Gesundheit der Einheimischen nicht besser als die der europAischen Zeitgenossen war; die mittlere Lebenserwartung wird auf ca. 38-43 Jahre geschAtzt. Wie am Beispiel der Andenkulturen gezeigt wird, trifft man einerseits auf eine interpretationsfreie Empirie, andrerseits auf animistische Vorstellungen der Krankheiten (bez. Andenregion z.T. beschrieben in den ‘Comentarios Reales’). Krankheiten entstehen als Folge eines Ungleichgewichts zwischen KOrper, Geist(er) und GOttern. Halluzinogene gehOrten zum zentralen Armamentarium der Schamanenmedizin; grOsste Bedeutung kam in den Andenregionen der Coca zu, nebst zahlreichen anderen Pflanzen. Die anthropomorphen ‘Huaco’ Vasen der Mochicas waren das Werk von Frauen und vermitteln auch die Gesundheitsvorstellungen und Erfahrungen derselben; die Thematik steht oft in scharfem Kontrast zu den patriarchalisch geprAgten DenkmAlern.

Hintergrund: Der Begriff "Vitamin E" ist ein Oberbegriff fUr mindestens sieben komplexe fettlOsliche Vitamine, die unter dem Namen Tocopherole zusammengefasst werden. Tocopherole finden sich besonders in PflanzenOlen, Weizenkeimen, BlattgemUse, Eigelb und HUlsenfrUchten. Vitamin E ist das wichtigste fettlOsliche Antioxidans im menschlichen KOrper. Zielsetzung: Erstellung eines systematischen Review zur klinischen Bedeutung von Vitamin E. Methoden: Systematische Analyse und Bewertung von Humanstudien (prospektive Doppelblindstudien, epidemiologische und retrospektive Studien, kurzfristige biochemische/hAmatologische Studien ("Surrogate Markers")) der letzten 10 Jahre aus den gAngigen elektronischen Datenbanken sowie der Angaben von Standardwerken und publizierten Monographien. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Vitamin E verhindert die Verklumpung der BlutplAttchen und reguliert die AktivitAt von Enzymen, die an EntzUndungsreaktionen beteiligt sind. Neuere gross angelegte Studien konnten nicht bestAtigen, dass durch die Einnahme von Vitamin E das Risiko fUr Herzkrankheiten oder Krebserkrankungen verringert werden kann. Eine allgemeine NahrungsergAnzung mit Vitamin E wird deshalb nicht empfohlen. Ob Vitamin E Augenkrankheiten wie der altersbedingten Makuladegeneration oder dem grauen Star vorbeugen beziehungsweise den Krankheitsverlauf verzOgern kann, lAsst sich nach dem derzeitigen Stand des Wissens nicht schlUssig beantworten. Hinweise auf andere Einsatzgebiete mUssen noch durch grOssere Studien bestAtigt werden. Dazu gehOrt der Einsatz von Vitamin E bei Patienten mit Arteriosklerose, nach Herztransplantation, bei Demenzen sowie bei spezifischen Nervenerkrankungen. Die Einnahme von Vitamin E in hohen Dosen sollte deshalb nur nach RUcksprache mit dem Arzt erfolgen.

Tumorpatienten unter Strahlen- und/oder Chemotherapie sind hAufig von SchleimhautschAden, insbesondere im Mund- und Rachenraum, als sehr belastender Dosis- bzw. Therapielimitierender Nebenwirkung betroffen. In PrAvention und Therapie derartiger Mucositiden werden vielfAltige und unterschiedlich aufwAndige BehandlungsansAtze verwendet, ohne dass offensichtlich ein allgemein anerkannter oder gar befriedigender Standard existiert. Bei Mucositiden im onkologischen Bereich spielt die Anwendung pflanzlicher Zubereitungen eine grosse Rolle, sei es als prophylaktische oder begleitende Massnahme. In der vorliegenden Arbeit wird eine Auswahl der derzeitigen phytotherapeutischen Empfehlungen dargestellt. Diese Empfehlungen beruhen zu einem grossen Teil auf Erfahrungen aus der therapeutischen Praxis. Der Einsatz pflanzlicher Therapeutika sollte sich an der vorherrschenden Mukositis-Symptomatik, aber auch an den PrAferenzen der Patienten orientieren. Bei lokaler Anwendung sind keine unerwUnschten Interaktionen mit den Tumortherapien zu erwarten. Zweifelsohne besteht fUr die phytotherapeutischen BehandlungsansAtze Forschungs- und Evaluationsbedarf.

