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Purpose: This study was conducted to evaluate and compare the effects of different graft materials used in alveolar ridge preservation on dimensional hard tissue changes of the alveolar ridge, assessed using cone-beam computed tomography (CBCT) scans. Methods: A systematic electronic search of MEDLINE and the Cochrane Central Register of Controlled Trials and a manual search were conducted from November 2019 until January 2020. Randomized controlled trials were included if they assessed at least 1 variable related to vertical or horizontal hard tissue changes measured using CBCT scans. After a qualitative analysis of the included studies, subgroups were formed according to the graft material used, and a quantitative analysis was performed for 5 outcome variables: changes in vertical alveolar bone height at 2 points (midbuccal and midpalatal/midlingual) and changes in horizontal (buccolingual) alveolar bone width at 3 different levels from the initial crest height (1, 3, and 5 mm). Results: The search resulted in 1,582 studies, and after an independent 3-stage screening, 16 studies were selected for qualitative analysis and 9 for quantitative analysis. The meta-analysis showed a significantly (P

Critical defects of the mandibular bone are very difficult to manage with currently available materials and technology. In the present work, we generated acellular and cellular substitutes for human bone by tissue engineering using nanostructured fibrin–agarose biomaterials, with and without adipose-tissue-derived mesenchymal stem cells differentiated to the osteogenic lineage using inductive media. Then, these substitutes were evaluated in an immunodeficient animal model of severely critical mandibular bone damage in order to assess the potential of the bioartificial tissues to enable bone regeneration. The results showed that the use of a cellular bone substitute was associated with a morpho-functional improvement of maxillofacial structures as compared to negative controls. Analysis of the defect site showed that none of the study groups fully succeeded in generating dense bone tissue at the regeneration area. However, the use of a cellular substitute was able to improve the density of the regenerated tissue (as determined via CT radiodensity) and form isolated islands of bone and cartilage. Histologically, the regenerated bone islands were comparable to control bone for alizarin red and versican staining, and superior to control bone for toluidine blue and osteocalcin in animals grafted with the cellular substitute. Although these results are preliminary, cellular fibrin–agarose bone substitutes show preliminary signs of usefulness in this animal model of severely critical mandibular bone defect., Spanish Plan Nacional de Investigación Científica, Desarrollo e Innovación Tecnológica (I+D+i), Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Ciencia e Innovación, European Regional Development Fund (ERDF-FEDER), Consejería de Salud y Familias, Junta de Andalucía, Spain

Alveolar bone ridge resorption occurred after natural teeth loss and it can restrict the possibility of dental implants placement. The use of bone regenerative procedures is frequently required. The existing evidence regarding the efficacy of horizontal bone ridge augmentation trough guided bone regeneration (GBR) using polymeric membranes was stated. A systematic review and meta-analysis were performed. Electronic and manual literature searches were conducted. Screening process was done using the National Library of Medicine (MEDLINE by PubMed), Embase, and the Cochrane Oral Health. Included articles were randomized controlled trials and observational studies. Weighted means were calculated. Heterogeneity was determined using Higgins (I2). If I2 > 50% a random-effects model was applied. It was found that the mean of horizontal bone gain was 3.95 mm, ranging from 3.19 to 4.70 mm (confidence interval 95%). Heterogeneity is I2 = 99% (confidence interval 95%) and significance of the random-effects model was p < 0.001. The complications rate was 8.4% and membrane exposure was the most frequent. Through this study, we were able to conclude that the existing scientific evidence suggests that GBR using polymeric membranes is a predictable technique for achieving horizontal bone augmentation, thus, permitting a proper further implant placement. Yes