Die prAkolumbianischen Einwohner waren enorm zerstOrerischen umweltbedingten EinflUssen im tektonisch-vulkanischen «Feuerring» ausgesetzt. Darin dUrfte der Ursprung der zyklischen Weltvorstellung mit der immer wiederkehrenden Drohung eines Weltuntergangs liegen, dem mit Menschenopfern, blutigen Selbstkasteiungen, rituellem Kannibalismus zu begegnen war. Es gibt zahlreiche Hinweise auf einen mongolischen Ursprung der Amerikanischen UrbevOlkerung. Die erste Hochkultur Amerikas, die Olmekenkultur, entstand vor ca. 3000 Jahren im Osten Mexikos. Die spAteren Kulturen Zentralamerikas hatten diverse gemeinsame Merkmale. Der SAuberungswut der Inquisition entgingen nur wenige SchriftstUcke die z.T. als Kopie bis heute erhalten sind. Erhaltene Codices gibt es von den Maya, den Azteken und den Mixteken. Der in medizinischen Angelegenheiten meist zitierte Codex Florentinus stammt aus der spanischen Kolonialepoche. Die Gesundheit wird als das Resultat des Gleichgewichts der WArme-KAlte-PolaritAt betrachtet. Geht dieses Gleichgewicht verloren, so entsteht eine krankheitverursachende StOrung in der Beziehung zwischen KOrper und Kosmos. Der Kakao diente nicht nur als Genussmittel, sondern auch als Zahlungsmittel und als Therapeutikum z.B. bei Depression. Als Medizinalpflanzen galten z.B. die Chilischoten, die spasmolytischen Casimiroa spp., die Oxytocinartige Montanoa tomentosa, die laxativ wirkende CAscara sagrada, der Agavensaft. Der Erfahrungsschatz aus dieser Region liefert immer wieder neue pharmakologische AnsAtze; ethnomedizinische Informationen werden weltweit gesammelt und in verschiedenen Datenbanken zugAnglich gemacht.

Background: Herbal medicine is a popular part of primary health care in Switzerland. Following an ethnobotanical approach, in this study we seek to identify Swiss herbalists with broad, empirical medicinal plant knowledge and use. We aim to consider different areas of the medicinal landscape including biomedicine, complementary and alternative medicine, and self-medication. Material and Methods: A total of 61 expert interviews were conducted from February 2010 to November 2011. The transfer of knowledge was analyzed according to a Switzerland-related selection of historical and recent popular as well as scientific herbal books. Results: A total of 254 medicinal plant species, belonging to 218 genera and 87 families, were recorded in 934 use reports. Predominantly leaves and flowers are used for the treatment of dermatological, respiratory, nervous, and gastrointestinal problems. Recent to historical herbal books are an important source of plant knowledge. Conclusions: Medicinal plants are used for self-medication and professional health care and despite different underlying medicinal concepts and philosophies, herbalists largely agree on the most important medicinal plant species.