Scientometric indicators are useful for measuring academic productivity and its temporo-spatial impact. The aim of this study was to carry out a retrospective survey on Brazilian dental research with biomaterials for guided bone regeneration. Original thematic abstracts were retrieved from the SBPqO annals of the last four decades, making a sample of 1310 works, distributed in the categories of application, origin and composition of the biomaterial, type of study, regionality and financing. The amount of research has grown significantly from the 1990s and remained stable until the 2010s. The prevalence of in vivo research compared to clinical, structural, and in vitro studies was evident and the decrease other forms of application alternated with the increase in bone graft, membrane, and blood derivative. The autogenous origin was the largest in the 1980s, xenogeneic in the 1990s and 2000s and alloplastic in the 2010s. Although composites were more prevalent throughout the study period, from the 1990s polymers were more frequent than ceramics and bio-glass. The Southeast region has led research and financing over all the analyzed decades, even though the South, Northeast and Center-West regions have grown significantly in the theme and the North region has no production. The scoping study of biomaterials for guided bone regeneration indicates its gradual technical-scientific evolution and reinforces its historical relevance for Brazilian dental research. Los indicadores cienciométricos son útiles para medir la productividad académica y su impacto temporal-espacial. El objetivo de este estudio fue realizar una investigacione retrospectiva sobre investigaciones odontológicas brasileñas con biomateriales para la regeneración ósea guiada. Se recuperaron resúmenes temáticos originales de los anales de la SBPqO de las últimas cuatro décadas, haciendo una muestra de 1310 trabajos, distribuidos en las categorías de aplicación, origen y composición del biomaterial, tipo de estudio, regionalidad y financiamiento. La cantidad de investigación ha crecido significativamente desde la década de 1990 y se mantuvo estable hasta la década de 2010. Se evidenció la prevalencia de la investigación in vivo frente a los estúdios clínicos, estructurales e in vitro y la disminución de otras formas de aplicación alternó con el aumento de injerto óseo, membranas y hemoderivados. El origen autógeno fue el mayor en la década de 1980, xenógeno en las décadas de 1990 y 2000 y aloplástico en la década de 2010. Aunque los composites fueron más predominantes durante el período de estudio, a partir de la década de 1990 los polímeros fueron más frecuentes que la cerámica y el biovidrio. La región Sudeste ha liderado la investigación y el financiamiento durante todas las décadas analizadas, a pesar de que las regiones Sur, Nordeste y Centro Oeste han crecido significativamente en el tema y la región Norte no tiene producción. El estudio de alcance de los biomateriales para la regeneración ósea guiada indica su paulatina evolución técnico-científica y refuerza su relevancia histórica para la investigación dental brasileña. Indicadores cienciométricos são úteis para dimensionar a produtividade acadêmica e seu impacto temporo-espacial. O objetivo deste estudo foi realizar um levantamento retrospectivo sobre pesquisas odontológicas brasileiras com biomateriais para regeneração óssea guiada. Resumos temáticos originais foram recuperados nos anais da SBPqO das últimas quatro décadas, perfazendo uma amostra de 1310 trabalhos, distribuídos nas categorias de aplicação, origem e composição do biomaterial, tipo de estudo, regionalidade e financiamento. A quantidade de pesquisas cresceu significativamente a partir da década de 1990 e se manteve estável até a década de 2010. Foi evidente a prevalência de pesquisa in vivo sobre clínica, estrutural e in vitro e a diminuição de outras formas de aplicação alternada com o incremento de enxerto ósseo, membrana e hemoderivado. A origem autógena foi a maior na década de 1980, xenógena nas décadas de 1990 e 2000 e aloplástica na década de 2010. Embora compósitos fossem mais prevalentes ao longo de todo o período estudado, a partir da década de 1990 polímeros foram mais frequentes do que cerâmicas e biovidros. A região Sudeste liderou pesquisas e fomentos ao longo de todas as décadas analisadas, apesar das regiões Sul, Nordeste e Centro-Oeste crescerem significativamente na temática e a região Norte não exibir produção. O estudo do escopo de biomateriais para a regeneração óssea guiada indica sua gradativa evolução técnico-científica e reforça sua relevância histórica para a pesquisa odontológica brasileira.

RESUMEN: Los biomateriales implantados como el titanio (Ti) c.p desempeñan un papel clave en el éxito actual de los procedimientos ortopédicos. La modificación superficial a micro y nano escala revela tener un efecto beneficioso en su biocompatibilidad ya que permite el crecimiento del hueso hacia el interior del implante manteniendo los requisitos mecánicos de los tejidos óseos corticales. No obstante, las metodologías requeridas para la texturización aún no se encuentran comercialmente disponibles, dado sus altos costos y/o su falta de validación clínica. En general, los implantes de Ti son biocompatibles y permiten el crecimiento óseo de manera ordenada, pero, en los cinco años posteriores a la implantación, 5-10% fracasan a raíz de una osteointegración deficiente. En particular, los fallos biomecánicos pueden favorecer infecciones bacterianas. Por todo lo anterior, existe una creciente necesidad de mejorar la biocompatibilidad para evitar segundas cirugías y asegurar tiempos de recuperación más cortos. En este trabajo se sintetizaron nanopartículas de plata (NpsAg) para su posterior inmovilización sobre substratos de titanio poroso (i.e. 100-500 µm), los cuales podrían tener un uso potencial como materiales implantables. Se ha observado que las NpsAg tienen propiedades antibacterianas y podría evitar la colonización durante los siguientes 30 días al implante, tiempo ideal para prevenir la infección en las etapas tempranas e intermedias. Las NpsAg se sintetizaron por reducción química húmeda con NaBH4, a partir de AgNO3 y se caracterizaron por espectroscopia de absorción UV-vis, dispersión de luz dinámica (DLS) y dispersión de luz electroforética (ELS). Se obtuvo una suspensión coloidal de NpsAg (i.e. 30-119,5 nm), por metodologías “in situ” y “sumergido” respectivamente, medianamente polidispersas (PDI 0,332-0,407). La inmovilización en los substratos de Ti poroso se realizó por silanización con APTES (i.e. C9H23NO3Si), previa hidroxilación con hidróxido de sodio o solución piraña (i.e. NaOH y H2O2 / H2SO4). El Ti así funcionalizado se caracterizó por microscopía electrónica de barrido (SEM) acoplado a espectroscopía de dispersión de energía (EDX). Se evidenciaron cambios anisotrópicos en la topografía de los substratos de titanio tratados con NaOH y superficies suaves con grandes regiones cóncavas y convexas en los substratos tratados con solución piraña, características que han sido asociadas al favorecimiento de la osteointegración. Los substratos funcionalizados con NpsAg mostraron actividad anti-bacteriana en cultivos de Staphylococcus aureus, donde se observaron halos de inhibición evidentes. En conclusión, se obtuvo un sistema nanoparticulado que pudo ser inmovilizado en substratos de titanio poroso, el cual mostró una actividad antibacteriana que sugiere un gran potencial como posible material biocompatible en injertos con fines ortopédicos.

The procedure of maxillary sinus lifting using autogenous bone was considered the reference standard choice for oral rehabilitation in cases of severe atrophic maxilla. However, it is not always a viable option, due to the limitations or morbidity caused by grafting techniques. This has led to the development of bone substitutes, which have been elaborated and improved. Choosing the best biomaterial becomes difficult due to the wide variety of bone substitutes. The aim of this article is to present some of these materials that are reported in the current scientific literature for maxillary sinus lifting. El procedimiento de elevación del seno maxilar utilizando hueso autógeno se consideraba la opción estándar de oro para la rehabilitación oral en casos de maxilar atrófico grave. Sin embargo, no siempre es una opción viable, debido a las limitaciones o a la morbilidad causada por técnicas de injerto, lo que justifica la existencia de sustitutos óseos que han sido elaborados y mejorados. En cuanto a la amplia variedad de sustitutos óseos, se hace difícil la mejor elección de biomaterial. El objetivo de este informe es presentar una variedad de sustitutos óseos respetados en la literatura científica actual, usados en la elevación del seno maxilar.