Hintergrund: DocosahexaensAure (DHA) ist ein Endprodukt der von der Alpha-LinolensAure abgeleiteten Omega-3-FettsAuren. DHA Ubt im Organismus verschiedene bedeutsame Funktionen aus. Zielsetzung: Erstellung eines systematischen Review zur klinischen Bedeutung von DHA und langkettigen Omega-3-FettsAuren fUr das kardiovaskulAre System. Methoden: Systematische Analyse und Bewertung von Humanstudien (prospektive Doppelblindstudien, epidemiologische und retrospektive Studien, kurzfristige biochemische/hAmatologische Studien («Surrogate Markers»)) der letzten 10 Jahre aus den gAngigen elektronischen Datenbanken sowie der Angaben von Standardwerken und publizierten Monographien. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: DHA und langkettige Omega-3-FettsAuren kOnnen zur Senkung einer HypertriglyzeridAmie eingesetzt werden, auch als Adjuvans zu Statinen oder Fibraten; sie sind fUr die primAre PrAvention eines Herzinfarkts angezeigt, auch in Anbetracht eines mOglichen Zusatznutzens wie Blutdrucksenkung; sie sind in der sekundAren MyokardinfarktprAvention von Nutzen. In verschiedenen LAndern sind DHA/EPA-PrAparate als adjuvante Behandlung zur SekundArprophylaxe nach Herzinfarkt zugelassen. Die Herzinfarktprophylaxe mit DHA/EPA muss aber in weitere therapeutische und diAtetische Massnahmen sowie Anderungen des Lebensstils eingebettet sein. Die American Heart Association empfiehlt die Einnahme von ca. 1g DHA/ EPA tAglich in Form von Fisch und/oder eines Supplements unter Arztlicher Aufsicht.

Hintergrund: DocosahexaensAure (DHA) ist ein Endprodukt der von der Alpha-LinolensAure abgeleiteten Omega-3-FettsAuren. DHA Ubt im Organismus verschiedene bedeutsame Funktionen aus. Zielsetzung: Erstellung eines systematischen Review zur klinischen Bedeutung von DHA und langkettigen Omega-3-FettsAuren fUr entzUndliche und andere Erkrankungen. Methoden: Systematische Analyse und Bewertung von Humanstudien (prospektive Doppelblindstudien, epidemiologische und retrospektive Studien, kurzfristige biochemische/hAmatologische Studien ("Surrogate Markers")) der letzten 10 Jahre aus den gAngigen elektronischen Datenbanken sowie der Angaben von Standardwerken und publizierten Monographien. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Bei rheumatoider Arthritis kOnnen relativ hohe Dosen von DHA bzw. langkettigen Omega-3-FettsAuren (Uber 3 g tAglich) als Adjuvans die Anzahl schmerzhafter Gelenke und die Morgensteifigkeit reduzieren. Abgesehen von einer mOglichen Erhaltung kognitiver Funktionen bzw. Schutzwirkung gegenUber Alzheimer-Erkrankung sind bisher keine Uberzeugenden Studien zu neuropsychiatrischen Indikationen vorhanden. In-vitro-Studien und Tierexperimente weisen darauf hin, dass Omega-3-FettsAuren wahrscheinlich eine tumorhemmende Wirkung entfalten. Wenn die genUgende Zufuhr von DHA und langkettigen Omega-3-FettsAuren mit der Nahrung nicht gewAhrleistet ist, kOnnen Supplemente eingesetzt werden. Diabetiker und antikoagulierte Patienten sollten Supplemente mit langkettigen Omega-3-FettsAuren nur nach RUcksprache mit dem Arzt einnehmen.

Hintergrund: Australisches TeebaumOl ist ein leicht gelbliches Atherisches Ol, das hauptsAchlich aus den BlAttern von Melaleuca alternifolia durch Wasserdampfdestillation gewonnen wird. In den letzten Jahren wurde es verstArkt in der Kosmetik, in der Krankenpflege und in der Selbstmedikation aufgrund seiner antimikrobiellen, antiseptischen und antientzUndlichen Wirkung angewendet. Zielsetzung: Charakterisierung von Melaleuca alternifolia betreffend Botanik, Inhaltsstoffe, QualitAt sowie Wirksamkeit und VertrAglichkeit. Methoden: Systematische Analyse und Bewertung von pharmakologischen und toxikologischen sowie In-vitro- und In-vivo-Studien. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: In-vitro-Untersuchungen haben gezeigt, dass TeebaumOl Uber eine ausgezeichnete antimikrobielle Wirkung mit breitem Wirkungsspektrum gegen Gram-positive und Gram-negative Bakterien sowie gegen Pilze verfUgt. Gute Ergebnisse wurden auch bei der Behandlung von Acne vulgaris, Tinea pedis und Onychomykosen erzielt. Andererseits ist bekannt, dass Australisches TeebaumOl auch unerwUnschte Nebenwirkungen, wie z.B. Hautirritationen und Allergien, verursachen kann. Man nimmt an, dass oxidierte Monoterpene die eigentlichen Allergene des Ols darstellen.