El objetivo del presente trabajo es evaluar injertos de hueso de distintos orígenes y formas, y estudiar el efecto de los mismos en la regeneración ósea. Se utilizaron 60 ratas macho, de cepa Fisher 344 (F344/N), originarias del Instituto Nacional de Salud de los EE.UU., y producidas en Bioterio de la Facultad de Ciencias Veterinarias de la UNLP, endocriadas, libres de patógenos específicos (SPF), de 16 semanas de edad y de 500 gramos de peso. Los animales fueron divididos en 6 grupos de 10 cada uno y operados bajo anestesia general con ketamina/xilacina 75 mg/kg + 10 mg/kg por vía IM. Se les realizó en el fémur una perforación de 3 mm de ancho por 9 mm de largo por 3 mm de profundidad. Al grupo 1 se le injerto hueso autólogo obtenido con un filtro, al grupo 2 hueso humano en partículas, al grupo 3, hueso humano en forma de gel, al grupo 4 hueso bovino en partículas, al grupo 5 fosfato tricálcico en esferas y el grupo 6 no recibió tratamiento, quedando como control. Los animales permanecieron en la sala donde fueron intervenidos durante las primeras 24 hs a temperatura constante de 28 o C, y luego de ese período pasaron a ser alojados en el pabellón de animales de experimentación del Bioterio de la FCVUNLP. Como complemento en el postoperatorio recibieron Ácido Acetilsalicílico y alimento balanceado. A los 30 los animales días fueron sacrificados y se realizaron los preparados para microscopía. Las muestras fueron digitalizadas y se evaluó la superficie de nuevo hueso, es decir el hueso regenerado, dentro del defecto. La segmentación y el cálculo de superficie se realizó en base al color de la tinción (H.E) y la calibración de la imagen con respecto a una medida patrón, mediante un analizador digital de imágenes. El modelo experimental utilizado ha funcionado correctamente y no han presentado mayores inconvenientes en su ejecución. Los injertos utilizados no generaron respuestas adversas en ninguno de los casos. La mayor cantidad de regeneración fue obtenida con el hueso autólogo, seguida por el fosfato tricálcico, el hueso bovino, el hueso humano en partículas, el hueso humano en gel y por último el defecto control. La mejor calidad ósea, en cuanto a su patrón arquitectónico, se observo con el fosfato tricálcico y el hueso autólogo, seguidas por el hueso bovino y el humano en partículas, luego el humano en gel y por último el defecto control. Estos resultados ratifican al hueso autólogo como el patrón de referencia en el tratamiento de grandes defectos óseos. La obtención con el filtro colector usado aquí aparece como menos traumática, con respecto a otras metodologías. El fosfato tricálcico ha mostrado un excelente comportamiento como material de injerto, no solo por la regeneración obtenida, sino fundamentalmente por la excelente arquitectura lograda. Los huesos humano y bovino en partículas han mostrado un comportamiento muy similar, con una buena cantidad de regeneración ósea, aunque con una menor calidad que los casos anteriores. El hueso humano en forma de gel, no logró la regeneración completa del defecto, observándose una gran cavidad residual. Sin embargo en la zona en la que alcanzo a inducir nuevo hueso, este es de una densidad importante, lo cual lo situaría para uso en defectos pequeños o como adyuvante en la consolidación de fracturas. Dentro de los límites del presente trabajo, se puede concluir que el hueso autólogo debería ser usado siempre que se pueda. En caso necesario de recurrir a un sustituto, se debería considerar al fosfato tricálcico como de primera elección. En una tercera línea podrían usarse los huesos particulados tanto humano como bovino. El hueso humano en forma de gel no debería usarse en el tratamiento de grandes defectos., Facultad de Odontología

The procedure of maxillary sinus lifting using autogenous bone was considered the reference standard choice for oral rehabilitation in cases of severe atrophic maxilla. However, it is not always a viable option, due to the limitations or morbidity caused by grafting techniques. This has led to the development of bone substitutes, which have been elaborated and improved. Choosing the best biomaterial becomes difficult due to the wide variety of bone substitutes. The aim of this article is to present some of these materials that are reported in the current scientific literature for maxillary sinus lifting.