Hintergrund: Coenzym Q10 gehOrt zu den vitaminAhnlichen Stoffen, den Ubichinonen. Da der KOrper diese Stoffe selbst herstellen kann, ist ein Mangel an Coenzym Q10 im Organismus sehr unwahrscheinlich. Zielsetzung: Erstellung einer Risiko/Nutzen-Analyse sowie eines systematischen Review fUr Coenzym Q10-Supplemente. Methoden: Systematische Analyse und Bewertung von Humanstudien (prospektive Doppelblindstudien, epidemiologische und retrospektive Studien, kurzfristige biochemische/hAmatologische Studien («Surrogate Markers»)) der letzten 10 Jahre aus den gAngigen elektronischen Datenbanken sowie der Angaben von Standardwerken und publizierten Monographien. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: Coenzym Q10 ist Bestandteil mehrerer Atmungskettenenzyme. Der aerobe Stoffwechsel braucht deshalb eine ausreichende Menge Coenzym Q10. Coenzym Q10 wirkt ausserdem als Antioxidans. Coenzym Q10 ist in allen Zellmembranen vorhanden. Die hOchsten Konzentrationen werden in den inneren Membranen der Mitochondrien gemessen. Die Coenzym Q10-Konzentration in den einzelnen Organen ist abhAngig von ihrem jeweiligen Energieumsatz. Die hOchste Coenzym Q10-Konzentration findet sich in Herz und Leber. Verschiedene Nahrungsmittel, vor allem tierische Produkte, sind besonders reich an Coenzym Q10. Der Plasmaspiegel von Coenzym Q10 betrAgt beim gesunden Menschen im Durchschnitt 1 µmol/l. Mit dem Alter und bei bestimmten Krankheiten (Niereninsuffizienz, Asthma etc.) nehmen die Plasmaspiegel von Coenzym Q10 ab. Daraus lAsst sich aber kein physiologisch bedeutsamer Mangel bzw. die Notwendigkeit einer Supplementation ableiten. Statine senken die Coenzym Q10-Spiegel. Dies kann mit Supplementen korrigiert werden, der klinische Nutzen ist aber nicht erwiesen. Coenzym Q10-Supplemente sind bei mitochondrialen enzephalomyopathischen Leiden indiziert, zum Beispiel MELAS oder hereditArem Diabetes mellitus mit Taubheit. Die Therapie mit Coenzym Q10 bei Herzinsuffizienz, Angina pectoris und Kardiomyopathien kann in Kombination mit der Standardtherapie sinnvoll sein. Vermutlich verlangsamt die Gabe von hoch dosiertem Coenzym Q10 die Progression der Parkinson-Krankheit im Anfangsstadium. Die Wirkung einer Coenzym Q10-Supplementation bei anderen Indikationen, zum Beispiel zur Leistungssteigerung in der Sportmedizin, ist noch ungenUgend belegt. Bei einer Coenzym Q10-Supplementation betrAgt die Tagesdosis bis zu 30 mg. Die therapeutische Dosis betrAgt zwischen 60 und 1200 mg; die Indikation ist anhand der publizierten Studien vom Therapeuten empirisch festzulegen. Die Kombination von Coenzym Q10 mit anderen Antioxidantien scheint sinnvoll.

Hintergrund: Die Frage, welche ErnAhrung „richtig“ oder gesund ist, lAsst sich nicht einfach beantworten. Neben Geschlecht, Alter, Familienstand, Einkommen und Beruf bestimmen auch Klima, NationalitAt, Kulturraum und Religion die ErnAhrungsgewohnheiten. Zielsetzung: Erstellung eines Positionspapiers fUr eine gesunde ErnAhrung. Methoden: Systematische Analyse und Bewertung von Humanstudien (prospektive Doppelblindstudien, epidemiologische und retrospektive Studien, kurzfristige biochemische/hAmatologische Studien («Surrogate Markers»)) der letzten 10 Jahre aus den gAngigen elektronischen Datenbanken sowie der Angaben von Standardwerken und publizierten Monographien. Ergebnisse und Schlussfolgerungen: In der westlichen Welt steht in Hinsicht auf den ErnAhrungszustand nicht mehr das nackte Uberleben, sondern „lAnger und besser leben“ im Vordergrund. Ubergewicht respektive Adipositas werden von der Medizin zu Krankheiten erklArt. Nur ein Body Mass Index (BMI) zwischen 19 und 24.9 wird als normal betrachtet. Seit den neunziger Jahren haben sich ErnAhrungsrichtlinien in Form von ErnAhrungspyramiden entwickelt. Die heute geltenden ErnAhrungspyramiden beachten weitgehend die Richtlinien der mediterranen DiAt. Die mediterrane DiAt wird mit einer Reduktion des kardiovaskulAren Risikos assoziiert, und auch das Karzinomrisiko soll je nach Krebsart gUnstig beeinflusst werden. In der Schweiz hAlt sich nur eine Minderheit der BevOlkerung an die ErnAhrungsrichtlinien. FUr Altere Personen mit reduziertem Kalorienbedarf sowie Personen unter starker kOrperlicher Belastung oder in speziellen Situationen (zum Beispiel Schwangerschaft) kOnnen Supplemente hilfreich sein. Immer hAufiger treten in den Industrienationen auch EssstOrungen mit Suchtcharakter wie Anorexia nervosa, Bulimia nervosa und Adipositas auf. Bei Fragen rund um die ErnAhrung kOnnen geschulte Fachleute weiterhelfen. Sie unterstUtzen interessierte Personen auch bei der Optimierung ihrer individuellen ErnAhrungsgewohnheiten. Von der unkontrollierten Anwendung von SonderdiAten wird abgeraten.

Hintergrund: Mehrfach ungesAttigte FettsAuren (Polyunsaturated Fatty Acids = PUFA) sind ein wichtiger Bestandteil praktisch aller Lipide und damit Bestandteile des zellul&

Der Echte Thymian (Thymus vulgaris) wurde vom WUrzburger Studienkreis ‘Entwicklungsgeschichte der Arzneipflanzenkunde’ zur Arzneipflanze des Jahres 2006 erkoren. Was verschafft dem Thymian diese Ehre? Neben der langen Tradition als Arzneipflanze mit Indikationen, die sich zum Teil bis heute gehalten haben (z.B.: Keuchhusten und Bronchitis), fOrderte die jUngste Forschung eine ganze Reihe neuer viel versprechender Eigenschaften des Thymians zu Tage, die die Wahl zur Arzneipflanze 2006 zweifellos rechtfertigen. Thymol und Carvacrol, die beiden Hauptwirkstoffe des Atherischen Ols, aber auch das Atherische Ol selbst sowie Extrakte des Thymians, zeichnen sich durch eine hohe antimikrobielle AktivitAt und ein breites Wirkspektrum aus. Die antiseptischen Eigenschaften des Thymians kommen bei den unterschiedlichsten Anwendungen zum Tragen: bei Bronchitis, zum Gurgeln bei entzUndeten SchleimhAuten in Mund- und Rachenbereich, bei infizierten Wunden und Ausserlichen Pilzinfektionen aber auch bei der BekAmpfung Akarizid-resistenter Varroa-Milben oder als Konservierungsmittel in der Nahrungsmitteltechnologie. Weitere Eigenschaften, die durch experimentelle Daten gestUtzt werden, sind die antiphlogistische, die antioxidative, die spasmolytische, die sekretolytische und die tonisiernde Wirkung. Die aktuelle Forschung zeigt, dass das Potential des Vielstoffgemisches Thymian noch lange nicht ausgeschOpft ist. Ein Bereich, der zunehmend von der experimentellen Forschung entdeckt wird, sind Vielstoffgemische und deren Fraktionen, die mitunter Eigenschaften aufweisen, die den isolierten Wirkstoffen fehlen. Auf weitere Ergebnisse der noch jungen Thymianforschung darf man gespannt sein.

Neben den sich in den letzten 15 Jahren verAnderten Behandlungsschemata zur Therapie der Herzinsuffizienz mit konventionellen Arzneimitteln gibt es eine lange Tradition fUr phytotherapeutische Zubereitungen aus Weissdorn. Die Evidenz fUr diesen komplementArmedizinischen Behandlungsansatz stellt sich, unterteilt nach den verwendeten Drogen, d.h. Pflanzenteilen, folgendermassen dar: FUr die in der Moderne lAnger bekannten Arzneimittel aus BlUten und BlAttern zeigt eine Meta-Analyse von 8 klinischen Studien die Wirksamkeit, z.B. gemessen an der signifikanten Zunahme der maximalen Arbeitsbelastung um 7 Watt. Die Medikation erfolgte je nach Studie und Indikation im Dosisbereich von 160–1’800 mg Crataegus-Extrakt pro Tag und die Studiendauer erstreckte sich von 3 bis 16 Wochen bei Patienten mit Herzinsuffizienz Grad I – III nach NYHA. FUr Crataegus-FrUchte liegt, neben einigen klinisch-pharmakologischen Studien, bislang eine randomisierte klinische Studie bei Patienten mit Herzinsuffizienz NYHA II vor. Auch hier zeigte sich eine signifikante Zunahme der max. Arbeitsleistung um 8 Watt. Die VertrAglichkeit der Arzneimittel wurde fUr beide Zubereitungsarten als gut eingestuft. Keine Interaktionen zeigten sich in einer pharmakokinetischen Studie mit Digoxin und eine Kombination mit konventionellen Herzmittel ist mOglich.

Summary Background : Despite a long-standing use of herbal drugs with dyspeptic symptoms, little attention has been paid to their clinical evaluation. Aim : To assess efficacy and safety of the herbal drug preparation STW 5 (containing, e.g. Iberis, peppermint, chamomile) in the treatment of functional dyspepsia. Methods : Research in electronic databases, consultation of experts and of the producer identified STW 5 (Iberogast) as descriptor in six randomized-controlled trials. The raw data of three placebo-controlled studies which met the selection criteria, were reanalysed and pooled for meta-analysis; one reference-controlled study supported the safety analysis (STW 5: n = 199, control: n = 198). Results : Pooled data showed verum (n = 138) to be more effective than placebo (n = 135) with regard to the severity of the most bothersome gastrointestinal symptom (P-value: 0.001, odds ratio: 0.22, 95% CI: 0.11–0.47). A fourth randomized-controlled trial showed no significant difference between STW 5 and cisapride. As to safety, adverse events were similar with verum and placebo; no serious adverse events occurred. Discussions : From the point of view of efficacy and safety, the herbal medicinal product STW 5 appears to be a valid therapeutic option for patients seeking phytotherapy for their symptoms of functional dyspepsia.

Development of ‚Ordnungstherapie‚ due to Bircher-Benner in the Naturopathy of the 20th Century Background: The German term ‚Ordnungstherapie‚ is one of the five therapeutics which defines naturopathy in German-speaking countries. Objective: Who formed the term Ordnungstherapie in naturopathy and what does it mean? Material and Methods: Heuristics and criticism of literature of the 20th century as well as database research. Results: Nowadays in German-language medical books Ordnungstherpie belongs to the five therapeutics which define European naturopathy. Yet, the interpretation ranges from health education to body-orientated forms of psychotherapy. The term Ordnungstherapie is often related with the German priest and hydropath Sebastian Kneipp, however, term and definition have been founded by the Swiss physician Maximillian Bircher-Benner. In 1937 he defined Ordnungstherapie as a complex concept of natural healing. It is based upon the rather nosological idea that health is order/harmony in the human body (physically, psychologically), the environment and the daily course. Illness occurs if disorder appears in one of these fields. The therapeutic setting of Ordnungstherapy is defined by 9 rules of conduct to maintain order, which include nutrition, the skin as an organ (exposure to light, air, water), breathing, movement, rhythm of life, and psyche. For all these aspects Bircher-Benner himself uses the terms somatotherapy (dietotherapy, sun and light therapy, hydrotherapy, exercise therapy, breathing technique, order of the rhythm of live) and psychotherapy. He chose these complementary methods subjectively after learning them from 1897 onwards in an eclectic manner and after gaining therapeutic empiricism. Nevertheless his ideas of the Ordnungstherapie correlate with the socio-political context of the 1940ies. Conclusions: The term Ordnungstherapie was introduced by Bircher-Benner as an umbrella term in 1937 to describe a complex concept of naturopathic therapies. It comprises, with certain limitations for phytotherapy, the therapies which nowadays define European naturopathy. Yet, in European naturopathy today Ordnungstherapie is mostly considered as one out of 5 constituents of naturopathy (dietotherapy, hydrotherapy, exercise therapy, phytotherapy, Ordnungstherapie). The classification of Ordnungstherapie as one of the 5 pillars of the Kneipp therapy was only done by Kneipp physicians in the middle of the 20th century and needs to be thought over.

Bisher gibt es kaum systematisch erhobene Daten über den Gebrauch von Naturheilmitteln während Schwangerschaft und Stillzeit. Ziel dieser Pilotstudie an einem nicht repräsentativen Kollektiv von 139 Frauen, die von Mitte 1997 bis zum 2. Quartal 1998 zur Entbindung in drei geburtshilfliche Einrichtungen kamen, war es, Daten zu den Fragen nach der Häufigkeit und dem Spektrum der angewandten Naturheilmittel während Schwangerschaft und Stillzeit zu erheben. Während der Schwangerschaft nahmen mindestens 96% und in der Stillperiode 84% der Frauen mindestens 1 Naturheilmittel ein, wobei jeweils Phytotherapeutika am häufigsten benutzt wurden. Im Gegensatz zum weit verbreiteten Gebrauch von Naturheilmitteln bei Schwangeren und Stillenden in dieser Studie, und ihren Fragen dazu, existieren wenige nachvollziehbare Daten zur Wirksamkeit und zu einem eventuellen Risiko. Während der Schwangerschaft und Stillzeit benutzte Naturheilmittel sollten dahingehend gesichtet und beurteilt werden.

We previously reported that the antiproliferative effect of an isopropanolic-aqueous extract of black cohosh (iCR) on MCF-7 estrogen-responsive breast cancer cell line was due to the induction of apoptosis. Here we address the question to what extent apoptosis induction can be ascribed to one of the two major fractions of iCR, the triterpene glycosides (TTG) or the cinnamic acid esters (CAE). Furthermore, as black cohosh is routinely administered orally, we studied whether its pharmacological effects would withstand simulated liver metabolism. The antiproliferative activity of TTG and CAE as well as of rat liver microsomal S9 fraction-pretreated iCR on MCF-7 cells were investigated by WST-1 assay. The features of cell death induced were tested for apoptosis by flow cytometry (light scatter characteristics, Annexin V binding). Irrespective of S9-pretreatment, 72 h iCR treatment induced a dose-dependent down regulation of cell proliferation with the same IC50 of 55.3 microg/ml dry residue which corresponds to 19.3 microg/ml TTG and 2.7 microg/ml CAE. The degree of apoptotic MCF-7 cells was also comparable. Both, isolated TTG and CAE fractions inhibited cell growth, the IC50 being 59.3 microg/ml and 26.1 microg/ml, respectively. Interestingly, whereas IC50 and apoptosis induction correspond well for the whole extract, TTG and CAE fractions induced apoptosis at concentrations (25 and 5 microg/ml) well below those required for significant growth inhibition. Observation of this study firstly showed that the cell death induced by iCR withstood a metabolic activation system. In addition, TTG and CAE compounds significantly contributed to its apoptotic effect, CAE being the more potent inhibitor of proliferation and apoptosis inducer.